黄志欣

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤。

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妇科肿瘤。展开
  • 49岁一个月来两次月经是怎么回事

    49岁女性一个月来两次月经可能由多种原因引起,如围绝经期内分泌失调致激素水平波动、子宫肌瘤影响子宫收缩和内膜脱落、子宫内膜息肉使内膜面积增大影响子宫收缩、药物影响内分泌或全身性疾病如甲状腺功能异常等,需及时就医做相关检查明确原因,围绝经期女性还应注意保持良好生活方式并定期妇科检查。 一、内分泌失调 1.原因及影响:49岁女性处于围绝经期,体内激素水平波动较大,容易出现内分泌失调。雌激素和孕激素的分泌失衡可能导致月经周期紊乱,出现一个月来两次月经的情况。例如,卵泡发育异常、排卵不规律等都可能引发这种月经改变。 2.相关人群特点:围绝经期女性是高发人群,此阶段女性的内分泌系统正经历重大调整,激素水平不稳定是常见现象,生活方式如长期熬夜、精神压力大等也可能加重内分泌失调的程度。 二、子宫肌瘤 1.发病机制:子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,它可能会影响子宫的收缩和内膜的正常脱落,从而导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等症状,其中就包括一个月来两次月经的情况。肌瘤的生长位置和大小不同,对月经的影响程度也有所差异。 2.人群指向:育龄期和围绝经期女性都可能患子宫肌瘤,49岁女性处于围绝经期,也是子宫肌瘤的好发年龄阶段,需要通过超声等检查来明确是否存在肌瘤。 三、子宫内膜息肉 1.形成与影响:子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长所致,它会使子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,进而导致月经异常,表现为月经周期缩短、经量增多等,可出现一个月来两次月经的情况。息肉的大小和数量不同,对月经的影响程度不同。 2.人群情况:围绝经期女性由于内分泌的变化,子宫内膜息肉的发生率可能会增加,需要通过妇科检查、宫腔镜等手段来确诊。 四、其他可能因素 1.药物影响:某些药物的使用可能会干扰内分泌系统,导致月经紊乱。例如,长期服用避孕药等激素类药物,可能会引起月经周期的改变,出现一个月来两次月经的情况。 2.全身性疾病:一些全身性疾病如甲状腺功能异常等也可能影响月经周期。甲状腺激素对人体的代谢和内分泌调节起着重要作用,甲状腺功能亢进或减退都可能导致月经紊乱,出现月经周期缩短等表现。 当49岁女性出现一个月来两次月经的情况时,应及时就医,进行详细的检查,如妇科超声、性激素六项等,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,围绝经期女性要注意保持良好的生活方式,减轻精神压力,定期进行妇科检查,以便早期发现和处理可能出现的妇科问题。

    2025-11-27 12:38:00
  • 取环后要注意有什么禁忌

    取环后需注意多方面事项,包括保持外阴清洁、休息1-2天避免剧烈运动和重体力劳动、2周内禁止性生活和盆浴、观察阴道出血(量和性质)、饮食上多吃富含蛋白质和维生素的食物、避免辛辣刺激性食物,不同情况人群需结合自身状况调整相关注意事项。 一、卫生清洁方面 取环后宫颈口处于相对开放状态,要保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,防止细菌感染。这是因为取环操作可能会对宫颈和阴道黏膜有一定的刺激,细菌容易趁虚而入引发感染,无论年龄、性别,都需要注意这一点,尤其是本身有妇科炎症病史的人群更要加强外阴清洁。 二、休息与活动方面 1.休息:取环后建议休息1-2天,让身体有一个恢复的过程。年龄较小的女性身体恢复相对较快,但也需要适当休息;年龄较大的女性身体机能有所下降,更需要充足的休息来促进身体恢复。 2.活动:取环后短期内避免剧烈运动和重体力劳动,如跑步、搬重物等。剧烈运动和重体力劳动可能会导致腹压增加,引起子宫出血增多或节育环位置异常等情况。对于生活方式较为活跃的女性,要特别注意控制活动强度;有既往子宫疾病病史的女性,更要严格限制剧烈活动。 三、禁止性生活和盆浴方面 取环后2周内禁止性生活和盆浴。这是因为性生活和盆浴可能会将外界的细菌带入阴道、子宫,增加感染的风险,同时也可能影响子宫的恢复。无论是年轻女性还是中老年女性,都要严格遵守这一禁忌,有过多次宫腔操作病史的女性更要重视,防止出现术后感染等并发症。 四、阴道出血观察方面 1.出血量:取环后可能会有少量阴道出血,一般不超过月经量。要注意观察阴道出血的量,如果阴道出血量多于月经量,或者出血时间超过7-10天仍未干净,应及时就医。不同年龄的女性身体状况不同,比如年轻女性生殖系统功能较好,一般出血较少且恢复快;但如果有子宫肌瘤等病史,可能出血情况会有所不同。 2.出血性质:同时要观察阴道出血的性质,如是否有血块、是否伴有腹痛等不适症状。如果出现大量血块或腹痛剧烈等情况,也要及时就诊,因为这可能提示有子宫损伤等异常情况。 五、饮食方面 取环后在饮食上没有绝对的禁忌,但建议多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、生蒜等,这些食物可能会刺激子宫,导致充血加重,不利于身体恢复。对于有特殊饮食偏好或患有糖尿病等基础疾病的人群,要根据自身情况调整饮食,比如糖尿病患者要注意控制糖分的摄入等。

    2025-11-27 12:37:25
  • 纳式囊肿是什么

    纳氏囊肿是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮时新生鳞状上皮覆盖或伸入腺管致腺管口阻塞使分泌物潴留形成的宫颈生理性变化,病因有生理性(鳞状上皮取代致腺管阻塞)和病理性(局部损伤、慢性炎症致腺管口狭窄),育龄期女性为高发群体尤其有宫颈损伤史或慢性宫颈炎病史者,多数患者无症状多在妇科检查发现宫颈青白色小囊泡,主要靠妇科检查诊断,无症状者定期检查,合并其他情况遵医嘱,育龄期需定期检查并保持外阴清洁等,妊娠期发现多观察产后评估处理,有慢性宫颈炎病史者积极治疗原发病。 一、定义 纳氏囊肿又称宫颈腺囊肿,是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿,属宫颈的生理性变化范畴。 二、病因 (一)生理性因素 宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮时,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,致使腺管口阻塞,进而引发腺体分泌物潴留形成囊肿。 (二)病理性因素 宫颈局部损伤(如分娩、宫腔操作等)或慢性炎症(如宫颈炎等)可导致腺管口狭窄,同样会造成腺体分泌物引流不畅,促使纳氏囊肿形成。 三、好发人群 育龄期女性为高发群体,尤其常见于有过宫颈损伤史(如分娩、流产等)或存在慢性宫颈炎病史者。 四、临床表现 多数患者无明显自觉症状,多在妇科检查时被发现,宫颈表面可见单个或多个青白色小囊泡,大小不等,小的如米粒,大的可似玉米粒。 五、诊断方法 主要依靠妇科检查直观发现宫颈表面的囊泡,必要时可结合阴道镜等检查进一步明确情况,一般通过临床表现及妇科检查即可初步诊断。 六、处理方式 (一)无症状者 若患者无任何不适症状,通常无需特殊治疗,定期进行妇科检查,观察囊肿变化情况即可。 (二)合并其他情况者 若纳氏囊肿合并感染等异常情况,可能需要针对合并的感染等问题进行相应处理,但具体治疗需遵医嘱结合实际病情判断。 七、特殊人群注意事项 (一)育龄期女性 需定期进行妇科检查,以便及时发现宫颈相关异常情况,做到早发现、早处理,日常注意保持外阴清洁,避免不洁性生活等可能增加宫颈损伤及炎症风险的行为。 (二)妊娠期女性 若妊娠期发现纳氏囊肿,一般以观察为主,产后再根据具体情况进行评估和相应处理,孕期需注意保持良好的孕期卫生习惯。 (三)有慢性宫颈炎病史者 应积极治疗慢性宫颈炎等原发病,以降低纳氏囊肿形成及病情进展的风险,治疗过程中需遵循医生的诊疗方案规范进行。

    2025-11-27 12:36:47
  • 白带多是什么原因

    白带增多可由生理性与病理性因素引发,生理性因素包括月经周期排卵期因雌激素升高致白带量多、质地稀薄透明呈拉丝状,孕期因激素变化白带相对增多且无异常时属正常;病理性因素有阴道炎症,如细菌性阴道炎白带多伴鱼腥臭味,霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样伴外阴剧烈瘙痒等,滴虫性阴道炎白带黄绿色泡沫状伴外阴瘙痒等;宫颈疾病方面,宫颈炎白带发黄有异味且可能有接触性出血,宫颈息肉白带增多且可能带血丝;盆腔炎症会致白带量多并伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛等;内分泌失调时长期精神压力大等可引起白带增多,如多囊卵巢综合征有月经紊乱等表现,不同人群需注意相应卫生或排查妇科疾病。 一、生理性因素 处于月经周期中的排卵期时,雌激素水平升高,会促使宫颈黏液分泌增多,此时白带量较平时增多,质地稀薄、透明,呈拉丝状,这是正常生理现象,一般无其他不适症状。此外,孕期女性因体内激素变化,白带量也会相对增多,只要无异味、瘙痒等异常表现,通常属于正常情况。 二、病理性因素之阴道炎症 1. 细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引发,白带增多且伴有鱼腥臭味,尤其在性生活后臭味加重,阴道黏膜无明显充血等炎症表现。 2. 霉菌性阴道炎:多因白色念珠菌感染所致,白带常呈豆腐渣样或凝乳状,同时伴有外阴剧烈瘙痒、灼热感等,阴道黏膜可见红肿。 3. 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,白带多为黄绿色、泡沫状,常伴有外阴瘙痒、灼热感,阴道黏膜可能有散在出血点。 三、宫颈疾病 1. 宫颈炎:宫颈受炎症刺激,宫颈腺体分泌增加,导致白带增多,白带可发黄、有异味,部分患者还可能出现接触性出血,如性生活后少量阴道出血。 2. 宫颈息肉:宫颈息肉也可引起白带增多,有时白带中可带有血丝,息肉较大时可能在妇科检查时被发现。 四、盆腔炎症 女性盆腔内器官发生炎症时,会影响白带分泌,导致白带量增多,常伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛,在劳累、性生活后症状可能加重,病情严重时还可能出现发热等全身症状。 五、内分泌失调 长期精神压力大、生活不规律等可导致内分泌失调,影响激素水平,从而引起白带增多。例如多囊卵巢综合征患者,除了白带异常外,还可能出现月经紊乱、多毛等表现。对于特殊人群,孕期女性白带增多但无异常时属正常,但需注意个人卫生;青春期少女激素变化致生理性白带增多时要保持外阴清洁;更年期女性内分泌波动大,若白带异常增多伴其他不适,应及时排查妇科疾病,以保障自身健康。

    2025-11-27 12:36:08
  • 子宫囊肿是什么原因引起的

    子宫囊肿形成受多种因素影响,长期慢性炎症使宫颈腺管周围结缔组织增生压迫腺管致开口阻塞,腺体分泌物潴留逐渐形成;宫颈腺管受损伤、粘连等阻碍分泌物排出致腺管扩张成囊肿;雌激素水平异常波动致分泌与引流失衡使黏液潴留;多次妊娠分娩致宫颈损伤增加堵塞概率;不良个人卫生及生活习惯致私处感染炎症刺激加重腺管堵塞从而引发囊肿 一、炎症刺激因素 长期的慢性炎症是引发子宫囊肿的常见原因之一。例如慢性宫颈炎,炎症反复作用于宫颈组织,会使宫颈腺管周围的结缔组织增生,进而压迫宫颈腺管,导致腺管开口阻塞,使得腺体分泌的黏液无法正常排出,逐渐潴留形成囊肿。临床研究表明,慢性宫颈炎患者中子宫囊肿的发生率相对较高,炎症的持续刺激破坏了宫颈腺体正常的生理功能,是囊肿形成的重要诱因。 二、宫颈腺管堵塞因素 宫颈腺体本身有正常的分泌和引流机制,若宫颈腺管受到损伤,比如分娩、妇科手术操作等造成宫颈腺管黏膜受损,或者因炎症等原因导致腺管发生粘连,都会阻碍腺体分泌物的排出。当分泌物持续潴留于腺管内时,腺管就会扩张形成囊肿。这种情况在有过宫腔操作史或经历过宫颈局部损伤的人群中更为常见。 三、激素水平变化因素 女性体内雌激素水平异常波动可影响宫颈腺体的功能。雌激素水平过高时,可能促使宫颈腺体过度分泌黏液,而如果此时腺管的引流功能未能同步协调,就容易出现分泌与引流失衡的状况,进而导致黏液潴留形成囊肿。例如在青春期女性雌激素分泌旺盛阶段,或围绝经期激素波动时期,都可能因激素水平变化增加子宫囊肿的发生风险。 四、生育相关因素 多次妊娠、分娩等生育过程会对宫颈造成一定程度的损伤。妊娠时子宫增大、分娩时宫颈的扩张等,都可能引起宫颈腺管的结构改变或损伤,使得宫颈腺管堵塞的概率上升,从而增加子宫囊肿的发病几率。有过多次妊娠经历的女性,由于宫颈受到反复创伤,子宫囊肿的患病率相对高于未生育女性。 五、个人卫生与生活习惯因素 不良的个人卫生及生活习惯也与子宫囊肿的形成相关。如不注重私处清洁,内裤更换不勤,经期不注意卫生等,会增加私处感染的机会,长期的感染炎症刺激逐步发展,可导致宫颈腺管的炎症反应加重,进而引发腺管堵塞,促使子宫囊肿形成。此外,长期处于不洁性生活环境中,也会增加感染风险,为子宫囊肿的发生创造条件。对于育龄女性而言,需注重保持私处清洁,养成良好生活习惯;孕期女性更要加强私处护理,降低炎症发生概率以减少子宫囊肿的诱因。

    2025-11-27 12:35:38
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