曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 头晕是发烧吗

    头晕并非等同于发烧但二者有关联,发烧时可能因多种因素致头晕,头晕时也常由其他因素引起,不同人群头晕与发烧有不同特点及应对,儿童、成人、老年人情况各有差异,需结合具体情况分析判断并采取相应措施。 发烧时可能出现头晕的情况 当人体发烧时,体温升高会影响身体的代谢和血液循环等。例如,发烧引起的全身性炎症反应可能会导致脑血管扩张或痉挛,进而影响脑部的血液供应,从而引发头晕症状。一些研究表明,体温每升高1℃,基础代谢率会有所增加,可能会对心血管系统和神经系统产生影响,部分人在发烧时就会出现头晕、头胀等表现。另外,发烧时身体能量消耗增加,机体处于相对缺氧状态,也可能导致头晕。不过,并不是所有发烧的人都会出现头晕,这与个体的体质、发烧的程度等因素有关。 头晕时不一定是发烧引起 很多其他因素也可导致头晕。比如内耳疾病,像梅尼埃病,主要是由于内耳的膜迷路积水,影响了平衡感和听觉,从而引起头晕,这种头晕往往伴有耳鸣、听力下降等症状,与发烧无关;颈椎病也是常见原因,颈椎病变可能压迫椎动脉,导致脑部供血不足,引发头晕,其发作与发烧没有直接联系;还有血压异常,高血压患者血压波动时会出现头晕,低血压时脑部灌注不足也会头晕,这些情况都和发烧没有必然关联。 不同人群头晕与发烧的特点及应对 儿童人群 儿童发烧时相对更易出现头晕。儿童的神经系统发育尚不完善,发烧时体温变化对其影响更明显。例如,幼儿体温升高到一定程度,除了头晕,还可能伴有精神萎靡、哭闹不安等表现。如果是儿童头晕,除了考虑发烧,还要警惕其他儿童特有的情况,如颅内感染等,颅内感染既可能有发烧症状,又会出现头晕、呕吐、抽搐等神经系统症状。对于儿童,当出现头晕时,不管是否发烧,都要密切观察其精神状态、体温变化等,若头晕伴有持续发烧不退、呕吐、抽搐等情况,需及时就医。 成人人群 成人发烧时头晕的情况因人而异。年轻体壮的成人可能发烧时头晕症状相对较轻,而体质较弱或本身有基础疾病的成人,如患有高血压、糖尿病等,发烧时头晕可能更明显,且可能会加重基础疾病的病情。对于成人头晕,若怀疑与发烧有关,要先测量体温,若体温超过38.5℃且头晕明显,可先采取物理降温等非药物方式缓解不适,同时密切关注病情变化。若头晕持续不缓解或伴有其他严重症状,如胸痛、呼吸困难等,不管是否发烧都应及时就医。 老年人人群 老年人发烧时头晕需格外重视。老年人各器官功能衰退,发烧时出现头晕可能预示着更严重的问题。比如,老年人发烧头晕可能是心脑血管疾病发作的信号,因为老年人本身心脑血管功能就相对较弱,发烧引起的身体代谢变化可能诱发脑梗死、心肌缺血等。而且老年人对头晕的耐受能力较差,轻微的头晕可能就会影响其日常活动和平衡能力,增加跌倒等意外发生的风险。所以老年人出现头晕伴发烧时,应尽快就医,进行全面检查,明确病因。 总之,头晕和发烧有一定联系,但不能简单等同,要结合具体情况进行分析判断,不同人群在面对头晕和发烧时的表现及处理方式有差异,需根据实际情况采取相应措施。

    2025-10-14 16:18:12
  • 慢性阻塞性肺病伴急性加重的诱发因素有哪些

    COPD伴急性加重受多种因素影响,感染因素有病毒(如鼻病毒等)、细菌(如肺炎链球菌等)感染;空气污染包括室外(PM2.5等)和室内(厨房油烟等)污染;气候因素有气温、湿度变化;气道高反应性相关因素包括过敏原暴露、刺激性气体吸入(如吸烟等)。 细菌感染:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是常见的致病菌。细菌感染可引发气道的化脓性炎症,产生大量脓性分泌物,进一步阻塞气道,导致COPD急性加重。老年人由于机体免疫力下降,呼吸道防御功能减弱,更容易发生细菌感染诱发COPD急性加重。同时,有基础病史如糖尿病等的患者,细菌感染的易感性更高,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。 空气污染 室外空气污染:空气中的PM2.5(细颗粒物)、二氧化硫、二氧化氮等污染物可直接刺激气道,引起气道炎症反应。长期暴露于高浓度的室外空气污染环境中,会使COPD患者的肺功能进行性下降,急性加重的频率增加。例如,在一些工业污染严重的地区,COPD伴急性加重的发生率明显高于污染较轻地区。对于长期处于户外工作的人群,如建筑工人等,受室外空气污染影响更大,需要加强防护。 室内空气污染:包括厨房油烟、燃料燃烧产生的烟雾等。长期接触厨房油烟的家庭主妇等人群,室内空气污染可导致气道炎症,增加COPD急性加重的风险。在通风不良的室内环境中,这种影响更为显著,对于有COPD基础的患者,应改善室内通风条件,减少室内空气污染。 气候因素 气温变化:气温骤降时,人体血管收缩,气道阻力增加,且寒冷刺激可使气道黏液分泌增加,纤毛运动减弱,容易诱发COPD急性加重。老年人对气温变化的适应能力较差,在季节交替时,更易因气温变化而出现COPD急性加重。儿童的体温调节功能不完善,也容易受气温变化影响,家长需注意根据气温变化及时为儿童增减衣物。 湿度变化:过度干燥或过度潮湿的环境都可能对COPD患者产生不利影响。干燥的空气可使气道黏膜干燥,防御功能降低;而过度潮湿的环境有利于霉菌等微生物滋生,增加呼吸道感染的机会,从而诱发COPD急性加重。在不同气候区域生活的COPD患者,需要根据当地气候特点调整居住环境的湿度,如在干燥地区可使用加湿器,在潮湿地区注意保持室内干燥通风。 气道高反应性相关因素 过敏原暴露:花粉、尘螨、动物毛发等过敏原可引起气道高反应性,导致COPD患者气道痉挛、炎症加重,进而诱发急性加重。过敏体质的COPD患者,在花粉季节或接触宠物后,症状更容易恶化。儿童过敏体质者相对较多,家长应注意避免儿童接触已知过敏原,如定期清洁家居环境以减少尘螨,在花粉季节减少儿童外出等。 刺激性气体吸入:吸烟是最主要的刺激性气体暴露因素,烟草中的尼古丁等成分可损伤气道上皮,使气道反应性增高,长期吸烟的COPD患者急性加重的频率远高于非吸烟患者。此外,长期接触工业刺激性气体、化学烟雾等的人群,如化工厂工人等,也容易因刺激性气体吸入诱发COPD急性加重。对于吸烟者,无论年龄大小,都应劝其戒烟,以降低COPD急性加重的风险。

    2025-10-14 16:16:50
  • 喉咙发痒干咳嗽怎么办

    喉咙发痒干咳嗽病因多样,包括环境、上呼吸道感染、过敏等,可通过环境调整、饮食调节、生活方式调整干预,不同人群有特殊注意事项,症状持续不缓解或伴其他异常需及时就医,医生会据病因采取相应治疗。 一、明确病因 喉咙发痒干咳嗽可能由多种原因引起,如环境因素、上呼吸道感染、过敏等。环境因素方面,长期处于干燥、污染的环境中,或者吸入刺激性气体(如烟雾、粉尘等),都可能刺激喉咙导致发痒干咳;上呼吸道感染初期,也常出现喉咙发痒干咳嗽的症状;过敏体质者接触过敏原,像花粉、尘螨等,也会引发喉咙发痒干咳嗽。 二、非药物干预措施 1.环境调整 对于因环境干燥引起的喉咙发痒干咳嗽,可使用加湿器增加空气湿度,保持室内湿度在40%-60%较为适宜,这样能缓解喉咙干燥不适,减轻咳嗽症状。 避免处于污染严重或有刺激性气体的环境中,外出时若遇到雾霾天气,可佩戴口罩,减少刺激性物质对喉咙的刺激。 2.饮食调节 多饮用温水,保持喉咙湿润,有助于减轻喉咙发痒的感觉。每天保证充足的水分摄入,一般成年人每天饮水1500-2000毫升左右。 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会加重喉咙的不适。可以适当多吃一些润喉的食物,如梨,梨具有润肺止咳的作用,可将梨切块煮水饮用;百合也有润肺的功效,可煮粥食用。 3.生活方式调整 保证充足的睡眠,让身体得到充分休息,有利于身体的自我修复。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间。 避免过度用嗓,尽量减少大声说话、长时间讲话等行为,让喉咙得到充分的休息。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童喉咙发痒干咳嗽时,要特别注意避免使用成人的止咳药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,不恰当用药可能会对身体造成损害。 儿童所处环境的调整要更加精细,比如加湿器要定期清洁,防止滋生细菌,影响儿童健康;饮食上要注意避免给儿童食用过硬、过烫或刺激性强的食物,选择适合儿童吞咽和消化的润喉食物。 2.孕妇 孕妇喉咙发痒干咳嗽时,非药物干预是首选。环境调整上要注意避免接触可能引起过敏的物质,饮食上要谨慎选择,避免食用可能对胎儿有影响的食物。如果症状较为严重,需要就医时,要告知医生自己怀孕的情况,由医生根据具体情况谨慎选择合适的处理方式,因为很多药物在孕期使用需要权衡利弊。 3.老年人 老年人喉咙发痒干咳嗽时,要关注其基础疾病情况。如果老年人有慢性呼吸道疾病等基础病,喉咙发痒干咳嗽可能会加重基础病的病情。在环境调整方面,要确保居住环境安全、舒适;饮食上要注意营养均衡,同时选择易于吞咽的食物;生活方式上要根据老年人的身体状况适度活动,避免过度劳累。 四、就医情况 如果喉咙发痒干咳嗽症状持续不缓解,或者伴有发热、呼吸困难、咳痰带血等其他异常症状时,应及时就医。医生会通过详细的检查,如血常规、过敏原检测等,明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,如果是细菌感染引起的上呼吸道感染导致的喉咙发痒干咳嗽,可能会根据情况使用抗生素等药物治疗;如果是过敏引起的,会进行抗过敏治疗等。

    2025-10-14 16:16:13
  • 剧烈运动后咳嗽且喉咙有痰

    剧烈运动后出现咳嗽有痰可能由气道高反应性、冷空气刺激、呼吸道感染恢复期等原因引起,可通过休息调整呼吸、吸入温湿空气、饮水等非药物干预措施缓解,不同特殊人群如儿童、老年人、有基础病史人群需注意相应事项,若症状持续不缓解或加重应及时就医。 一、可能的原因 (一)气道高反应性 剧烈运动时,呼吸频率加快,空气快速进出气道,会刺激气道,使气道处于高反应状态,引发咳嗽,同时可能导致气道分泌物增多出现有痰的情况。这种情况在本身有哮喘等基础疾病或者气道较为敏感的人群中更易发生,比如有过敏性鼻炎的人,在剧烈运动后更易出现气道高反应相关的咳嗽咳痰。 (二)冷空气刺激 剧烈运动后,人体呼出大量热气,再吸入冷空气,冷空气对气道产生刺激,引起气道黏膜的反应,导致咳嗽,并且可能使气道分泌增加产生痰液。不同年龄人群对此刺激的反应可能不同,儿童的气道相对更娇嫩,受冷空气刺激后出现咳嗽咳痰的概率可能相对较高。 (三)呼吸道感染恢复期 如果近期有过呼吸道感染,在恢复期进行剧烈运动,可能会诱发咳嗽且使喉咙有痰的症状复发。对于有基础病史如慢性支气管炎的人群,在感染恢复期剧烈运动更易出现这种情况,因为呼吸道黏膜还未完全修复,剧烈运动加重了呼吸道的负担。 二、非药物干预措施 (一)休息与调整呼吸 剧烈运动后应立即停止运动,找个安静舒适的地方休息,调整呼吸,慢慢深呼吸,让呼吸逐渐平稳。对于儿童来说,要让其安静下来,避免继续奔跑等剧烈活动,通过平稳呼吸缓解气道的不适。 (二)温湿空气吸入 可以通过吸入温湿空气来缓解气道刺激。比如在室内使用加湿器,让空气保持一定湿度,或者用温水蒸汽吸入,对于儿童,可以用温热的毛巾敷在口鼻周围,让其吸入温湿空气,减轻气道因冷空气等刺激引起的咳嗽咳痰。 (三)饮水 适当饮用温水,有助于湿润气道,稀释痰液,促进痰液排出。但要注意饮水温度适宜,避免过冷或过热刺激气道。儿童饮水时要注意量和速度,防止呛咳。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童在剧烈运动后出现咳嗽有痰时,要特别注意观察其呼吸情况,看是否有呼吸急促、喘息等表现。儿童气道较窄,出现问题时病情变化可能较快。同时,儿童的非药物干预要更加轻柔,比如吸入温湿空气时温度和湿度要适宜,避免造成儿童不适。并且要避免儿童在运动后立即进入过冷或过干燥的环境中。 (二)老年人 老年人本身可能存在呼吸系统功能减退等情况,剧烈运动后出现咳嗽有痰要警惕是否有肺部基础疾病加重的可能,如慢性阻塞性肺疾病等。老年人在运动后要注意缓慢恢复,避免快速停止运动后身体不适加重。在非药物干预时,要确保环境安全,防止因头晕等情况摔倒,饮水时也要注意防止误吸。 (三)有基础病史人群 如本身有哮喘、慢性支气管炎等病史的人,剧烈运动后出现咳嗽有痰更要引起重视。这类人群在运动前应做好充分准备,运动强度要适中。在出现症状后,除了上述非药物干预外,要密切关注自身症状变化,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,而不是自行盲目处理。

    2025-10-14 16:13:20
  • 感冒不发烧和发烧区别

    感冒不发烧与发烧在病因、症状表现、病情严重程度及预后、治疗护理等方面存在不同,病因上前者多由病毒感染且毒力弱或机体免疫力强致,后者由病原体感染刺激体温调节中枢升高引起;症状表现前者主要是上呼吸道卡他症状,后者有全身症状;病情预后前者较轻,后者严重程度不一且有并发症风险;治疗护理上前者对症治疗为主,后者低热物理降温、高热用退热药物等,不同年龄人群需依自身特点处理护理。 感冒发烧:通常是病毒或细菌等病原体感染后,病原体在体内大量繁殖,刺激机体免疫系统产生一系列反应,释放如白细胞介素-1等致热因子,作用于体温调节中枢,使体温调定点升高,从而引起发烧。各种年龄人群均可发生,儿童由于免疫系统相对不成熟,更易因感染引发发烧,比如流感病毒感染儿童易出现高热;成年人在感染毒力较强的病原体时也易发烧,如细菌感染引起的肺炎链球菌感冒可能常伴有发烧症状。 症状表现方面 感冒不发烧:主要表现为上呼吸道卡他症状,像清水样鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽干、咽痒、咳嗽等,一般全身症状不明显,精神状态相对较好,饮食睡眠受影响较小。不同年龄儿童不发烧感冒时,婴儿可能表现为轻微鼻塞、呼吸音稍粗,吃奶时可能因鼻塞而稍有影响;学龄儿童可能主要是流涕、轻度咳嗽等。 感冒发烧:除了有上呼吸道症状外,还会有明显的全身症状,如畏寒、寒战、头痛、全身酸痛、乏力等。儿童发烧时可能会出现烦躁不安、哭闹等情况,体温较高时可能出现惊厥等情况,需特别关注;成年人发烧时可能感觉全身不适明显,影响日常活动和工作。 病情严重程度及预后方面 感冒不发烧:一般病情相对较轻,病程相对较短,通过休息、多喝水等一般处理后多可自行缓解,预后良好。不同年龄人群中,儿童不发烧感冒通常恢复较快,成年人也是如此,但若不注意防护可能再次感染。 感冒发烧:病情严重程度不一,普通病毒感染引起的发烧一般经过对症处理后也可逐渐恢复,但如果是流感病毒等引起的高烧,可能病程稍长,且有引发并发症的风险,如儿童流感可能引发肺炎等;细菌感染引起的发烧如果未及时控制,可能导致感染扩散等不良后果。不同年龄人群预后有差异,儿童尤其是婴幼儿,发烧时需密切观察,因为其身体机能相对较弱;老年人发烧感冒可能恢复较慢,且易合并基础疾病加重。 治疗及护理方面 感冒不发烧:以对症治疗为主,如使用生理盐水清洗鼻腔缓解流涕鼻塞,咳嗽明显可使用止咳药物等。儿童护理时要保持鼻腔清洁,适当多喂水;成年人注意休息,保持室内空气流通。 感冒发烧:低热时可采用物理降温,如温水擦浴等;体温较高时可根据情况使用退热药物,但儿童需谨慎选择退热药物且避免过量。儿童发烧时要注意监测体温变化,及时调整护理措施,保证充足水分摄入;成年人发烧时除对症处理外,要注意休息,若发烧持续不退或症状加重需及时就医。 总之,感冒不发烧和发烧在病因、症状表现、病情预后及治疗护理等方面均有不同,了解这些区别有助于更好地应对感冒情况,不同年龄人群需根据自身特点进行相应的处理和护理。

    2025-10-14 16:11:43
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