黄志欣

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤。

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妇科肿瘤。展开
  • 妇科支原体阳性有什么症状

    妇科支原体阳性有泌尿生殖道相关症状如女性尿道炎表现为尿频尿急、尿道灼热感、尿道口轻度红肿、分泌物稀薄量少,宫颈炎表现为白带增多、接触性出血、宫颈充血水肿等,还有其他相关症状如盆腔炎表现为下腹部疼痛、发热、月经紊乱,对生育有影响,不同年龄、生活方式及病史女性症状情况不同,特殊人群妊娠期症状可能不典型但对妊娠结局影响大需谨慎处理。 一、泌尿生殖道相关症状 女性尿道炎表现:支原体感染尿道后,可能出现尿频、尿急的症状,患者会频繁产生排尿意愿且很快就要去排尿。部分患者还可能有尿道灼热感,排尿时尿道有明显的发热不适感觉。检查可见尿道口轻度红肿,分泌物稀薄、量少,多呈浆液性或脓性。 宫颈炎表现:感染累及宫颈时,可出现白带增多的情况,白带的颜色、质地可能发生改变,可为乳白色黏液状,也可能呈淡黄色脓性。有些患者会有接触性出血,比如性生活后或妇科检查后出现少量阴道出血。宫颈局部可能出现充血、水肿等炎症表现。 二、其他相关症状 盆腔炎表现:如果支原体感染进一步上行引起盆腔炎,患者可能出现下腹部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或坠痛,活动或性交后疼痛可能加重。部分患者还可能伴有发热,体温可在38℃左右,若病情较重,体温可能更高。同时,可能出现月经紊乱,表现为月经量增多、经期延长等。 对生育的影响相关表现:对于有生育计划的女性,支原体阳性可能影响受孕,导致受孕几率降低。如果怀孕后发生支原体感染,可能增加流产、早产、胎膜早破等风险。在妊娠中晚期感染,还可能引起胎儿宫内发育受限等情况。 不同年龄、生活方式及病史的女性,支原体阳性出现症状的情况可能有所不同。年轻女性性生活较活跃,相对更容易感染支原体且出现症状的几率可能较高;有多个性伴侣、不注意性生活卫生的女性感染风险增加且症状可能更易出现;有妇科病史、免疫力低下的女性感染支原体后可能症状更为复杂或恢复较慢。特殊人群如妊娠期女性,由于生理状态特殊,感染支原体后的症状可能不典型,但需要特别重视,因为对妊娠结局影响较大,需在医生指导下谨慎处理。

    2025-11-04 12:10:54
  • 长期避孕药有什么副作用吗

    长期避孕药可致部分女性出现类早孕反应通常可自行缓解,还会引发经期缩短经量减少、少数人闭经情况,可能因雌激素致水钠潴留或孕激素影响代谢而致体重变化,个别女性有情绪波动,肝肾功能不全者用前需咨询医生评估,高血压患者服后需密切监测血压,吸烟女性服会增加心血管疾病发生风险需谨慎。 一、类早孕反应 部分女性在服用长期避孕药后会出现类早孕反应,表现为恶心、呕吐、头晕、乏力等类似早孕的症状,一般是因为药物中的雌激素刺激胃黏膜所致,通常持续时间较短,随着服药时间延长,身体会逐渐适应,症状多可自行缓解。 二、月经变化 1.经期缩短与经量减少:长期避孕药中的激素成分可能影响子宫内膜的生长,导致经期缩短、经量减少,这属于药物作用的常见表现,一般对身体影响不大,但需关注自身月经变化情况。 2.闭经:少数人服用长期避孕药后可能出现闭经现象,若闭经时间较长,需及时就医排查原因,排除妊娠等其他情况后,遵医嘱调整用药或采取相应处理措施。 三、体重变化 长期避孕药可能引起体重变化,一方面,雌激素可能导致水钠潴留,从而使体重轻度增加;另一方面,孕激素可能影响代谢,部分女性可能出现体重改变,具体变化因个体差异而异。 四、情绪影响 个别女性在服用长期避孕药后可能出现情绪波动,如抑郁、焦虑等情况,这可能与药物对体内激素水平的调节影响神经系统有关,若情绪异常持续较久或较为严重,应及时与医生沟通。 五、特殊人群注意事项 1.肝肾功能不全者:长期避孕药需要经过肝肾代谢,肝肾功能不全者服用可能加重肝肾负担,影响肝肾功能正常运转,此类人群使用前需咨询医生评估是否适合。 2.高血压患者:长期避孕药中的某些成分可能对血压产生影响,高血压患者服用后需密切监测血压变化,若血压出现异常波动,应及时就医调整用药方案。 3.吸烟女性:吸烟女性长期服用长期避孕药会增加心血管疾病的发生风险,因为吸烟本身就会损害血管内皮,而药物又可能影响血脂、凝血等指标,进而协同增加心血管不良事件的可能性,此类人群需谨慎使用并充分了解风险。

    2025-11-04 12:09:31
  • 宫颈癌可以治好吗

    早期宫颈癌主要行手术治疗术后视情况辅以放化疗预后较好需定期复查中期多采用手术放疗化疗相结合的综合治疗方案5年生存率约六成至七成晚期以姑息性治疗为主改善生存状况年轻患者兼顾生育功能保留老年患者综合考量基础状况等谨慎选治疗方式高危人群需定期进行宫颈癌筛查早发现早治疗。 一、早期宫颈癌的治疗与预后 早期宫颈癌(如Ⅰ期)主要通过手术治疗,常见术式有子宫颈锥切术、根治性子宫切除术等,术后根据情况可能辅以放疗或化疗。临床数据显示,Ⅰ期宫颈癌患者5年生存率可高达90%左右,部分患者经规范治疗可达到临床治愈,即肿瘤完全消失且长期无复发。此阶段患者若能及时发现并接受正规治疗,预后通常较好,需注意术后定期复查,监测复发情况。 二、中期宫颈癌的治疗与预后 中期宫颈癌(如Ⅱ期)多采用综合治疗方案,包括手术、放疗、化疗相结合。手术可能需扩大范围,术后配合放疗、化疗杀灭残留癌细胞。中期宫颈癌5年生存率约在60%-70%左右,通过综合治疗可控制肿瘤进展,延长患者生存期,提高生活质量。治疗过程中需关注患者身体耐受情况,合理调整治疗方案。 三、晚期宫颈癌的治疗与预后 晚期宫颈癌(如Ⅲ期、Ⅳ期)治疗以姑息性治疗为主,旨在缓解症状、延长生存期。常用治疗手段包括放疗、化疗、靶向治疗等。晚期宫颈癌5年生存率相对较低,但通过规范治疗仍可改善患者生存状况,减轻痛苦。对于晚期患者,需注重支持性care,关注营养状况、心理状态等,提高生活质量。 四、不同人群的特殊考虑 年轻患者:需兼顾生育功能保留,部分早期年轻患者可在充分评估后选择保留生育功能的手术方式,但需严格遵循临床指征,术后密切监测妊娠相关风险及肿瘤复发情况。 老年患者:需综合考虑身体基础状况、合并症等因素,治疗方案需更谨慎,以减轻治疗相关不良反应为主,优先选择对机体负担较小的治疗方式。 有高危因素人群:如长期感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)、有宫颈癌家族史等人群,应定期进行宫颈癌筛查(如TCT联合HPV检测),以便早发现、早治疗,改善预后。

    2025-11-04 12:08:42
  • 怎么判断是不是排卵期出血

    排卵期出血判断需关注时间特征即通常在两次月经周期中间时段,出血量少多为点滴状或白带带血丝且一般不到正常月经量,持续时间短多数2-3天不超7天,部分伴轻微下腹不适,可通过基础体温监测辅助判断,要排除宫颈病变、子宫内膜病变等其他疾病,有妇科疾病史、青春期或围绝经期女性异常出血需谨慎并及时就医排查。 一、时间特征判断 排卵期出血通常发生在两次月经周期的中间时段,一般为下次月经前14天左右。例如,若月经周期为28天,那么排卵期大约在第14天左右,此阶段出现的出血需首先考虑排卵期出血可能。 二、出血量与持续时间判断 1.出血量:排卵期出血的出血量相对较少,多表现为点滴状阴道出血,或仅表现为白带中带有血丝,一般不会达到正常月经量。 2.持续时间:出血持续时间较短,多数情况下持续2-3天,最长不超过7天。若出血时间超过7天或出血量明显多于点滴状,需进一步排查其他疾病。 三、伴随症状判断 部分女性在排卵期出血时可能伴有轻微的下腹不适或隐痛,疼痛程度一般较轻,多可自行缓解。若下腹疼痛剧烈或伴有其他异常症状,需警惕其他妇科疾病。 四、基础体温监测辅助判断 通过监测基础体温可辅助判断排卵期。女性排卵前基础体温较低,排卵时基础体温会有短暂下降,排卵后因孕激素升高基础体温会升高0.3-0.5℃。若在基础体温下降后出现阴道出血,结合时间特点,提示可能为排卵期出血。 五、排除其他疾病 需注意与宫颈病变(如宫颈炎、宫颈息肉等)、子宫内膜病变(如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等)、内分泌失调等导致的异常出血相鉴别。可通过妇科检查、B超等检查手段排除其他疾病因素。例如,妇科检查可观察宫颈情况,B超可了解子宫内膜厚度及宫腔内情况等。 六、特殊人群提示 对于有妇科疾病史(如既往有宫颈病变、子宫内膜病变等)的女性,判断排卵期出血时需更加谨慎,若出现异常出血情况应及时就医进行详细检查,以便早期发现并处理潜在疾病。同时,青春期女性或围绝经期女性出现异常阴道出血时,也需警惕病理性因素,及时就诊排查。

    2025-11-04 12:08:00
  • 阴唇的样子

    阴唇分为大阴唇和小阴唇,大阴唇是两股内侧纵行皮肤皱襞起始于阴阜止于会阴,青春期前不明显,青春期后受性激素影响生长并出现阴毛,随年龄增长皮肤松弛阴毛稀疏,长期不良生活方式影响其状态;小阴唇是大阴唇内侧薄皱襞表面湿润色褐无毛富含神经末梢,青春期前不明显,青春期后受雌激素影响发育增大着色,老年期可萎缩变小,不注意外阴清洁等生活方式会致其受刺激,不同个体阴唇有差异,异常担忧或不适需及时就医。 阴唇分为大阴唇和小阴唇,它们在女性外生殖器中起到重要的保护等作用。 大阴唇 外观形态:大阴唇是两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,起始于阴阜,止于会阴。成年未婚女性和肥胖女性的大阴唇多自然合拢,遮盖着小阴唇、阴道口及尿道口;经产妇的大阴唇由于分娩影响常向两侧分开。大阴唇外侧面与皮肤相同,有色素沉着和阴毛,皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富的血管、淋巴管和神经,受伤后易出血形成血肿。内侧面皮肤湿润似黏膜。 年龄影响:青春期前大阴唇不明显,青春期后受性激素影响开始生长并出现阴毛;随着年龄增长,大阴唇的皮肤会逐渐松弛,阴毛也会变得稀疏。 生活方式影响:长期穿着紧身不透气的内裤等不良生活方式可能影响大阴唇局部的通风,增加感染等风险,而健康的生活方式有助于维持大阴唇局部的正常状态。 小阴唇 外观形态:小阴唇是位于大阴唇内侧的一对薄皱襞,表面湿润,色褐、无毛,富含神经末梢,非常敏感。小阴唇前端相互融合,再分为两叶包绕阴蒂,前叶形成阴蒂包皮,后叶形成阴蒂系带;后端与大阴唇后端相会合,在正中线形成阴唇系带。 年龄影响:青春期前小阴唇不明显,青春期后受雌激素影响开始发育增大并着色;老年期小阴唇可萎缩变小。 生活方式影响:不注意外阴清洁等生活方式可能导致小阴唇局部受到分泌物等刺激,引发不适或炎症等问题,保持外阴清洁卫生等健康生活方式对小阴唇的健康很重要。 女性的阴唇在不同个体之间存在一定的差异,这是正常的生理现象。如果对阴唇的外观等有异常担忧或出现不适症状,应及时就医咨询专业医生。

    2025-11-04 12:07:02
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