孟凡利

承德医学院附属医院

擅长:牙周病的诊治、牙周病综合序列治疗、牙周手术治疗。

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牙周病的诊治、牙周病综合序列治疗、牙周手术治疗。展开
  • 儿童烂牙怎么办

    儿童烂牙(龋齿)需优先通过规范就医评估及分阶段治疗控制,结合日常护理与预防措施,避免延误导致牙齿丧失或影响恒牙发育。 一、及时就医评估龋齿程度。儿童乳牙矿化程度低,龋坏进展快,需由儿科牙医或儿童牙科专科医生检查,通过视诊、探诊及X光片判断龋洞深度、是否累及牙髓(牙神经)。临床研究表明,早期干预(浅龋阶段)可避免90%以上的中度龋坏发展。 二、分阶段实施治疗方案。浅龋(仅牙釉质受累)可采用再矿化治疗(如局部涂氟)或复合树脂充填;中龋(牙本质浅层受累)需去除腐质后垫底再充填;深龋(牙本质深层受累)可能需间接盖髓后充填,严重龋坏(如露髓)则需乳牙根管治疗,保护恒牙胚。治疗后需定期复查,防止继发龋。 三、强化日常口腔护理与饮食管理。家长需每日协助3岁以下儿童刷牙(使用米粒大小含氟牙膏),5岁以上儿童培养自主刷牙习惯(早晚各1次,每次2分钟),配合牙线清洁牙缝。控制每日甜食摄入次数不超过1次,睡前避免进食黏性食物(如糖果、饼干)。研究证实,严格执行口腔清洁可降低儿童龋齿发生率40%~50%。 四、特殊儿童群体护理要点。低龄儿童(2~3岁)避免使用含酒精漱口水,防止误吞;有不良习惯(如吮指、口呼吸)儿童需纠正,可通过口腔不良习惯破除训练;家族性龋齿倾向儿童(父母龋齿史阳性)需提前6个月开始口腔检查,每3个月专业涂氟1次。 五、避免护理误区。乳牙虽会替换,但龋坏可导致恒牙萌出异常(如牙列拥挤、异位萌出),需尽早治疗;龋齿疼痛时不应自行服用止痛药,需优先通过牙科治疗缓解症状,抗生素对龋齿无治疗作用,仅在继发感染时遵医嘱使用。

    2026-01-07 18:32:12
  • 人一般有多少颗牙齿啊

    正常成年人一般有28-32颗恒牙,其中28颗为基础恒牙(无智齿),4颗智齿(上下颌各两颗)可能因颌骨发育差异存在萌出或缺失。 牙齿发育阶段与数量构成 牙齿分乳牙期与恒牙期:乳牙共20颗(上下颌各10颗,含乳切牙、乳尖牙、乳磨牙),6岁左右开始生理性替换为恒牙;恒牙列含28颗基础恒牙(切牙8颗、尖牙4颗、前磨牙8颗、磨牙8颗),剩余4颗为智齿(通常上下颌各1颗),总计32颗。 牙齿数量的个体差异 遗传(颌骨形态、牙齿发育基因)与环境(咀嚼习惯、口腔疾病)影响智齿萌出。约35%-50%成年人因颌骨发育不足,可能出现1-4颗智齿缺失;未萌出智齿若阻生于颌骨内,可能形成含牙囊肿或导致邻牙龋坏。 牙齿数量异常的临床意义 多生牙(额外牙齿)发生率1%-4%,常导致牙列拥挤、咬合紊乱,需X线定位后拔除;先天少生牙(如上颌侧切牙缺失)相对少见,可能影响咀嚼效率,需正畸或种植修复。 特殊人群的牙齿数量特点 儿童:乳牙期固定20颗,6-12岁为混合牙列期(乳牙与恒牙共存),数量随替换动态变化; 青少年:12岁后基本完成恒牙替换,28颗基础恒牙+智齿(若萌出); 老年人群:因牙周病、龋齿等导致牙齿脱落,实际数量减少(非自然数量减少),需通过修复维持功能。 异常情况的处理建议 发现多生牙或先天少生牙,应尽早行口腔CT检查明确位置;智齿阻生且反复发炎者,建议拔除;儿童乳牙早失(如外伤脱落)需干预,避免恒牙错位。 (注:牙齿脱落≠数量减少,而是功能丧失,需通过种植、正畸等修复手段恢复数量与功能。)

    2026-01-07 18:30:57
  • 30岁牙齿矫正需要多久

    30岁牙齿矫正周期通常为12-30个月,具体时长需结合牙齿畸形程度、矫正方式、口腔健康及个人依从性综合评估。 牙齿畸形程度是核心因素 轻度畸形(如轻微拥挤、少量错位)通过常规矫正器治疗,12-18个月可见显著改善;中度畸形(明显咬合异常、牙列扭转)多需18-24个月;重度骨性畸形(严重龅牙、反颌)可能需24-30个月,部分需联合正颌手术延长疗程。 矫正方式直接影响周期 传统金属托槽平均18-24个月;自锁托槽因摩擦力小、移动效率高,周期缩短至12-20个月;隐形矫治器(如隐适美)平均16-24个月,复杂病例(如咬合重建)可能延长至24个月以上;舌侧隐形矫正与自锁托槽周期相近(14-22个月)。 口腔健康基础决定治疗起点 若存在牙周炎、龋齿、牙齿缺失等问题,需先完成基础治疗(如牙周洁治、龋齿充填、缺失牙修复),整体周期可能延长3-6个月;口腔卫生不佳易引发牙龈炎,需额外清洁干预,影响治疗进度。 治疗依从性是关键变量 按时复诊(每4-6周)可确保矫治器精准调整;严格口腔清洁(牙间刷+冲牙器)避免炎症干扰;保持器佩戴(1-2年,夜间为主)不规律会增加复发风险,需延长观察期。 特殊人群需额外评估 成年人骨骼发育完成,骨性错颌(如龅牙合并下颌后缩)需正畸-正颌联合治疗,疗程2-3年;糖尿病、甲状腺疾病患者需控制基础病后矫正,周期延长20%-30%;妊娠期女性建议产后1-2年再启动治疗。 (注:具体周期需经口腔CT、模型分析后由正畸医生制定方案,以上为临床常见参考范围。)

    2026-01-07 18:28:51
  • 智齿拔除好吗

    智齿是否需要拔除需结合生长状态、症状及健康风险综合判断,多数情况下,有症状或潜在风险的智齿建议拔除,无不适且功能正常的智齿可保留观察。 一、智齿拔除的核心指征 智齿拔除需满足明确临床需求:反复发炎的智齿冠周炎(每年发作≥2次);龋坏或邻牙损伤风险;阻生智齿(横向、倾斜生长)压迫邻牙、导致牙列拥挤;引起口腔异味、颞下颌关节紊乱等。无明显症状且完全萌出、咬合正常的智齿可暂保留观察。 二、常见需拔除的智齿类型及危害 ①阻生智齿易引发邻牙龋坏、牙周组织破坏,甚至导致颌骨吸收;②反复感染的智齿会引发疼痛、肿胀,严重时可扩散至面部间隙,造成间隙感染;③埋伏智齿长期压迫颌骨,可能形成含牙囊肿或牙源性肿瘤,增加恶变风险。 三、拔除智齿的潜在风险与应对 术后可能出现出血、感染(需用甲硝唑等抗生素)、干槽症(需清创)、邻牙损伤(发生率<1%)、神经损伤(下唇麻木,多数3-6个月恢复)。正规医疗机构操作可将风险降至最低,术后遵循医嘱护理可有效预防。 四、特殊人群的拔除注意事项 孕妇(孕期前3个月及后3个月禁拔,中间需联合评估)、糖尿病患者(需控制血糖<8.8mmol/L后操作)、心脏病患者(需心内科评估心功能)、凝血功能障碍者(需先治疗原发病)需谨慎,避免术后感染或并发症。 五、拔除后的科学护理与恢复 术后24小时内冰敷减轻肿胀,避免吸吮动作;饮食以温凉流质为主,1周内不刷手术区;疼痛时可服用布洛芬,感染时遵医嘱用阿莫西林等抗生素;保持口腔清洁,使用含氯己定漱口水促进愈合。

    2026-01-07 18:27:46
  • 下巴痛是什么原因造成的

    下巴痛可能由外伤撞击、颞下颌关节紊乱、感染、牙齿疾病或肌肉神经因素引起,需结合症状和诱因进一步判断。 外伤或撞击 下巴受外力撞击(如运动、跌倒)可致软组织挫伤或骨损伤,表现为局部肿胀、压痛,张口或咀嚼时疼痛加剧。儿童骨骼发育阶段恢复较快,但需警惕颅骨或下颌骨隐匿性骨折;老年人需注意合并骨质疏松风险,建议及时就医排查。 颞下颌关节紊乱综合征(TMD) 多因咬合异常、精神压力或偏侧咀嚼诱发,症状包括关节区疼痛、张口受限、咀嚼肌紧张。夜间磨牙或长期咀嚼硬食可加重症状,女性及青少年高发。建议减少咬硬物,避免单侧咀嚼,必要时佩戴颌垫缓解关节压力。 感染性因素 口腔、咽喉感染(如扁桃体炎、牙周炎)可引发下颌淋巴结肿大疼痛,伴局部红肿热痛;皮肤疖肿或毛囊炎也会导致下巴皮肤疼痛。糖尿病患者感染易扩散,需警惕,此类人群应优先控制血糖并及时就医。 牙齿及口腔疾病 牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎的炎症可放射至下颌,表现为持续性咬合痛、牙龈红肿溢脓。龋病进展至深层牙体时,疼痛可牵涉至下巴区域。老年人及儿童需加强口腔清洁,定期检查牙齿,预防龋齿及牙周疾病。 肌肉劳损或神经痛 长期咀嚼硬物、夜间磨牙引发咀嚼肌紧张,表现为肌肉酸胀;三叉神经下颌支疼痛(如三叉神经痛)则呈电击样剧痛,突发突止。免疫力低下者或长期疲劳人群易诱发此类症状,需避免过度劳累,必要时就医排查神经病变。 提示:下巴痛若持续超3天、伴随发热或张口严重受限,应及时就诊,明确病因后规范治疗,避免自行用药延误病情。

    2026-01-07 18:27:00
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