曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 支气管哮喘的早期症状

    支气管哮喘早期有多种表现,包括喘息与呼吸困难,早期常出现,接触刺激后发作或加重;咳嗽,多为刺激性干咳,夜间或清晨明显,常规止咳药效果不佳;胸闷,有胸部压迫感,儿童较难察觉;还可能有鼻腔痒、打喷嚏、喉咙发痒等类似过敏的呼吸道不适表现,这些早期症状若不及时识别处理可能发展为典型哮喘影响健康 一、喘息与呼吸困难 支气管哮喘早期常出现喘息症状,表现为呼吸时发出高调的喘鸣声,这是由于气道狭窄,气流通过受限所致。患儿可能会感到呼吸困难,尤其是在活动后或夜间,年龄较小的儿童可能会表现为呼吸急促,鼻翼扇动。例如,相关研究表明,约70%以上的哮喘患儿早期会出现不同程度的喘息,且喘息多在接触过敏原、冷空气等刺激后发作或加重。对于婴幼儿,由于其呼吸系统发育尚未完善,喘息可能更为明显,且可能影响睡眠和进食。 二、咳嗽 咳嗽是支气管哮喘早期常见症状之一,多为刺激性干咳,有时咳嗽较为剧烈,尤其是在夜间或清晨更为明显。这种咳嗽往往具有顽固性,常规的止咳药物治疗效果不佳。研究发现,约80%以上的哮喘患儿早期以咳嗽为主要表现,其机制可能与气道炎症刺激咳嗽感受器有关。对于学龄期儿童,可能会因为剧烈咳嗽影响日常学习和活动,而婴幼儿可能仅表现为反复的咳嗽,容易被家长误认为是普通感冒而延误诊断。 三、胸闷 部分支气管哮喘早期患者会有胸闷的感觉,感觉胸部有压迫感,好像被重物压住一样。这是因为气道狭窄导致通气功能障碍,使得胸部产生憋闷的感觉。在儿童中,胸闷可能不如喘息和咳嗽那么容易被察觉,需要家长密切观察孩子的呼吸状态和身体感受。例如,有些儿童在运动后可能会出现胸闷,休息后可稍有缓解,但如果不及时重视,可能会发展为典型的哮喘发作。 四、呼吸道不适的其他表现 早期还可能出现鼻腔痒、打喷嚏等类似过敏的表现,这是因为哮喘往往与过敏因素密切相关,气道处于高反应状态,接触过敏原后首先表现为上呼吸道的不适。对于有过敏家族史的儿童,出现这些早期症状时更应警惕哮喘的可能。此外,部分患儿可能会有喉咙发痒的感觉,这些早期的呼吸道不适症状如果不及时识别和处理,可能会逐渐发展为典型的哮喘发作,影响患儿的生活质量和身体健康。

    2025-04-01 23:21:59
  • 风寒感冒咳嗽吃什么食疗

    生姜红糖水由生姜切片与适量红糖加水煮沸而成有辛温解表等作用一般风寒感冒咳嗽人群可饮用儿童少量饮用孕妇无特殊禁忌可咨询医生后适量饮用,葱白粥取适量葱白切段与大米煮成粥有发散风寒等功效适合风寒感冒咳嗽者食用儿童粥要稀老年人粥要更软烂,紫苏叶茶用紫苏叶泡水代茶饮用能解表散寒儿童控制用量孕妇体质适合可在医生指导下饮用,杏仁粥将杏仁去皮尖研碎与大米煮成粥有止咳平喘作用儿童量不能多老年人粥中杏仁不要太碎,萝卜蜂蜜饮白萝卜切丝煮熟加适量蜂蜜有下气等作用儿童蜂蜜量少1岁以下婴儿不能食孕妇符合条件可在医生指导下适量饮用。 一、生姜红糖水 组成与做法:生姜切片,与适量红糖一起加水煮沸。生姜具有辛温解表的作用,能帮助驱散风寒,红糖有一定的补益作用,可缓解风寒感冒引起的不适。 适用人群:一般风寒感冒咳嗽的人群均可饮用,对于儿童,可少量饮用,但要注意避免过烫;孕妇如果是风寒感冒咳嗽且无特殊禁忌情况可适量饮用,但需咨询医生后再决定。 二、葱白粥 组成与做法:取适量葱白切段,与大米一起煮成粥。葱白有发散风寒的功效,大米健脾和胃,粥容易消化,适合风寒感冒咳嗽者食用。对于儿童,煮的粥要稀一些,方便吞咽;老年人消化功能相对较弱,可适当多煮一段时间让粥更软烂。 三、紫苏叶茶 组成与做法:用紫苏叶泡水代茶饮用。紫苏叶能解表散寒,对于风寒感冒咳嗽有一定的缓解作用。儿童饮用时要注意控制紫苏叶的用量,最好咨询医生后再决定;孕妇如果体质适合,在医生指导下可饮用紫苏叶茶来缓解风寒感冒咳嗽症状。 四、杏仁粥 组成与做法:将杏仁去皮尖研碎,与大米一同煮成粥。杏仁有止咳平喘的作用,对于风寒感冒引起的咳嗽有一定的辅助缓解效果。儿童食用时要注意杏仁的量不能过多,防止发生不良反应;老年人消化功能差,煮的粥中杏仁不要太碎,方便食用。 五、萝卜蜂蜜饮 组成与做法:白萝卜洗净切丝,加水煮熟后加入适量蜂蜜。白萝卜有下气、消食、润肺的作用,蜂蜜能润肺止咳,对于风寒感冒咳嗽有一定的缓解作用。儿童饮用时蜂蜜的量要少,且注意不要给1岁以下婴儿食用蜂蜜,防止肉毒杆菌中毒;孕妇若符合饮用条件,可适量饮用,但需在医生指导下进行。

    2025-04-01 23:21:34
  • 支原体肺炎为什么反反复复治不好

    支原体肺炎反反复复治不好可能有治疗不彻底、再次感染、支原体特性等原因。治疗不彻底与年龄(儿童免疫系统弱,婴幼儿复发率高)、病情严重程度(重症及有基础疾病者难彻底清除支原体)有关;再次感染与所处支原体易传播环境(如人员密集场所)、免疫力低下(基础疾病致免疫力低易反复)等有关;支原体无细胞壁,传统药对其作用有限且易变异,部分变异支原体可逃脱药物继续繁殖致病情反复。 年龄因素:儿童的免疫系统相对较弱,如婴幼儿支原体肺炎治疗不彻底更容易反复。因为儿童的机体对支原体的清除能力较成人相对较差,若感染后用药疗程不足,支原体未能完全被清除,就容易复发。例如,一项针对不同年龄段支原体肺炎患儿的研究发现,年龄越小,治疗后支原体肺炎复发的概率相对越高,其中婴幼儿复发率明显高于学龄儿童及成人。 病情严重程度:重症支原体肺炎患儿自身基础状况较差,如合并有基础疾病(如先天性心脏病等)时,治疗难度更大,彻底清除支原体更困难,从而导致病情反复。 再次感染 生活方式:如果患者在治愈后仍然处于支原体容易传播的环境中,比如经常出入人员密集且通风不良的场所,就容易再次感染支原体。因为支原体主要通过飞沫传播,在人员密集场所接触到携带支原体的飞沫就可能再次患病。 性别差异:一般来说性别本身不是导致支原体肺炎反复感染的直接因素,但不同性别的人群生活方式可能有差异,比如男性可能更常在一些支原体传播风险较高的环境中活动,相对女性更容易再次接触到支原体而发病,但这并非绝对,主要还是取决于接触机会。 免疫力低下:患有基础疾病导致免疫力低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,即使曾经患过支原体肺炎,由于自身免疫力无法有效抵御支原体的再次侵袭,也容易反复发病。 支原体的特性 支原体是一种没有细胞壁的微生物,传统的一些针对有细胞壁微生物的抗菌药物对其作用相对有限,而且支原体容易发生变异,当使用某种抗菌药物时,可能部分变异的支原体逃脱药物的作用,继续在体内繁殖,导致病情反复。例如,支原体在长期接触某种抗菌药物后,其基因可能发生改变,产生耐药性或逃避药物的杀伤作用,使得治疗效果不佳,病情反复。

    2025-04-01 23:21:28
  • 支气管镜的作用有哪些

    支气管镜在诊断方面可观察气管和支气管内部情况、采集标本;治疗方面能取出气道异物、治疗气道狭窄、清除气道分泌物,在儿科和成人相关疾病诊治中均有重要作用。 采集标本:可以通过支气管镜的活检孔钳取小块组织进行病理检查,有助于明确肺部占位性病变的性质,是良性还是恶性肿瘤等。还可以通过支气管肺泡灌洗获取肺泡灌洗液,进行细胞学、病原学等检查。比如,在怀疑肺部感染性疾病时,通过支气管肺泡灌洗可以检测出病原体,如对于肺部真菌感染,灌洗液中可能找到真菌菌丝或孢子;对于肺部肿瘤的诊断,通过活检取得的组织病理检查是确诊的金标准。对于儿童反复呼吸道感染,支气管肺泡灌洗也能帮助明确感染的病原体,指导临床用药。 治疗方面 取出气道异物:对于气道异物,尤其是儿童,支气管镜是非常重要的取出工具。通过支气管镜可以准确找到异物的位置,并将其取出。例如,儿童误吸花生米、小玩具等异物后,及时通过支气管镜取出异物可以挽救患儿生命,避免异物长期存留导致肺部感染、肺不张等严重并发症。成人如果发生气道异物,也可通过支气管镜取出。 治疗气道狭窄:对于气道良性狭窄,如气管、支气管结核导致的狭窄,可以通过支气管镜进行球囊扩张治疗,改善气道狭窄情况,恢复气道通畅。对于气道内的恶性肿瘤导致的狭窄,除了可以通过支气管镜进行活检明确诊断外,还可以放置支气管支架,缓解气道狭窄,改善患者的通气功能,提高生活质量。比如,肺癌患者出现大气道狭窄导致呼吸困难时,放置支气管支架后能明显缓解呼吸困难症状。对于儿童气道狭窄情况,如先天性气道狭窄等,支气管镜下的治疗需要更加精细操作,要充分考虑儿童气道的特点,避免造成气道损伤。 清除气道分泌物:对于一些气道分泌物较多的患者,如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重症肺炎等患者,支气管镜可以通过灌洗等方式清除气道内的分泌物,保持气道通畅,有利于改善患者的通气功能。例如,对于痰液黏稠不易咳出,通过常规治疗效果不佳的患者,支气管镜肺泡灌洗可以有效地清除气道内的痰液,促进患者康复。在儿科中,对于重症肺炎合并呼吸衰竭、痰液堵塞气道的患儿,支气管镜吸痰及灌洗治疗能及时改善患儿的呼吸状况。

    2025-04-01 23:21:10
  • 孕妇感冒咳嗽怎么办,吃什么可以止咳

    孕妇感冒咳嗽首先要注意休息、多喝温水,轻症状可先尝试非药物方式缓解,梨、枇杷、蜂蜜等食物有一定止咳作用但需注意相关事项,若症状持续加重或有其他严重情况需及时就医,特殊体质孕妇选择食物止咳要严格控制,且要保证食物安全卫生。 一、孕妇感冒咳嗽的一般处理原则 孕妇感冒咳嗽时,首先要注意休息,保证充足的睡眠,这有助于身体的自我修复。同时,要多喝温水,保持呼吸道黏膜湿润,缓解咳嗽症状。还需密切关注自身状况,若症状较轻,可先通过非药物方式尝试缓解;若症状持续加重或出现其他异常情况,如高热、剧烈咳嗽不止等,应及时就医,在医生的专业评估下进行相应处理。 二、可尝试的止咳食物及原理 (一)梨 1.作用原理:梨具有清热润肺、止咳化痰的功效。从现代医学角度看,梨中含有丰富的水分,能湿润呼吸道,其含有的一些成分可能对缓解咳嗽有一定帮助。例如,梨煮水后饮用,对于因肺热引起的咳嗽有一定的缓解作用。孕妇可以将梨洗净,切成小块,加入适量冰糖炖煮后食用。 (二)枇杷 1.作用原理:枇杷果实及叶均有止咳功效。枇杷中含有苦杏仁苷等成分,具有润肺止咳、祛痰的作用。孕妇可以食用枇杷果肉,或者用枇杷叶煮水饮用,但需注意枇杷叶要经过适当处理,去除可能存在的有害物质后再使用。 (三)蜂蜜 1.作用原理:对于成年非糖尿病孕妇,睡前适量服用蜂蜜可能有助于缓解夜间咳嗽。蜂蜜可以润滑呼吸道,减轻咳嗽刺激。但需要注意的是,1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒,而孕妇在食用蜂蜜时也应注意适量,避免过量摄入导致血糖升高等问题。 三、需谨慎对待的情况及特殊人群提示 孕妇属于特殊人群,在处理感冒咳嗽时需格外谨慎。如果通过食物止咳效果不明显,或者咳嗽伴有其他严重症状,如呼吸困难、咳血等,应立即就医,避免延误病情。同时,孕妇在选择食物止咳时,要确保食物的安全性和卫生性,避免食用变质或受污染的食物,以免对自身和胎儿造成不良影响。另外,不同孕妇的身体状况不同,如本身有妊娠糖尿病等特殊病史的孕妇,在选择含糖分较高的止咳食物(如过多食用梨煮冰糖等)时要严格控制摄入量,遵循医生关于饮食的特殊指导。

    2025-04-01 23:20:55
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