黄志欣

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤。

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妇科肿瘤。展开
  • 痛经的常见引起原因是什么

    痛经分为原发性和继发性,原发性主要因月经时子宫内膜前列腺素合成释放异常,多发生于青春期,经期着凉、过度劳累、长期紧张焦虑可加重;继发性由盆腔器质性疾病引起,包括子宫内膜异位症(有盆腔疾病史风险增)、子宫腺肌病(育龄期易患,有子宫相关手术史风险增加)、盆腔慢性炎症(有盆腔炎症病史经期易出现)。 一、原发性痛经 原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素(PG)合成与释放异常相关。子宫内膜合成前列腺素(尤其是前列腺素Fα和前列腺素E)增加,可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而引发痛经。此类型多发生于青春期,受年龄因素影响,青春期女性内分泌调节尚不完善易出现相关情况;生活方式中,经期着凉、过度劳累等可加重症状;精神心理因素如长期紧张焦虑也会对其产生影响。 二、继发性痛经 由盆腔器质性疾病引起,常见病因如下: (一)子宫内膜异位症 异位的子宫内膜组织可出现在卵巢、盆腔腹膜等部位,月经时异位内膜出血,刺激周围组织引发炎症反应,进而导致痛经。有妇科疾病病史(尤其是盆腔相关疾病史)的人群,发生子宫内膜异位症导致继发性痛经的风险增加。 (二)子宫腺肌病 子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,致使子宫肌层增厚,经期时子宫肌层收缩异常,引发痛经。育龄期女性相对更易受其影响,病史中若有子宫相关手术等情况可能增加发病风险。 (三)盆腔慢性炎症 盆腔长期存在慢性炎症,经期时盆腔组织充血加重炎症反应,刺激周围神经,从而引起痛经。有盆腔炎症病史的人群,更易在经期出现此类痛经表现。

    2025-09-10 14:45:20
  • 白带豆腐渣状能自愈吗

    白带豆腐渣状一般不能自愈,多是外阴阴道假丝酵母菌病的表现,由假丝酵母菌感染引发,阴道内环境改变致其大量繁殖。育龄女性需及时就医检查,用抗真菌药治疗,保持外阴清洁干燥;妊娠期女性要遵医嘱谨慎用药;糖尿病患者需控制血糖并针对阴道炎治疗,不同人群要及时就医规范治疗。 原因分析 假丝酵母菌是一种条件致病菌,通常在阴道内处于共生状态,但当阴道内环境改变时,如局部免疫力下降、阴道pH值改变等,假丝酵母菌大量繁殖引发炎症反应,导致白带呈豆腐渣状,同时还可能伴有外阴瘙痒、灼热痛等症状。 不同人群情况及应对 育龄女性:育龄女性若出现白带豆腐渣状,应及时就医进行相关检查,如阴道分泌物检查等以明确诊断。一般需要使用抗真菌药物进行治疗,如局部使用克霉唑制剂等,但具体用药需遵医嘱,同时要注意保持外阴清洁干燥,避免搔抓外阴,治疗期间避免性生活。 妊娠期女性:妊娠期女性出现白带豆腐渣状更要重视,因为妊娠期间机体免疫力相对较低,且阴道环境也有一定变化,假丝酵母菌感染可能会对妊娠产生影响,如增加早产等风险,所以需要在医生指导下谨慎用药治疗,选择对胎儿影响较小的药物。 糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳时,阴道内糖原含量增加,pH值改变,容易并发外阴阴道假丝酵母菌病出现白带豆腐渣状,这类患者除了针对阴道炎进行治疗外,还需要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内有助于病情的控制和预防复发。 总之,白带呈豆腐渣状通常不会自愈,需要及时就医明确诊断并进行规范治疗,不同人群根据自身情况采取相应的处理措施。

    2025-09-10 14:43:14
  • 宫外孕可以用试纸测出怀孕吗

    宫外孕能用试纸测出怀孕,因宫外孕时胚胎也会分泌hCG,但试纸无法确定是宫内孕还是宫外孕,确诊需结合超声等检查,育龄期女性停经后试纸测出怀孕应及时就医排查,有宫外孕高危因素人群更应尽早检查。 一、试纸检测怀孕的原理 早孕试纸是通过检测尿液中的hCG水平来判断是否怀孕。受精卵着床后,合体滋养细胞会分泌hCG,随着孕周增加,尿液中hCG浓度逐渐升高,当达到一定水平时,试纸就会显示阳性结果,提示怀孕。 二、宫外孕的特点及与试纸检测的关系 1.宫外孕时hCG的情况:宫外孕时,胚胎所在部位滋养细胞分泌hCG的量较宫内孕时相对较少,且增长速度可能较慢,但依然会使体内hCG水平升高,所以试纸能检测出怀孕。 2.仅靠试纸无法诊断宫外孕:要确诊是否为宫外孕,还需要结合超声检查等其他方法。一般在停经6-8周时进行超声检查,若宫腔内未发现妊娠囊,而在宫腔外看到异常的妊娠囊或包块,结合hCG水平等情况,才能诊断为宫外孕。 三、不同人群宫外孕试纸检测的注意事项 1.育龄期女性:育龄期有性生活且月经推迟的女性,用试纸测出怀孕后,无论是否有腹痛、阴道流血等症状,都应及时就医进行进一步检查以排除宫外孕可能。因为宫外孕若不及时处理,可能会导致严重的腹腔内出血等危及生命的情况。 2.有宫外孕高危因素的人群:比如既往有宫外孕病史、有输卵管炎症、接受过输卵管手术等的女性,测出怀孕后更应尽早进行超声等检查明确妊娠位置。这类人群宫外孕发生的风险相对较高,通过早期检查能及时发现宫外孕并采取相应措施。

    2025-09-10 14:40:32
  • 无痛人工流产术后出血吗

    无痛人工流产术后一般有少量阴道出血,时长1-2周且量少于月经量,其受手术(宫腔残留致出血异常)、个体差异(年龄、病史、生活方式影响)影响,不同特殊人群有相应注意事项,如年轻女性注意休息清洁,年龄大女性关注出血超2周等情况,有妇科病史女性遵医嘱防感染复查。 影响出血的因素 手术因素:如果手术操作较为顺利,宫腔内组织清除比较完整,术后出血相对较少;若存在宫腔残留,即部分妊娠组织未被完全清除,会影响子宫收缩,导致出血时间延长、出血量增多。例如有研究表明,宫腔残留的患者术后出血发生率明显高于无残留者。 个体差异 年龄:年轻女性身体恢复能力相对较好,术后出血情况可能相对轻一些;而年龄较大的女性身体机能有所下降,子宫收缩力可能不如年轻女性,术后出血时间可能会稍长。 病史:有妇科炎症病史的女性,术后发生感染的风险增加,感染可能会影响子宫恢复,导致出血异常。比如有盆腔炎病史的患者,术后发生子宫内膜炎等感染性疾病的概率较高,进而引起出血增多或出血时间延长。 生活方式:术后过早进行剧烈运动、性生活等,会影响子宫恢复,导致出血增多。 特殊人群注意事项 年轻女性:术后要注意休息,避免劳累,保持外阴清洁,促进身体恢复,减少出血相关并发症的发生。 年龄较大女性:更要密切关注术后阴道出血情况,若出血时间超过2周仍未干净,或出血量多于月经量,应及时就医,排查是否存在宫腔残留等问题。 有妇科病史女性:术后需严格遵医嘱预防感染,按时复查,以便及时发现异常情况并处理。

    2025-09-10 14:36:02
  • 宫颈多发纳氏囊肿会自愈吗

    宫颈多发纳氏囊肿通常是宫颈生理性变化,一般不会自愈,由宫颈腺管口阻塞致分泌物潴留形成,多无明显症状,多数情况定期宫颈筛查观察即可,育龄期和妊娠期女性有不同关注要点,若有异常或合并其他病变需进一步评估处理。 一、形成原因及相关因素 生理因素:在宫颈转化区形成过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,致使腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。这种情况在育龄期女性中较为常见,与体内激素水平变化等生理过程相关。 炎症因素:慢性宫颈炎等炎症刺激也可能导致宫颈腺管口狭窄,增加纳氏囊肿形成的几率,但炎症引起的纳氏囊肿本身不会自行消失,炎症若持续存在,可能还会使囊肿状况有变化。 二、一般情况及特殊人群考虑 一般人群:大多数宫颈多发纳氏囊肿无明显症状,通常在妇科检查时被发现,一般不需要特殊治疗,定期进行宫颈筛查(如TCT和HPV检查)即可,观察囊肿有无变化等情况。 特殊人群 育龄期女性:需关注激素变化对宫颈的影响,同时要重视宫颈筛查,因为虽然囊肿本身一般不影响健康,但宫颈病变也可能有类似表现,通过定期筛查能早期发现宫颈的异常病变。 妊娠期女性:孕期体内激素水平变化可能会对宫颈纳氏囊肿有一定影响,但一般也主要是观察为主,因为孕期进行有创操作治疗相对谨慎,主要是保障母婴安全,通过定期产检时关注宫颈情况。 总之,宫颈多发纳氏囊肿通常不会自愈,多数情况下只需定期观察,如有异常表现或合并其他宫颈病变等情况则需要进一步评估和相应处理。

    2025-09-10 14:33:57
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