曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 治疗咳嗽的方法有什么

    咳嗽的治疗包括一般治疗措施如调整环境、适量饮水,针对病因的治疗包括感染因素(病毒感染对症处理、流感用抗流感药,细菌感染用抗生素)、过敏因素(远离过敏原、用抗组胺药或激素)、气道异物需及时就医取异物,还有中医相关辅助措施如穴位按摩(需专业人员指导)、中药方剂(需辨证论治由中医师规范使用)。 一、一般治疗措施 (一)环境调整 保持室内空气流通,温度湿度适宜,一般室温维持在20~25℃,相对湿度50%~60%较为合适。干燥的空气可能刺激呼吸道导致咳嗽加重,而过于潮湿也可能滋生细菌等,良好的环境有助于缓解咳嗽症状。对于有过敏因素相关咳嗽的人群,如尘螨过敏者,要定期清洁室内灰尘,更换床上用品等。 (二)饮水 适量多饮水可以湿润呼吸道,使痰液稀释,便于排出,从而减轻咳嗽。对于不同年龄人群,饮水量有所差异,一般成年人每天饮水1500~2000ml左右,儿童则根据年龄按比例补充水分,如幼儿每天可能需要500~1000ml左右。 二、针对病因的治疗 (一)感染因素导致的咳嗽 1.病毒感染:如普通感冒引起的咳嗽,多为自限性疾病,一般对症处理即可。但如果是流感病毒感染,可在医生指导下考虑使用抗流感病毒药物等。对于病毒感染导致的咳嗽,主要是通过休息等一般支持治疗,同时密切观察病情变化,若咳嗽持续不缓解或加重需进一步评估。 2.细菌感染:如肺炎链球菌等细菌引起的肺炎导致的咳嗽,需要使用抗生素进行治疗,根据感染的细菌种类及病情严重程度选择合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但具体药物选择需由医生根据药敏等情况决定。 (二)过敏因素导致的咳嗽 1.远离过敏原:对于过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等因过敏引起的咳嗽,首先要明确过敏原,如花粉、宠物毛发、某些食物等,然后让患者尽量远离过敏原。例如花粉过敏季节,过敏体质者尽量减少外出,或外出时佩戴口罩等。 2.药物治疗:可使用抗组胺药物,如氯雷他定等,能减轻过敏引起的呼吸道黏膜炎症、减少分泌物等,从而缓解咳嗽。对于病情较重者,可能需要使用糖皮质激素等药物,但需在医生严格指导下使用,尤其要考虑不同年龄患者的用药安全性等问题,如儿童使用糖皮质激素需权衡利弊。 (三)气道异物导致的咳嗽 如果考虑有气道异物情况,需及时就医,通过支气管镜等检查明确异物位置并取出异物,这是解决因气道异物引起咳嗽的关键措施。对于儿童,要避免让其接触小颗粒物品,防止误吸导致气道异物。 三、中医相关辅助措施(需在专业中医师指导下进行) (一)穴位按摩 例如按揉天突穴等,天突穴位于胸骨上窝中央,适当按揉可能对缓解咳嗽有一定帮助,但按摩的力度、频率等需由专业人员指导,尤其对于儿童等特殊人群,要注意操作的安全性。 (二)中药方剂 一些中药方剂对咳嗽有一定疗效,如风寒咳嗽可考虑使用三拗汤合止嗽散加减等,但中药的使用需要根据患者的具体证型来辨证论治,不同年龄、体质的人群用药差异较大,必须在中医师的指导下规范使用,避免自行用药不当带来不良后果。

    2025-11-24 13:21:19
  • 胸腔有点闷疼怎么回事

    胸腔有点闷疼可能由心血管系统相关原因(冠心病、心肌病)、呼吸系统相关原因(胸膜炎、气胸)、神经系统相关原因(神经官能症)及其他原因(肋软骨炎)引起需及时就医做心电图、心脏超声、胸部X线或CT、血常规等检查明确病因并据不同病因采取相应治疗措施有危险因素人群应控制相关危险因素保持健康生活方式特殊人群出现症状更应谨慎就医排查。 一、心血管系统相关原因 (一)冠心病 1.发病机制及影响因素:冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。年龄(如40岁以上人群风险增加)、性别(男性发病风险高于女性)、高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等都是危险因素。例如,长期高血压会损伤血管内皮,促进粥样硬化形成。患者常表现为心前区闷痛,疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。 2.不同人群特点:老年患者可能症状不典型,可能仅表现为胸闷不适;年轻人群若有上述危险因素,也可能患病,需引起重视。 (二)心肌病 1.扩张型心肌病:病因不明,可能与遗传、感染、中毒等有关。患者早期可无明显症状,随着病情进展出现胸闷、气短、乏力等,可伴有胸痛。中青年人群发病相对较多,男性略多于女性。 2.肥厚型心肌病:多为遗传因素导致,以心室非对称性肥厚为特点。可出现劳力性呼吸困难、胸闷、胸痛等,部分患者有晕厥表现,青壮年男性发病率相对较高。 二、呼吸系统相关原因 (一)胸膜炎 1.发病机制:感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫性疾病、肿瘤等均可引起胸膜炎。炎症刺激胸膜导致胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,伴有胸闷、咳嗽等症状。不同年龄人群均可发病,例如结核性胸膜炎在中青年人群中较为常见,与结核杆菌感染相关。 2.特殊人群情况:儿童患胸膜炎可能因表述不清,仅表现为呼吸急促、精神不佳等,需仔细鉴别。 (二)气胸 1.发病原因及机制:肺大疱破裂、外伤等可引起气胸,气体进入胸膜腔导致肺组织受压。患者突然出现一侧胸痛,呈针刺样或刀割样,随后出现胸闷和呼吸困难。青壮年瘦高体型者易患特发性气胸,外伤患者则有明确外伤史。 三、神经系统相关原因 (一)神经官能症 1.发病因素:与精神因素密切相关,如长期精神紧张、焦虑、抑郁等。多见于中青年女性。患者可出现胸闷、胸痛,但疼痛部位不固定,症状多样,可伴有心悸、气短、失眠、焦虑等其他神经功能紊乱症状。 四、其他原因 (一)肋软骨炎 1.发病情况:病因尚不明确,可能与外伤、慢性劳损、病毒感染等有关。好发于青壮年,女性较多见。表现为胸前部位疼痛,局部可有压痛,疼痛性质多为隐痛或刺痛,可伴有胸闷不适感。 当出现胸腔有点闷疼时,应及时就医,进行详细检查,如心电图、心脏超声、胸部X线或CT、血常规等检查,以明确病因。根据不同病因采取相应的治疗措施,对于有危险因素的人群,应积极控制相关危险因素,保持健康生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。特殊人群如儿童、老年人等出现症状时更应谨慎对待,及时就医排查。

    2025-11-24 13:20:31
  • 咳嗽忌口什么

    咳嗽时需避免辛辣刺激性、油腻、过甜过咸、生冷食物,因它们分别会刺激呼吸道黏膜加重咳嗽、加重胃肠负担间接加重咳嗽、刺激咽喉部加重咳嗽、刺激呼吸道致支气管痉挛加重咳嗽,且不同人群受影响情况各异,如儿童、老年人、糖尿病患者等各有不同。 一、辛辣刺激性食物 1.具体食物及影响:辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽症状。研究表明,食用辛辣食物后,呼吸道黏膜的敏感性会增加,导致咳嗽反射频繁发生。例如,有临床观察发现,咳嗽患者在食用辣椒后,咳嗽程度往往会明显加重,持续时间也会延长。 2.不同人群情况:对于儿童来说,他们的呼吸道黏膜更加娇嫩,辛辣刺激性食物对他们的刺激更为明显,所以儿童咳嗽时更应严格避免这类食物;成年人如果本身咳嗽较为严重,食用辛辣食物也会不利于病情恢复。 二、油腻食物 1.具体食物及影响:油炸食品、肥肉等油腻食物不易消化,会加重胃肠负担,进而可能影响身体的整体状态,间接加重咳嗽。因为过多的油腻食物在体内消化过程中会产生更多痰液,导致呼吸道分泌物增多,使咳嗽症状加重。有研究显示,摄入油腻食物后,人体的消化液分泌会重新分布,参与消化油腻食物,相对减少了对呼吸道黏膜的正常分泌调节,从而使得痰液生成增加。 2.不同人群情况:老年人的胃肠功能相对较弱,食用油腻食物后更容易出现消化不良的情况,进而影响咳嗽的恢复;肥胖人群本身代谢相对缓慢,油腻食物的摄入会进一步加重身体的代谢负担,对咳嗽的缓解不利;儿童的消化系统还在发育中,过多食用油腻食物也会影响消化,不利于咳嗽康复。 三、过甜过咸食物 1.具体食物及影响:糖果、咸菜等过甜或过咸的食物会刺激咽喉部,导致咽喉部的敏感性增加,引发咳嗽或使咳嗽加重。过甜的食物会使咽喉部黏液分泌增多,而过咸的食物会导致咽部黏膜脱水,刺激咳嗽感受器。例如,有实验研究发现,给咳嗽患者食用过甜的食物后,其咽喉部的刺激感受器放电频率明显增加,从而引发咳嗽。 2.不同人群情况:糖尿病患者如果咳嗽时食用过甜食物,会影响血糖控制,不利于健康;高血压患者食用过咸食物会导致血压波动,对病情不利,同时也会加重咳嗽相关的不适;儿童对于过甜过咸食物的味觉敏感,更容易因食用这类食物而加重咳嗽,而且儿童如果经常食用过甜过咸食物还可能养成不良的饮食习惯。 四、生冷食物 1.具体食物及影响:冰淇淋、生鱼片等生冷食物会刺激呼吸道,导致支气管痉挛,加重咳嗽症状。寒冷的刺激会使呼吸道黏膜血管收缩,局部抵抗力下降,容易受到病原体的侵袭,同时也会引起气道的应激反应,导致痉挛。比如,在寒冷季节,咳嗽患者食用生冷食物后,咳嗽往往会加剧,且可能伴有喘息等症状。 2.不同人群情况:幼儿的呼吸道黏膜更为脆弱,对寒冷刺激的耐受性差,生冷食物对他们的刺激更大;老年人的身体机能逐渐衰退,呼吸道的调节功能减弱,食用生冷食物后咳嗽加重的风险更高;体质虚寒的人群本身阳气不足,食用生冷食物会进一步损伤阳气,加重咳嗽等不适症状。

    2025-11-24 13:19:43
  • 一说话就咳嗽怎么回事

    一说话就咳嗽可能由上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、慢性咽炎、鼻后滴漏综合征等原因引起,不同病症有其相应原因和影响因素,出现该症状应及时就医检查以明确病因并采取针对性治疗,同时保持良好生活方式,特殊人群更需谨慎对待及时就医。 一、上呼吸道感染 原因:病毒或细菌感染上呼吸道,引发炎症反应,刺激呼吸道黏膜,导致一说话就咳嗽。例如普通感冒病毒感染后,上呼吸道黏膜充血、水肿,敏感性增高,说话时气流刺激就易引起咳嗽。 影响因素:不同年龄段人群易感性不同,儿童免疫系统发育不完善,更易患病毒感染导致的上呼吸道感染;生活中过度劳累、受凉等不良生活方式会降低机体抵抗力,增加感染风险;有慢性病史如哮喘等基础疾病的人群,上呼吸道感染后咳嗽症状可能更严重且恢复较慢。 二、咳嗽变异性哮喘 原因:气道高反应性,接触说话时吸入的冷空气、气流等刺激因素,引发气道收缩和炎症,从而出现一说话就咳嗽。患者气道对各种刺激因子呈现高度敏感状态。 影响因素:遗传因素在其中起一定作用,有哮喘家族史的人群患病风险较高;过敏体质人群接触过敏原相关刺激后更易发病;不同年龄均可发病,儿童期发病可能与免疫系统发育及接触环境过敏原等有关,成人则可能与长期接触职业性过敏原等有关。 三、胃食管反流病 原因:胃酸和其他胃内容物反流至食管,刺激咽喉部,说话时可能诱发咳嗽。反流物刺激咽喉黏膜,引起反射性咳嗽。 影响因素:年龄增长可能导致食管下括约肌功能减退,增加反流风险;肥胖人群腹压高,更易发生胃食管反流;不良饮食习惯如晚餐过饱、进食后立即平卧等会加重反流;一些特定疾病如糖尿病等可能影响胃肠动力,促进胃食管反流发生。 四、慢性咽炎 原因:咽部黏膜慢性炎症,说话时频繁用嗓刺激炎症部位,导致咳嗽。炎症使咽部黏膜处于敏感状态,说话引起的摩擦等刺激可引发咳嗽反射。 影响因素:长期吸烟、饮酒等不良生活方式会刺激咽部黏膜,诱发慢性咽炎;教师、歌手等用嗓过度的职业人群,咽部长期受刺激,易患慢性咽炎;不同年龄均可发病,老年人可能因咽部黏膜退行性变等因素患病。 五、鼻后滴漏综合征 原因:鼻腔分泌物倒流至咽部,刺激咽部引起咳嗽,说话时可能因体位等变化促进分泌物流动,加重对咽部的刺激。例如鼻炎患者鼻腔分泌物增多,易出现鼻后滴漏。 影响因素:不同鼻炎类型如过敏性鼻炎、鼻窦炎等均可引起鼻后滴漏综合征;过敏体质人群接触过敏原后鼻炎发作更易导致鼻后滴漏;年龄方面,儿童鼻腔结构特点及免疫系统发育情况可能影响鼻炎发生及鼻后滴漏的程度,成人则可能与职业接触污染物等有关。 如果出现一说话就咳嗽的情况,建议及时就医,进行相关检查如血常规、胸片、肺功能等以明确病因,从而采取针对性的治疗措施。同时,保持良好生活方式,避免过度用嗓、注意保暖、合理饮食等对缓解症状也有帮助。特殊人群如儿童、老年人、孕妇等出现该症状时更应谨慎对待,及时就医,因为不同人群基础健康状况不同,疾病表现和处理方式可能有差异。

    2025-11-24 13:18:55
  • 血氧饱和度低的症状

    呼吸系统相关有呼吸急促(安静时呼吸超20次/分钟且节律不规则,如慢阻肺血氧低时先呼吸增快)、呼吸困难(自觉费力、有鼻翼扇动、三凹征等因气体交换障碍);循环系统相关有心率加快(超100次/分钟因保证供氧)、皮肤黏膜发绀(口唇甲床等呈青紫色因还原血红蛋白积聚);神经系统相关有轻度缺氧现头痛头晕(脑组织缺氧致)、严重缺氧有意识障碍(如嗜睡、烦躁、昏迷等,见于重度肺部感染血氧低);儿童血氧低可现哭闹不安、喂养困难且病情变化快需密切观察;老年人血氧低症状不典型易被忽视需加强监测;有基础疾病人群血氧低是病情加重信号要关注自身呼吸心率等变化且避剧烈活动。 一、呼吸系统相关症状 1.呼吸急促:正常成年人安静状态下呼吸频率为12~20次/分钟,血氧饱和度低时,机体为获取更多氧气,呼吸会代偿性加快,可超过20次/分钟,且呼吸节律可能变得不规则。例如慢性阻塞性肺疾病患者出现血氧低时,常先表现为呼吸频率增快。 2.呼吸困难:患者自觉呼吸费力,感觉空气不足,严重时可出现鼻翼扇动(吸气时鼻孔张大)、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷),这是由于肺部气体交换障碍,机体需加强呼吸运动来弥补氧气摄取不足。 二、循环系统相关症状 1.心率加快:正常成人心率为60~100次/分钟,血氧饱和度低时,心脏会通过加快搏动来增加心输出量,以保证各组织器官的氧气供应,可使心率超过100次/分钟。如冠心病患者合并血氧低时,易出现心率异常增快。 2.皮肤黏膜颜色改变:缺氧时,血液中还原血红蛋白增多,会导致口唇、甲床等部位出现发绀,呈现青紫色。这是因为还原血红蛋白在毛细血管中积聚,使皮肤黏膜颜色发生变化,是血氧低较典型的外观表现。 三、神经系统相关症状 1.轻度缺氧表现:可能出现头痛、头晕,这是由于脑组织缺氧,影响神经功能,导致头部不适。例如高空作业时因血氧低可能先出现轻微头痛、头晕症状。 2.严重缺氧表现:可出现意识障碍,如嗜睡(患者处于持续睡眠状态,能被唤醒,但唤醒后意识短暂恢复又很快入睡)、烦躁不安甚至昏迷。这是因为脑组织严重缺氧,神经细胞功能受损,无法维持正常的意识状态,常见于重度肺部感染合并血氧低的患者。 四、特殊人群特点及注意事项 儿童:儿童血氧低时可能表现为哭闹不安、喂养困难,因其呼吸、循环代偿能力相对较弱,病情变化较快,需密切观察其呼吸频率、面色等情况,一旦发现异常应及时就医。例如婴幼儿肺炎时,血氧低可能首先表现为精神差、拒奶。 老年人:老年人血氧低时症状可能不典型,易被忽视,因其基础疾病多,心肺功能减退,对缺氧的耐受能力下降,应加强血氧监测,若出现轻微不适如气短等,需警惕血氧低的可能。 有基础疾病人群:如本身患有肺部疾病(如哮喘、慢性支气管炎)或心血管疾病(如冠心病)的人群,血氧低往往是病情加重的信号,需格外关注自身呼吸、心率等变化,必要时及时就医调整治疗方案,且此类人群应避免剧烈活动,以防血氧进一步降低。

    2025-11-24 13:18:08
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