黄志欣

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤。

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妇科肿瘤。展开
  • 宫颈糜烂是什么意思

    宫颈糜烂本质是宫颈柱状上皮异位属生理现象需行宫颈癌筛查包括不同年龄的TCT和HPV检测来鉴别病理改变出现异常阴道出血等需就医青春期女性一般无需特殊处理生育年龄重视筛查及性生活卫生围绝经期及绝经后女性出现阴道异常更需警惕病变按指南筛查。 一、宫颈糜烂的本质定义 宫颈糜烂曾是临床常用术语,但其本质是宫颈柱状上皮异位,是一种生理现象。青春期、生育年龄女性因体内雌激素水平较高,可使宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈阴道部,肉眼观察时宫颈表面呈现出类似“糜烂”的红色区域,而并非真性的糜烂(真性糜烂多由感染、损伤等因素导致上皮脱落、溃疡形成)。 二、相关排查与监测要点 1.宫颈癌筛查:由于生理性柱状上皮异位需与宫颈病变(如宫颈癌前病变、宫颈癌)进行鉴别,因此需定期进行宫颈细胞学检查(如薄层液基细胞学检测,TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测,以排除宫颈的病理性改变。一般建议有性生活的女性,21~29岁每3年进行一次TCT检查,30~65岁联合进行TCT和HPV检查每5年一次。 2.异常表现关注:若出现异常阴道出血(如性生活后出血、非经期出血)、阴道分泌物异常(如增多、有异味、呈脓性等)等情况时,需及时就医,进一步排查是否存在宫颈病变或其他妇科疾病。 三、不同人群的相关情况及注意事项 青春期女性:因体内雌激素水平波动较大,可能出现生理性柱状上皮异位,一般无需特殊处理,随体内激素水平稳定后多可自行恢复,但仍需关注月经及生殖道健康状况,定期进行妇科健康评估。 生育年龄女性:需重视宫颈癌筛查,同时注意性生活卫生,避免多个性伴侣等高危因素,保持良好生活方式,增强机体免疫力。若有备孕计划或出现生殖道不适,应及时咨询医生。 围绝经期及绝经后女性:生理性柱状上皮异位发生率降低,若出现阴道异常情况,更需警惕宫颈病变,需严格按照年龄相关筛查指南进行宫颈癌筛查,必要时进行阴道镜等进一步检查。

    2025-10-28 12:19:29
  • 如何度过更年期的失眠

    更年期女性改善睡眠可从多方面入手,生活方式上要规律作息、适度运动,睡眠环境需营造适宜氛围并选舒适寝具,心理上通过缓解压力焦虑、保持积极心态来调节,而患有基础疾病者要遵医嘱调整,年轻更年期女性也需注重生活方式规律以防长期失眠影响健康。 一、生活方式调整 1.规律作息:每日尽量固定上床与起床时间,即便周末也不大幅变动,此做法有助于调节生物钟,科学研究显示规律作息可提升睡眠质量。例如,每天固定22:00左右上床,早上6:30左右起床,长期坚持能让身体形成稳定的睡眠节奏。 2.适度运动:更年期女性可选择如散步、瑜伽等适合的运动,每周开展3-5次,每次时长约30分钟。运动能促进身体代谢、缓解压力,但需留意避免临近睡眠时间进行剧烈运动,以防因身体兴奋而难以入睡。 二、睡眠环境优化 1.营造适宜环境:打造安静、舒适、黑暗且温度处于18-25℃的睡眠环境。光线过强会干扰睡眠,可运用遮光窗帘等设备来阻挡光线;同时保持卧室安静,减少外界噪音干扰。 2.选择舒适寝具:挑选舒适的床垫与枕头,合适的寝具能够显著提升睡眠的舒适度。 三、心理状态调节 1.缓解压力焦虑:借助冥想、深呼吸等方式舒缓压力与焦虑。更年期女性因激素变化易出现情绪波动,心理压力会加重失眠状况,每天进行10-15分钟的冥想或深呼吸练习,可帮助身心放松。例如,找一个安静的空间,闭上眼睛,专注于呼吸,感受气息的进出。 2.保持积极心态:通过与家人朋友交流、培养兴趣爱好等途径转移注意力,减轻对失眠的过度关注,进而改善睡眠。比如参与绘画、书法等兴趣活动,让注意力从失眠问题上转移开来。 四、特殊人群注意事项 对于患有基础疾病的更年期女性,在调整生活方式时需更为谨慎,应在医生指导下进行相关调整,避免因不当生活方式加重基础疾病;年轻更年期女性虽身体状况相对较好,但也需注重生活方式的规律性,防止长期失眠对健康造成不良影响。

    2025-10-28 12:18:54
  • 上环多少钱

    上环费用包括术前检查、手术及节育环费用,大致500-1500元,受地区、医院级别、节育环种类影响,育龄及更年期女性上环有不同注意事项,具体费用需结合当地医院和自身情况,应选正规医院遵医嘱选择合适节育环及了解费用。 不同因素对费用的影响 地区差异:经济发达地区的医院收费标准相对较高,比如一线城市的三甲医院,各项费用可能会比二三线城市的基层医院高一些。这是因为地区的物价水平、医疗成本等因素不同。 医院级别:三甲医院的技术设备等相对更先进,其手术费和检查费通常会高于社区医院或二甲医院。但三甲医院的医疗质量和安全性也更有保障。 节育环种类:不同类型的节育环价格不同。例如,惰性宫内节育器价格较低,而含铜、含药等活性宫内节育器价格相对较高。含铜宫内节育器根据铜含量等的不同价格也有差异,含药缓释宫内节育器由于其能在宫内持续释放药物,起到更长时间的避孕等作用,所以价格相对更贵。 特殊人群上环的注意事项及费用相关考量 育龄女性:一般来说,只要没有上环禁忌证(如生殖器炎症、月经紊乱、重度子宫脱垂等)都可以考虑上环。但不同身体状况的育龄女性在上环前的检查项目可能会有所不同,如果存在一些潜在的健康问题,可能需要额外增加检查项目,从而导致费用增加。例如,有盆腔炎病史的女性,可能需要更详细的炎症相关检查,这会使术前检查费用上升。 更年期女性:更年期女性上环前需要评估子宫情况等,可能也需要进行一些特殊检查,如激素水平检查等,这些检查会增加术前检查费用。而且更年期女性的子宫状态可能与育龄女性不同,手术难度和风险可能略有差异,但一般不会对总体费用产生巨大影响,主要还是在术前检查和节育环选择上根据个体情况有所调整。 总之,上环的具体费用需要结合当地医院的实际情况以及个人的身体状况等来确定,在考虑上环时,应选择正规医院,在医生的指导下根据自身情况选择合适的节育环并了解相关费用情况。

    2025-10-28 12:18:15
  • 宫外孕也会孕吐吗

    宫外孕部分患者会出现孕吐,因体内hCG升高引发,其与正常妊娠孕吐有症状表现及hCG变化特点的区别,育龄女性及有宫外孕病史女性出现停经后孕吐伴异常情况需警惕宫外孕,不能仅依孕吐判断宫外孕,需结合其他表现及检查综合诊断。 一、宫外孕出现孕吐的原因 宫外孕时,胚胎种植在子宫以外的部位,但体内的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平仍会升高,而hCG升高是引发孕吐的重要原因之一。一般在怀孕后,滋养细胞会分泌hCG,随着孕周增加,hCG水平逐渐上升,到怀孕8-10周时达到高峰,之后逐渐下降。宫外孕时,虽然胚胎着床位置异常,但hCG仍会有不同程度的升高,所以部分宫外孕患者会出现类似正常妊娠的孕吐表现。 二、宫外孕孕吐与正常妊娠孕吐的区别 症状表现:正常妊娠的孕吐程度因人而异,一般在怀孕12周左右会逐渐减轻。而宫外孕引起的孕吐可能在程度上与正常妊娠相似,但宫外孕还会伴有其他异常表现,如腹痛,多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生输卵管妊娠流产或破裂时,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,同时可能伴有阴道少量流血等症状。 hCG变化特点:正常妊娠时hCG会呈隔日翻倍增长的趋势。而宫外孕时hCG增长缓慢,且往往低于正常妊娠同期水平。通过监测hCG的变化以及超声检查可以辅助鉴别宫外孕和正常妊娠。 三、特殊人群宫外孕孕吐的情况 育龄女性:育龄女性如果出现停经后有孕吐表现,同时伴有腹痛、阴道流血等情况,要高度警惕宫外孕的可能,需及时就医进行相关检查,如超声检查等,以明确妊娠位置。 有宫外孕病史的女性:这类女性再次发生宫外孕的风险较高,若出现停经后孕吐,更应密切关注自身状况,及时进行检查,因为再次宫外孕时也可能出现孕吐,不能因为有过一次宫外孕就忽视此次妊娠的异常情况。 总之,宫外孕患者有可能出现孕吐,但不能仅依靠孕吐来判断是否为宫外孕,还需要结合其他临床表现以及相关检查来综合诊断。

    2025-10-28 12:17:17
  • 绝经期如何进行阴道保健

    绝经期女性需注意阴道清洁每日清洗外阴避免阴道内冲洗,因雌激素降低可选用含雌激素制剂或阴道保湿凝胶改善阴道干涩,性生活不适用润滑剂并注意前后清洁,每年开展妇科检查,保持均衡饮食、适度有氧运动、规律作息,合并基础疾病者严格控血糖,用影响阴道环境药物遵医嘱且留意症状,行动不便者留意外阴清洁细节。 一、阴道清洁 绝经期女性阴道pH值易发生改变,阴道局部抵抗力下降。应选择温和无刺激的私处清洁产品,每日清洗外阴即可,避免进行阴道内冲洗,因过度冲洗会破坏阴道微生态平衡,削弱阴道自洁功能。 二、阴道保湿 由于绝经期雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、分泌物减少,易出现干涩等问题。可考虑使用含雌激素的局部外用制剂(如提及药物名称但不涉及剂量等)改善阴道萎缩状况;若无激素使用禁忌,还可选用阴道保湿凝胶,其主要成分多为透明质酸等,能起到物理保湿作用,缓解阴道干涩不适。 三、性生活注意 性生活时若出现疼痛或不适,应避免强行进行,可选用水基润滑剂来减少摩擦,提升性生活舒适度。同时,性生活前后需注重外阴清洁,降低感染风险。 四、定期妇科检查 绝经期女性需每年开展一次妇科检查,涵盖白带常规、宫颈细胞学检查(如TCT)、HPV检测等项目,以此及时发现阴道炎、宫颈病变等异常情况,做到早发现早处理。 五、生活方式调整 保持均衡饮食,增加富含雌激素的食物摄入,像豆制品等;适度开展有氧运动,例如快走、瑜伽等,有助于促进全身血液循环,对阴道局部健康有一定益处;维持规律作息,避免熬夜,保障身体内分泌稳定。 六、特殊人群提示 对于合并糖尿病等基础疾病的绝经期女性,需严格把控血糖,因为高血糖环境利于细菌滋生,会增加阴道感染风险;若正在服用可能影响阴道环境的药物(如抗生素等),需在医生指导下谨慎使用,并密切留意阴道症状变化;老年女性行动不便时,更要留意外阴清洁的细节,保证清洁到位且不过度。

    2025-10-28 12:16:44
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