黄志欣

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤。

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妇科肿瘤。展开
  • 子宫内膜癌术后注意事项

    子宫内膜癌术后需密切关注手术切口情况保持清洁干燥定期换药观察异常情况,休息上保证充足睡眠,活动上早期进行床上活动逐步床边少量活动且注意不同年龄人群活动要求,饮食遵循高蛋白高维生素易消化原则并针对特殊患者有相应饮食注意,留意阴道残端有无异常出血分泌物等情况,按计划定期复查并根据不同人群调整,关注患者心理状态给予心理支持帮助缓解不良情绪。 子宫内膜癌术后需密切关注手术切口情况,保持切口清洁干燥,按照医护人员要求定期换药,观察有无红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况。若为腹部手术切口,要避免剧烈活动导致切口崩裂,尤其是老年患者皮肤愈合能力相对较弱,更需注意保护切口。年轻女性术后也应避免因过度运动影响切口恢复。 休息与活动 休息:术后应保证充足的睡眠,一般建议每天休息时间不少于8-10小时,让身体有足够时间恢复。对于年龄较大的患者,更需要保证休息,因为机体恢复能力随年龄增长而减弱。 活动:术后早期可进行床上活动,如翻身、四肢屈伸等,促进血液循环,预防下肢深静脉血栓形成。一般术后1-2天可根据身体状况逐渐在床上坐起,术后3-5天可在床边少量活动,如站立、短距离行走等,但要避免长时间站立或行走,防止疲劳。年轻患者体力相对较好,可适当增加活动量,但也需适度,避免过度劳累;老年患者活动时要有人陪伴,防止跌倒等意外发生。 饮食调理 术后饮食应遵循高蛋白、高维生素、易消化的原则。摄入充足的蛋白质有助于伤口愈合和身体恢复,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物。多吃新鲜蔬菜水果,保证维生素和膳食纤维的摄入,如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等,促进肠道蠕动,预防便秘。对于有糖尿病的患者,要注意控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食原则;肥胖患者则需控制总热量摄入,适当减少油脂类食物的摄取。 阴道残端观察 术后要留意阴道残端有无异常出血、分泌物增多且伴有异味等情况。若出现阴道不规则出血,尤其是出血量较多或持续时间较长时,应及时就医。对于绝经前女性和绝经后女性的观察重点略有不同,绝经前女性激素水平变化可能影响残端恢复,绝经后女性阴道环境改变也需密切关注残端情况。 定期复查 术后需按照医生制定的复查计划定期进行复查,一般包括妇科检查、血常规、肿瘤标志物(如CA125等)、盆腔超声或CT等检查项目,以便及时发现复发或转移等情况。年轻患者由于生育需求等因素,复查时需向医生说明自身情况,医生会调整相应的复查项目和频率;老年患者身体机能下降,复查时要注意行动便利,可能需要家人陪同,且要积极配合各项检查,准确提供病史等相关信息。 心理调节 子宫内膜癌术后患者可能会出现不同程度的心理压力,如担心复发、身体形象改变等。要关注患者的心理状态,家人和医护人员应给予心理支持,鼓励患者积极面对疾病,可通过与患者交流、组织康复患者分享经验等方式帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。年轻女性可能更在意疾病对未来生活包括生育等方面的影响,需针对性进行心理疏导,让患者了解术后恢复情况及后续可能的处理措施,增强康复信心。

    2025-10-27 13:13:59
  • 宫颈粘连症状表现是什么

    宫颈粘连常见症状有闭经或月经量少(因经血流出受阻)、下腹部周期性疼痛(月经来潮时因月经血积聚刺激子宫收缩引起)、生育相关问题(致不孕或反复流产),妇科检查可有宫颈举痛等体征、B超等可发现宫腔积液等,青春期女性月经初潮后、育龄期有宫腔操作史女性、有宫腔手术史女性为高危人群,出现相关症状需重视及时就医检查。 闭经或月经量少:宫颈粘连最常见的症状之一是月经异常,部分患者会出现闭经,即月经完全不来潮;还有些患者月经量明显减少,与正常月经量相比有显著差异。这是因为宫颈粘连导致经血流出受阻,使得子宫内膜脱落形成的经血无法顺利排出体外,从而影响月经的正常量和规律。例如,正常月经量一般在20-60毫升,而宫颈粘连患者的月经量可能少于20毫升甚至完全没有月经。 周期性腹痛 下腹部周期性疼痛:患者往往会出现下腹部周期性的疼痛,一般在月经来潮时开始出现,疼痛程度因人而异,有的较为轻微,有的则较为剧烈。这是由于月经血在宫腔内积聚,刺激子宫收缩,引起下腹部疼痛。疼痛通常发生在月经周期的相应时间,随着月经结束,疼痛可能会有所缓解,但在下一个月经周期又会重复出现。比如,有些患者在月经前1-2天就开始出现下腹部隐痛,随着月经来潮疼痛逐渐加剧,持续数天。 不孕或反复流产 生育相关问题:对于有生育需求的女性,宫颈粘连可能会导致不孕。因为宫颈粘连影响了精子的通过,使精子无法顺利进入宫腔与卵子结合形成受精卵;同时,宫腔内环境因粘连受到影响,也不利于受精卵的着床和发育。另外,部分宫颈粘连患者即使怀孕,也可能出现反复流产的情况,这是因为粘连的宫颈影响了宫腔的正常形态和内环境,不利于胚胎的稳定生长。例如,有研究表明,宫颈粘连患者的不孕发生率相对较高,约占一定比例的不孕病例。 妇科检查异常 宫颈举痛等体征:在妇科检查时,医生可能会发现宫颈有举痛等异常体征。当对宫颈进行牵拉等操作时,患者会感到明显的疼痛。此外,通过B超等检查可能会发现宫腔内有积液等情况,这也有助于辅助诊断宫颈粘连。比如,B超检查可以看到宫腔内有液性暗区,提示宫腔内有积血或积液,结合患者的症状可以进一步考虑宫颈粘连的可能。 特殊人群情况 青春期女性:青春期女性月经初潮后如果出现上述月经异常和周期性腹痛等表现,要高度警惕宫颈粘连的可能。因为青春期女性生殖系统尚在发育阶段,宫颈粘连可能与手术操作(如人工流产等)、炎症等因素有关。家长应密切关注青春期女孩的月经情况和身体不适,一旦发现异常应及时带孩子就医检查。 育龄期女性:育龄期女性如果有过宫腔操作史(如人工流产、刮宫等),出现月经异常、周期性腹痛等症状,更要考虑宫颈粘连的可能。因为宫腔操作可能会损伤宫颈管黏膜,导致宫颈粘连的发生。此时应及时到妇科就诊,进行相关检查以明确诊断。 有宫腔手术史女性:既往有宫腔手术史的女性是宫颈粘连的高危人群,这类人群出现上述症状时,需格外重视,及时进行妇科检查和相关影像学检查,以便早期发现宫颈粘连并进行相应处理,避免对生育等功能造成进一步影响。

    2025-10-27 13:13:10
  • 来完例假下面痒怎么办

    来完例假下面痒可能由卫生巾过敏、阴道炎、局部不清洁等原因引起,不同人群如青春期、育龄期、围绝经期及绝经后女性需注意相应事项,应根据具体原因采取措施,症状持续不缓解或加重需及时就医规范治疗。 一、可能的原因及应对措施 (一)卫生巾过敏 原因:部分女性对卫生巾中的某些成分过敏,来完例假后,会阴部与卫生巾接触的部位可能出现瘙痒症状。不同年龄、生活方式的女性都可能发生,若本身是过敏体质,发生概率相对更高。 措施:立即停用当前使用的卫生巾,更换为其他品牌或类型(如纯棉材质等相对不易引起过敏的卫生巾),用清水轻柔清洗会阴部,保持局部清洁干燥,观察症状是否缓解。 (二)阴道炎 原因 细菌性阴道炎:月经期间,阴道内环境改变,容易滋生细菌引发炎症,来完例假后可能出现瘙痒症状,各年龄段女性均可发病,性生活不卫生、阴道局部抵抗力下降等是诱因。 霉菌性阴道炎:月经前后阴道酸碱度变化可能导致霉菌繁殖,从而引起瘙痒,糖尿病患者、长期使用抗生素或激素类药物者等更易患霉菌性阴道炎。 滴虫性阴道炎:主要通过性传播,月经后也可能出现瘙痒症状,有过不洁性生活史的女性风险较高。 措施:应及时就医,进行白带常规等检查以明确阴道炎类型,然后在医生指导下进行相应治疗。例如,细菌性阴道炎可能需要使用抗厌氧菌药物;霉菌性阴道炎需使用抗真菌药物;滴虫性阴道炎则需要使用硝基咪唑类药物等。同时,治疗期间应避免性生活,保持会阴部清洁,伴侣如有症状也需同时治疗。 (三)局部不清洁 原因:月经期间经血流出,若没有及时更换卫生巾,会导致会阴部局部卫生状况差,滋生细菌等,来完例假后可能出现瘙痒。不同生活方式的女性,如经期卫生习惯不良者更易出现这种情况。 措施:保持会阴部清洁,每天用温水清洗会阴部,但要注意避免过度清洗破坏阴道正常菌群。清洗时要从前向后洗,更换干净的内裤,内裤最好选择棉质、宽松的,以利于透气。 二、特殊人群注意事项 (一)青春期女性 青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,来完例假后出现下面痒的情况,更要注意卫生。要选择适合自己年龄阶段的卫生用品,避免使用刺激性强的清洁产品。如果症状持续不缓解,应及时就医,因为青春期女性身体处于特殊的发育阶段,疾病可能对其生长发育产生影响,且用药需特别谨慎,需在医生指导下进行。 (二)育龄期女性 育龄期女性如果是因为阴道炎等问题导致下面痒,在治疗时要考虑到可能的妊娠情况,如果有怀孕计划,用药要格外谨慎,避免使用对胎儿有影响的药物。同时,性生活方面要注意卫生,减少感染风险。 (三)围绝经期及绝经后女性 围绝经期及绝经后女性由于体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,更容易出现下面痒的情况。此时清洗会阴部时水温要适宜,选择温和的清洁产品。如果出现下面痒的情况,要及时就医,排除萎缩性阴道炎等疾病,医生可能会根据情况适当补充雌激素等进行治疗。 总之,来完例假下面痒需要根据具体原因采取相应措施,若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断并进行规范治疗。

    2025-10-27 13:12:33
  • 带环一年了老是有褐色分泌物

    带环一年老是有褐色分泌物可能由环的位置异常、炎症因素、内分泌失调、环的不良反应等原因引起,环位置异常可因外力等致偏移刺激内膜;炎症如子宫内膜炎等可因带环感染引发;内分泌失调因带环影响激素致内膜不规则脱落;部分女性对环不适应有排斥反应也会出现。出现这种情况需及时就医做妇科检查、B超等明确原因并采取相应处理措施。 一、环的位置异常 原因:宫内节育器(带环)位置发生偏移等异常情况时,可能刺激子宫内膜,导致局部血管破裂等,从而出现褐色分泌物。比如,女性在剧烈运动、性生活等情况后,可能影响环的位置。对于不同年龄的女性,生育后子宫形态可能有变化,环的位置相对更易改变;而未生育过的女性,子宫相对较紧,环的位置异常相对少见,但也不是完全没有可能。 特殊人群提示:年轻未育女性若出现这种情况,更要注意自身是否有过度剧烈运动等情况,因为未育子宫肌层相对紧实,环位置改变可能更易因外力等因素影响;而有过生育史的女性,子宫形态改变,环位置异常风险相对高一些,需及时就医检查环的位置。 二、炎症因素 原因:可能存在子宫内膜炎、宫颈炎等炎症。带环属于宫腔内操作,有一定感染风险,长时间可能引发炎症,炎症刺激下子宫内膜充血、渗出等,导致出现褐色分泌物。不同生活方式的女性,比如性生活不注意卫生的女性,患炎症的风险相对高;有过宫腔操作史的女性,也更易引发炎症。 特殊人群提示:性生活活跃的女性,不管年龄大小,都要注意性生活卫生,减少炎症发生风险;有宫腔操作史的女性,要密切关注自身身体状况,出现异常及时就医,因为这类人群本身宫腔感染风险就相对较高。 三、内分泌失调 原因:带环后可能影响女性内分泌功能,导致激素水平波动,引起子宫内膜不规则脱落,出现褐色分泌物。比如长期熬夜、精神压力大等不良生活方式的女性,本身内分泌就易失调,带环后更易加重这种情况;不同年龄阶段的女性,青春期女性内分泌不稳定,围绝经期女性内分泌也在变化,都可能因带环影响而出现褐色分泌物异常。 特殊人群提示:青春期女性要注意保持规律作息,避免熬夜等不良生活方式,因为其内分泌本就易受影响,带环后更需关注;围绝经期女性要调节自身情绪,缓解精神压力,定期监测内分泌及环的情况,因为此阶段身体处于特殊的内分泌变化期,带环后出现异常的可能性相对较高。 四、环的不良反应 原因:部分女性对宫内节育器不适应,身体会出现一些排斥反应,表现为阴道不规则出血,可表现为褐色分泌物。这种情况在带环后的前几个月相对常见,但也有持续较长时间甚至一年的情况。不同体质的女性,对环的适应情况不同,有些女性体质敏感,更易出现环的不良反应。 特殊人群提示:体质敏感的女性,带环前需充分了解可能出现的不良反应,带环后密切观察自身身体变化;无论年龄大小,一旦出现长时间褐色分泌物异常,都要及时就医评估是否是环的不良反应导致,必要时考虑取环等处理。 当带环一年老是有褐色分泌物时,建议及时就医,进行妇科检查、B超等相关检查,以明确具体原因,并采取相应的处理措施。

    2025-10-27 13:11:43
  • 子宫内膜炎怎引起的

    子宫内膜炎的引发因素包括产后感染(分娩过程及剖宫产相关因素)、宫腔内手术操作后感染(人工流产术、放置或取出宫内节育器相关因素)、经期卫生不良、周围器官炎症蔓延(宫颈炎、阑尾炎蔓延),不同人群需注意相应事项,如产妇、进行宫腔内手术的女性、经期女性等要做好相关护理与防范。 一、产后感染 分娩过程相关因素:足月分娩后,如产程过长、胎膜早破时间较长等情况,细菌容易从阴道上行感染子宫。例如,产程中阴道内的细菌可能在胎膜早破后,顺着羊膜腔与子宫的通道侵入子宫,引发子宫内膜炎。对于产妇来说,分娩时的创伤也可能为细菌入侵提供途径,产后身体抵抗力相对较低,更易受到细菌感染。 剖宫产相关因素:剖宫产术后,子宫切口部位如果发生感染,细菌也可能蔓延至子宫内膜引发炎症。剖宫产手术中,子宫暴露在外界环境中时间较长,且手术操作可能导致子宫内膜受到污染,术后如果切口护理不当,细菌感染的风险进一步增加。 二、宫腔内手术操作后感染 人工流产术:在进行人工流产手术时,如果手术器械消毒不严格,或者手术操作过程中没有遵循无菌操作原则,细菌就可能进入宫腔,引起子宫内膜炎。比如,手术器械上携带的细菌在操作过程中直接接触子宫内膜,导致感染发生。对于进行人工流产的女性,术后如果阴道流血时间较长,也会增加感染的机会。 放置或取出宫内节育器(IUD):放置或取出IUD时,如果消毒不彻底,或者手术时机选择不当(如女性处于经期或有生殖道炎症时),都可能引发子宫内膜炎。例如,在女性有阴道炎等生殖道炎症时进行IUD放置手术,炎症部位的细菌可能被带入宫腔,导致子宫内膜感染。 三、经期卫生不良 月经期间的细菌滋生:女性在月经期间,子宫内膜有创面形成,并且宫颈口处于松弛状态,如果不注意经期卫生,如使用不洁的卫生巾、经期性生活等,细菌容易侵入宫腔引发感染。例如,使用质量不合格的卫生巾,其表面可能携带大量细菌,在月经期间与子宫内膜创面接触,就会增加感染子宫内膜炎的风险。 四、周围器官炎症蔓延 宫颈炎蔓延:宫颈发生炎症时,细菌可以通过宫颈管上行感染子宫内膜。宫颈炎如果没有得到及时有效的治疗,炎症可能逐渐向深部蔓延,累及子宫内膜。例如,慢性宫颈炎长期存在,炎症刺激宫颈管内的黏膜,细菌可能顺着黏膜上行至子宫内膜,引起子宫内膜炎症。 阑尾炎蔓延:阑尾与子宫距离较近,当阑尾发生炎症时,细菌可直接蔓延至子宫内膜,引起子宫内膜炎。阑尾炎症如果没有得到控制,炎症部位的细菌可能通过相邻组织的蔓延到达子宫,累及子宫内膜。 特殊人群注意事项 产妇:产后要注意保持会阴部清洁,观察恶露情况,如有恶露异常(如异味、量多等)应及时就医。剖宫产产妇要注意手术切口的护理,避免切口感染。 进行宫腔内手术的女性:术前要确保生殖道无炎症,术后要遵循医生的建议,如服用抗生素预防感染等,同时注意休息,避免过早性生活。 经期女性:要选择合格的卫生巾,保持外阴清洁,避免经期性生活,一旦出现经期下腹部疼痛、发热等异常情况,要及时就诊。

    2025-10-27 13:09:58
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