陈喜波

承德医学院附属医院

擅长:牙槽外科、颌面创伤、颌面部肿瘤、涎腺疾病等。

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牙槽外科、颌面创伤、颌面部肿瘤、涎腺疾病等。展开
  • 如何对种植牙四合一基台进行取模

    术前需全面评估患者口腔及全身健康并针对性考量不同患者说明取模流程缓解紧张,备好合适器械材料并检查完整性可用性,印模制取时选适配托盘调体位,按说明调和印模材料均匀注入缺牙区周围且牙龈敏感者轻柔操作,精准就位托盘按压待凝固,凝固后轻柔取印模检查合格后妥善送实验室处理避免受碰撞影响准确性。 一、术前准备 1.患者评估:全面检查口腔状况,包括缺牙区牙槽骨形态、剩余牙龈状态等,评估患者全身健康情况,如有无影响口腔操作的系统性疾病,不同年龄患者(儿童需更关注配合度及心理安抚)、特殊病史患者(如糖尿病患者需控制血糖稳定后操作)均需针对性考量,向患者详细说明取模流程及注意事项,缓解其紧张情绪。 2.器械材料准备:备好合适的印模托盘、硅橡胶印模材料等相关器械材料,并检查其完整性与可用性。 二、印模制取操作 1.托盘选择与体位调整:依据缺牙区大小形态选取适配印模托盘,让患者采取舒适坐姿,保持头部稳定,以便后续操作顺利进行。 2.印模材料调和与注入:按硅橡胶印模材料说明书比例调和材料至均匀状态,将其缓慢注入缺牙区及周围牙龈组织处,使用注射枪或注入器操作时需保证均匀填充,避免产生气泡,对于牙龈敏感患者操作要轻柔,减少刺激。 3.托盘就位与凝固:将印模托盘缓慢放入口腔,精准就位在缺牙区位置,轻轻按压使印模材料充分接触牙齿及周围组织,依据材料特性等待合适凝固时间,保证印模成型稳定。 三、印模取出与后续处理 1.印模取出:凝固完成后,轻柔取出印模托盘,检查印模完整性,若存在缺损或气泡等不合格情况需重新制取。 2.印模运输与实验室处理:将制取好的印模妥善保护后及时送往实验室,进行后续种植牙四合一基台制作等相关处理,运输过程避免印模受碰撞等影响准确性。

    2026-01-19 17:52:24
  • 不想洗牙怎么去牙结石

    不想洗牙时,可通过科学口腔清洁、局部抗菌护理、家用超声辅助、药物干预及特殊人群规范操作去除早期少量牙结石,但重度或合并牙周疾病需专业洁牙。 日常科学清洁延缓结石堆积 每日早晚采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷牙龈缘,每象限30秒),配合牙线/牙间刷(邻面清洁),使用含氟牙膏(1-3岁米粒大小,6岁以上适量)。每3个月复查口腔,及时调整清洁方案,可有效减少菌斑附着,延缓牙结石矿化速度。 局部抗菌护理抑制菌斑繁殖 短期(1-2周)使用0.12%氯己定漱口水,抑制牙菌斑形成(浓度过高可能导致牙齿着色、味觉异常),孕妇、儿童需牙医评估后使用。局部涂氟(含氟量适宜)可增强牙釉质抗酸能力,辅助减少牙垢附着,但无法溶解已形成的牙结石。 家用超声器械谨慎使用 选择低功率家用超声波洁牙仪,需在牙医指导下操作(掌握角度与力度,单次使用不超过5分钟),避免横向用力或牙龈下结石清洁。此类器械仅适用于牙面外突部位,邻面或深层结石清洁效率有限,过度使用可能损伤牙龈。 药物辅助仅适用于早期炎症 三氯生凝胶、1.5%过氧化氢溶液等局部涂抹可辅助控制牙周炎早期炎症,但无法溶解牙结石。需连续使用不超1周,肝肾功能不全者、孕妇禁用,使用前需排查口腔禁忌症。 特殊人群需个体化方案 孕妇、糖尿病患者、凝血功能障碍者(如血友病),优先基础清洁(巴氏刷牙+牙线),避免刺激性药物或器械。此类人群应每3个月由牙医评估,必要时在麻醉/止血措施下完成基础洁牙,降低感染与出血风险。 注意:上述方法仅适用于早期、少量牙结石,重度牙结石(牙石厚度>2mm)或合并牙周袋、出血等症状,需由牙医通过专业超声洁治、喷砂等手段清除,不可盲目依赖非专业方式延误治疗。

    2026-01-19 17:50:50
  • 拔牙注意事项与禁忌

    拔牙前后需严格评估全身状况,遵循术前禁忌、术后护理规范及特殊人群防护,以降低出血、感染等并发症风险。 术前禁忌与评估:拔牙前需经医生评估全身及口腔状况。急性感染期(如冠周炎、牙髓炎)需先控制炎症;未控制的高血压(>160/100mmHg)、糖尿病(空腹>8.8mmol/L)等全身疾病需暂缓;凝血功能障碍(血小板<50×10^9/L)、严重心脏病、妊娠早期(前3个月)及月经期需避免或推迟。 术后关键护理措施:术后立即咬紧无菌棉球30-40分钟止血,24小时内冷敷减轻肿胀;24小时后可用温盐水轻柔清洁口腔,避免刷牙、漱口及吸吮。饮食以温凉软食为主,勿用患侧咀嚼,避免辛辣、过热食物。遵医嘱服用抗生素(如阿莫西林)预防感染,疼痛时可服止痛药(如布洛芬),勿擅自加大剂量。 特殊人群注意事项:高血压患者术前血压需控制在160/100mmHg以下;糖尿病患者术前空腹血糖<8.8mmol/L,术后加强血糖监测;孕妇建议孕中期(4-6个月)拔牙,避免孕早期/晚期;心脏病患者需心内科评估心功能,避免心功能Ⅲ级以上拔牙;凝血功能障碍者需先纠正凝血指标,必要时输血治疗。 药物使用规范:抗生素(如甲硝唑、阿莫西林)仅用于感染风险高者,需遵医嘱服用;止痛药(如布洛芬)选择非甾体抗炎药,避免长期使用;降压药、降糖药术前正常服用,勿停药;抗血小板药物(如阿司匹林)需术前5-7天停药,具体遵医嘱。 并发症预防与就医提示:术后若持续出血(棉球吐出后仍渗血)、剧烈疼痛(24小时后加重)、发热(>38.5℃)、面部肿胀加重或拔牙窝腐臭剧痛(干槽症),需立即就医。日常保持口腔卫生,避免剧烈运动,勿用患侧咀嚼,促进创口愈合。

    2026-01-19 17:49:06
  • 固定义齿的护理方法

    固定义齿(固定桥)的日常护理需从清洁维护、功能保护、定期复查及基牙健康监测入手,通过科学方法可有效延长义齿使用寿命并预防口腔并发症。 清洁维护:每日使用软毛牙刷蘸含氟牙膏清洁义齿及基牙,重点清洁桥体与邻牙邻接面;采用牙间刷(依邻间隙宽度选择0.5-1.5mm规格)垂直插入邻间隙,轻轻旋转清洁。饭后用牙线或冲牙器冲洗,含氟漱口水(如0.05%氟化钠溶液)含漱30秒,减少牙菌斑附着。特殊人群(如老年人、手部不灵活者)建议使用带吸盘的电动牙刷辅助,家属协助清洁基牙颈部。 功能保护:避免咬硬物(如坚果、冰块)及黏性食物(如口香糖、糯米),减少单侧咀嚼习惯;进食黏性食物后需彻底清洁义齿。糖尿病患者需严格控制血糖,降低口腔感染风险,避免高糖食物残渣滞留义齿周围引发炎症。 定期复查:每6-12个月至口腔科复查,重点检查基牙牙龈指数、牙周袋深度(健康≤3mm),观察固位体是否松动、桥体有无裂纹;咬合异常时及时调磨,桥体周围需清洁牙菌斑及牙结石。牙周病患者需每3个月复查,同步进行牙周基础治疗。 基牙保护:刷牙时重点清洁基牙颈部及牙龈缘,避免牙菌斑刺激导致牙周问题;若基牙出现冷热敏感、咬合不适,需及时就诊检查。牙周病患者建议缩短复查周期,加强牙周维护,防止基牙因牙周炎松动影响义齿固位。 应急处理:义齿松动脱落时,用冷水冲洗后存放于原包装,24小时内联系医生;基牙疼痛或牙龈红肿时,暂停使用刺激性漱口水,可短期使用复方氯己定含漱液(需遵医嘱),避免自行用强力胶黏结。 固定义齿护理需兼顾日常清洁与专业维护,特殊人群(如糖尿病、牙周病患者)应遵医嘱加强口腔监测,及时处理异常情况,以保障口腔健康与义齿寿命。

    2026-01-19 17:44:30
  • 长期牙龈出血的原因

    长期牙龈出血多由口腔局部病变、刷牙方式不当、营养缺乏、全身疾病或药物副作用引发,需系统排查。 牙周疾病(最常见原因) 牙菌斑、牙结石长期堆积于牙龈边缘,细菌滋生引发炎症反应,导致牙龈红肿、毛细血管脆性增加,触碰即出血。老年人群因牙龈萎缩、清洁困难,或糖尿病患者因血糖控制不佳,出血风险更高。 刷牙方式不当 过度用力、使用硬毛牙刷或横向刷牙,易造成牙龈机械性损伤。临床观察显示,80%以上的刷牙方式不当者存在牙龈出血,建议采用软毛牙刷,以45°角轻柔刷洗牙间隙,每次刷牙不少于2分钟。 营养缺乏或代谢异常 维生素C缺乏:影响胶原蛋白合成,导致牙龈脆弱易出血(如长期素食者需警惕); 维生素K缺乏:参与凝血因子合成,缺乏时凝血功能下降; 缺铁性贫血:血红蛋白不足降低携氧能力,牙龈组织缺氧易渗血。 建议增加新鲜蔬果(维C)、绿叶菜(维K)、红肉(铁)摄入。 全身性疾病影响 糖尿病:高血糖削弱免疫力,加重牙周炎症,形成恶性循环; 血液系统疾病:如血小板减少、白血病,直接导致凝血功能障碍; 肝病:凝血因子合成减少,常伴皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向。 若伴不明原因体重下降、反复感染,需优先排查相关疾病。 药物副作用 长期服用抗凝药(华法林、阿司匹林)、免疫抑制剂(环孢素)或某些降压药(硝苯地平),可能增加出血风险。慢性病患者若出现牙龈出血,需及时咨询医生调整用药方案。 提示:若牙龈出血持续超2周且伴口臭、牙齿松动,或合并皮肤瘀斑、发热等,需尽快就诊口腔科或内科,排查牙周病、血液疾病或内分泌异常。日常需坚持口腔清洁,均衡饮食,控制基础疾病。

    2026-01-19 17:40:57
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