黄志欣

武汉大学人民医院

擅长:妇科肿瘤。

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妇科肿瘤。展开
  • 新冠感染会影响月经吗

    新冠感染后部分女性可能出现月经周期、经量等变化,可能与全身炎症反应、身体不适、精神压力等通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴或神经内分泌途径有关,不同年龄段及有基础妇科疾病女性情况不同,若感染后月经长时间严重紊乱、大量出血等需及时就医,感染期间应保持良好生活作息、减轻压力,出现明显异常需及时就医评估处理。 一、可能出现的影响表现 新冠感染后部分女性可能出现月经周期、经量等方面的变化。有研究观察到部分女性感染新冠病毒后月经周期有所改变,比如原本规律的月经可能出现提前或推迟现象。经量方面也可能存在波动,有的女性经量较以往增多,有的则减少,但具体的变化个体差异较大。 二、可能的机制推测 目前认为可能与新冠病毒感染引发的全身炎症反应有关。新冠病毒入侵人体后,会激活免疫系统,导致体内炎症因子水平升高等全身炎症反应,而这些炎症变化可能影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,进而对月经产生影响。另外,感染期间身体的不适、精神压力等因素也可能通过神经内分泌途径间接影响月经。 三、不同人群的情况考虑 1.女性群体:不同年龄段的女性感染新冠后月经受影响的情况可能有所不同。年轻女性相对来说身体恢复能力较强,但也可能出现月经的波动;而围绝经期女性本身内分泌处于不稳定状态,感染新冠后可能更容易出现月经方面较大的紊乱。对于有基础妇科疾病的女性,如患有多囊卵巢综合征等,感染新冠后月经受影响的程度可能更明显,需要密切关注月经变化情况。 2.特殊人群注意事项:如果女性在新冠感染后出现月经长时间(如超过2-3个月经周期)严重紊乱、大量出血等异常情况,应及时就医。在感染新冠期间,要注意保持良好的生活作息,尽量保证充足的睡眠、合理的饮食,减轻精神压力,这有助于身体的恢复,也可能对月经的稳定有一定帮助。同时,不要过度紧张焦虑,因为精神因素也可能加重月经的紊乱。 总之,新冠感染可能会对月经产生一定影响,但具体情况因人而异,若出现明显异常需及时就医评估和处理。

    2025-11-04 12:01:13
  • 为何同房后会有白色液体分泌

    同房时女性前庭大腺及宫颈会分泌无色透明微粘无异味的润滑液起润滑作用,男性射精后精液白色属正常生殖生理,霉菌性阴道炎致同房后有白色豆腐渣样分泌物伴外阴瘙痒等不适,细菌性阴道炎时分泌物呈灰白色伴鱼腥味,育龄女需关注月经周期异常分泌物及时就医,更年期女因雌激素下降致分泌物改变要查,男性有生殖系统炎症致精液性状改变且有尿道不适等需检查。 一、生理性白色液体分泌情况 1.女性前庭大腺及宫颈分泌:同房时受性刺激,女性前庭大腺会分泌润滑液体,起到润滑作用,同时宫颈在性兴奋时会分泌黏液,量增多以辅助同房过程,此类生理性分泌物通常为无色、透明或微粘状,无明显异味,是正常的生理润滑现象,有助于减少同房时的摩擦损伤。 2.男性精液排出:男性射精后,部分精液排出体外,精液本身呈白色或灰白色,包含精子等成分,这是同房后白色液体的另一常见来源,属于正常的生殖生理过程。 二、病理性白色液体分泌情况 1.阴道炎相关: 霉菌性阴道炎:若女性患有霉菌性阴道炎,同房后可能出现白色豆腐渣样分泌物,常伴有外阴瘙痒、灼热感等不适症状,这是由于霉菌感染导致阴道分泌物性状改变,其发病与阴道菌群失调、免疫力下降等因素相关。 细菌性阴道炎:细菌性阴道炎时,分泌物多呈灰白色,伴有鱼腥味,同房后可能使异味加重,是因阴道内厌氧菌等菌群失衡引发炎症反应所致。 三、不同人群差异及注意事项 1.育龄女性:需关注月经周期,若出现分泌物异常伴异味、瘙痒等情况,要警惕炎症等问题,同时备孕或避孕人群需结合自身情况综合判断,若有异常应及时就医排查。 2.更年期女性:因体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,分泌物可能减少或性状改变,若同房后出现异常白色液体且伴有不适,需考虑萎缩性阴道炎等情况,建议及时就医评估激素水平及阴道健康状况。 3.男性方面:若自身有生殖系统炎症,可能导致精液性状改变,同房后出现异常白色分泌物时,需留意自身是否有尿道不适、尿频等表现,必要时进行生殖系统检查。

    2025-11-04 12:00:32
  • 女性尿道与阴道的真实结构是什么样的

    女性尿道起自膀胱尿道内口向外下方走行开口于阴道前庭较男性短且直,青春期前未完全发育相对更短脆弱,更年期后雌激素下降尿道黏膜可能萎缩影响功能,长期憋尿等不良习惯增加尿道感染风险;阴道是前后略扁肌性管道上端包绕子宫颈阴道部形成阴道穹窿后穹窿较深,前壁短后壁长,青春期前未充分发育黏膜薄,更年期后雌激素缺乏致阴道黏膜变薄皱襞减少弹性下降,不注意阴道卫生易引发阴道炎,有妇科炎症、肿瘤等病史时阴道结构及黏膜状态会因病变改变需结合病史综合评估阴道健康状况。 一、女性尿道结构 女性尿道起自膀胱的尿道内口,向外下方走行,开口于阴道前庭,长度约3~5厘米,较男性尿道短且直。尿道壁主要由黏膜、平滑肌和外括约肌组成,黏膜上皮为变移上皮或假复层柱状上皮,有防止尿液渗漏的作用,尿道外口周围有尿道外括约肌环绕,可控制排尿动作。从年龄角度,青春期前女性尿道和膀胱未完全发育成熟,尿道相对更短且脆弱;更年期后因雌激素水平下降,尿道黏膜可能出现萎缩等变化,影响尿道功能。生活方式上,长期憋尿等不良习惯可增加尿道感染风险,因尿道短直,细菌易逆行感染尿道。 二、女性阴道结构 阴道是前后略扁的肌性管道,上端包绕子宫颈阴道部,形成阴道穹窿,分为前、后、左、右四部分,其中后穹窿较深,与直肠子宫陷凹相邻,是腹腔最低部位,临床可经此穿刺或引流。阴道下端开口于阴道前庭,前壁长约7~9厘米,与尿道相邻;后壁长约10~12厘米,较前壁长。阴道壁由黏膜、肌层和外膜组成,黏膜由复层扁平上皮构成,无腺体,受性激素影响有周期性变化;肌层由平滑肌组成,有收缩功能;外膜为纤维膜。年龄方面,青春期前阴道未充分发育,黏膜薄;更年期后雌激素缺乏致阴道黏膜变薄、皱襞减少,阴道弹性下降;生活方式中,不注意阴道卫生易引发阴道炎等疾病,因阴道与外界相通,局部微生态平衡易受影响;病史方面,如有妇科炎症、肿瘤等病史时,阴道结构及黏膜状态会因病变发生改变,需结合病史综合评估阴道健康状况。

    2025-11-04 11:59:56
  • 不知道大姨妈来了,同房了会有什么影响吗

    月经期间同房有增加感染风险易引发盆腔炎等、导致经血逆流致子宫内膜异位症、引起月经紊乱及对心理情绪有影响等不良影响若不知情经期同房后需密切观察身体状况不适及时就医且应了解经期生理特点尽量避免经期同房以护生殖健康。 一、增加感染风险 月经期间,女性宫颈口处于开放状态,此时同房容易使细菌等病原体侵入阴道、子宫颈甚至子宫、输卵管等部位,引发感染。例如,有研究表明,经期同房后发生盆腔炎的风险显著增加,盆腔炎可能导致输卵管粘连、堵塞等,进而影响生育功能,无论是年轻女性还是有性生活史的其他年龄段女性都可能面临此风险,对于有既往盆腔炎病史的女性,经期同房会使病情复发或加重的可能性大幅提升。 二、导致经血逆流 月经期间同房可能会促使经血逆流,经血逆流至盆腔,可能会引起子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,会导致痛经进行性加重、不孕等问题,这种情况在各个生育年龄段的女性中都可能发生,尤其是本身有子宫内膜异位症家族史或有相关高危因素的女性,经期同房会进一步增加病情恶化或复发的风险。 三、引起月经紊乱 同房的刺激可能会影响女性的内分泌系统,导致月经周期、经量等出现紊乱。比如,可能使月经经期延长、经量增多或减少等,这种影响在不同年龄、不同生活方式的女性中都可能出现,长期的月经紊乱还可能对女性的生殖健康产生不良影响,例如影响排卵等,进而影响受孕等情况。 四、对心理和情绪的影响 虽然这不是直接的生理影响,但经期同房可能会给女性带来心理上的压力、焦虑等情绪问题,尤其是在对经期同房可能带来的不良后果有一定认知后,这种心理负担可能会影响女性的整体身心健康,对于情绪易受外界因素影响的女性,这种心理影响可能更为明显。 如果在不知情的情况下经期同房了,应密切观察自身身体状况,如出现腹痛、发热、阴道异常分泌物等不适症状,应及时就医进行相关检查和处理。同时,女性应了解月经期间的生理特点,尽量避免在经期同房,以保护自身生殖健康。

    2025-11-04 11:59:26
  • 肌瘤最大尺寸达到29 times 30 times 25是否严重

    肌瘤最大尺寸达相应大小是否严重不能单纯依尺寸判定需综合肌瘤生长部位患者症状及个体生育需求、年龄等多方面因素建议及时就医由专业医生结合具体情况全面评估并制定合适诊疗方案。 一、肌瘤尺寸评估及相关意义 肌瘤最大尺寸达29×30×25mm属于相对较大的肌瘤,需结合肌瘤生长部位、患者症状等多方面综合判断严重程度。一般而言,肌瘤大小是评估其潜在影响的重要指标之一,较大肌瘤可能对周围组织产生压迫等影响。 二、结合生长部位的影响分析 1.黏膜下肌瘤:若肌瘤位于黏膜下,即使尺寸并非极度巨大,也可能因影响子宫内膜面积及子宫收缩,导致月经过多、经期延长,进而引发贫血等问题,严重时会对患者的生活质量及健康造成明显影响。 2.肌壁间肌瘤:若肌瘤位于肌壁间且向宫腔突出,可能压迫宫腔,影响受精卵着床,对有生育需求的女性而言,会增加受孕难度,还可能增加妊娠中晚期流产、早产等风险。 3.浆膜下肌瘤:若浆膜下肌瘤体积较大,存在发生扭转的风险,一旦发生扭转可导致急腹症,出现剧烈腹痛等症状,需紧急处理。 三、根据患者症状的判断 1.无症状患者:若患者无明显月经改变、腹痛、压迫症状等,可定期进行超声等检查随访观察,了解肌瘤生长变化情况。 2.有症状患者:若患者出现经量增多导致贫血、严重腹痛、尿频或便秘等压迫症状时,则相对较为严重,需考虑采取相应治疗措施。 四、特殊人群的考虑 1.育龄期女性:较大肌瘤可能影响生育,需与妇产科医生充分沟通,评估受孕及妊娠风险,必要时可能需在妊娠前或妊娠中根据具体情况考虑是否干预肌瘤。 2.更年期女性:需关注肌瘤是否有恶变倾向,定期复查,若肌瘤在更年期有异常增大等情况,需警惕恶变可能,进一步排查。 综上,肌瘤最大尺寸达29×30×25mm是否严重不能单纯依据尺寸判定,需综合肌瘤生长部位、患者症状及个体的生育需求、年龄等多方面因素,建议及时就医,由专业医生结合具体情况进行全面评估并制定合适的诊疗方案。

    2025-11-04 11:58:03
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