曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 怀孕了能吃感冒药吗

    怀孕后女性易感冒,分普通感冒和流感,非药物干预包括休息、多饮水、调整饮食;普通感冒一般不首选药物,流感需尽早在医生指导下用药;早、中、晚孕期用药各有注意要点,孕妇感冒要密切关注症状,出现严重症状立即就医,孕期还应增强免疫力减少感冒发生。 一、怀孕后感冒的一般情况 怀孕后女性身体免疫系统会有一定变化,更容易感冒。感冒分为普通感冒和流行性感冒等,普通感冒多由鼻病毒等引起,症状相对较轻;流行性感冒则是由流感病毒导致,症状往往更严重,可能出现高热、全身酸痛等较明显症状。 二、非药物干预措施 休息:怀孕后感冒应保证充足的休息,良好的休息有助于身体自身免疫系统发挥作用来对抗感冒。一般每天保证7-8小时以上的睡眠时间,且尽量减少体力活动。例如,孕妇可以选择在白天适当午休,晚上早睡,让身体处于放松恢复状态。 多饮水:多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。建议每天饮用1500-2000毫升的水,分多次饮用,这样能保持呼吸道黏膜湿润,缓解感冒引起的喉咙不适等症状。 饮食调整:饮食上应选择清淡、易消化且富含营养的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、胡萝卜等)、水果(橙子、苹果等)、优质蛋白(鸡蛋、牛奶等)。维生素C等营养成分有助于增强免疫力,对缓解感冒可能有一定帮助,像橙子中富含维生素C,每天可以吃1-2个橙子来补充。 三、药物使用的谨慎性及特殊情况 普通感冒:如果是普通感冒,一般不建议首先使用药物。但如果症状较为明显影响生活,如严重的鼻塞影响呼吸等,需要用药时,应在医生指导下谨慎选择。因为一些药物可能会对胎儿产生影响,例如某些复方感冒药中可能含有对胎儿不利的成分,必须由医生评估利弊后再决定是否使用。 流行性感冒:如果是流行性感冒,由于流感病毒对胎儿可能有更不利的影响,如增加胎儿畸形等风险,此时应尽早在医生指导下考虑使用抗流感病毒药物。但要严格遵循医生的建议,因为不同孕期对于药物的选择有严格要求,医生会根据孕妇的孕周等情况来选择合适的药物。 四、不同孕期的注意要点 早孕期:怀孕前3个月是胎儿器官形成的关键时期,此阶段用药需格外谨慎。如果感冒,非药物干预是首选,如通过休息、多饮水等方式缓解症状。若必须用药,一定要告知医生怀孕的孕周,让医生权衡药物对胎儿器官形成的潜在影响。 中孕期:相对早孕期风险有所降低,但仍需谨慎用药。感冒后同样先尝试非药物干预,若需要用药,医生会更仔细评估药物对胎儿生长发育的影响,选择相对安全的药物。 晚孕期:怀孕28周后,胎儿各器官基本发育成熟,但一些药物仍可能通过胎盘影响胎儿。感冒后处理原则与中孕期类似,优先非药物干预,用药需医生充分评估后决定。 五、特殊人群提示 对于孕妇这个特殊人群,感冒后一定要密切关注自身症状变化。如果出现高热不退(体温持续高于38.5℃)、剧烈咳嗽、呼吸困难等情况,应立即就医。因为这些严重症状可能提示感冒引发了其他更严重的并发症,如肺炎等,而这些并发症对孕妇和胎儿的危害更大。同时,整个孕期都要注意增强自身免疫力,如合理作息、均衡饮食等,减少感冒的发生几率。

    2025-04-01 23:54:36
  • 退烧最好的办法有哪些

    为应对发热可采取物理降温(包括温水擦浴和冷敷及对应特殊人群注意事项)、调节室内环境温度湿度(含特殊人群注意事项)、补充水分(有特殊人群注意事项),体温超38.5℃且物理降温不佳时可考虑药物退热(有特殊人群注意事项)来处理发热相关情况。 一、物理降温方法 (一)温水擦浴 1.适用人群及原理:适用于各年龄段人群,通过水分蒸发带走热量来降温。一般用32-34℃的温水,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10-15分钟左右,可反复进行。例如有研究表明,温水擦浴能有效降低机体核心温度,且对皮肤刺激小。 2.特殊人群注意事项:新生儿皮肤娇嫩,操作时要注意力度轻柔,避免擦伤皮肤;对于体温过高伴有寒战的患者,不建议使用温水擦浴,因为寒战会增加机体产热,可能加重发热情况。 (二)冷敷 1.适用方式及原理:可使用冰袋裹上毛巾敷在额头,每10-15分钟更换一次部位。其原理是利用冰的低温传导散热。对于较大儿童也可使用冷毛巾敷额头。 2.特殊人群注意事项:婴幼儿皮肤薄嫩,使用冰袋冷敷时要严格包裹,防止冻伤;对于凝血功能障碍的患者,冷敷可能导致局部血管收缩不良等问题,需谨慎使用。 二、环境调节 (一)室内温度湿度调节 1.温度湿度要求及作用:保持室内温度在22-25℃,湿度在50%-60%为宜。合适的环境温度湿度可以让机体感觉舒适,有利于散热。比如适宜的环境湿度能避免因空气过于干燥导致皮肤水分过度散失,而合适温度能使机体散热途径更顺畅。 2.特殊人群注意事项:老年人和婴幼儿对环境温度变化更敏感,老年人调节体温能力下降,婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善,所以室内温度要更精细调控,避免过冷或过热;对于有慢性呼吸系统疾病的患者,湿度不宜过低,以免引起呼吸道黏膜干燥,影响呼吸道功能。 三、补充水分 (一)多饮水的重要性及方式 1.原理及作用:发热时机体通过呼吸、皮肤蒸发等途径丢失水分增加,多饮水可以补充水分,防止脱水,同时促进尿液排出,通过排尿也能带走一部分热量。一般鼓励多喝温开水,少量多次饮用,每天饮水量可根据体重等情况调整,一般成人每天1500-2000ml左右。 2.特殊人群注意事项:肾功能不全患者要根据肾功能情况限制饮水量,避免加重肾脏负担;心功能不全患者也需要控制饮水量,防止引起肺水肿等并发症;婴幼儿要在家长看护下适量饮水,防止呛咳。 四、药物退热(非儿童优先非药物情况) (一)适用情况及药物选择原则 1.当体温超过38.5℃且物理降温效果不佳时可考虑药物退热,常用的退热药物有对乙酰氨基酚等(仅说明药物名称,不涉及具体用法用量)。但药物退热要谨慎用于儿童等特殊人群,儿童退热优先选择更安全的方式,如严格按照儿科用药规范选择合适的儿童剂型药物。 2.特殊人群注意事项:孕妇使用退热药物要谨慎,需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物;肝功能不全患者使用某些退热药物可能加重肝脏负担,要避免使用对肝脏有明显损害的药物;哺乳期女性使用退热药物也需要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,应咨询医生后使用。

    2025-04-01 23:54:31
  • 干咳是怎么回事

    呼吸系统疾病相关的急性咽喉炎由病毒或细菌感染致咽喉黏膜炎症引发干咳等症状,咳嗽变异性哮喘因气道高反应性接触刺激致干咳且夜间等明显,上呼吸道感染恢复期因黏膜受损修复致干咳;环境因素吸入刺激性物质可致干咳;胃食管反流病因胃酸反流刺激致干咳且肥胖、老年人常见;药物因素血管紧张素转换酶抑制剂类降压药可引起干咳;心理因素长期焦虑紧张可引发干咳;儿童干咳需警惕异物吸入和呼吸道感染,老年人干咳要警惕肺部肿瘤等严重疾病,孕妇干咳需谨慎用药优先非药物干预。 一、呼吸系统疾病相关 1.急性咽喉炎:多由病毒(如鼻病毒、腺病毒等)或细菌感染引发,炎症累及咽喉部黏膜,刺激神经末梢导致干咳,常伴有咽喉部疼痛、咽干等症状,不同年龄段人群均可发病,儿童因免疫力相对较低更易受病毒侵袭引发急性咽喉炎出现干咳。 2.咳嗽变异性哮喘:属于哮喘的特殊类型,气道存在高反应性,接触过敏原(如花粉、尘螨等)、冷空气等刺激后,气道收缩、炎症反应诱发干咳,以夜间或清晨干咳症状较为明显,各年龄段均可能患病,尤其有过敏体质家族史的人群需警惕。 3.上呼吸道感染恢复期:上呼吸道感染急性期症状缓解后,可能遗留干咳症状,是因为感染过程中呼吸道黏膜受损,修复阶段仍可能存在轻微刺激引发干咳,各年龄段均可出现,儿童恢复相对较快,但也可能有持续情况。 二、环境因素影响 1.吸入刺激性物质:当吸入烟雾、化学性气体(如甲醛、二氧化硫等)、粉尘等刺激性物质时,这些物质刺激呼吸道黏膜,引发机体的防御性咳嗽反射,表现为干咳,长期处于污染环境中的人群更易受影响,比如长期在工厂附近工作的人群。 三、消化系统疾病相关 胃食管反流病可导致干咳,胃酸反流至食管上段,刺激食管黏膜下的咳嗽感受器,通过神经反射引起干咳,这种情况在肥胖人群、老年人中相对常见,因为肥胖者腹压较高易致胃酸反流,老年人食管下括约肌功能减退也增加反流风险。 四、药物因素影响 某些药物使用后可引起干咳不良反应,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,服用后约10%-30%的患者会出现干咳症状,可能与药物导致体内缓激肽水平升高刺激呼吸道有关,用药人群需关注自身用药后反应。 五、心理因素影响 长期焦虑、紧张等心理状态可能引发干咳,心理因素通过神经调节影响呼吸道的敏感性,导致出现干咳症状,尤其在压力较大的人群中较为常见,如长期处于高强度工作压力下的人群。 六、特殊人群特点 儿童:儿童干咳需警惕异物吸入可能,因儿童好奇心强,易将小物件误吸入气道引发干咳,同时儿童免疫系统发育不完善,呼吸道感染导致干咳的情况也较为多见,护理时需注意观察是否有异物吸入相关表现,如突然呛咳后出现干咳等。 老年人:老年人干咳要高度警惕肺部肿瘤、慢性支气管炎等严重疾病,因为老年人机体功能衰退,疾病早期症状可能不典型,干咳可能是一些严重疾病的早期信号,需及时就医排查。 孕妇:孕妇出现干咳时需谨慎用药,优先考虑非药物干预,如通过多饮水、保持室内空气湿润等方式缓解,因为孕期用药需考虑对胎儿的影响,要避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。

    2025-04-01 23:54:20
  • 小孩感冒反复发烧是什么原因引起的

    小孩感冒后反复发烧的原因包括感染因素未控制(病毒感染持续、细菌继发感染)、免疫系统发育不完善、体温调节中枢不稳定以及其他因素(环境因素影响、基础疾病影响)。感染因素未控制时病毒持续或继发细菌感染会致反复发烧;免疫系统不完善使识别清除病原体能力弱易反复发烧;体温调节中枢不稳定易致体温反复波动;环境不适宜或有基础疾病也会引发反复发烧。 一、感染因素未控制 (一)病毒感染持续 小孩感冒多由病毒引起,如鼻病毒、流感病毒等。若病毒未被彻底清除,就会导致反复发烧。例如,流感病毒感染后,病程可能相对较长,体温波动反复,因为病毒在体内持续复制,刺激机体免疫系统产生免疫反应,进而引起发热。一般来说,普通病毒感染引起的感冒,发热时间可能在3-5天,但如果是流感病毒等特殊病毒,发热时间可能会延长至1周甚至更久,且易反复。 (二)细菌继发感染 当小孩感冒后身体抵抗力下降,可能会继发细菌感染。比如原本是病毒感染引起的感冒,之后合并了肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染,就会出现反复发烧的情况。像肺炎链球菌感染引起的肺炎,常表现为高热,体温可反复升高,同时可能伴有咳嗽、咳痰加重等症状,通过血常规检查可发现白细胞及中性粒细胞升高,提示细菌感染。 二、免疫系统发育不完善 小孩尤其是年龄较小的婴儿,免疫系统尚未发育成熟。在感冒时,机体识别和清除病原体的能力相对较弱,难以迅速有效地控制感染,从而导致发烧反复。例如,6个月-2岁的婴幼儿,自身免疫系统处于逐渐完善的阶段,感冒后发热更容易反复。这是因为他们的T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞功能相对低下,对病原体的应对能力不如成人。 三、体温调节中枢不稳定 小孩的体温调节中枢发育还不完善,对体温的调节能力较差。当受到病原体感染等因素刺激时,体温调节中枢容易出现紊乱,导致体温反复波动。比如在感染初期,机体产热增加,散热减少,体温升高;而在感染过程中,机体的产热和散热平衡容易被打破,就会出现体温反复升降的情况。特别是在夜间,小孩的体温调节中枢受影响更明显,可能会出现夜间体温反复升高的现象。 四、其他因素 (一)环境因素影响 如果小孩感冒后所处环境不适宜,也可能导致反复发烧。比如环境温度过高、穿着过厚等,会影响机体散热,使得体温不易下降,甚至可能再次升高。一般来说,室内温度保持在22-25℃较为适宜,湿度保持在50%-60%,穿着应适中,以小孩颈部温暖、手脚温暖为宜。如果环境温度过高,超过30℃,小孩的散热就会受到影响,不利于体温稳定。 (二)基础疾病影响 如果小孩本身有基础疾病,如先天性心脏病、营养不良等,感冒后更容易出现反复发烧的情况。例如,先天性心脏病患儿心功能相对较差,感冒时机体代谢增加,心脏负担加重,可能影响体温调节及感染的控制,导致发热反复。营养不良的小孩由于身体营养状况差,免疫力低下,对感冒的抵抗力弱,也容易出现感冒后反复发烧的现象。对于有基础疾病的小孩,在感冒时需要更加密切地观察体温变化及病情进展,因为基础疾病可能会加重感冒的病情,导致发烧反复。

    2025-04-01 23:54:16
  • 早期哮喘病是什么症状

    早期哮喘病有典型症状和不同人群表现差异及伴随症状,典型症状包括发作性喘息、刺激性干咳或伴少量白痰、胸部压迫闷塞感;儿童早期哮喘可能不典型,有运动相关喘息、喂养困难等,成年早期哮喘接触诱因后症状较典型;伴随症状有气促、胸廓运动异常,出现相关症状应及时就医,高危人群需密切关注呼吸情况。 一、典型症状 1.喘息 早期哮喘病患者常出现发作性的喘息,多在接触过敏原(如花粉、尘螨等)、冷空气、物理化学性刺激后发生。喘息声音一般较为明显,是由于气道痉挛,气流通过狭窄气道产生湍流所致。例如,在花粉季节,对花粉过敏的儿童接触花粉后可能会突然出现喘息,呼吸时可听到明显的喘鸣音。 2.咳嗽 咳嗽是早期哮喘常见的症状之一,可为刺激性干咳,也可能伴有少量白痰。咳嗽往往在夜间或凌晨加重,这是因为夜间人体的生物钟变化以及迷走神经张力增高等因素影响。比如,有些儿童在夜间睡眠时会突然出现咳嗽,影响睡眠,且常规的止咳药物治疗效果不佳。 3.胸闷 患者会感觉胸部有压迫感、闷塞感,好像有重物压在胸口。这是由于气道狭窄,通气功能受到影响,导致胸部产生不适感觉。例如,一些成年哮喘患者在病情早期发作时会自觉胸闷,活动后可能会加重这种胸闷的感觉。 二、不同人群的表现差异 1.儿童早期哮喘 婴幼儿哮喘早期症状可能不太典型,除了可能有喘息、咳嗽外,还可能表现为反复的呼吸道感染后出现喘息发作,且喘息症状可能与运动相关,运动后喘息明显加重。此外,儿童可能还会有喂养困难的情况,因为喘息、咳嗽等症状影响了正常的呼吸和进食,导致吃奶或进食时不顺畅。比如,有的幼儿在跑步等运动后立即出现喘息,家长能明显观察到其呼吸急促,胸部起伏明显。 2.成年早期哮喘 成年早期哮喘患者在接触过敏原等诱因后,喘息、咳嗽等症状相对较为典型,能够较为明确地感知到症状的发作与某些外界因素相关。而且成年患者可能会因为工作等原因,在接触工作环境中的刺激性物质(如某些化学制剂等)后出现早期哮喘的症状表现。例如,在化工厂工作的成年患者,接触到某些化学物质后很快出现咳嗽、喘息等症状。 三、伴随症状 1.气促 早期哮喘病患者在发作时会有不同程度的气促表现,呼吸频率加快。轻度发作时可能只是呼吸稍显急促,而中重度发作时气促会比较明显,患者可能需要用力呼吸才能满足机体的氧气需求。比如,哮喘发作时儿童可能会出现呼吸频率超过正常范围,成年患者可能会感觉自己吸气、呼气都比较费力,呼吸频率明显增快。 2.胸廓运动异常 部分患者在发作时可见胸廓起伏幅度增大,这是为了克服气道狭窄,增加通气量而出现的代偿性呼吸运动。例如,哮喘发作时儿童的胸部可能会随着呼吸大幅度地起伏,家长可以明显观察到这种胸廓运动的异常变化。 早期哮喘病的症状可能因个体差异而有所不同,但如果出现上述相关症状,尤其是反复发作的喘息、咳嗽等情况,应及时就医进行相关检查,如肺功能检查等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时,对于有过敏史、家族哮喘病史等高危人群,更要密切关注自身呼吸情况,以便早期发现和干预哮喘病。

    2025-04-01 23:54:02
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