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黄志欣主任医师(75)_问答库_民福康养生
黄志欣

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤。

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妇科肿瘤。展开
  • 白带常规清洁度分级怎么分

    白带常规清洁度分为Ⅰ度(大量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞0-5个/高倍视野,视野清洁,属正常阴道环境)、Ⅱ度(中等量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞10-15个/高倍视野,可见少量杂菌,属正常范围)、Ⅲ度(少量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞15-30个/高倍视野,有较多杂菌,提示有较轻阴道炎症,可能有白带增多、轻度瘙痒等不适)、Ⅳ度(无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,白细胞>30个/高倍视野,有大量杂菌,表明存在较严重阴道炎症,有明显白带异常等症状)解读时需结合其他指标且不同年龄段女性生殖系统生理状态不同有影响若清洁度异常伴不适症状应及时就医进一步检查治疗。 白带常规清洁度通常分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,: Ⅰ度:显微镜下可见大量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞0~5个/高倍视野,视野清洁,无杂菌、白细胞,这种情况属于正常的阴道环境,多见于身体健康的女性。 Ⅱ度:有中等量的阴道杆菌和上皮细胞,白细胞10~15个/高倍视野,可见少量的杂菌,仍属于正常范围,一般若无不适症状,可视为基本正常的白带清洁度。 Ⅲ度:只见少量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞15~30个/高倍视野,有较多的杂菌,提示有较轻的阴道炎症,可能会出现白带增多、轻度瘙痒等不适症状,不同年龄、生活方式的女性都可能出现,比如性生活不注意卫生的女性相对更易出现此类情况。 Ⅳ度:无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,白细胞>30个/高倍视野,有大量的杂菌,表明存在较严重的阴道炎症,会有明显的白带异常,如白带颜色异常、有异味、瘙痒明显等症状,各个年龄段的女性都可能发生,若本身有基础疾病或免疫力低下的女性更易出现这种较严重的清洁度异常。 在解读白带常规清洁度结果时,还需要结合其他指标如线索细胞、霉菌、滴虫等一起判断。同时,不同年龄段女性的生殖系统生理状态不同,比如青春期女性雌激素水平逐渐升高,可能影响白带清洁度;孕期女性由于激素变化等原因,白带清洁度也可能出现相应改变;对于有妇科疾病史或正在接受妇科治疗的女性,白带清洁度的变化能反映病情的发展或治疗效果等情况。如果清洁度异常并伴有不适症状,应及时就医进一步检查和治疗。

    2025-11-04 12:26:45
  • 新型冠状病毒感染后月经不规律正常吗

    新型冠状病毒感染后部分女性会出现月经不规律情况,可能由身体应激反应及疾病本身影响所致,育龄、青春期、围绝经期女性表现及应对不同,育龄女性久不规律或伴异常症状需就医,多数康复后可恢复,期间要保持良好作息,青春期女性还需心理调节,围绝经期女性更要关注变化、加强营养运动及保持心态。 新型冠状病毒感染后部分女性出现月经不规律的情况是比较常见的,但具体情况因人而异。 可能的原因 身体应激反应:感染新冠病毒后,身体处于应激状态,免疫系统被激活,会引发一系列生理变化。这种应激可能影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,而下丘脑-垂体-卵巢轴是调节月经周期的重要内分泌调节系统。例如,研究发现机体在应激情况下,促肾上腺皮质激素释放激素等分泌会发生改变,进而影响到促性腺激素的分泌,导致月经不规律。 疾病本身影响:新冠病毒感染可能引起发热等全身症状,发热会对机体的代谢等产生影响,从而干扰月经的正常周期。另外,感染导致身体整体状态变差,也可能间接影响月经。 不同人群的表现及应对 育龄女性:如果月经不规律情况持续时间较长或伴有其他异常症状,如严重腹痛、大量出血等,需要及时就医排查是否有其他妇科疾病等问题。一般来说,多数女性在新冠病毒感染康复后,身体逐渐恢复稳态,下丘脑-垂体-卵巢轴功能也会逐渐调整恢复,月经可能会恢复正常周期。在此期间要注意保持良好的生活作息,保证充足睡眠、合理饮食,避免过度劳累等,以利于身体的恢复。 青春期女性:青春期女性本身下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚不完善,感染新冠病毒后更易出现月经不规律情况。这时候更要关注身体变化,若月经不规律情况持续,需要在医生指导下进行评估,同时要注意心理调节,因为青春期女性心理状态也可能对月经产生影响,保持轻松的心理状态有助于身体恢复。 围绝经期女性:围绝经期女性本身卵巢功能逐渐衰退,感染新冠病毒后身体应激等因素更容易打破原本相对不稳定的月经周期平衡,出现月经不规律情况相对更常见。这部分女性更需要密切关注月经变化,必要时就医检查,同时要注意加强营养,适当进行适合的运动,如散步等,保持良好的心态来应对身体的变化。

    2025-11-04 12:25:48
  • 针对女性月经不调应如何处理

    月经不调需通过妇科检查、激素水平检测、超声检查等排查多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常、内分泌紊乱等病因,可通过作息规律、均衡饮食、适度运动调整生活方式,借冥想、瑜伽调节心理,病理性者针对病因用药如多囊卵巢综合征用短效避孕药等,青春期女性多因轴发育不完善可先生活调整长期不调就医,育龄期有生育需求者排查受孕因素,围绝经期警惕器质性病变定期妇科检查,孕期异常流血需立即就医。 一、明确病因排查 月经不调需通过妇科检查、激素水平检测(如性激素六项)、超声检查等排查病因,常见病因包括多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常、内分泌紊乱等器质性病变或功能失调情况。 二、非药物干预措施 1.生活方式调整 作息规律:保证7~8小时充足睡眠,避免熬夜,规律的作息有助于内分泌系统稳定,对月经周期调节有积极作用。 均衡饮食:摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类)、维生素(如新鲜蔬果)及矿物质(如坚果、全谷物)的食物,减少高糖、高脂食物摄入,维持机体营养平衡,利于月经规律。 适度运动:每周进行150分钟左右中等强度有氧运动(如快走、慢跑),运动可促进血液循环,调节内分泌,改善月经不调状况。 2.心理调节:长期精神压力大易影响月经,可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,保持心态平和,利于月经周期稳定。 三、药物治疗原则(仅提药物名称) 若为病理性月经不调,需针对病因用药,如多囊卵巢综合征可使用短效避孕药调节月经周期;甲状腺功能异常者需使用相应药物治疗甲状腺疾病;具体用药需由医生根据病因个体化制定,患者遵医嘱用药。 四、特殊人群注意事项 1.青春期女性:多因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善出现月经不调,一般可通过生活调整观察,若长期不调需及时就医排查器质性病变。 2.育龄期女性:有生育需求者月经不调需排查影响受孕的因素,如多囊卵巢综合征等,及时就医评估并干预。 3.围绝经期女性:月经不调需警惕器质性病变,建议定期进行妇科检查,排查子宫肌瘤、子宫内膜病变等情况。 4.孕期女性:出现异常阴道流血需高度警惕流产等严重情况,应立即就医,进行相关检查明确原因并采取相应措施。

    2025-11-04 12:25:22
  • 为什么例假不能做

    例假期间女性宫颈口微开抵抗力相对下降易致感染,子宫有创面时剧烈运动或宫腔操作可致经量等变化,此时机体免疫力低使手术等有创操作术后感染风险增恢复慢,经期性生活可致经血逆流引发子宫内膜异位症,青少年需避免相关行为护生殖发育,孕妇孕期异常阴道出血需及时就医,有基础病史女性要遵医嘱避加重病情行为。 一、感染风险增加 例假期间,女性宫颈口处于微开状态,此时身体抵抗力相对下降。若进行如妇科检查中不规范的操作、性生活等行为,外界病菌易侵入生殖道,引发盆腔炎、阴道炎等妇科感染性疾病。例如,有研究表明,经期性生活使女性患盆腔炎的风险显著升高,因为经血是细菌良好的培养基,为病菌滋生提供了条件。 二、出血相关影响 例假期间子宫存在创面,若进行剧烈运动(如快跑、跳绳等)或进行宫腔内操作(如宫腔手术等),可能会刺激子宫平滑肌收缩,导致经量增多、经期延长。此外,一些侵入性检查或操作在经期进行,也可能因子宫创面的存在而引起局部出血增多的情况。 三、免疫系统与恢复能力 例假时女性机体免疫力相对较低,身体的自我修复和抵抗能力减弱。此时若进行手术等有创操作,术后感染的风险会增加,且身体恢复的速度可能较非经期缓慢。例如,术后伤口愈合可能因免疫力下降而受到影响,出现愈合延迟等情况。 四、生殖系统健康影响 经期性生活是较为典型的例子,经血逆流至盆腔可能会引发子宫内膜异位症。子宫内膜异位症会导致盆腔粘连、痛经进行性加重等问题,严重时可影响生育功能。据临床统计,有经期性生活史的女性患子宫内膜异位症的概率高于无此经历的女性。 五、特殊人群注意事项 青少年:青春期女性生殖系统尚在发育中,例假期间身体更为脆弱,更应避免剧烈运动、不洁性生活等,以保护生殖系统正常发育,降低未来妇科疾病发生风险。 孕妇:孕期女性若处于例假相关的特殊情况时需格外谨慎,如孕期出现异常阴道出血类似例假的情况,需及时就医排查,避免因处理不当影响母婴健康。 有基础病史女性:本身患有妇科疾病(如子宫肌瘤等)的女性,例假期间身体状态特殊,更要严格遵循医生建议,避免可能加重病情的行为或操作,防止病情进一步恶化。

    2025-11-04 12:24:26
  • 宫颈癌怎么检测

    宫颈细胞学检查通过采集宫颈表面细胞制片染色镜检筛查异常细胞常用液基细胞学检查(TCT),25岁左右有性生活女性可开始定期检查,25-29岁单独行TCT,30-65岁推荐TCT联合HPV检测;HPV检测用于查高危型人乳头瘤病毒,30岁以上可选TCT联合HPV检测,高危型阳性需进一步评估;宫颈细胞学检查结果异常或HPV高危型阳性时需阴道镜检查放大观察并取活检;宫颈活检是在阴道镜引导下对可疑病变部位取组织病理检查为确诊宫颈癌金标准,临床高度怀疑但细胞学或HPV不能确诊时也需行此检查;一般女性25-65岁为重点筛查人群,有高危因素者可增加筛查频率,特殊人群如孕妇发现宫颈异常需谨慎选检查方法,绝经后女性也应按常规年龄范围筛查。 一、宫颈细胞学检查 1.1原理与方法:通过采集宫颈表面细胞,经制片染色后显微镜观察细胞形态以筛查异常细胞,常用液基细胞学检查(TCT),其较传统巴氏涂片更清晰、准确性高。25岁左右有性生活女性可开始定期进行,25-29岁女性可单独行TCT,30-65岁女性推荐TCT联合HPV检测。 二、HPV检测 2.1原理与适用:检测是否感染高危型人乳头瘤病毒,因高危型HPV持续感染是宫颈癌主要病因。30岁以上女性可选择TCT联合HPV检测,若HPV高危型阳性需进一步评估。 三、阴道镜检查 3.1适用场景:当宫颈细胞学检查结果异常(如ASC-US、ASC-H等)或HPV检测高危型阳性时,阴道镜可放大观察宫颈上皮及血管变化,发现可疑病变部位并取活检。 四、宫颈活检 4.1操作与意义:在阴道镜引导下对宫颈可疑病变部位取组织行病理检查,通过显微镜观察细胞病理形态,是确诊宫颈癌的金标准,临床高度怀疑宫颈癌但细胞学或HPV检测不能确诊时也需行此检查。 五、不同人群检测建议 5.1一般女性:25-65岁为重点筛查人群,有多个性伴侣、初次性生活年龄小、免疫功能低下等高危因素者筛查频率可适当增加。 5.2特殊人群:孕妇发现宫颈异常需谨慎选择检查方法,优先考虑对胎儿影响小的方式;绝经后女性也应按常规年龄范围筛查,因绝经后仍有患宫颈癌可能。

    2025-11-04 12:23:55
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