黄志欣

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤。

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妇科肿瘤。展开
  • 子宫肌瘤月经多吃什么好

    子宫肌瘤导致月经多者需注意饮食,应摄入富含铁和高蛋白的食物,如瘦肉、动物肝脏、豆类、鸡蛋、牛奶、鱼虾等,蔬菜可选菠菜、西兰花,水果可选红枣、橙子,妊娠期和老年女性有不同饮食注意事项,运动宜选温和的如散步,要避免剧烈运动,作息需规律保证充足睡眠。 一、饮食原则 (一)富含铁元素的食物 子宫肌瘤导致月经多的女性,容易出现贫血,因此需要补充富含铁元素的食物来预防和纠正贫血。例如瘦肉,每100克瘦肉中大约含有2-3毫克的铁,且易于被人体吸收利用;动物肝脏也是很好的铁来源,像猪肝,每100克猪肝中铁含量可达22.6毫克;还有豆类,如红豆,每100克红豆含铁量约7.4毫克,可以通过煮粥等方式食用。 (二)高蛋白食物 蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,月经多的女性需要摄入充足的高蛋白食物。常见的有鸡蛋,一个鸡蛋大约含有6-7克优质蛋白质;牛奶,每100毫升牛奶含有3克左右蛋白质,且容易消化吸收;鱼虾类也是优质蛋白的良好来源,比如鲈鱼,富含多种必需氨基酸,营养价值高。 二、具体食物推荐 (一)蔬菜类 1.菠菜:菠菜不仅含铁量较高,每100克菠菜含铁约2.9毫克,还富含维生素C等营养成分,维生素C可以促进铁的吸收。可以清炒菠菜或者做菠菜蛋花汤等。 2.西兰花:西兰花含有丰富的维生素K、维生素C和膳食纤维等。每100克西兰花维生素C含量约51毫克,其蛋白质含量也较为可观,能为身体提供营养支持,做法多样,如白灼西兰花、西兰花炒虾仁等。 (二)水果类 1.红枣:红枣是传统的补血食物,每100克红枣含铁量约2.3毫克,同时富含维生素C等。可以煮粥时加入红枣,或者直接吃红枣,但要注意适量,因为红枣含糖量较高。 2.橙子:橙子富含维生素C,每100克橙子维生素C含量约33毫克,维生素C有助于铁的吸收,还能增强机体免疫力。可以直接食用橙子,或者榨成橙汁饮用。 三、特殊人群注意事项 (一)妊娠期女性 妊娠期合并子宫肌瘤且月经多的女性,饮食上除了遵循上述原则外,要注意营养均衡全面,避免食用可能会刺激子宫收缩的食物,同时要密切关注胎儿的情况,保证摄入的营养既能满足自身因月经多导致的营养需求,又不影响胎儿的正常发育。 (二)老年女性 老年女性患有子宫肌瘤月经多,在饮食上要注意清淡易消化,避免过多摄入辛辣、油腻食物。同时,要考虑到老年女性可能存在的基础疾病,如高血压、糖尿病等,如果合并这些疾病,需要在饮食中控制盐分和糖分的摄入,例如在选择瘦肉时要选择瘦的部分,避免食用过甜的水果等。 四、生活方式相关影响及调整 (一)运动方面 适当的运动有助于增强体质,对于子宫肌瘤月经多的女性,可以选择一些温和的运动,如散步,每天坚持散步30分钟左右,能够促进血液循环,但要避免剧烈运动,如快跑、高强度的健身操等,剧烈运动可能会加重子宫的充血,导致月经更多。 (二)作息方面 保持规律的作息对于身体的恢复很重要,充足的睡眠可以让身体各器官得到良好的休息和修复。一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间,避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,可能会进一步影响月经情况。

    2025-11-04 14:34:19
  • 腺肌症是什么

    腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成病变的妇科常见病,发病机制未完全明确可能与子宫肌层损伤等有关,临床表现有月经异常、痛经及其他症状,诊断靠影像学检查和病史症状,治疗分药物和手术,育龄期及绝经期女性有不同情况需个体化治疗应及时就医选合适方案。 腺肌症全称为子宫腺肌病,是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见疾病。 发病机制 正常情况下,子宫内膜位于子宫腔内,受体内激素影响周期性脱落形成月经。当子宫内膜的腺体和间质异常侵入子宫肌层时,就会引发腺肌病。其具体发病机制尚未完全明确,可能与多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫肌层损伤,使得基底膜下的子宫内膜细胞增生并侵入肌层有关。 临床表现 月经异常:主要表现为月经量增多、经期延长。这是因为子宫肌层内的异位内膜组织影响了子宫的收缩功能,导致子宫出血量增加,经期延长。例如,有些患者月经量较以往明显增多,可能是正常月经量的2-3倍,且经期可长达7-10天甚至更久。 痛经:多为进行性加重的痛经,疼痛位于下腹正中,常于月经前1周开始,直至月经结束。疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为剧烈,严重影响日常生活和工作。这是由于异位的内膜组织在月经期间也会发生周期性出血,刺激子宫肌层收缩,引起疼痛。 其他症状:部分患者可能出现性交疼痛、慢性盆腔痛等。另外,子宫腺肌病患者的子宫通常呈均匀性增大,质地较硬。 诊断方法 影像学检查:超声检查是常用的筛查方法,可发现子宫肌层增厚、回声不均匀等表现。磁共振成像(MRI)对子宫腺肌病的诊断具有较高的特异性和敏感性,能够更清晰地显示子宫肌层内异位内膜的情况。 病史和症状:结合患者的月经改变、痛经等临床表现以及既往的妊娠、分娩等病史进行综合判断。 治疗方式 药物治疗:对于症状较轻、有生育要求及近绝经期的患者,可采用药物治疗。常用药物包括非甾体类抗炎药(如布洛芬等),可缓解痛经和减少月经量;孕激素、达那唑、孕三烯酮等药物通过抑制卵巢功能,使异位的子宫内膜萎缩,从而改善症状,但这类药物可能会有一定的副作用,如肝功能损害等,使用时需要密切监测。 手术治疗:对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。手术方式包括子宫切除术和子宫腺肌病病灶切除术等。子宫切除术是根治性的治疗方法,适用于年龄较大、无生育需求的患者;子宫腺肌病病灶切除术则适用于希望保留子宫功能的患者,但术后有复发的可能。 特殊人群情况 育龄期女性:如果育龄期女性患有腺肌症且有生育计划,需要在医生的评估下进行处理。轻度的腺肌症患者可能仍有自然受孕的机会,但中重度患者受孕难度可能增加,且孕期需要密切监测子宫情况,因为孕期子宫增大可能会导致病情变化,增加子宫破裂等风险。 绝经期女性:对于接近绝经期的患者,随着绝经后体内雌激素水平下降,腺肌症的症状可能会逐渐缓解,一般可采取观察等待的策略,但仍需要定期进行妇科检查,监测子宫情况。 腺肌症是一种需要综合考虑患者具体情况进行个体化治疗的疾病,患者应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方案。

    2025-11-04 14:33:19
  • 骨盆内诊怎么检查

    骨盆内诊包括检查前准备(患者需排空膀胱、放松身体,环境要安静私密等)、检查过程(观察外阴、阴道检查、宫颈触诊、双合诊及必要时三合诊)、不同人群注意事项(青春期要解释安抚、妊娠期谨慎轻柔、绝经后轻柔操作)及检查后注意事项(一般有少量出血要保持清洁、特殊人群密切观察等)。 一、检查前准备 1.患者准备 检查前需排空膀胱,可在检查前适当饮水后排尿,以避免膀胱充盈影响检查操作及结果观察。对于女性患者,月经期间一般不进行骨盆内诊,除非是紧急情况。 患者需放松身体,精神不要过于紧张,可采取膀胱截石位,即仰卧在检查床上,双腿屈曲分开,放置在腿架上。 2.环境准备 检查环境应保持安静、私密、温度适宜,检查室需有良好的照明,检查者要做好消毒等准备工作,使用一次性检查用具等以保证卫生安全。 二、检查过程 1.外阴部观察 检查者首先会观察外阴的发育情况、皮肤黏膜状况,有无红肿、溃疡、赘生物等,同时查看阴毛分布等情况。 2.阴道检查 检查者会戴上无菌手套,将阴道窥器缓慢放入阴道内,打开窥器暴露阴道壁和宫颈。然后观察阴道的通畅度、黏膜颜色、有无分泌物及其性状(如颜色、量、气味等),同时观察宫颈的大小、颜色、外口形状、有无糜烂、息肉、赘生物等情况。 3.宫颈触诊 用手指触诊宫颈,了解宫颈的质地、硬度、有无触痛等。 4.双合诊检查 检查者一手的两指(通常是食指和中指)伸入阴道,另一手在腹部配合触摸,检查子宫的位置、大小、形态、质地、活动度以及有无压痛等;同时触摸双侧附件(输卵管和卵巢),了解附件区有无肿块、增厚、压痛等情况。 5.三合诊检查(必要时) 经阴道、直肠、腹部联合检查称为三合诊。检查者将一手食指放入阴道,中指插入直肠,另一手在腹部配合,主要用于检查后位子宫、盆腔后部的病变、直肠-子宫凹陷处的情况等。 三、不同人群的注意事项 1.女性青春期 青春期女性进行骨盆内诊时,要向患者充分解释检查的目的和过程,以缓解其紧张情绪。由于青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,检查时动作要轻柔,避免过度用力造成不必要的损伤。 2.妊娠期女性 妊娠期女性进行骨盆内诊需谨慎,一般在孕中晚期有特殊情况时才会进行。检查时要注意动作轻柔,避免刺激子宫引起宫缩等情况。要向孕妇及其家属解释检查的必要性和可能的风险,取得配合。 3.绝经后女性 绝经后女性阴道黏膜较薄,检查时更要轻柔操作,防止损伤阴道黏膜。同时要详细询问绝经后的相关情况,如有无阴道出血等异常表现,结合检查结果综合判断病情。 四、检查后的注意事项 1.一般情况 检查后可能会有少量阴道出血,这是比较常见的情况,一般会自行停止,患者不必过于惊慌。但要注意保持外阴清洁,短期内避免性生活和盆浴。 若检查过程中进行了相关标本采集(如阴道分泌物涂片、宫颈细胞学检查等),要按照医嘱注意标本采集后的相关注意事项,如标本送检等要求。 2.特殊人群 对于妊娠期女性检查后,要密切观察有无腹痛、阴道流血等异常情况,如有异常需及时就医。 绝经后女性检查后若有阴道不适等情况,要按照医生要求进行后续的观察或进一步检查等。

    2025-11-04 14:32:46
  • 女人小腹胀痛是什么原因引起的

    女性小腹胀痛可能由妇科、消化系统、泌尿系统相关原因引起。妇科方面有盆腔炎、子宫内膜异位症、痛经、怀孕相关情况;消化系统有肠道感染、肠易激综合征、便秘;泌尿系统有膀胱炎、输尿管结石。出现小腹胀痛应及时就医做相关检查明确病因并采取对应治疗,日常生活中要注意良好生活习惯等以降低患病风险。 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。常见症状有下腹痛和痛经,疼痛多为继发性且进行性加重,部分患者可出现小腹胀痛,还可能影响生育,导致不孕,在月经期间症状往往会加重。 痛经:分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多见于青春期女性,主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现小腹胀痛;继发性痛经多见于生育年龄女性,常由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,同样会出现小腹胀痛伴随月经周期发作的情况。 怀孕相关情况:对于有性生活的育龄女性,需考虑宫外孕可能,宫外孕时受精卵着床在子宫体腔以外部位,常见于输卵管,随着胚胎发育,会引起小腹胀痛,多为一侧下腹胀痛,还可能伴有不规则阴道流血,若发生输卵管妊娠破裂,会出现剧烈腹痛、晕厥甚至休克等严重情况;另外,先兆流产也会导致小腹胀痛,同时可能有阴道少量流血。 消化系统相关原因 肠道感染:如急性肠炎,多与饮食不洁有关,细菌、病毒等病原体感染肠道后,引起肠道炎症反应,可出现小腹胀痛,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,不同病原体感染可能有不同的伴随表现,比如细菌感染可能大便中有黏液脓血等。 肠易激综合征:一种常见的功能性胃肠病,发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。女性相对多见,症状可在小腹胀痛的基础上,伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,或腹泻与便秘交替出现,部分患者精神紧张、焦虑等情绪波动时症状易加重。 便秘:女性由于生活方式、激素水平等因素影响较易发生便秘。粪便在肠道内积聚,可导致小腹胀痛,通常还伴有排便困难、大便干结等表现,长时间便秘还可能引起食欲减退等情况。 泌尿系统相关原因 膀胱炎:女性尿道短而直,较容易发生膀胱炎,主要由细菌感染引起,如大肠埃希菌等。除了小腹胀痛外,还可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可能有血尿。 输尿管结石:输尿管结石可引起患侧小腹胀痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,还可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状,疼痛发作时患者往往难以忍受,需及时就医处理。 如果女性出现小腹胀痛,应及时就医,进行详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查,如妇科超声、血常规、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同原因引起的小腹胀痛,治疗方法差异较大,例如盆腔炎多需要使用抗生素抗感染治疗;子宫内膜异位症的治疗需要根据患者年龄、生育要求等综合制定方案;肠道感染需要根据病原体情况进行相应处理等。同时,女性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,注意个人卫生,尤其是性生活卫生,避免不洁饮食,保持心情舒畅,以降低相关疾病的发生风险。

    2025-11-04 14:31:41
  • 房事后有粘性分泌物流出是怎么回事

    房事后有粘性分泌物流出分生理性和病理性原因,生理性包括精液流出和阴道分泌物增多,病理性涉及阴道炎(细菌性、霉菌性、滴虫性)、宫颈炎、盆腔炎,若有异味、瘙痒、腹痛等异常症状需及时就医检查并注意性生活卫生等。 一、生理性原因 (一)精液流出 房事后,男性射出的精液中包含精子和精浆等成分,在性交结束后,部分精液可能会从阴道流出,这是比较常见的生理现象。正常情况下,每次射精精液量大约2-6毫升,其中精浆占90%以上,精浆主要是由前列腺、精囊腺等分泌的液体组成,这些液体流出阴道外是正常的生理过程,一般不伴有其他异常症状,对身体没有危害。 (二)阴道分泌物增多 女性在性兴奋时,阴道和宫颈会分泌一些液体,起到润滑作用,帮助性生活顺利进行。性兴奋后阴道分泌物增多,房事后可能会有粘性分泌物流出,这是正常的生理反应。一般来说,这种分泌物无色、透明或微黄色,没有异味,量适中。其分泌量会受到月经周期、雌激素水平等因素影响,例如在排卵期,雌激素水平升高,阴道分泌物会增多,变得更加稀薄、透明,呈拉丝状,此时房事后粘性分泌物流出的情况可能会更明显。 二、病理性原因 (一)阴道炎 细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,乳酸杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多引起。患者阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥味,房事后可能会有粘性分泌物流出,同时可能伴有阴道瘙痒等症状。其发病与性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素有关,不同年龄段女性都可能患病,但育龄女性相对更常见。 霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌感染引起,阴道分泌物增多,呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,房事后粘性分泌物流出,伴有阴道剧烈瘙痒、灼热感等。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素的人群更容易发生霉菌性阴道炎,妊娠期女性由于体内激素变化也易患病。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,房事后粘性分泌物流出,还可伴有阴道瘙痒、性交疼痛等症状。主要通过性接触传播,性活跃期女性发病率较高。 (二)宫颈炎 急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延不愈或病原体持续感染所致。患者阴道分泌物增多,呈粘液脓性,房事后可能出现接触性出血,伴有粘性分泌物流出,还可出现腰骶部疼痛、下腹坠胀等症状。育龄女性多见,卫生不良、多次流产、性生活过早等是宫颈炎的高危因素。 (三)盆腔炎 女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等。急性盆腔炎患者有下腹痛、发热、阴道分泌物增多,呈脓性,房事后粘性分泌物流出,病情严重时可出现寒战、高热等症状;慢性盆腔炎表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,阴道分泌物也可能增多。性生活活跃的女性尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频者容易患盆腔炎。 如果房事后有粘性分泌物流出且伴有异味、瘙痒、腹痛等异常症状,应及时就医,进行妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查,明确病因后进行针对性治疗。同时,要注意性生活卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活等。

    2025-11-04 14:30:59
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