曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 病毒感染感冒咳嗽怎么治疗

    病毒感染引发的感冒咳嗽,需以对症支持治疗为主,同时区分普通感冒与流感,儿童、老人等特殊人群需加强护理与观察。一、明确病因与症状分级病毒感染(如鼻病毒、流感病毒等)是感冒咳嗽的主要诱因,需先区分普通感冒(以鼻部症状为主,如流涕、鼻塞)与流感(伴高热、肌肉酸痛)。咳嗽分为干咳(无痰)与湿咳(有痰),湿咳提示气道分泌物增多,需避免盲目镇咳。二、对症治疗核心策略发热/头痛:成人可选用对乙酰氨基酚或布洛芬(注意剂量与间隔),儿童需按年龄体重调整,避免重复用药。咳嗽:干咳可使用右美沙芬(中枢性镇咳药,痰多者禁用);湿咳可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药,帮助痰液排出。鼻塞流涕:生理盐水洗鼻可缓解症状,儿童可用生理盐水喷雾,成人可短期使用含伪麻黄碱的滴鼻剂(连续使用不超过3天)。三、特殊人群护理要点儿童:避免使用成人药物,6岁以下不推荐复方感冒药,可通过蜂蜜(1岁以上)缓解夜间咳嗽,多喝温水并抬高头部。老年人/慢性病患者:需警惕病毒感染诱发基础疾病加重,如哮喘、慢阻肺患者,出现持续高热或呼吸困难应及时就医。四、中医辅助调理(需辨证使用)风寒感冒咳嗽(怕冷、流清涕):可饮用生姜红糖水,或服用通宣理肺丸(需在中医师指导下使用)。风热感冒咳嗽(咽喉肿痛、黄痰):可选用桑菊感冒片或川贝枇杷膏(脾胃虚寒者慎用)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(15):1821-1828.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-162.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-110.

    2026-10-08 13:38:42
  • 通气过度的临床表现?

    通气过度主要表现为呼吸急促、头晕、手脚麻木、肌肉震颤等症状,严重时可出现意识模糊或晕厥,多因情绪激动、缺氧或代谢紊乱引发。一、呼吸系统表现呼吸频率异常:每分钟呼吸次数超过20次,且呼吸深度加深,感觉空气不足、胸闷。气道刺激症状:因过度换气导致气道黏膜干燥,可能出现干咳或咽喉异物感。二、神经肌肉系统表现急性神经症状:头晕目眩、视物模糊,严重时眼前发黑或短暂意识丧失,这是脑供血不足的典型表现。肢体异常:手脚末端(如手指、脚趾)麻木或刺痛,肌肉不自主震颤,甚至出现肌肉痉挛。三、循环系统表现心率变化:初期因应激反应心率加快,后期可能因血压下降出现心率减慢。血管收缩:面部、颈部皮肤短暂潮红后转为苍白,肢端发凉,与外周血管收缩有关。四、特殊人群表现儿童:可能表现为哭闹不安、呼吸急促伴屏气,婴幼儿还可能出现口唇发绀(青紫)。孕妇:孕期激素变化可能加重症状,需警惕妊娠高血压或焦虑诱发的过度通气。五、鉴别要点若症状在情绪平复后10~15分钟内缓解,且无胸痛、发热等伴随症状,多为功能性过度通气;若持续存在或伴有慢性疾病(如哮喘、糖尿病),需及时就医排查器质性病变。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.急诊常见症状诊疗规范[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:89-92.[3]AmericanCollegeofEmergencyPhysicians.HyperventilationSyndromeClinicalPracticeGuidelines[J].AnnEmergMed,2019,74(3):389-398.

    2026-10-08 13:37:29
  • 干咳没有痰喉咙痒是什么原因

    干咳无痰伴喉咙痒多与呼吸道黏膜敏感、过敏反应或轻度炎症刺激相关,常见于感冒恢复期、过敏性咽炎、环境刺激等情况。一、感冒后气道高反应感冒病毒感染后,呼吸道黏膜受损,即使病毒已清除,气道仍处于敏感状态,表现为持续性干咳、喉咙痒。这种情况通常随黏膜修复逐渐缓解,一般1~2周内恢复。二、过敏性咽炎接触花粉、尘螨、油烟等过敏原后,咽喉黏膜受刺激引发炎症反应,出现阵发性干咳、咽痒。儿童及过敏体质人群更易发生,常伴打喷嚏、流鼻涕等症状。三、环境因素刺激空气干燥、粉尘、刺激性气体(如香水、烟雾)等可直接刺激咽喉黏膜,导致干咳无痰。冬季暖气房、空调房湿度低时症状明显,脱离刺激环境后多可缓解。四、反流性咽喉炎胃酸反流至咽喉刺激黏膜,引发慢性炎症,表现为晨起干咳、咽痒、异物感。尤其睡前进食过饱、平躺时症状加重,夜间症状明显者需警惕。1.儿童特殊注意事项儿童免疫系统尚未完善,感冒后气道高反应持续时间可能更长,家长需注意保持室内湿度(50%~60%),避免接触毛绒玩具、宠物毛发等过敏原。2.用药建议润喉缓解:含服蜂蜜柠檬片(1岁以上儿童适用)或使用生理盐水雾化吸入,缓解黏膜干燥。抗过敏治疗:氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药可减轻过敏反应引发的咽痒咳嗽。抑制反流:奥美拉唑等质子泵抑制剂需严禁自行服用,必须面诊辨证,适用于确诊反流性咽喉炎患者。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(8):689-700.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:125-128.[3]中国医师协会儿科分会.儿童过敏性咳嗽诊疗指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(3):198-203.

    2026-10-08 13:36:23
  • 按摩哪里可以治疗咳嗽

    按摩天突穴、膻中穴、肺俞穴、合谷穴可辅助缓解咳嗽症状,其中天突穴(胸骨上窝中央)、膻中穴(两乳头连线中点)、肺俞穴(背部第3胸椎旁开1.5寸)、合谷穴(手背虎口处)是临床常用的止咳穴位,按摩时力度以酸胀感为宜,每次3~5分钟,每日1~2次。一、天突穴:缓解咳嗽伴咽喉不适天突穴位于胸骨上窝中央凹陷处,按摩时用拇指或食指轻轻按压,顺时针揉按1分钟,可促进咽喉部气血运行,缓解咳嗽引起的咽喉干痒、异物感。此穴对感冒初期咳嗽、急慢性咽炎引发的咳嗽有辅助缓解作用。二、膻中穴:宽胸理气止咳膻中穴在两乳头连线中点,胸骨中线上,按摩时用手掌大鱼际顺时针揉按2分钟,力度适中,可宽胸理气、化痰止咳,适合咳嗽伴胸闷、痰多的情况。儿童按摩时可采用指腹轻按法,避免用力过猛。三、肺俞穴:宣肺止咳的背部要穴肺俞穴位于背部第3胸椎棘突下,旁开1.5寸(约两横指宽),家长可为儿童或成人用拇指按揉1~2分钟,力度稍重以产生酸胀感,能疏通肺气、缓解咳嗽气喘。按摩时配合深呼吸效果更佳,适合风寒、风热感冒后的咳嗽调理。四、合谷穴:疏风解表止咳合谷穴在手背虎口处,第2掌骨桡侧中点,按摩时用对侧拇指按揉30秒,两侧交替,可疏风解表、宣肺止咳,对感冒引起的咳嗽、头痛、鼻塞有协同缓解作用。成人按摩力度稍大,儿童可轻按至局部微红。按摩仅为辅助手段,若咳嗽持续超过1周、伴有高热、胸痛、呼吸困难等症状,需及时就医。按摩时需注意避开皮肤破损处,孕妇慎用合谷穴,小儿按摩建议由专业医师指导。参考文献:[1]国家中医药管理局.中医养生保健技术操作规范[M].北京:人民卫生出版社,2020:56-58.[2]王键.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]中国康复医学会.中国康复医学诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2022:345-347.

    2026-10-08 13:35:11
  • 不停干咳嗽是什么原因

    不停干咳嗽可能与呼吸道敏感、感染后气道高反应、过敏刺激或胃食管反流等因素相关,需结合伴随症状排查病因。一、呼吸道敏感与感染后反应病毒或细菌感染(如感冒、支原体肺炎)后,气道黏膜受损修复过程中,神经末梢暴露易引发持续性干咳。中国《咳嗽的诊断与治疗指南》指出,感染后咳嗽占慢性咳嗽病因的30%~40%,尤其儿童和青少年恢复周期较长。二、过敏性咳嗽与环境因素过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)常表现为夜间或晨起干咳,接触花粉、尘螨等过敏原后加重。《中国过敏性咳嗽诊疗指南》强调,此类患者气道反应性显著升高,需通过肺功能检查(支气管激发试验)确诊。三、胃食管反流诱发的慢性咳嗽胃酸反流刺激咽喉部,夜间平躺时更易发生,常伴随反酸、烧心感。《内科学》指出,约10%慢性咳嗽由胃食管反流引起,尤其肥胖、暴饮暴食人群风险更高,需通过24小时食管pH监测明确诊断。四、其他潜在病因鼻后滴漏综合征:鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉,表现为"清嗓子"动作频繁。药物副作用:ACEI类降压药(如卡托普利)可能导致干咳,停药后通常缓解。心理因素:长期焦虑、压力可引发"心因性咳嗽",需结合心理评估干预。注意:若咳嗽持续超过3周、伴随胸痛/咯血/呼吸困难,或儿童/孕妇出现不明原因干咳,应及时就医。严禁自行服用止咳药或抗生素,需通过胸部CT、血常规等检查明确病因。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会.咳嗽的诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(8):693-700.[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性咳嗽诊疗指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):389-395.[3]葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:16-20.

    2026-10-08 13:33:55
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