曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 呼吸喉咙痒是什么原因导致的

    呼吸喉咙痒由多种因素引起,包括过敏因素(吸入性过敏原如花粉、尘螨,食物性过敏原如鱼虾等)、感染因素(病毒感染如普通感冒、流感病毒,细菌感染如链球菌感染)、环境因素(空气污染、干燥环境)及其他因素(用嗓过度、胃食管反流)。 一、过敏因素 1.吸入性过敏原:空气中的花粉、尘螨、霉菌孢子等都可能引发呼吸喉咙痒。例如,在花粉传播季节,花粉颗粒被吸入呼吸道后,会刺激机体的免疫系统,引发过敏反应,导致喉咙痒、咳嗽等症状。有研究表明,对花粉过敏的人群在花粉浓度较高时,呼吸喉咙痒的发生率明显增加。尘螨则常见于室内的灰尘中,尤其是床铺、沙发等灰尘积聚较多的地方,尘螨的排泄物等成分可成为过敏原,诱发过敏相关的喉咙不适。 2.食物性过敏原:某些人可能对特定食物过敏,如鱼虾、牛奶、鸡蛋等。当食用这些食物后,过敏物质进入体内,可能通过血液循环或直接刺激呼吸道相关黏膜,引起呼吸喉咙痒。例如,对牛奶过敏的婴幼儿,在摄入含有牛奶成分的食物后,可能出现喉咙痒、呼吸不适等表现,年龄较小的儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟,相对更易对食物过敏而出现此类症状。 二、感染因素 1.病毒感染:普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,在感冒初期,往往会出现上呼吸道的炎症反应,包括喉咙部位,导致喉咙痒、咳嗽,同时可能伴有鼻塞、流涕等症状。流感病毒感染也常引起呼吸道症状,除了高热、头痛、乏力等全身症状外,喉咙痒、咽痛等局部症状也较为常见。对于儿童来说,病毒感染引起呼吸喉咙痒的情况更为常见,因为儿童的呼吸道防御功能相对较弱,容易受到各种病毒的侵袭。 2.细菌感染:如链球菌感染可引起急性咽炎、扁桃体炎等,患者会出现喉咙痒、疼痛、发热等症状,严重时可能伴有呼吸不适。细菌感染导致的喉咙痒往往伴随着较为明显的炎症表现,通过血常规等检查可发现白细胞计数升高等感染迹象。 三、环境因素 1.空气污染:工业废气、汽车尾气中的有害颗粒、化学物质等污染空气,当人体吸入这些污染物后,会刺激呼吸道黏膜,导致喉咙痒。长期处于污染严重的环境中,呼吸喉咙痒的症状可能会持续存在或反复发作。例如,在一些重工业城市,空气中的污染物浓度较高,当地居民呼吸喉咙痒的发生率相对较高。 2.干燥环境:空气过于干燥时,呼吸道黏膜会失去水分,变得干燥、敏感,从而引起喉咙痒。尤其是在冬季使用暖气或空调的室内环境,空气湿度较低,容易出现这种情况。对于老年人和儿童来说,由于他们的呼吸道黏膜相对较脆弱,在干燥环境下更易受到影响而出现喉咙痒的症状。 四、其他因素 1.用嗓过度:长时间说话、大声喊叫、唱歌等用嗓过度的情况,会使喉咙部位的肌肉疲劳,黏膜受损,从而出现喉咙痒、疼痛等不适。教师、歌手等职业人群由于用嗓频繁,相对更容易出现呼吸喉咙痒与用嗓过度相关的情况。 2.胃食管反流:胃酸反流至食管上段,刺激咽喉部黏膜,可引起喉咙痒、咳嗽等症状。尤其是在平卧时,胃酸更容易反流。肥胖人群、老年人由于食管下括约肌功能相对较弱,更容易发生胃食管反流,从而出现呼吸喉咙痒等相关表现。

    2025-09-26 13:32:27
  • 打流感疫苗有什么坏处

    接种流感疫苗有局部和全身不良反应,局部多为轻度1-2天可缓解;全身有轻度症状及罕见严重过敏反应;特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自特殊情况,总体接种利大于弊,接种前要了解自身健康状况遵医嘱,接种后密切观察反应,异常及时就医。 全身不良反应 轻度全身症状:可能出现低热、乏力、头痛、肌肉酸痛等轻度全身症状。低热一般体温在37.5℃-38.5℃左右,持续时间较短,多数1-3天可缓解。乏力、头痛、肌肉酸痛等症状也多为轻度,不影响正常生活,可通过适当休息来缓解。对于儿童,家长要密切观察其精神状态和体温变化,若体温超过38.5℃且持续不退或伴有其他严重不适,需及时就医。 罕见严重过敏反应:虽然非常罕见,但接种流感疫苗后可能发生严重过敏反应,如过敏性休克等。这种情况通常在接种后几分钟至几小时内发生,表现为面色苍白、呼吸困难、血压下降、昏迷等。一旦出现,需立即进行抢救。有过敏史的人群接种流感疫苗需格外谨慎,在接种前要详细告知医生过敏史,包括食物、药物等过敏情况。对于有严重过敏体质的人群,如既往对疫苗成分严重过敏者,则禁忌接种流感疫苗。老年人由于机体免疫力和反应性相对较弱,发生严重过敏反应的风险可能相对更高,在接种前医生会进行严格评估。 特殊人群的特殊情况 儿童:儿童接种流感疫苗后,出现不良反应的情况与成人有一定差异。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,对于不良反应的耐受能力相对较弱。例如,儿童接种后出现发热的概率可能相对较高,且部分儿童可能因发热出现惊厥等情况。所以在儿童接种流感疫苗后,家长要加强护理,密切监测体温和精神状态。对于有神经系统疾病史的儿童,接种流感疫苗后需更密切观察是否出现异常神经系统症状,因为极少数情况下可能存在与疫苗相关的神经系统不良反应,但这种情况极为罕见。 老年人:老年人接种流感疫苗后,由于身体机能下降,发生不良反应的恢复时间可能相对较长。同时,老年人往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,在出现不良反应时需要考虑基础疾病的影响。例如,老年人接种后出现低热,可能需要更谨慎地处理,因为基础疾病可能会因体温的轻度升高而产生一些不利影响。在接种前,医生会详细询问老年人的基础疾病情况,并进行全面评估,以确定是否适合接种以及接种后的监测措施。 孕妇:孕妇接种流感疫苗后,不良反应的发生情况相对复杂。目前研究表明,孕妇接种流感疫苗是安全的,但仍可能出现一些不良反应。例如,可能出现与非孕妇相似的局部和全身不良反应,但孕妇在处理不良反应时需要更加谨慎。由于孕妇的特殊生理状态,在出现发热等症状时,不能随意使用药物,需根据具体情况采取适当的非药物干预措施。如果孕妇接种后出现严重不良反应,需要在医生的指导下进行个体化处理,充分考虑胎儿的安全。 总之,接种流感疫苗总体是利大于弊的,虽然存在一些可能的坏处,但多数为轻度且可自行恢复,严重不良反应极为罕见。在接种流感疫苗前,人们应充分了解自身健康状况,遵循医生的建议进行接种,接种后密切观察自身反应,出现异常及时就医。

    2025-09-26 13:32:04
  • 呼吸道过敏咳嗽怎么办

    要应对呼吸道过敏咳嗽,需明确过敏原并避免接触,调节室内湿度与进行空气净化来控制环境,合理使用抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂等药物治疗,调整饮食和适度运动,同时儿童和老年人等特殊人群有各自注意事项。具体包括排查常见过敏原并避免接触、调节室内湿度和空气净化、合理用对应药物、注意饮食和适度运动以及特殊人群针对性处理等来缓解呼吸道过敏咳嗽。 一、明确过敏原 1.常见过敏原排查:呼吸道过敏咳嗽可能由花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌孢子等引起。对于不同年龄人群,排查方式有别,儿童可能因接触宠物毛发出现过敏咳嗽,需观察其与宠物接触后的症状表现;成年人若在特定季节接触花粉后咳嗽加重,要考虑花粉过敏。可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)来明确具体过敏原。 2.避免接触过敏原:明确过敏原后应尽量避免接触。例如对尘螨过敏者,要保持室内清洁,勤洗床单被罩,使用防尘螨的床品;对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。 二、环境控制 1.室内湿度调节:适宜的室内湿度有助于缓解呼吸道过敏咳嗽。一般来说,室内湿度保持在40%-60%较为合适。可使用加湿器或除湿器来调节湿度,过高的湿度易滋生霉菌,过低则会使呼吸道黏膜干燥,加重咳嗽。对于儿童,要注意加湿器的清洁,防止滋生细菌,引发二次感染。 2.空气净化:使用空气净化器过滤空气中的过敏原、灰尘等。选择具有高效过滤功能的空气净化器,定期更换滤网,确保其净化效果。在花粉季节,空气净化器能有效减少室内空气中的花粉含量,改善呼吸道过敏咳嗽症状。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 1.抗组胺药物:如氯雷他定等,可缓解过敏引起的咳嗽、流涕等症状。但儿童使用时需注意药物的剂型和剂量,避免超量使用。 2.白三烯受体拮抗剂:像孟鲁司特钠,对呼吸道过敏咳嗽有一定的治疗作用。不同年龄的患者使用该药物的剂量不同,需遵循医嘱。 四、生活方式调整 1.饮食注意:避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物,如海鲜等。对于过敏体质的人群,饮食上的调整有助于减少过敏反应的发生,从而缓解呼吸道过敏咳嗽。例如,一些对牛奶蛋白过敏的儿童,需要避免食用含牛奶蛋白的食物。 2.适度运动:适当进行运动可以增强体质,但要注意避免在过敏原浓度高的环境中运动。例如,不在花粉浓度高的户外剧烈运动,可选择在室内进行一些轻度运动,如瑜伽等,增强身体免疫力,同时减少因过敏原刺激引起的咳嗽。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童呼吸道过敏咳嗽时,要特别注意避免使用不适合儿童的药物。家长应密切观察儿童症状,如咳嗽的频率、程度等,及时就医,在医生指导下进行治疗。同时,要注意儿童的日常护理,保持室内环境适宜,避免接触过敏原。 2.老年人:老年人呼吸道过敏咳嗽时,要考虑其可能合并其他基础疾病。在选择治疗药物时,要注意药物之间的相互作用。例如,老年人可能同时患有心血管疾病,使用某些抗组胺药物时需谨慎,应遵循医生的综合评估来进行治疗,同时注意环境控制等基础措施的落实。

    2025-09-26 13:31:11
  • 支气管哮喘用药禁忌

    支气管哮喘患者用药需注意多方面禁忌,禁用或慎用某些β受体阻滞剂,因其可能诱发或加重哮喘;慎用某些非甾体抗炎药物,部分可诱发哮喘;对某些抗过敏药物需特殊禁忌;儿童、老年、妊娠期等特殊人群用药也有相应考量,如儿童慎用可能诱发哮喘的药物,老年要综合基础疾病等选药,妊娠期要权衡哮喘控制与药物对胎儿风险。 一、禁用或慎用某些β受体阻滞剂 1.机制及原因:β受体阻滞剂可阻断支气管平滑肌上的β受体,导致支气管平滑肌收缩,诱发或加重支气管哮喘。例如,普萘洛尔等非选择性β受体阻滞剂,无选择性地阻断β和β受体,对支气管哮喘患者会产生严重不良影响。 2.适用人群及注意:有支气管哮喘病史或处于发作期的患者应禁用非选择性β受体阻滞剂。对于有心血管疾病但合并支气管哮喘的患者,需谨慎选择β受体阻滞剂,可考虑选择性β受体阻滞剂,但也需密切监测病情变化。 二、慎用某些非甾体抗炎药物 1.机制及原因:部分非甾体抗炎药物可引起花生四烯酸代谢途径的改变,使白三烯等炎症介质生成增加,从而诱发支气管哮喘。如阿司匹林等,可导致阿司匹林哮喘,表现为服药后数分钟或数小时内出现支气管痉挛、呼吸困难等症状。 2.适用人群及注意:有支气管哮喘病史的患者应慎用非甾体抗炎药物。在使用前需详细询问患者病史,对于曾因服用非甾体抗炎药物诱发哮喘的患者应绝对禁用。在临床用药时,如必须使用非甾体抗炎药物,应从小剂量开始试用,并密切观察患者反应。 三、对某些抗过敏药物的特殊禁忌 1.机制及原因:某些抗过敏药物可能对支气管哮喘患者产生不良影响,例如某些第一代抗组胺药物具有中枢镇静作用,还可能抑制支气管纤毛运动等,对于伴有支气管哮喘的过敏患者需谨慎使用。 2.适用人群及注意:伴有支气管哮喘的过敏患者使用抗过敏药物时需特别谨慎。选择抗过敏药物时应优先考虑无明显支气管收缩作用且中枢镇静作用较弱的药物。在使用过程中,要密切观察患者是否出现呼吸困难等支气管哮喘相关症状的加重情况。 四、特殊人群的用药禁忌考量 1.儿童患者:儿童支气管哮喘患者在用药时需严格遵循禁忌原则。儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,应避免使用可能诱发哮喘发作的药物。例如,儿童应慎用含有某些可能引起支气管痉挛成分的复方感冒药等。同时,儿童用药需更加谨慎选择,严格按照儿童用药的特点和禁忌来选用合适药物。 2.老年患者:老年支气管哮喘患者常合并其他基础疾病,在用药时需综合考虑。老年患者肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,在选择药物时要避免使用对肝肾功能影响大且可能诱发哮喘的药物。同时,要关注老年患者合并的心血管疾病等情况,避免药物之间的相互作用加重哮喘或影响其他基础疾病的控制。 3.妊娠期患者:妊娠期支气管哮喘患者用药需格外谨慎。许多药物可通过胎盘影响胎儿,因此在选择药物时要权衡哮喘控制与药物对胎儿的潜在风险。应尽量选择对胎儿影响较小且能有效控制哮喘的药物,避免使用明确有胎儿致畸等风险的药物。在用药过程中需密切监测孕妇哮喘控制情况和胎儿的发育情况。

    2025-09-26 13:30:19
  • 流感疫苗的不良反应

    流感疫苗有局部和全身不良反应,局部有疼痛、红肿,全身有发热、疲劳、头痛等,不同人群不良反应有特点,儿童局部红肿等发生率有差异,成人局部疼痛等情况不同,老年人局部轻但全身乏力等持续稍长,严重不良反应罕见,出现需立即就医,有过敏史等人群接种前要如实告知医生。 疼痛:接种流感疫苗后,接种部位可能出现疼痛,一般程度较轻,多数在1-2天内自行缓解。这是因为疫苗接种刺激了局部的神经末梢,相关研究表明,约有一定比例的受种者会出现接种部位疼痛情况,但大多不影响正常生活。 红肿:接种部位可能出现红肿现象,红肿范围一般较小,直径通常在几厘米内。红肿是机体对疫苗接种的炎症反应,一般也会在短期内消退。 全身不良反应 发热:部分受种者可能出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5-38.5℃之间,少数可能出现中度发热。发热是机体的免疫应答表现,通常持续1-2天可自行恢复。有研究统计,儿童接种流感疫苗后发热的发生率相对成人可能稍高一些,但大多是自限性的。 疲劳:接种后可能感到疲劳、乏力,这是因为疫苗接种引发了机体的免疫反应,消耗了一定能量。一般休息后可缓解。 头痛:少数受种者会出现头痛症状,头痛程度多较轻,一般不需要特殊处理,可自行缓解。 不同人群流感疫苗不良反应的特点 儿童 儿童接种流感疫苗后,局部不良反应中红肿的发生率可能相对较高,这与儿童皮肤较薄、免疫系统发育尚未完全成熟等因素有关。全身不良反应方面,发热的发生率较成人稍高,且由于儿童对不适的表达相对有限,家长需要更加密切观察儿童接种后的反应。例如,6个月-2岁的儿童接种流感疫苗后,发热等全身反应可能相对更明显一些,家长要注意给儿童适当补水,密切监测体温变化,若体温超过38.5℃且持续不退或伴有其他异常症状,应及时就医。 成人 成人接种流感疫苗后,局部疼痛的感觉可能相对儿童更明显一些,但整体而言,成人的全身不良反应发生率相对儿童稍低。不过,成人如果本身有基础疾病,接种后可能需要更加关注自身反应与基础疾病的关系。比如有慢性呼吸系统疾病的成人接种流感疫苗后,要留意是否出现呼吸方面的不适加重等情况。 老年人 老年人接种流感疫苗后,局部不良反应相对较轻,但全身不良反应中乏力等症状可能持续时间稍长。老年人由于机体功能衰退,免疫反应相对缓慢且恢复可能较慢。同时,老年人往往合并多种基础疾病,接种后需要特别注意观察是否有基础疾病加重的情况,如患有心血管疾病的老年人,要留意心率、血压等变化。 严重不良反应的情况及应对 严重不良反应非常罕见,如过敏反应等。过敏反应可能表现为皮疹广泛、呼吸困难、面色苍白、血压下降等。一旦出现严重不良反应,应立即就医。例如,出现呼吸困难时,要确保患者呼吸道通畅,及时拨打急救电话送往医院进行救治。对于有过敏史的人群,在接种流感疫苗前一定要如实告知医生,以便医生评估接种风险。有明确对鸡蛋过敏的人群,接种流感疫苗需要格外谨慎,因为部分流感疫苗是基于鸡胚培养生产的,可能存在微量鸡蛋蛋白残留,可能引发过敏反应。

    2025-09-26 13:29:48
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