曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 感冒挂哪个科室

    感冒就诊科室因医院层级和人群不同有差异,综合医院感冒挂呼吸内科,基层医疗机构挂内科,儿童、老年人、孕妇等特殊人群感冒就诊各有注意事项,儿童要告知相关情况、老年人要告知基础病等用药情况、孕妇要告知孕期阶段以获合适诊疗。 一、综合医院中感冒通常挂的科室 一般情况下,感冒可挂呼吸内科。感冒属于呼吸系统常见疾病,呼吸内科主要诊治气管、支气管、肺等呼吸系统相关的疾病,感冒时出现的咳嗽、流涕、咽痛、发热等症状都与呼吸系统相关,所以多数综合医院中感冒患者可挂呼吸内科就诊。 二、基层医疗机构中感冒通常挂的科室 在社区卫生服务中心或乡镇卫生院等基层医疗机构,若没有细分科室,感冒患者可挂内科号就诊。基层医疗机构的内科医生也能对感冒进行初步的诊断和治疗,处理感冒引起的常见症状。 三、特殊人群感冒就诊注意事项 (一)儿童 儿童感冒时,除了可按照上述原则选择相应科室就诊外,需特别注意。儿童的免疫系统发育尚不完善,感冒可能引发更严重的并发症,如肺炎等。在就诊过程中,要向医生详细告知儿童的年龄、近期的饮食、睡眠情况以及是否有过敏史等。因为儿童用药与成人有很大不同,医生会根据儿童的具体情况进行谨慎的诊断和用药选择,优先考虑非药物干预措施来缓解儿童感冒症状,如适当增加儿童的水分摄入等。 (二)老年人 老年人感冒就诊时,同样可选择呼吸内科或内科。老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,感冒可能会诱发基础疾病的加重。所以在就诊时,要向医生如实告知老年人的基础疾病情况、目前正在服用的药物等。医生在诊断感冒时会综合考虑老年人的基础健康状况,在治疗感冒的同时,也要兼顾基础疾病的控制,避免感冒对老年人基础疾病产生不良影响。 (三)孕妇 孕妇感冒后就诊,也可选择呼吸内科。孕妇属于特殊人群,用药需要格外谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。在就诊时,孕妇要明确告知医生自己的孕期阶段,医生会根据孕妇的具体情况,选择对胎儿影响较小的方法来诊断和治疗感冒,优先采用对胎儿相对安全的治疗手段,如通过调整生活方式来缓解感冒症状等。

    2025-04-01 23:17:48
  • 呼吸道感染症状的治疗方法

    呼吸道感染一般治疗需保证休息、多饮水及保持室内空气流通,对症治疗包括退热(体温不超38.5℃物理降温超则选合适药物)、止咳祛痰(用祛痰药咳嗽剧选止咳药但儿童需谨慎),病因治疗病毒感染一般对症治疗特殊流感发病48小时内用抗流感药,细菌感染明确有则用抗生素且要合理选用注意特殊人群用药安全。 休息与多饮水:患者应保证充足的休息,这有助于身体恢复体力,应对感染。同时,多饮水可以保持呼吸道黏膜湿润,利于痰液稀释排出,一般每天饮水1500~2000ml左右,对于儿童等特殊人群需根据年龄、体重等适当调整饮水量,以维持身体的体液平衡。 保持室内空气流通:定期开窗通风,使室内空气新鲜,一般建议每天开窗通风2~3次,每次30分钟左右,对于患有呼吸道感染的患者尤其是儿童,良好的室内空气质量可减少呼吸道刺激,降低病情加重的风险。 对症治疗 退热:对于发热的呼吸道感染患者,若体温不超过38.5℃且精神状态较好,可采用物理降温,如用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,利用水分蒸发带走热量来降温;若体温超过38.5℃或伴有明显不适,可根据情况选择合适药物,但需注意儿童等特殊人群的用药禁忌,避免使用不适合的退热药物。 止咳祛痰:对于咳嗽咳痰的患者,可使用祛痰药物,如氨溴索等,促进痰液排出。若咳嗽剧烈影响休息和睡眠,可适当使用止咳药物,但儿童需谨慎选择,避免抑制咳嗽反射导致痰液滞留。 病因治疗 病毒感染:对于病毒性呼吸道感染,如普通感冒等,一般以对症治疗为主,目前尚无特效抗病毒药物,多数情况下可自行恢复。但对于一些特殊病毒感染,如流感病毒引起的流感,可在发病48小时内使用抗流感病毒药物,如奥司他韦等,但需严格掌握适应证和禁忌证,儿童使用时需根据体重等调整剂量。 细菌感染:若明确有细菌感染,如细菌性扁桃体炎等,可使用抗生素治疗,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但需根据药敏试验结果合理选用抗生素,避免滥用。对于儿童等特殊人群,使用抗生素时要注意药物的安全性和适用性,如避免使用可能影响儿童软骨发育的药物等。

    2025-04-01 23:17:30
  • 白痰变黄痰是怎么回事

    白痰变黄痰通常提示呼吸道感染演变,初始多为病毒感染致白痰,后合并细菌感染时痰变黄,不同人群有特点及注意事项,相关检查包括血常规、痰液培养、胸部影像学等,应对需视细菌感染情况,符合指征用抗生素,同时一般支持治疗及对症处理。 不同人群白痰变黄痰的特点及注意事项 儿童:儿童免疫系统发育尚未完善,更易因感染出现白痰变黄痰情况。儿童表达能力有限,家长需密切观察孩子痰液变化及伴随症状,如是否有发热、咳嗽加重、呼吸急促等。儿童白痰变黄痰可能提示病情向细菌性感染方向发展,由于儿童肝肾功能等发育特点,用药需格外谨慎,应及时就医,由医生根据具体情况判断是否需要抗感染等治疗。 老年人:老年人机体抵抗力相对较弱,且常伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。老年人白痰变黄痰时,需警惕基础疾病加重,如慢性阻塞性肺疾病患者可能出现肺功能进一步下降等情况。要注意观察老年人的一般状况,如精神状态、呼吸情况等,及时就医进行相关检查,如血常规、胸片等,以明确感染情况并进行相应处理。 有基础疾病人群:比如本身有糖尿病的患者,出现白痰变黄痰时,由于糖尿病患者免疫力相对较低,且高血糖环境利于细菌生长繁殖,病情可能更易进展。需更加积极就医,控制基础疾病的同时处理呼吸道感染情况。同时要注意保持呼吸道通畅等一般护理措施。 白痰变黄痰的相关检查及应对 检查方面:通常会进行血常规检查,若白细胞计数及中性粒细胞比例升高,多提示细菌感染;C-反应蛋白等炎症指标也会升高。还可能进行痰液培养,以明确具体的致病菌,从而指导抗生素的合理使用(但这里仅提及检查,不涉及具体用药指导)。胸部影像学检查如胸片或胸部CT等,可帮助判断肺部感染的范围和严重程度等情况。 应对措施:如果白痰变黄痰是明确细菌感染引起,在符合指征的情况下可能需要使用抗生素,但具体用药需由医生根据病情决定。同时要注意休息,多饮水,保持室内空气流通等一般支持治疗。对于有咳嗽症状的,可以适当进行止咳化痰等对症处理,但同样需在医生指导下进行,尤其儿童、老年人等特殊人群用药更要谨慎。

    2025-04-01 23:17:18
  • 咳嗽变异性哮喘治疗方法

    咳嗽变异性哮喘可通过避免诱发因素、药物治疗、免疫治疗及特殊人群注意事项来应对。避免接触过敏原和刺激性气体;药物治疗包括吸入糖皮质激素和白三烯调节剂;规范药物治疗不佳可考虑特异性免疫治疗;儿童、老年、妊娠期患者有各自治疗注意事项。 一、避免诱发因素 咳嗽变异性哮喘患者需尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,不同年龄、生活环境的人群接触的过敏原可能不同,例如儿童可能更易对室内尘螨过敏,应保持室内清洁,定期清洗床上用品等;同时要避免吸入刺激性气体,如冷空气、烟雾等,在寒冷季节注意保暖,减少外出时冷空气的刺激。 二、药物治疗 1.吸入糖皮质激素:是咳嗽变异性哮喘的基础治疗药物,通过吸入的方式作用于气道局部,可有效减轻气道炎症。例如布地奈德气雾剂等,不同年龄患者使用的剂型可能不同,儿童可能使用雾化剂型的糖皮质激素。 2.白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,可通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症和痉挛,对咳嗽变异性哮喘有一定的治疗作用,尤其适用于不能耐受吸入糖皮质激素的患者或联合使用。 三、免疫治疗 对于由变应原诱发的咳嗽变异性哮喘患者,若规范药物治疗效果不佳,可考虑特异性免疫治疗,但需严格掌握适应证和禁忌证,评估患者的病情和身体状况后谨慎选择。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童咳嗽变异性哮喘的治疗需更加谨慎,在选择药物时要考虑儿童的生理特点,优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案。同时要密切观察药物的不良反应,由于儿童表达能力有限,家长需留意儿童用药后的症状变化。 2.老年患者:老年患者可能合并多种基础疾病,在治疗咳嗽变异性哮喘时要注意药物之间的相互作用。例如老年患者常服用降压药、降糖药等,使用治疗咳嗽变异性哮喘的药物时需咨询医生,避免药物相互作用影响基础疾病的控制。 3.妊娠期患者:妊娠期咳嗽变异性哮喘患者的治疗需权衡药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法,如优先采用非药物治疗措施控制症状,若必须使用药物,需在医生的指导下谨慎选择对胎儿相对安全的药物。

    2025-04-01 23:17:12
  • 感冒淋巴结肿大怎么回事

    感冒多由病毒感染引发,免疫系统被激活致淋巴结参与免疫反应而肿大,不同人群感冒淋巴结肿大有不同特点及注意事项,需观察淋巴结肿大相关要点并依处理原则应对,感冒致淋巴结肿大多为免疫反应表现但需密切观察变化并据不同人群采相应措施确保健康。 不同人群感冒淋巴结肿大的特点及注意事项 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,感冒时更容易出现淋巴结肿大。由于儿童表达不适的能力有限,家长需密切观察淋巴结肿大的程度、是否伴有发热、疼痛等情况。如果儿童感冒后淋巴结肿大持续不消退或伴有高热、精神萎靡等症状,应及时就医,因为儿童病情变化相对较快,需要警惕是否有其他严重感染性疾病的可能。 成年人:成年人感冒时出现淋巴结肿大,若症状较轻,在感冒恢复后多可自行缓解。但如果淋巴结肿大伴有疼痛加剧、淋巴结质地变硬、与周围组织粘连等情况,也需要及时就诊,排查是否有其他病变,如淋巴结结核等情况。 老年人:老年人免疫力相对较低,感冒后淋巴结肿大可能恢复较慢。同时,老年人常伴有基础疾病,如糖尿病等,感冒后淋巴结肿大需要更加谨慎对待。要注意观察淋巴结肿大的动态变化,因为老年人可能存在潜在的感染扩散等风险,一旦发现异常应尽早进行相关检查,明确病因。 感冒淋巴结肿大的观察与处理 观察要点:要注意观察淋巴结肿大的部位、大小、质地、活动度以及是否伴有疼痛、发热等症状。如果淋巴结肿大在感冒好转后逐渐缩小,一般无需特殊处理;但如果淋巴结肿大持续不缩小甚至进一步增大,或者出现疼痛加重、发热持续不退等情况,就需要引起重视。 处理原则:首先针对感冒进行治疗,如多休息、适当多饮水等。如果是病毒感冒,一般以对症支持治疗为主。对于淋巴结肿大本身,若考虑是单纯感冒引起的反应性淋巴结肿大,在感冒治愈后多可恢复。但如果怀疑有其他病变,可能需要进一步进行相关检查,如血常规、淋巴结超声等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。 总之,感冒时出现淋巴结肿大大多是机体免疫反应的表现,但也需要密切观察其变化情况,根据不同人群的特点采取相应的应对措施,以确保健康。

    2025-04-01 23:16:59
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