曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 提高血氧饱和度最快方法

    提高血氧饱和度可从脱离低氧环境包括转移至通风良好处和吸氧、治疗基础疾病如呼吸系统和心血管系统疾病、适当运动如轻度运动和呼吸训练入手,儿童老人孕妇血氧饱和度降低各有需注意的特殊情况要及时处理保障健康。 一、脱离低氧环境 转移至通风良好处:如果是处于氧气含量相对较低的环境中,比如密闭狭小且空气不流通的空间,迅速转移到室外开阔、通风顺畅的地方,能让身体接触到更多新鲜空气,从而有助于提高血氧饱和度。例如在室内发现血氧饱和度偏低时,立即打开门窗,让室外空气进入室内。 吸氧:通过鼻导管吸氧或面罩吸氧等方式补充氧气是直接有效的方法。鼻导管吸氧一般是低流量给氧,能一定程度上增加吸入氧气的浓度;面罩吸氧可以提供较高浓度的氧气,对于血氧饱和度明显降低的情况能较快改善。比如患有慢性阻塞性肺疾病等导致长期缺氧的患者,在家中可常备吸氧设备,当血氧饱和度下降时及时吸氧。 二、治疗基础疾病 呼吸系统疾病:若因肺炎导致血氧饱和度降低,需要积极治疗肺炎,根据病原菌选用合适的抗感染药物等。肺炎患者肺部存在炎症,影响气体交换,通过控制炎症,改善肺部的通气和换气功能,血氧饱和度会逐渐回升。对于支气管哮喘急性发作引起血氧饱和度下降的情况,使用支气管扩张剂等药物缓解气道痉挛,改善通气,从而提高血氧饱和度。 心血管系统疾病:像心力衰竭患者,心脏泵血功能受损,导致组织器官缺氧,进而血氧饱和度降低。需要针对心力衰竭进行治疗,使用利尿剂减轻心脏负荷等,改善心脏功能后,血氧饱和度也会有所提升。 三、适当运动 轻度运动:对于一般身体状况较好的人,适当进行轻度运动,如慢走等。慢走可以促进血液循环,增强呼吸功能,帮助身体更好地摄取和运输氧气,从而提高血氧饱和度。例如健康人饭后半小时左右慢走15-20分钟,有助于提升血氧饱和度。但对于患有严重心肺疾病的人,运动需谨慎,应在医生指导下进行,避免因运动加重缺氧情况。 呼吸训练:进行深呼吸训练,比如腹式呼吸。吸气时尽量让腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次深呼吸持续5-10秒,重复10-15次。通过增加肺活量,改善肺的通气功能,进而提高血氧饱和度。这种呼吸训练适合大多数人,尤其是长期伏案工作导致呼吸功能相对较弱的人群。 特殊人群方面,儿童如果出现血氧饱和度降低,首先要确保其呼吸通畅,若因感冒等引起,要及时就医,在医生指导下进行相应处理,避免自行用药。老年人血氧饱和度降低时,要注意其活动时的安全,避免因血氧低导致头晕等发生意外,应及时查找原因并采取提升血氧饱和度的措施,如必要时吸氧等。孕妇出现血氧饱和度降低情况,要警惕是否影响胎儿供氧,需及时就医,根据具体情况进行处理,比如改善孕妇的体位等,以保障母婴健康。

    2025-04-01 23:43:08
  • 感冒后一到晚上就咳嗽是怎么回事

    感冒后夜间咳嗽由多种因素引起,包括呼吸道分泌物刺激使夜间平卧位时分泌物积聚刺激黏膜、迷走神经兴奋致支气管平滑肌收缩气道反应性增高、温度变化致冷空气刺激敏感呼吸道黏膜、鼻腔分泌物倒流刺激咽喉以及感冒后气道高反应性持续存在被夜间因素激发等,儿童、成年人、老年人、婴幼儿及过敏体质者等在不同因素影响下咳嗽表现有差异,有哮喘病史者感冒后夜间咳嗽可能更严重。 一、呼吸道分泌物刺激 感冒时呼吸道会产生较多分泌物,夜间人体处于平卧位,呼吸道内的分泌物容易积聚,对呼吸道黏膜产生刺激,从而引发咳嗽。例如,上呼吸道感染后,气道黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,夜间分泌物聚集刺激气道感受器,导致咳嗽反射。儿童由于气道相对狭窄,这种分泌物刺激引起的咳嗽可能更为明显,因为少量分泌物就可能对其气道产生较明显的刺激作用。 二、迷走神经兴奋 夜间人体的迷走神经相对兴奋,迷走神经兴奋会使支气管平滑肌收缩,气道反应性增高,从而容易诱发咳嗽。研究表明,睡眠时人体的自主神经功能发生变化,迷走神经张力升高,这在感冒患者中更为显著,因为感冒本身可能影响神经调节机制。对于成年人来说,迷走神经兴奋导致的夜间咳嗽也较为常见,而老年人由于自主神经功能调节相对较弱,可能更容易受到迷走神经兴奋的影响而出现夜间咳嗽加重的情况。 三、温度变化影响 夜间气温相对较低,冷空气刺激呼吸道,会引起呼吸道黏膜的应激反应,导致咳嗽。感冒后呼吸道黏膜已经处于敏感状态,冷空气的刺激会进一步加重咳嗽症状。比如从温暖的室内到寒冷的室外,或者夜间室温较低时,这种冷空气刺激更容易诱发咳嗽。对于婴幼儿,由于其体温调节能力较弱,对温度变化更为敏感,夜间温度变化可能更易引发咳嗽。 四、鼻腔分泌物倒流 感冒时常伴有鼻腔分泌物增多,夜间平卧时,鼻腔分泌物容易倒流至咽喉部,刺激咽喉引起咳嗽。这种鼻后滴流刺激是夜间咳嗽的常见原因之一。例如,感冒引起的鼻炎导致大量鼻涕产生,夜间平躺后鼻涕流向咽喉,刺激咽喉部的咳嗽感受器,引发咳嗽反射。对于过敏体质的感冒患者,可能鼻腔分泌物更多,夜间鼻后滴流导致的咳嗽也会更明显,需要注意避免接触过敏原以减少鼻腔分泌物产生。 五、气道高反应性持续存在 感冒后即使全身症状有所缓解,但气道高反应性可能仍会持续一段时间,夜间由于各种因素的综合作用,气道高反应性被进一步激发,从而导致咳嗽。气道高反应性是指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。在感冒恢复阶段,气道黏膜的炎症尚未完全消退,仍处于高反应状态,夜间的各种刺激因素就容易诱发咳嗽。对于有哮喘病史的感冒患者,本身就存在气道高反应性,感冒后夜间咳嗽可能会更加严重,需要密切关注病情变化,防止发展为哮喘发作。

    2025-04-01 23:43:02
  • 大叶性肺炎容不容易治疗

    大叶性肺炎大多患者经规范治疗易治愈,青壮年无基础病者用青霉素等数天体温可复常,1-2周痊愈;老年及有基础病者需据药敏选药,周期较长但多数可愈;对症支持治疗中发热用物理降温或合适退热药物,咳嗽咳痰用祛痰药;儿童患者选药谨慎,密切监测病情;老年患者要控基础病,注意药物对胃肠影响及不良反应;妊娠期女性用药权衡对胎儿影响,总之不同人群治疗有别但多数能愈。 一、治疗方法及疗效 抗感染治疗: 青壮年患者:若没有基础疾病等情况,通常选用青霉素类等抗生素治疗,一般用药后数天内体温可恢复正常,肺部炎症也能逐渐吸收,多数可在1-2周内痊愈。例如,有研究显示,使用青霉素规范治疗大叶性肺炎,能有效杀灭肺炎链球菌,使患者临床症状改善较快。 老年患者或有基础疾病患者:可能需要根据病原菌培养及药敏试验结果选择合适抗生素,治疗周期可能相对较长,一般也能通过合理用药控制感染,但需要密切观察病情变化,因为这类患者自身抵抗力相对较弱,感染可能更容易扩散或引发其他并发症,不过多数经过积极治疗也可治愈。 对症支持治疗: 发热患者:如果体温不是特别高,可先采用物理降温,如温水擦浴等非药物干预措施,当体温超过38.5℃且物理降温效果不佳时,虽然不机械按体温用药,但一般也会根据情况适当使用退热药物来缓解患者不适,不过对于低龄儿童需特别谨慎选择退热药物及注意用药安全。 咳嗽咳痰患者:会使用祛痰药物等进行对症处理,帮助患者排出痰液,改善通气功能,一般随着感染控制,咳嗽咳痰症状也会逐渐减轻。 二、特殊人群的治疗注意事项 儿童患者:儿童大叶性肺炎在治疗时,抗生素选择需尤其谨慎,要避免使用不适合儿童的药物。例如,8岁以下儿童一般不首选喹诺酮类抗生素,因为可能影响软骨发育。同时,儿童病情变化相对较快,需要密切监测体温、呼吸等情况,加强护理,保证充足的水分和营养摄入,家长要积极配合医生治疗,严格按照医嘱用药和护理。 老年患者:老年大叶性肺炎患者多有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,在治疗中除了针对肺炎本身的抗感染等治疗外,还需积极控制基础疾病。比如糖尿病患者要将血糖控制在合理范围,以利于肺炎的恢复;同时,老年患者胃肠功能可能较弱,用药时要考虑对胃肠道的影响,并且要注意观察药物不良反应,因为老年患者肝肾功能有所减退,药物代谢排泄能力下降。 妊娠期女性患者:妊娠期女性患大叶性肺炎时,用药需要权衡对胎儿的影响,选择对胎儿影响较小的抗生素,治疗过程中要密切监测胎儿情况,确保母婴安全。 大叶性肺炎总体上多数患者经过规范、合理的治疗是能够治愈的,但不同人群由于自身特点不同,在治疗过程中需要特别关注各自的注意事项,以保障治疗顺利进行和患者康复。

    2025-04-01 23:42:51
  • 感冒鼻子堵塞快速解决方法是什么

    感冒鼻塞可通过物理缓解方法(蒸汽吸入、按摩穴位)、环境调节法(增加空气湿度)、体位调节法(侧卧)来缓解,若护理后无明显缓解或出现严重症状需及时就医,儿童鼻塞影响进食睡眠等也应及时就医。 一、物理缓解方法 (一)蒸汽吸入法 1.原理:通过吸入温热的水蒸气,可使鼻腔黏膜湿润,减轻充血肿胀,从而缓解鼻塞。一般用一杯热水,让患者将口鼻靠近杯口,吸入蒸汽,注意避免烫伤,每次可进行5-10分钟,年龄较小儿童操作时需有成人监护,防止意外。对于不同年龄人群,儿童由于呼吸道更娇嫩,要控制蒸汽温度和吸入时间;成人相对耐受度稍高,但也不宜温度过高或时间过长。 2.适用情况:普通感冒引起的轻度鼻塞,对各年龄段感冒患者均适用,但儿童需谨慎操作。 (二)按摩穴位法 1.迎香穴按摩:迎香穴位于鼻翼两侧。用食指指腹轻轻按摩迎香穴,以穴位产生轻微酸胀感为宜,每次按摩1-3分钟,可重复多次。按摩迎香穴能促进鼻部血液循环,缓解鼻塞。不同年龄人群按摩力度有所不同,儿童按摩力度要轻柔,成人可稍重但也以舒适为度。对于有鼻部皮肤破损等情况的患者需避免按摩该部位。 2.其他相关穴位:如印堂穴等,按摩印堂穴也有助于改善鼻塞情况,按摩方法类似,用拇指或食指轻轻按压并做环形按摩等。 二、环境调节法 (一)增加空气湿度 1.原理:空气过于干燥会加重鼻腔黏膜干燥,导致鼻塞加重,适宜的空气湿度可使鼻腔黏膜保持湿润。可使用加湿器增加室内空气湿度,将湿度保持在40%-60%较为适宜。对于儿童房间使用加湿器要注意定期清洁,防止滋生细菌等;成人房间使用时也需注意维护。不同年龄人群对湿度的感知有差异,儿童可能对干燥更敏感,所以保持合适湿度对儿童感冒鼻塞缓解更重要。 2.操作方法:按照加湿器的使用说明正确添加水并开启,根据室内面积等调整加湿器的档位等。 三、体位调节法 (一)侧卧法 1.原理:当一侧鼻腔堵塞时,侧卧于通畅的一侧,可利用重力作用使堵塞侧鼻腔的分泌物引流,减轻鼻塞。例如左侧鼻塞时侧卧右侧,右侧鼻塞时侧卧左侧。对于儿童,家长可帮助调整体位,保证儿童舒适。不同年龄儿童调整体位时要注意动作轻柔,避免引起不适或伤害。 2.适用场景:单侧鼻塞情况,对各年龄段感冒患者在休息等情况下均可应用。 四、就医相关情况 如果通过上述家庭护理方法鼻塞仍无明显缓解,或者伴有高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等其他严重症状时,需及时就医。对于儿童,由于其病情变化相对较快,更要密切观察,如果鼻塞影响儿童进食、睡眠等情况,也应及时就医,由医生进行进一步的评估和处理,医生可能会根据具体情况采取如使用鼻用减充血剂等进一步的医疗措施,但需严格遵循医疗规范和儿童用药等相关原则。

    2025-04-01 23:42:35
  • 感冒开始的症状

    普通感冒起病急,初期有鼻部(鼻塞、流清水样涕、打喷嚏等)和咽部(咽干、咽痒、灼热感、咽痛等)症状;流感起病急,初期全身症状重(高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等)且有呼吸道症状;儿童感冒全身症状更明显、病情变化快,有消化道症状;老年人症状不典型,多为乏力等全身不适;孕妇需关注发热对胎儿影响;有基础疾病人群感冒易诱发基础疾病加重。 一、普通感冒开始的症状 普通感冒起病较急,初期主要有以下症状: 鼻部症状:多表现为鼻塞、流清水样鼻涕,部分患者还可出现打喷嚏,一般初期以清水样涕为主,后续可能因合并感染等变为黏液脓涕,这主要是病毒感染引发鼻黏膜炎症反应,导致鼻黏膜分泌增加及血管通透性改变所致。 咽部症状:常出现咽干、咽痒或灼热感,部分患者可在发病同时或数小时后出现咽痛,疼痛程度不一,这是由于病毒或炎症因子刺激咽部神经引起。 二、流行性感冒开始的症状 流行性感冒起病急,初期症状相对更明显且全身症状较重,主要有: 全身症状:多数患者会出现高热,体温可迅速升至39-40℃,同时伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力等,这是因为流感病毒感染人体后,刺激机体免疫系统产生一系列炎症反应,释放如前列腺素等致热物质和炎性介质,作用于体温调节中枢引起发热,以及导致全身肌肉等组织的不适。 呼吸道症状:也可出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道症状,但相对普通感冒,全身症状更为突出,流感病毒侵袭呼吸道上皮细胞,引发呼吸道炎症,导致相应症状出现。 不同人群感冒开始症状的特点 儿童:儿童感冒除了有与成人相似的鼻部、咽部症状外,全身症状可能更明显,且病情变化较快。例如小儿可能更容易出现高热,还可能伴有呕吐、腹泻等消化道症状,这与儿童免疫系统发育不完善,对病毒的反应更强烈,且胃肠道对病毒感染的敏感性较高有关。 老年人:老年人感冒开始的症状可能不典型,有时发热不明显,仅表现为乏力、精神不振、食欲减退等,也可能以呼吸道症状相对较轻但全身不适较突出为特点,这与老年人机体功能衰退,免疫反应相对较弱有关,使得症状表现不典型,容易被忽视。 孕妇:孕妇感冒开始时,同样会有鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道症状,同时要密切关注是否有发热情况,因为孕妇发热可能会对胎儿产生一定影响,如导致胎儿畸形等风险增加,所以孕妇感冒后需更谨慎对待,及时观察症状变化。 有基础疾病人群:如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病的人群,感冒开始时除了出现普通的感冒症状外,更容易诱发基础疾病的加重。例如慢阻肺患者可能会出现咳嗽、咳痰加重,呼吸困难加剧;糖尿病患者可能会出现血糖波动增大等情况,这是因为基础疾病会削弱机体的抵抗力,感冒病毒感染后更易引发基础疾病的连锁反应。

    2025-04-01 23:42:24
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