孟凡利

承德医学院附属医院

擅长:牙周病的诊治、牙周病综合序列治疗、牙周手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
牙周病的诊治、牙周病综合序列治疗、牙周手术治疗。展开
  • 干槽症有什么症状

    干槽症是拔牙后常见并发症,因血凝块脱落或骨面暴露继发感染,表现为剧烈疼痛、腐臭分泌物及愈合延迟,下颌阻生智齿拔除后风险较高,发生率约2%-10%。 疼痛多在拔牙后2-3天开始出现,呈持续性剧痛,可放射至耳颞部、下颌区或头部,严重影响睡眠与进食;普通止痛药(如布洛芬)难以完全缓解,部分患者需使用曲马多等强效镇痛药物。 拔牙窝内血凝块常因口腔卫生不佳或咀嚼、吸吮动作过早进行而脱落、溶解,导致干燥的牙槽骨壁直接暴露;创口表面可见灰白色或黄色腐肉样组织,伴明显腐败臭味,触碰时疼痛显著加剧。 正常拔牙后1周左右创口开始上皮化愈合,干槽症患者则表现为创口红肿、凹陷,表面无新生上皮覆盖,疼痛持续至术后2周以上,愈合速度较正常延迟50%,若未及时处理,可能形成慢性炎症。 糖尿病患者(尤其血糖控制不佳者)、长期吸烟者(每日吸烟≥10支)及免疫力低下者(如长期用激素、放化疗后)是高发人群,症状更重且愈合缓慢,需加强术后护理,如严格口腔清洁、戒烟。 部分患者可出现拔牙侧下颌下淋巴结肿大、轻微压痛,一般无发热;若合并细菌感染则可能伴低热(37.3-38℃),需通过口腔检查、创口分泌物分析与其他感染性疾病鉴别。

    2026-01-21 12:19:07
  • 牙痛的药有哪些

    牙痛时常用药物主要包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、抗生素(如甲硝唑)、局部镇痛药物(如利多卡因凝胶)及辅助类药物(如人工牛黄甲硝唑胶囊),具体需结合病因选择,优先通过保持口腔清洁、冷敷等非药物方式缓解不适。 非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成发挥止痛抗炎作用,适用于轻中度牙痛,常见药物如布洛芬。对乙酰氨基酚镇痛作用明确但抗炎较弱,可根据疼痛程度选择。特殊人群需注意:孕妇及哺乳期女性慎用,儿童需医生指导,肝肾功能不全者需评估风险。 抗生素仅适用于细菌感染性牙痛(如牙周炎、智齿冠周炎),需医生诊断后使用,常用药物包括甲硝唑联合阿莫西林或头孢类。避免滥用致耐药性,青霉素过敏者禁用阿莫西林,用药期间禁饮酒防双硫仑反应。 局部用药可快速作用于疼痛部位,如利多卡因凝胶涂抹患处,氯己定含漱液抑制细菌繁殖辅助抗炎,丁香油减轻牙髓炎疼痛。使用时需注意:儿童需家长协助,避免吞咽,口腔破损处慎用刺激性药物,使用前清洁口腔。 辅助类药物如人工牛黄甲硝唑胶囊含甲硝唑成分,可辅助改善炎症性牙痛。孕妇及哺乳期女性禁用甲硝唑类,肝肾功能不全者需调整剂量,儿童需遵医嘱,避免自行服用清热解毒类中成药。

    2026-01-21 12:15:14
  • 长智齿发炎脸肿怎么办

    长智齿发炎脸肿多为智齿冠周炎,初期可通过局部清洁、药物缓解,肿胀明显或全身不适需及时就医,反复发作建议评估拔除。 炎症早期局部症状处理: 初期表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,无明显脸肿或轻微肿胀。可用3%过氧化氢溶液轻柔冲洗盲袋清除残渣,每日3-4次温盐水含漱,每次30秒,避免辛辣、过热食物刺激。 肿胀明显且疼痛加剧应对: 若出现面部肿胀、张口受限,需冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻渗出;疼痛明显时遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬);3天内无改善或发热、淋巴结肿大,需口腔科检查,必要时切开引流或抗生素治疗(如甲硝唑)。 反复发作或形成脓肿管理: 反复发炎超2次/年,或形成慢性炎症,需就医评估智齿阻生情况。若智齿倾斜导致食物嵌塞,建议炎症控制后拔除;未拔除前用牙间刷清洁,饭后用氯己定含漱液含漱,避免熬夜、饮酒。 特殊人群注意事项: 儿童(6-12岁)萌出智齿时,需家长协助清洁,疼痛严重及时就医;孕妇优先局部护理,炎症加重时咨询产科和口腔科;老年人(尤其是糖尿病患者)需加强口腔卫生,炎症扩散风险高,建议尽快就诊。

    2026-01-21 12:12:08
  • 下智齿拔了上智齿也要拔吗

    下智齿拔除后,上智齿是否需要拔除需结合生长状态、咬合关系及健康风险综合判断,非必然拔除。 若上智齿完全萌出、位置正常、无反复发炎、龋坏或颊黏膜创伤,可暂保留;若阻生、反复感染、龋坏或导致颊黏膜溃疡,建议拔除(《口腔外科学》第8版研究显示,约30%阻生智齿需临床干预)。 若下智齿拔除后上智齿伸长形成咬合干扰,可能引发咀嚼不适、颞下颌关节紊乱,需拔除;否则长期可降低咀嚼效率,增加关节损伤风险(临床观察证实,25%咬合异常与智齿过长相关)。 上智齿阻生易滞留食物残渣,引发冠周炎、邻牙(第二磨牙)龋坏或牙根吸收;反复发炎还可能增加颌骨囊肿、牙源性肿瘤风险,需尽早拔除(《Journal of Oral Surgery》2021年研究显示,未治疗阻生智齿邻牙病变率高4倍)。 孕妇(孕中期评估)、糖尿病/心脏病患者需控制基础病;儿童埋伏智齿未影响恒牙胚可观察;老年患者优先评估基础病及拔牙耐受性。 建议通过口腔检查(如CBCT)明确智齿位置,由医生评估拔除必要性;特殊情况(如全身疾病)需多学科会诊,术后遵医嘱服用阿莫西林等药物预防感染。

    2026-01-21 12:10:31
  • 根管治疗后牙疼是怎么回事

    根管治疗后牙疼可能在术后1-2天内出现轻微不适,通常可自行缓解;若超过3天持续疼痛或疼痛加剧,则可能提示异常情况,如治疗不彻底、感染未控制或咬合创伤等。 术后正常反应:根管预备和充填过程会刺激根尖周组织,局部炎症反应可能引发短暂疼痛,尤其对疼痛敏感人群(如长期焦虑患者)或老年人感觉更明显,一般1-2天内逐渐减轻。 根管治疗不彻底:若根管系统未完全清洁(如遗漏根管)或充填材料欠填,细菌残留会导致感染复发,疼痛可能在数周后出现,儿童因根管系统复杂,风险相对较高,需定期复查。 牙周组织损伤:治疗中器械操作可能损伤牙周韧带,或充填物超出根尖孔压迫牙周组织,引发咬合痛,长期咬合异常(如夜磨牙者)需调整咬硬物习惯,避免加重损伤。 咬合异常:根管治疗后牙冠修复不当或存在咬合高点,使患牙长期受力不均,疼痛可能持续存在,儿童患者若咬合问题未及时纠正,可能影响恒牙萌出方向,需尽早检查调整。 感染复发:根管系统封闭不良或细菌再次侵入,表现为持续性疼痛、牙龈肿胀,糖尿病患者因愈合能力弱,感染风险更高,需避免刺激患牙,及时就医排查。

    2026-01-21 12:09:13
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询