曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 感冒能喝酸奶吗

    感冒时能否喝酸奶分情况,一般感冒患者适量喝酸奶可补充营养、调节肠道菌群;胃肠功能弱、糖尿病、儿童、老年等特殊情况感冒患者有不同注意事项,如胃肠弱的少量喝或选温和型,糖尿病者选无糖低糖,儿童控量选合适产品,老年根据自身基础病谨慎饮用。 一、一般感冒患者适量喝酸奶的益处 1.补充营养 酸奶富含蛋白质、钙、多种维生素(如维生素B族等)以及益生菌等营养成分。感冒时身体处于应激状态,需要充足的营养来维持机体正常的生理功能。例如,蛋白质是身体修复和免疫功能维持的重要物质基础,钙对于骨骼健康等也有重要作用,维生素B族参与能量代谢等过程。一般感冒患者适量饮用酸奶可以为身体补充这些营养,有助于身体恢复。 有研究表明,正常饮食基础上补充含有益生菌的酸奶等,能在一定程度上维持肠道菌群平衡,进而对整体免疫功能产生积极影响。 2.调节肠道菌群 感冒时,由于身体的应激反应以及可能使用的药物等因素,容易出现肠道菌群失调。酸奶中的益生菌(如乳酸菌等)可以调节肠道菌群,维持肠道微生态平衡。肠道是人体最大的免疫器官,肠道菌群平衡对于免疫系统的正常运作至关重要。健康的肠道菌群有助于增强肠道屏障功能,防止有害菌入侵,从而间接支持身体的免疫防御机制来对抗感冒病毒等。 二、特殊情况需注意 1.胃肠功能较弱的感冒患者 部分感冒患者会伴有胃肠不适症状,如恶心、呕吐、腹泻等。这类患者胃肠功能相对较弱,酸奶中的酸性物质以及益生菌可能会刺激胃肠道。如果过量饮用酸奶,可能会加重胃肠负担,导致不适症状加重。对于此类患者,建议少量饮用或者选择无糖、温和型的酸奶,并且观察饮用后的反应,若胃肠不适加重则应适当减少摄入量。 2.糖尿病感冒患者 有些酸奶是添加了糖分的,如果糖尿病感冒患者血糖控制不佳,饮用这类酸奶可能会引起血糖波动。糖尿病患者需要选择无糖或者低糖的酸奶,并且在饮用时要计算到整体的碳水化合物摄入量中,以避免血糖升高影响病情控制。 三、不同年龄感冒患者喝酸奶的情况 1.儿童感冒患者 儿童感冒时,若胃肠功能正常,可以适量饮用酸奶。但要注意选择适合儿童的酸奶产品,避免选择含有过多添加剂、糖分过高的酸奶。例如,对于幼儿感冒,应选择低糖、无刺激的酸奶,并且控制饮用量,一般每次100-150毫升左右,以免影响正常饮食摄入。同时,要关注儿童饮用后的反应,如有无腹痛、腹泻等情况。 2.老年感冒患者 老年感冒患者多伴有不同程度的基础疾病,如胃肠道功能减退、糖尿病等(若有)。对于胃肠道功能减退的老年患者,饮用酸奶要更加谨慎,可选择在饭后少量饮用。如果老年患者合并糖尿病,同样要注意酸奶的糖分含量,选择合适的酸奶品种,以保障身体在感冒期间的健康状态,同时避免对基础疾病产生不良影响。

    2025-04-01 23:44:12
  • 感染新冠咳嗽痰里有血丝怎么办

    新冠感染痰里有血丝可能因剧烈咳嗽致毛细血管破裂或合并肺部基础疾病,痰中带血持续不缓、伴发热不退等症状或有基础疾病者需及时就医,医生会做胸部CT等检查,日常要清淡饮食多吃蔬果、避免辛辣刺激,老年和儿童饮食有相应注意,且要保证充足休息。 一、可能的原因及应对 (一)剧烈咳嗽导致毛细血管破裂 原理:新冠病毒感染引发咳嗽时,剧烈的咳嗽动作会使呼吸道内的毛细血管受到较强的牵拉等作用,导致毛细血管破裂,从而出现痰里有血丝的情况。 应对:首先要积极治疗咳嗽,可通过多喝温水湿润呼吸道,保持室内空气湿润等方式来缓解咳嗽症状。如果咳嗽较为严重,可在医生指导下使用一些止咳药物,但需注意儿童等特殊人群用药的特殊性,儿童应避免使用不适合的止咳药。 (二)合并肺部基础疾病 原理:本身有肺部基础疾病的患者,如肺炎、肺结核等,感染新冠病毒后可能会使病情加重,导致痰中带血丝。例如本身有肺炎的患者,肺部炎症部位的血管通透性增加等,在咳嗽时容易出现血丝。 应对:对于有肺部基础疾病的患者,要更加密切地关注病情变化。如果本身已知有肺部基础疾病,感染新冠后出现痰里有血丝,应及时就医进行相关检查,如胸部影像学检查等,以明确肺部情况,根据具体病情进行相应治疗。老年患者本身各脏器功能减退,应对能力相对较弱,更要及时就医;儿童有基础疾病的情况相对较少,但一旦发生也要重视。 二、就医建议 (一)及时就诊的情况 当痰中带血丝情况持续不缓解,或者同时伴有发热持续不退、呼吸困难、胸痛等症状时,应立即就医。因为这些症状可能提示病情较为严重,如可能发展为肺炎加重、肺栓塞等严重情况。 对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者感染新冠后出现痰里有血丝,由于基础疾病的影响,病情变化可能更快更隐匿,所以更要及时就医,以便早期发现问题并处理。 (二)就诊时的检查项目 医生通常会进行胸部CT检查,以了解肺部的具体情况,看是否有炎症加重、新的病变等;还可能会进行血常规、C-反应蛋白等检查,来判断是否有感染加重等情况。儿童就诊时要告知医生详细的接触史、既往病史等情况,以便医生全面评估病情。 三、日常护理注意事项 (一)饮食方面 要保持清淡饮食,多吃蔬菜水果,如苹果、菠菜等,补充维生素等营养物质,有助于呼吸道黏膜的修复。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、洋葱等,这些食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽,从而加重痰中带血丝的情况。 对于老年患者,饮食要注意易于消化,保证营养摄入;儿童则要注意饮食的营养均衡且适合其年龄阶段的消化能力。 (二)休息方面 保证充足的休息,让身体处于良好的恢复状态。无论是年轻人还是老人、儿童,充足的休息都有利于身体对抗疾病。过度劳累可能会影响身体的免疫力,不利于病情恢复。

    2025-04-01 23:44:07
  • 老年人肺气肿能治好吗

    老年人肺气肿一般难完全治愈,但规范治疗可缓解症状、延缓进展、提高生活质量。治疗包括药物(支气管舒张剂、糖皮质激素)、氧疗、康复治疗(呼吸功能锻炼、运动训练);预后受年龄、基础健康状况、生活方式、病情严重程度影响;特殊人群需注意药物不良反应、氧疗安全及康复时的安全。 一、治疗方法及作用机制 药物治疗: 支气管舒张剂:如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,可松弛支气管平滑肌,缓解气流受限,改善呼吸困难症状。有研究表明,使用支气管舒张剂能显著增加老年人肺气肿患者的一秒钟用力呼气容积(FEV),提高通气功能。 糖皮质激素:对于存在呼吸困难进行性加重且反复加重的老年人肺气肿患者,可吸入糖皮质激素,如布地奈德等。糖皮质激素具有抗炎作用,能减轻气道炎症和黏液分泌,改善肺功能。 氧疗: 对于存在低氧血症的老年人肺气肿患者,长期家庭氧疗是重要的治疗手段。通过持续低流量吸氧(1-2L/min),可提高血氧分压,改善组织缺氧,延缓肺心病等并发症的发生发展。研究显示,长期氧疗能延长老年人肺气肿患者的生存期,提高生活质量。 康复治疗: 呼吸功能锻炼:包括缩唇呼吸、腹式呼吸等。缩唇呼吸可增加气道外口段阻力,防止气道过早陷闭,减少呼气时肺内残气量;腹式呼吸可增强膈肌活动度,提高通气量。通过长期坚持呼吸功能锻炼,能改善老年人肺气肿患者的肺通气功能和运动耐力。 运动训练:如步行、踏车等有氧运动。运动训练可以增强老年人的体力,提高心肺功能,改善生活自理能力。 二、影响预后的因素 年龄:老年人本身各器官功能衰退,肺气肿病情进展相对更易受到多种因素影响,年龄较大的患者预后相对较差,但通过积极治疗仍可改善症状。 基础健康状况:如果老年人合并有心血管疾病、糖尿病等其他基础疾病,会增加治疗的复杂性,影响肺气肿的预后。例如合并糖尿病的老年人,在治疗过程中需兼顾血糖控制,而某些治疗肺气肿的药物可能对血糖有影响。 生活方式:吸烟是导致肺气肿的重要危险因素,老年人如果继续吸烟,会加速肺气肿的进展,不利于病情控制。另外,合理的饮食、适当的运动等健康生活方式有助于提高老年人的机体抵抗力,对肺气肿的预后有积极影响。 病情严重程度:早期轻度肺气肿患者经过规范治疗,预后相对较好;而病情较重,已经出现严重呼吸困难、肺心病等并发症的老年人,预后较差。 三、特殊人群注意事项 老年人肺气肿患者在治疗过程中需特别注意药物的不良反应。例如使用糖皮质激素可能会引起骨质疏松、血糖升高等不良反应,应定期监测骨密度、血糖等指标。在氧疗时,要注意吸氧装置的正确使用和氧流量的调节,避免氧中毒等并发症。同时,老年人行动相对不便,康复治疗时要在家人陪同下进行,确保安全,逐渐增加运动强度,避免过度劳累。

    2025-04-01 23:44:01
  • 支气管炎用什么药

    急性支气管炎对症治疗用止咳、祛痰药,细菌感染选抗生素,病毒感染一般对症,流感用奥司他韦;慢性支气管炎急性加重用抗感染、止咳祛痰药,缓解期增强体质防复发;儿童、老年人、孕妇患支气管炎用药有不同注意事项,儿童慎选镇咳药,老年人注意药物安全性和相互作用,孕妇用药需谨慎。 一、急性支气管炎 (一)对症治疗药物 1.止咳药物:对于干咳为主的患者,可使用右美沙芬等镇咳药。有研究表明右美沙芬能有效缓解急性支气管炎患者的咳嗽症状,且安全性较好。 2.祛痰药物:若痰液黏稠不易咳出,可选用氨溴索,它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。 (二)抗感染药物 1.细菌感染:如果明确有细菌感染,如出现脓性痰等情况,可选用抗生素,如阿莫西林等。但需注意,应根据病原菌类型及药敏试验结果合理选用,避免滥用。 2.病毒感染:大多数急性支气管炎由病毒引起,一般无需使用抗病毒药物,以对症治疗为主,但如为流感病毒感染,在发病48小时内可考虑使用奥司他韦等抗流感病毒药物。 二、慢性支气管炎 (一)急性加重期治疗 1.抗感染药物:根据病原菌种类及病情严重程度选用抗生素,如左氧氟沙星等。慢性支气管炎急性加重多由细菌感染诱发,左氧氟沙星对常见的呼吸道病原菌有较好的抗菌活性。 2.止咳祛痰药物:止咳药物可选用喷托维林,祛痰药物仍可选用氨溴索,氨溴索能持续改善慢性支气管炎患者的咳嗽、咳痰症状,提高生活质量。 (二)缓解期治疗 主要是增强体质,预防复发。应注意避免吸烟等有害环境因素,对于反复呼吸道感染的患者,可考虑使用免疫调节剂,如卡介菌多糖核酸等,它能通过调节机体的细胞免疫、体液免疫,激活单核-巨噬细胞功能,增强机体抗病能力。 特殊人群注意事项 儿童 儿童患支气管炎时,应特别谨慎用药。止咳祛痰药物的选择需考虑儿童的肝肾功能等发育情况,一般不推荐低龄儿童使用中枢性强效镇咳药,如可待因等。对于病毒感染引起的支气管炎,以对症支持治疗为主,密切观察病情变化。 老年人 老年人患支气管炎时,由于其肝肾功能减退,药物代谢能力下降,在选用药物时要考虑药物的安全性和相互作用。例如使用抗生素时,应选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测肝肾功能。同时,老年人的机体反应性较差,在使用退热、止咳等药物时,要注意观察用药后的反应,防止出现过度反应等情况。 孕妇 孕妇患支气管炎时,用药需格外谨慎。应尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物,如某些抗生素等。对症治疗方面,可采用一些相对安全的方法,如通过多饮水、湿化气道等非药物方式缓解症状,若必须用药,需在医生的严格评估下选用对胎儿影响较小的药物。

    2025-04-01 23:43:51
  • 感冒引起发烧如何治疗

    感冒发烧的一般治疗包括保证休息与舒适环境、补充水分;物理降温有温水擦浴和使用退热贴;药物降温需谨慎,超38.5℃或不适时考虑,不同人群有不同用药注意,儿童要密切观察病情、严格按剂量用药,老年人降温要缓慢、注意肝肾功能,孕妇需谨慎用药、首选物理降温。 一、一般治疗 1.休息与环境:感冒发烧时身体需要能量来对抗感染,充足休息可帮助机体恢复。应保证患者处于安静、舒适、温度适宜(一般18~22℃)、通风良好的环境中,避免过度劳累和再次着凉。例如,儿童身体机能尚未发育完善,更需要充足休息来促进免疫系统恢复,良好的环境有助于其体温稳定。 2.补充水分:发烧会使身体丢失大量水分,多喝水可以防止脱水,还能促进新陈代谢,帮助毒素排出。无论是儿童还是成人,都应鼓励多饮用温开水,对于儿童可少量多次给予,以防一次饮用过多引起呕吐等不适。如儿童发烧时,若不及时补充水分,容易出现脱水症状,表现为尿量减少、精神萎靡等。 二、物理降温 1.温水擦浴:适用于各年龄段人群。用32~34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。以儿童为例,擦拭时动作要轻柔,时间不宜过长,一般每个部位擦拭3~5分钟即可,避免儿童着凉。 2.使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发起到降温作用,方便且相对安全,儿童也可使用,但要注意粘贴位置和及时更换。 三、药物降温(需谨慎选择) 1.适用情况:当体温超过38.5℃或伴有明显不适时可考虑药物降温,但儿童需尤其谨慎,优先选择物理降温等非药物干预方式。对于成人,若物理降温效果不佳,可在医生指导下使用退烧药。 2.药物选择:常用的退烧药有对乙酰氨基酚等,但不同年龄、身体状况的人群选择有所不同,例如6个月以下婴儿用药需严格遵医嘱,因为其器官功能发育尚未成熟,药物代谢能力较弱。 四、针对特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童感冒发烧时,家长要密切观察其精神状态、体温变化等。由于儿童体温调节中枢发育不完善,病情变化较快,一旦发现体温持续升高或出现精神差、抽搐等异常情况,应立即就医。同时,儿童用药需严格按照儿童剂型和剂量使用,避免使用不适合儿童的成人退烧药。 2.老年人:老年人感冒发烧可能合并有基础疾病,如高血压、糖尿病等。在降温时要注意缓慢降温,避免体温骤降引起血压波动等不良事件。用药时要考虑其肝肾功能减退的情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测肝肾功能指标。 3.孕妇:孕妇感冒发烧需谨慎处理,用药前应咨询医生,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。物理降温是较为安全的首选方式,如体温过高或伴有其他严重症状,需在医生评估后选择合适的治疗方案。

    2025-04-01 23:43:18
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