张兴乐

承德医学院附属医院

擅长:牙齿或牙列缺损(缺失)的修复,烤瓷牙、可摘义齿、全口义齿、种植义齿、赝复体以及牙齿美容的治疗和修复工作。

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牙齿或牙列缺损(缺失)的修复,烤瓷牙、可摘义齿、全口义齿、种植义齿、赝复体以及牙齿美容的治疗和修复工作。展开
  • 牙齿里面掉了一小块是怎么回事

    牙齿表面或内部脱落小块物质可能由龋齿、牙齿磨损、外伤、牙釉质发育异常或楔状缺损等原因引起,需结合具体情况判断并及时就医。 龋齿(蛀牙) 口腔内细菌(如变形链球菌)产酸侵蚀牙体组织,形成龋洞,严重时牙釉质或牙本质崩解脱落。儿童、高糖饮食者及孕期口腔卫生不佳者风险较高,邻面龋因清洁困难易被忽视。 牙齿磨损/楔状缺损 长期咀嚼硬物(如坚果壳、冰块)、夜磨牙或横向刷牙(横向用力),可导致牙釉质/牙本质磨损;牙齿颈部因酸蚀(胃酸反流、碳酸饮料)或机械摩擦形成楔状缺损,表现为小块脱落。老年人因牙龈退缩、牙颈部暴露,楔状缺损发生率更高。 牙齿外伤 意外撞击(如跌倒、运动)或咬硬物(如骨头)时,牙体组织可能因应力集中断裂脱落,牙齿隐裂者更易发生。儿童活泼好动需加强防护,成年人运动时建议佩戴护齿装备。 牙釉质发育不全 儿童营养不良(钙、磷缺乏)、早产或服用四环素类药物,可导致牙釉质矿化不良、结构薄弱,成年后易出现小块脱落。此类牙齿对冷热酸甜敏感,需减少刺激并及时脱敏。 其他情况 牙齿隐裂(细微裂纹)、补牙材料边缘脱落也可能表现为小块掉落。建议通过口腔检查(如X光)明确病因,必要时进行补牙、脱敏或根管治疗。特殊人群(如老年人、孕妇、儿童)需加强口腔护理,减少高糖饮食和硬物咀嚼。

    2026-01-21 12:38:49
  • 小孩经常口臭正常吗

    小孩经常口臭通常不正常,可能与口腔卫生、消化功能或潜在疾病相关,需结合具体情况分析并及时干预。 口腔卫生问题 食物残渣滞留牙缝、舌苔厚腻,或乳牙/龋齿龋洞内细菌(如厌氧菌)分解食物产生挥发性硫化物(如硫化氢),是最常见原因。若伴随牙龈红肿、出血或牙齿疼痛,需排查口腔炎症或龋齿。 消化功能异常 儿童脾胃功能较弱,暴饮暴食、进食过多高蛋白/高脂肪食物易致积食,或胃食管反流使胃酸及未消化食物异味上行。此类口臭常伴腹胀、食欲不振或晨起恶心,需调整饮食结构。 鼻咽部疾病 鼻窦炎、扁桃体炎或腺样体肥大时,分泌物倒流口腔被细菌分解,可产生腐臭味。此类口臭常伴随鼻塞、流涕、咽痛或夜间打鼾,需优先处理呼吸道原发疾病。 特殊疾病信号 糖尿病酮症酸中毒患儿呼出“烂苹果味”,肾功能不全者有“氨味”,罕见但需警惕。若口臭伴随多饮多尿、体重骤降或面色苍白,需及时检查血糖、肝肾功能。 特殊人群注意事项 婴幼儿吞咽功能不完善,辅食残渣易残留;挑食儿童缺乏维生素B族、锌时,口腔黏膜修复能力下降;长期用广谱抗生素可能致菌群失调。建议日常饭后漱口、规律饮食,定期检查口腔及消化功能。偶尔口臭可通过清洁口腔、调整饮食改善;长期或伴特殊症状者,需就医排查口腔、消化或鼻咽部疾病,避免延误治疗。

    2026-01-21 12:36:22
  • 拔牙后发炎了该怎么办呢

    拔牙后发炎可能由干槽症或细菌感染引起,需结合症状分级处理,核心措施包括局部清洁、抗感染治疗及对症支持。 症状识别与初步处理:干槽症典型表现为术后2-3天创口剧痛、腐臭、血凝块异常;普通感染则伴红肿热痛、张口受限。需立即用3%双氧水轻柔冲洗,温盐水(1杯温水+半茶匙盐)每日3-4次漱口,避免患侧咀嚼及吸吮。 及时就医明确诊断:建议48-72小时内就诊,医生通过视诊、触诊判断感染类型,必要时拍X线排除残余牙根。自行用药可能延误干槽症(需清创+碘仿纱条填塞)或普通感染(需抗生素)的治疗。 规范药物治疗:感染控制可选用甲硝唑(抗厌氧菌)、阿莫西林(广谱抗菌);疼痛管理用布洛芬或对乙酰氨基酚。注意:青霉素过敏者禁用阿莫西林,用药前需确认过敏史,特殊人群需遵医嘱调整剂量。 科学护理与饮食:饮食以温凉流质/半流质为主(如粥、蛋羹),避免过热、辛辣刺激;创口愈合期用软毛牙刷清洁邻牙,忌用患侧咀嚼;保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜加重炎症反应。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控糖(空腹<7.0mmol/L),必要时加用胰岛素;孕妇首选青霉素类抗生素,禁用甲硝唑(孕早期);老年人每日蛋白质摄入≥1.2g/kg,预防营养不良影响愈合;儿童需家长协助含漱,避免哭闹导致血凝块脱落。

    2026-01-21 12:34:35
  • 上火嘴上起泡什么原因

    嘴上起泡(医学称唇疱疹或口腔溃疡)多因单纯疱疹病毒感染、免疫功能下降、口腔黏膜创伤、饮食刺激及特殊体质等因素引发,中医常称为“上火”。 单纯疱疹病毒感染 单纯疱疹病毒(HSV-1)是最常见诱因,通过接触传播(如共用餐具、接吻)侵入人体,病毒潜伏于三叉神经节,当免疫力下降(如感冒、熬夜)时激活,表现为唇部成簇小水疱,伴灼痛、瘙痒,1-2周可自愈。 免疫功能波动 长期精神压力、睡眠不足或患有基础疾病(如感冒)时,机体免疫力降低,潜伏病毒易活跃,诱发唇部疱疹或复发性口腔溃疡。此类情况在免疫力低下人群中更常见。 口腔黏膜创伤 机械损伤(如咬伤)、过热食物烫伤或刷牙时过度刺激口腔黏膜,会破坏局部屏障,继发细菌或病毒感染,形成水疱或溃疡,伴明显疼痛。 饮食与生活习惯 高糖、辛辣饮食或饮水不足可能加重黏膜刺激,中医“上火”理论认为此类因素导致体内“火热”过盛,诱发口腔黏膜炎症;西医研究也发现高糖环境可促进病毒复制。 特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下者更易感染,需特别注意口腔卫生,避免共用个人物品,减少熬夜和辛辣饮食,降低复发风险。 (注:涉及药物仅说明名称,如阿昔洛韦软膏等,具体使用需遵医嘱,不提供服用指导。)

    2026-01-21 12:31:01
  • 感冒后失去味觉是怎么回事

    感冒后失去味觉多因病毒感染引发上呼吸道炎症,导致味觉感受器或神经传导通路受损,多数随感冒痊愈逐渐恢复。 味觉的生理基础与病毒影响 味觉由舌面味蕾(味觉感受器)感知,经面神经等神经传递至大脑。感冒病毒(如鼻病毒、流感病毒)常侵犯鼻腔、咽喉黏膜,引发局部炎症,直接损伤味蕾或干扰神经信号传导。 病理机制:炎症与堵塞 病毒感染后,鼻腔黏膜充血水肿,压迫或阻断味觉神经通路;同时,炎症介质(如细胞因子)释放可导致味觉细胞代谢紊乱,甚至味蕾暂时性萎缩,造成味觉敏感度下降。 症状特点:与嗅觉协同影响 典型表现为对甜、咸、苦、酸等基本味觉辨别能力减退,严重时完全无法分辨味道。多数患者伴随嗅觉减退,因感冒鼻塞会阻断嗅觉与味觉的协同作用,进一步加重味觉异常。 恢复时间与就医提示 多数味觉异常随感冒病程(1-2周)逐渐恢复,可通过补充维生素B族、锌元素促进味蕾修复。若超过3周未恢复,或伴随耳痛、听力下降、面部麻木,需排查神经损伤或慢性鼻窦炎等病因。 处理建议与特殊人群注意 日常可通过温和饮食刺激味蕾,避免辛辣、过烫食物;孕妇、婴幼儿、糖尿病患者等特殊人群,症状持续时需在医生指导下补充营养剂(如复合维生素、锌制剂),优先控制基础疾病以促进恢复。

    2026-01-21 12:29:44
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