曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 尘肺病可以治疗好吗

    尘肺病目前不能完全根治,治疗目标是减轻症状与延缓进展,方法有药物治疗、对症治疗、肺灌洗治疗,不同人群有不同特点及应对,儿童不易患,成年患者不同年龄段身体状况不同,性别无本质影响但女性特殊时期需注意,患者要避免接触粉尘、戒烟、适当肺康复锻炼,有其他基础疾病需同时治疗。 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,目前还不能完全根治。 治疗目标与现有手段 减轻症状与延缓进展:治疗的主要目标是缓解症状、阻止病情进展、提高患者生活质量。常见的治疗方法包括药物治疗,例如可以使用汉防己甲素等药物,有研究显示汉防己甲素对尘肺病患者的症状改善及肺功能保护有一定作用,但无法完全治愈疾病使其恢复到发病前的健康状态。还有对症治疗,如咳嗽明显时使用止咳药物,呼吸困难时进行吸氧等支持治疗措施。 肺灌洗治疗:大容量全肺灌洗是目前治疗尘肺病的一种重要手段,对于近期大量接触粉尘且肺内潴留粉尘较多的患者可能有一定效果,能清除部分肺内的粉尘,改善患者的通气功能,缓解症状,但也不能使尘肺病完全治愈,疾病仍可能继续缓慢进展。 不同人群的特点及应对 年龄方面:儿童一般不易患尘肺病,因为儿童通常不参与有大量粉尘接触的职业活动。对于成年尘肺病患者,不同年龄段的身体状况不同,老年患者往往合并症较多,如同时患有心血管疾病等,在治疗时需要综合考虑多种基础疾病的情况来选择治疗方案,治疗过程中需要更加关注药物相互作用等问题。 性别方面:性别对于尘肺病的治疗本身没有本质影响,但女性患者在孕期等特殊生理时期如果患有尘肺病,治疗时需要特别注意药物对胎儿的影响等问题,治疗方案的选择要兼顾胎儿的安全。 生活方式方面:尘肺病患者需要避免继续接触粉尘环境,这是非常重要的。有吸烟习惯的患者必须戒烟,因为吸烟会加重肺部损伤,使病情进展加快,而健康的生活方式,如适当进行肺康复锻炼等有助于提高患者的肺功能和生活质量,但无法治愈疾病。 病史方面:如果患者有其他基础疾病,如既往有肺结核等病史,在治疗尘肺病时需要同时考虑基础疾病的治疗,例如如果合并肺结核,需要抗结核治疗,这会使治疗方案更加复杂,需要密切监测各种药物的不良反应等情况。

    2025-10-24 15:07:13
  • 纤维化肺病能否治愈以及预期寿命是多少

    纤维化肺病包含多种类型目前无完全治愈手段可规范治疗延缓进展其预期寿命受病情严重程度治疗干预情况自身基础状况生活方式影响总体因个体差异需综合多因素评估。 一、纤维化肺病的治愈情况 纤维化肺病包含多种类型,如特发性肺纤维化、结缔组织病相关间质性肺疾病等。目前,特发性肺纤维化等慢性纤维化肺病尚无完全治愈的手段,但可通过规范治疗延缓疾病进展、改善症状及生活质量。例如,通过使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物,能在一定程度上抑制肺纤维化进程,延长患者无进展生存期;对于由其他基础疾病(如结缔组织病)引发的纤维化肺病,需积极控制基础疾病来间接影响肺纤维化的发展。不同类型纤维化肺病的治疗反应存在差异,需依据具体病情制定个体化治疗方案。 二、预期寿命相关因素及大致情况 纤维化肺病患者的预期寿命受多种因素影响: (一)病情严重程度 特发性肺纤维化患者确诊后的中位生存期约3-5年,但病情进展速度个体差异大。若患者就诊时已处于疾病晚期,出现严重呼吸功能障碍等情况,预期寿命相对较短;而病情进展缓慢、肺功能受损程度较轻的患者,预期寿命相对长些。 (二)治疗干预情况 及时且规范地接受抗纤维化药物治疗、氧疗等综合干预措施的患者,相较于未规范治疗者,疾病进展能得到更好控制,预期寿命会有所延长。例如规范使用抗纤维化药物的特发性肺纤维化患者,其生存期可能长于未规范用药者。 (三)患者自身基础状况 年轻、基础健康状况良好(无严重心脑血管等其他系统基础疾病)的患者,对治疗的耐受性及机体修复能力相对较强,预期寿命可能优于老年、合并多种基础疾病的患者。以老年患者为例,若同时合并心脏病、糖尿病等,会增加治疗复杂性及整体健康风险,进而影响预期寿命。 (四)生活方式影响 戒烟对纤维化肺病患者至关重要,吸烟会加速肺纤维化进展,戒烟的患者相较于持续吸烟的患者,病情进展更易得到控制,预期寿命可能更有利。此外,合理的营养支持、适度且适合的运动(如在医生指导下的呼吸康复训练)等健康生活方式,也有助于改善患者整体状况,间接影响预期寿命。 总体而言,纤维化肺病的治愈存在局限性,预期寿命因个体差异较大,需综合患者具体病情、治疗反应及自身基础状况等多方面因素进行评估。

    2025-10-24 15:06:15
  • 感冒后如何治疗流鼻涕

    缓解流鼻涕可通过鼻腔清洁用生理盐水鼻喷剂(儿童操作轻柔)、调节室内空气湿度50%-60%,症状明显可考虑抗组胺药如氯雷他定但儿童需遵医嘱,儿童优先非药物干预,孕妇用药需谨慎咨询医生,有基础病史人群干预要考虑基础病影响。 一、非药物干预缓解流鼻涕 1.鼻腔清洁:使用生理盐水鼻喷剂进行鼻腔冲洗,通过冲洗可清除鼻腔内的分泌物、减轻鼻黏膜水肿,从而缓解流鼻涕症状。对于儿童,操作时需轻柔,避免引起不适。一般每日可根据需要冲洗2-3次,不同年龄段儿童使用生理盐水的浓度应适宜,婴儿建议使用0.9%等渗生理盐水。 2.环境调节:保持室内空气湿度在50%-60%,适宜的湿度有助于减轻鼻黏膜充血、水肿,缓解流鼻涕。可使用加湿器调节湿度,但需定期清洁加湿器以防滋生细菌。对于婴幼儿,要注意避免室内过于干燥或潮湿,干燥环境可能加重鼻腔不适,潮湿环境易滋生霉菌等影响健康。 二、药物干预(仅提及药物名称) 若流鼻涕症状较明显,可考虑使用抗组胺药,如氯雷他定等,这类药物通过阻断组胺受体,减少鼻分泌物分泌,从而缓解流鼻涕症状。但儿童使用抗组胺药需谨慎,应在医生指导下使用,因为儿童的肝肾功能发育不完全,药物代谢与成人有差异,不当使用可能带来不良反应。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童感冒后流鼻涕时,应优先采用非药物干预措施,如鼻腔清洁等。避免随意使用成人的抗组胺药等药物,因为儿童的生理特点决定了其对药物的耐受性和反应与成人不同,不当用药可能影响儿童健康。例如婴幼儿鼻腔较为娇嫩,生理盐水冲洗时要特别注意力度和方法。 2.孕妇:孕妇感冒后出现流鼻涕情况,使用药物需格外谨慎,应咨询医生。因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育,在选择缓解流鼻涕的措施时,优先考虑非药物干预,如适度调节室内湿度、轻柔鼻腔清洁等,若必须使用药物,需在医生评估利弊后谨慎选择。 3.有基础病史人群:如患有过敏性鼻炎等基础病史的人群感冒后出现流鼻涕,除遵循上述一般处理原则外,要更密切关注症状变化。在采取干预措施时,需考虑基础病史对治疗的影响,例如使用鼻腔清洁产品时要确保不加重基础病史相关的鼻腔不适,若需使用药物,要告知医生基础病史,避免药物相互作用或加重基础病情。

    2025-10-24 15:05:38
  • 肺心病会有什么表现

    肺心病表现分呼吸系统、循环系统、全身表现,有基础肺部疾病病史者急性发作期咳嗽咳痰加重、呼吸困难等,早期有心悸,进展期有右心衰竭及心脏体征,全身有乏力等且不同年龄、特殊时期、不良生活方式者表现有差异且在原发病基础上逐渐加重。 一、呼吸系统表现 肺心病患者多有慢性支气管炎、肺气肿等基础肺部疾病病史,在急性发作期,咳嗽、咳痰会明显加重,痰量增多,性质可发生变化,如由白色黏痰变为黄色脓性痰等。呼吸困难也是常见表现,早期在活动后出现,随着病情进展,静息时也会有呼吸困难,且可呈进行性加重。患者还可能出现喘息,这是因为气道痉挛、通气功能障碍等原因导致。 二、循环系统表现 1.早期表现:可出现心悸,这是由于缺氧、二氧化碳潴留等因素影响心脏节律导致。 2.进展期表现 右心衰竭表现:患者会出现体循环淤血的症状,如下肢水肿,初期多在踝部、胫前,下午明显,休息后可减轻;随着病情加重,水肿可向上蔓延至全身,还可出现颈静脉怒张,这是因为右心回流受阻,静脉压升高所致;肝脏淤血肿大、有压痛,长期可导致肝淤血纤维化;胃肠道淤血可引起食欲减退、恶心、呕吐等症状。 心脏体征:可听到肺动脉瓣区第二心音亢进,这是因为肺动脉高压时,肺动脉瓣关闭有力所致;三尖瓣区可闻及收缩期杂音,与右心室扩大导致三尖瓣相对关闭不全有关。 三、全身表现 患者可出现乏力、精神萎靡,这与缺氧、心功能不全等导致机体代谢紊乱有关。病情严重时还可能出现呼吸困难、发绀等,发绀是由于缺氧,血液中还原血红蛋白增多所致。部分患者还可能出现头痛、失眠、烦躁等神经精神症状,这与缺氧、二氧化碳潴留引起的脑功能障碍有关。 对于不同年龄的人群,肺心病的表现可能有一定差异。儿童肺心病相对少见,多由先天性心脏病等基础疾病引发,表现可能更具隐蔽性,呼吸困难等表现可能被基础疾病掩盖;老年患者肺心病表现可能更不典型,容易被忽视,且并发症发生风险相对较高。女性患者在妊娠等特殊生理时期,肺心病的表现可能因身体状况变化而有所不同。有吸烟等不良生活方式的患者,其肺部基础疾病可能更严重,肺心病的症状出现可能更早、更严重。有慢性肺部疾病病史的患者,肺心病的表现往往是在原发病基础上逐渐加重的过程。

    2025-10-24 15:03:38
  • 喉咙痛是甲流前兆吗

    喉咙痛可能是甲流前兆之一但非唯一原因,甲流致喉咙痛较明显伴咽部充血红肿等且常伴高热等典型症状,需与普通感冒、细菌性咽炎扁桃体炎区分,儿童、老年人及有基础病史人群感染甲流后喉咙痛有不同表现,怀疑甲流相关可通过检测明确,症状持续不缓解或加重需及时就医。 甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,喉咙痛可能是甲流的前兆之一,但不是所有喉咙痛都是甲流导致,也可能由其他多种原因引起。 甲流相关喉咙痛特点及机制 特点:甲流引起的喉咙痛通常较为明显,可能伴有咽部充血、红肿等表现,有时还会伴随吞咽困难。 机制:甲型流感病毒感染人体后,会侵袭呼吸道黏膜,包括咽喉部黏膜,引发炎症反应,从而导致喉咙痛。一般还会伴有其他典型甲流症状,如发热(多为高热,体温可迅速升至39~40℃及以上)、头痛、全身酸痛、乏力等。不过,喉咙痛也可见于普通感冒、细菌性咽炎扁桃体炎等多种情况。 与其他疾病喉咙痛的区分 普通感冒:普通感冒引起的喉咙痛相对甲流可能较轻,全身症状一般不如甲流严重,发热多为低热或中度发热。 细菌性咽炎扁桃体炎:多由细菌感染引起,除了喉咙痛外,往往会有扁桃体明显红肿、化脓等表现,血常规检查可发现白细胞及中性粒细胞升高,而甲流相关检查可通过流感病毒抗原检测、核酸检测等发现甲型流感病毒。 不同人群的情况差异 儿童:儿童感染甲流时喉咙痛表现可能与成人有一定差异,儿童可能更易出现哭闹、拒食等情况,因为儿童表达能力相对较弱,需要家长密切观察其他伴随症状,如是否有高热、精神萎靡等。 老年人:老年人免疫力相对较低,感染甲流后喉咙痛可能合并其他基础疾病的加重,如本身有慢性呼吸道疾病的老年人,可能在喉咙痛基础上出现咳嗽加重、呼吸困难等情况,需要更加谨慎对待,密切关注病情变化。 有基础病史人群:如本身有免疫缺陷疾病、糖尿病等基础病史的人群,感染甲流后出现喉咙痛等症状时,病情进展可能相对更快,更易出现重症情况,需要加强监测和及时就医。 如果出现喉咙痛且怀疑与甲流相关,可通过流感病毒相关检测明确诊断,以便采取相应合适的措施。同时,无论何种原因引起的喉咙痛,若症状持续不缓解或加重,都应及时就医进一步明确病因并进行规范处理。

    2025-10-24 15:02:31
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