孟凡利

承德医学院附属医院

擅长:牙周病的诊治、牙周病综合序列治疗、牙周手术治疗。

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牙周病的诊治、牙周病综合序列治疗、牙周手术治疗。展开
  • 牙根都没有了怎么补牙

    牙根完全缺失时无法直接补牙,需通过种植修复、固定桥修复或活动义齿等方式重建牙齿功能,具体方案需经口腔检查后确定。 一、无法直接补牙的前提评估 牙根是牙齿稳固的核心支撑结构,缺失后牙体无基牙支撑,无法通过传统补牙材料(如树脂)直接修复。需先通过口腔CT、CBCT检查剩余牙槽骨高度、密度及邻牙健康状况,排除牙周炎、骨吸收等问题。 二、种植修复:首选方式 通过手术将钛合金种植体植入牙槽骨,3-6个月待骨结合后安装牙冠,成功率达95%以上。适用于骨量充足、无严重全身疾病(如未控制的糖尿病、凝血障碍)者;糖尿病患者需术前控制血糖,骨质疏松者需评估骨密度后选择骨增量技术。孕妇建议产后再进行种植手术。 三、固定桥修复:依赖邻牙支撑 以健康邻牙为基牙,磨除部分牙体组织后固定桥体。适合单颗或少数连续缺牙、邻牙健康者,但需磨除2颗以上邻牙,可能导致邻牙敏感、牙髓炎风险,牙体敏感或邻牙龋坏患者需谨慎选择。 四、活动义齿:灵活替代方案 通过基托和卡环固位,适用于缺牙多、骨条件差或经济有限者。可自行摘戴,对邻牙损伤小,但咀嚼效率低(仅为天然牙的30%-50%),需每日清洁基托缝隙;老年人需适应摘戴流程,口腔黏膜敏感者易出现溃疡或异物感。 五、术后维护与特殊人群注意 种植后避免咬硬物,固定桥需定期检查邻牙健康;活动义齿需每日用软毛刷清洁基托。儿童、孕妇、免疫低下者(如HIV患者)需优先保守治疗(如过渡性活动义齿),儿童建议12岁后评估骨发育情况再行种植。

    2026-01-07 18:24:37
  • 舌头有泡很痛怎么办

    舌头有泡(口腔溃疡或疱疹性病变)疼痛多因黏膜损伤、病毒感染或免疫因素诱发,可通过局部护理、药物缓解、饮食调整等措施改善,多数情况下1-2周可自愈,若症状持续或加重需及时就医明确病因。 一、局部护理与清洁 饭后用3%淡盐水或氯己定含漱液(孕妇、哺乳期女性慎用)漱口,每日2-3次,动作轻柔避免触碰创面;避免使用刺激性牙膏或含酒精漱口水,防止加重疼痛。 二、药物缓解疼痛与促进愈合 局部止痛可选用利多卡因凝胶(成人适用,儿童需遵医嘱);促进愈合可使用康复新液、重组人表皮生长因子凝胶等。疼痛严重时,可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药,但孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者需谨慎,遵医嘱用药。 三、饮食与生活习惯调整 避免辛辣、过烫(<50℃)、过硬食物,减少刺激;多摄入富含维生素B族(如香蕉、菠菜)、维生素C(如猕猴桃、西兰花)的食物,促进黏膜修复;保证充足睡眠,避免熬夜,减少精神压力。 四、明确病因与就医指征 若溃疡超过2周未愈合、反复发作频繁(每月超过2次)、直径>1cm或伴随发热、皮疹、吞咽困难等症状,需及时就医排查病毒感染(如HSV-1)、自身免疫病(如白塞病)等,避免延误治疗。 五、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性用药前需咨询产科医生;儿童建议选择专用剂型(如儿童口腔溃疡贴膜),避免误服;糖尿病患者需控制血糖,减少高糖诱发感染风险;长期激素使用者(如哮喘、肾病综合征患者)需在医生指导下使用促进愈合药物,预防继发感染。

    2026-01-07 12:43:52
  • 舌头两边有齿痕

    舌体两侧出现齿痕舌是舌体受牙齿压迫或水肿的表现,常与脾胃功能失调、水湿代谢异常相关,也可能是口腔结构或全身疾病的信号。 舌头两边齿痕舌的形成常与多因素相关:中医认为多因脾虚失运,水湿内停致舌体胖大,边缘受牙齿压迫形成齿痕;西医角度,舌体水肿可能与心功能不全、肾功能异常、低蛋白血症等全身疾病相关,口腔局部因素如牙齿错位、重度牙周炎或长期咬合异常也会长期压迫舌缘,导致齿痕形成。 中医辨证中,齿痕舌伴随不同证型:脾虚湿盛型舌体胖大、边有齿痕,苔白腻或水滑,伴腹胀、便溏、身体沉重;寒湿困脾型舌体冷痛、苔白厚腻,畏寒肢冷、口淡不渴;气血不足型舌色淡白、苔少,伴头晕乏力、面色苍白,需结合症状综合判断。 西医临床中,齿痕舌可能提示多系统疾病:心肝肾疾病(如慢性心衰、肾病综合征)致全身水肿;口腔局部因素(牙齿错位、重度牙周炎)长期刺激舌缘;长期使用糖皮质激素或维生素B族缺乏也可能诱发舌黏膜改变。 日常调理以健脾利湿为核心:饮食多吃山药、茯苓、赤小豆等健脾食材,避免生冷甜腻;生活规律作息,适度运动(如快走、八段锦)促进气血循环;必要时在中医师指导下服用参苓白术散、香砂六君丸等中成药辅助调理。 特殊人群需谨慎处理:孕妇若伴随下肢水肿、血压升高,需排查妊娠高血压;老年人(尤其糖尿病、肾病患者)出现齿痕,提示代谢异常或水肿加重,应监测肾功能、血糖;儿童齿痕舌可能与牙齿发育或脾胃虚弱相关,建议口腔科或儿科评估;慢性病患者出现齿痕,需立即就医排查并发症。

    2026-01-07 12:42:45
  • 舌头有裂纹怎么治疗

    舌头有裂纹(沟纹舌)的治疗需结合病因与症状改善,常见方法包括病因治疗、局部护理、营养补充及必要时的药物干预,特殊人群需额外注意。 一、病因治疗需明确原发病因。若由干燥综合征、糖尿病、贫血等系统性疾病引发,需优先控制基础病,如干燥综合征患者可使用人工唾液缓解症状,糖尿病患者通过血糖监测与饮食管理改善口腔黏膜状态。 二、局部护理与生活方式调整是基础措施。日常保持口腔卫生,建议使用软毛牙刷轻柔刷牙,饭后用温水或淡盐水漱口;避免辛辣、过烫食物及酒精、吸烟,减少对舌黏膜的刺激;干燥季节使用加湿器,每日饮水1500~2000ml保持口腔湿润。 三、营养补充需针对性改善缺乏问题。若检查发现维生素B族(尤其是B2、B12)、维生素C或锌缺乏,可通过饮食调整,如多食用动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜补充B族维生素,新鲜水果补充维生素C,坚果、海鲜补充锌;必要时在医生指导下服用复合维生素制剂。 四、药物治疗需遵循医嘱。若存在真菌感染(如念珠菌感染),可在医生指导下使用抗真菌含漱液;疼痛明显时可短期使用局部止痛剂,但需避免长期使用。细菌感染引发的炎症需在明确病原体后使用敏感抗生素,儿童及孕妇应禁用刺激性或广谱抗生素。 五、特殊人群需加强防护。儿童应避免使用含酒精漱口水及刺激性药物,优先通过饮食调整改善营养;孕妇需在产检中排查贫血、维生素缺乏,补充剂量需严格遵循医生建议;老年患者若合并多种慢性病,需定期复查口腔状况,避免因基础病加重口腔黏膜损伤。

    2026-01-07 12:41:28
  • 拔了智齿后多久能刷牙

    拔智齿后建议24小时后再刷牙,过早刷牙可能破坏创口血凝块,增加干槽症(创口感染)风险。 一、24小时内禁止刷牙的核心原因 拔牙后创口会迅速形成血凝块封闭创面,这是愈合关键。若24小时内刷牙,牙刷或水流可能直接冲脱血凝块,导致骨面暴露、感染、剧痛及干槽症(发生率约2%-10%),因此术后24小时内严禁刷牙或漱口。 二、24小时后刷牙的正确方法 术后24小时可恢复口腔清洁:使用软毛牙刷、温水轻柔刷牙,仅清洁未拔牙区域,避免触碰创口;刷牙时力度需极轻,牙刷毛与牙面呈45°角,减少对创口刺激。 三、24小时内的口腔清洁替代方案 术后24小时内:可用干净纱布或棉签蘸温水轻轻擦拭口腔外部,避免触碰创口;24小时后可改用温盐水(0.9%氯化钠溶液) 含漱(每次含10-15秒后吐出),帮助清洁口腔但不刺激创口。 四、特殊人群需额外注意 糖尿病患者:愈合能力较弱,需严格遵循24小时后刷牙,必要时延长至48小时,同时需控制血糖稳定; 抗凝药物使用者:如服用阿司匹林、华法林等,需提前咨询医生,评估出血风险后再决定刷牙时间; 孕妇/老年人:创口愈合周期可能延长,建议术后1-2天内仅用温盐水含漱,后续清洁需在医生指导下进行。 五、日常护理与饮食建议 术后2-3天内以温凉流质食物为主,避免辛辣、过热食物;刷牙后若创口轻微渗血属正常,无需紧张;若出现创口剧痛、口臭、肿胀加剧,需立即联系医生排查感染或干槽症。

    2026-01-07 12:40:04
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