张兴乐

承德医学院附属医院

擅长:牙齿或牙列缺损(缺失)的修复,烤瓷牙、可摘义齿、全口义齿、种植义齿、赝复体以及牙齿美容的治疗和修复工作。

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牙齿或牙列缺损(缺失)的修复,烤瓷牙、可摘义齿、全口义齿、种植义齿、赝复体以及牙齿美容的治疗和修复工作。展开
  • 嘴巴苦口臭怎么办

    嘴巴苦口臭怎么办 嘴巴苦口臭多与口腔卫生、消化功能异常或全身疾病相关,需从改善口腔护理、调节饮食作息及排查潜在疾病三方面综合干预。 一、强化口腔清洁 口腔卫生不佳是首要诱因:牙菌斑、牙结石堆积及舌苔厚腻会滋生细菌(如幽门螺杆菌、厌氧菌),分解食物残渣产生异味;晨起口苦也与夜间唾液分泌减少、细菌繁殖有关。建议每天早晚刷牙(每次3分钟,使用含氟牙膏),饭后用牙线清洁牙缝,定期用舌苔刷清洁舌面;每半年至一年洗牙1次,减少牙结石刺激。特殊人群:老年人或行动不便者,家属应协助清洁;糖尿病患者唾液分泌减少,需增加清洁频率,避免口腔黏膜干燥。 二、调节消化系统功能 口苦多因胆汁反流(如胃食管反流病)或胃肠动力不足,胃酸/胆汁刺激食管和口腔黏膜;幽门螺杆菌感染(Hp)会引发持续性口臭,其代谢产物含氨类物质。建议避免辛辣、油炸及睡前3小时进食,减少胃酸反流;饭后保持直立位30分钟,必要时就医检查(胃镜、幽门螺杆菌呼气试验)。特殊人群:孕妇因激素变化易反流,需少食多餐,避免高脂饮食;长期服用降压药(如硝苯地平)者,可能增加反流风险,需咨询医生调整药物。 三、排查鼻咽部疾病 鼻窦炎、扁桃体炎或牙周炎等,分泌物倒流口腔会形成异味(如鼻窦炎黏液、扁桃体结石)。建议用生理盐水洗鼻缓解鼻腔炎症,定期检查扁桃体是否有结石(可通过喉镜观察);牙周炎患者需遵医嘱进行龈下刮治,控制炎症。特殊人群:儿童腺样体肥大可能导致睡眠张口呼吸,分泌物淤积鼻咽部,需儿科或耳鼻喉科评估并干预。 四、警惕全身疾病信号 糖尿病(酮症酸中毒时口气有烂苹果味)、肝胆疾病(胆红素升高致口苦)、肾功能不全(尿素氮蓄积引发氨味)等全身疾病会直接影响口腔状态。若伴随持续口干、体重骤降、皮肤黄染等症状,需及时就医排查肝肾功能、血糖及胆红素水平。特殊人群:老年人需定期监测慢性疾病指标,避免因长期用药(如利尿剂)引发电解质紊乱或口干。 五、优化生活方式 日常多喝水(每天1.5-2升)保持口腔湿润,促进唾液冲刷;增加膳食纤维摄入(如蔬菜、全谷物)减少便秘;戒烟限酒,避免酒精及尼古丁对口腔菌群的破坏。规律作息(23点前入睡),避免熬夜引发皮质醇升高;压力大时通过冥想、运动缓解,减少胃肠功能紊乱风险。特殊人群:术后恢复期患者(如胃肠手术)需遵循医嘱逐步恢复饮食,避免加重消化负担。 总结:多数口苦口臭通过口腔护理和生活调整可缓解,若症状持续2周以上或伴随高危表现(如呕血、黄疸),应及时就诊,明确病因后针对性治疗。

    2026-01-13 18:59:37
  • 去除牙结石有什么妙招牙结石是怎么形成的

    牙结石是牙菌斑在唾液矿物质作用下逐渐矿化形成的硬性牙面沉积物,无法通过日常方法彻底去除,需结合口腔清洁与专业干预。其形成与牙菌斑积累、唾液成分及口腔卫生习惯密切相关,去除需通过基础护理与专业手段结合预防复发。 一、牙结石的形成过程 1. 牙菌斑的初始形成:口腔内细菌(如变形链球菌、放线菌)与食物残渣混合,经唾液蛋白、矿物质初步结合形成软膜,附着牙面。牙菌斑初期质地柔软,若未及时清除,24小时内即可开始矿化。 2. 矿物质沉积阶段:牙菌斑中钙、磷等矿物质(主要来自唾液中的钙、磷酸盐、碳酸盐)持续沉积,约2~3周后逐渐从软到硬,形成牙结石。唾液流速慢、黏稠度高者(如干燥综合征患者)矿化速度加快。 3. 促进因素:口腔卫生不佳(刷牙不彻底、未使用牙线)、高糖/高脂饮食(促进细菌繁殖)、牙齿拥挤或修复体(如假牙、正畸托槽)等,均会加速牙结石形成。 二、去除牙结石的有效方法 1. 日常基础清洁: - 正确刷牙:采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘与牙面),每次2~3分钟,早晚各1次,选择含氟牙膏(防龋同时辅助抑菌)。 - 辅助工具:每日使用牙线/牙间刷(宽度0.5~1.5mm)清洁邻面(尤其后牙区域),使用冲牙器(压力调至中低档)冲洗牙间隙食物残渣,减少牙菌斑堆积。 2. 专业洁牙干预: - 超声波洁治:通过高频振动与水雾冷却,去除牙冠表面及牙龈缘的牙结石,每次洁治约30~40分钟,敏感牙可能需局部麻醉。 - 手工龈下刮治:针对牙周袋内深层牙结石,使用专用器械(如Gracey刮治器)手动清除,适用于重度牙周炎患者,通常需联合牙周冲洗液辅助。 3. 特殊人群护理: - 儿童(3~12岁):家长协助刷牙,选择软毛儿童牙刷(刷头直径3~4mm),牙膏量≤豌豆大小,避免吞咽;每6个月专业检查,必要时洁牙。 - 孕妇(妊娠中晚期):因激素变化易患牙龈炎,需增加刷牙频率(餐后刷牙),使用无酒精漱口水(含氯己定时遵医嘱),避免刺激牙龈的食物。 - 糖尿病患者:需控制血糖波动(高血糖加速牙结石形成),每3个月至半年专业洁牙1次,避免牙结石引发牙周炎加重感染风险。 三、预防牙结石复发的关键措施 1. 饮食调整:减少黏性食物(如糖果、蜂蜜)与碳酸饮料摄入,增加纤维类食物(如苹果、芹菜)促进唾液分泌与牙齿自洁。 2. 口腔监测:定期(每6个月)口腔检查,发现牙龈红肿、出血、口臭时及时干预,避免牙菌斑进一步矿化。

    2026-01-13 18:58:30
  • 洗牙对牙齿有危害吗

    洗牙本身正规操作无危害且有益,能预防口腔疾病、维护美观、早期发现问题;不规范洗牙可能损伤牙龈、牙釉质、引起牙齿敏感;不同人群洗牙有注意事项,儿童选正规机构,妊娠期女性慎洗且孕中期较安全,患某些全身性疾病者洗牙需依情况调整方式。 预防口腔疾病:牙石、菌斑等是引发牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的重要因素,通过洗牙去除这些刺激物,可有效降低患牙龈炎、牙周炎的风险。有研究表明,定期洗牙能显著减少牙龈炎症的发生概率,对于已患有轻度牙龈炎的患者,洗牙可促进炎症消退。 维护牙齿美观:牙石、色渍等会使牙齿外观变得不洁净、不美观,洗牙后牙齿会恢复原本的洁白色泽,提升美观度。 早期发现牙齿问题:洗牙过程中医生能同时检查牙齿,发现早期的龋齿、牙齿隐裂等问题,以便及时进行处理。 不规范洗牙可能带来的不良影响 操作不当损伤牙龈:如果洗牙时操作医生技术不熟练、操作粗暴,可能会损伤牙龈组织,导致洗牙后牙龈出血、肿痛等情况。比如使用的洁治器械压力过大、操作手法不恰当等,就可能对牙龈造成机械性损伤。 损伤牙釉质:一些劣质的洗牙设备或不规范的洗牙操作,可能会在洗牙过程中对牙釉质造成磨损。不过现在正规医疗机构使用的洗牙设备较为先进,规范操作下这种情况发生概率较低。 引起牙齿敏感:对于本身就存在牙龈退缩、牙根暴露的患者,洗牙后可能会出现短时间的牙齿敏感症状,表现为遇冷、热、酸、甜等刺激时牙齿酸痛。这是因为牙石等刺激物被去除后,暴露的牙根受到外界刺激所致,一般在洗牙后的一段时间内会逐渐缓解,但敏感严重时会影响患者的进食等日常生活。 不同人群洗牙的注意事项 儿童:儿童牙齿和牙龈相对娇嫩,洗牙需选择正规且有儿童洗牙经验的医疗机构。一般来说,儿童在牙齿出现明显牙石、菌斑堆积等情况时才需要洗牙,且洗牙过程中要注意安抚儿童情绪,避免因紧张不配合导致操作出现意外。 妊娠期女性:妊娠期女性洗牙需谨慎,一般建议在妊娠中期(4-6个月)进行,此时相对较为安全。因为妊娠期女性激素水平变化,更容易患妊娠期牙龈炎,适当洗牙可缓解牙龈炎症,但要提前告知医生妊娠情况,操作时动作要轻柔,避免过度刺激引起宫缩等。 患有某些全身性疾病的人群:如患有出血性疾病(如血小板减少性紫癜、白血病等)的患者,洗牙前需告知医生病情,因为洗牙可能会导致出血不止。对于安装有心脏起搏器等心脏辅助装置的患者,洗牙时要避免超声洁牙等可能干扰心脏起搏器正常工作的操作方式,应选择手工洁治等相对安全的洗牙方法。

    2026-01-13 18:57:25
  • 牙疼含凉水就不疼是什么原因

    牙疼含凉水暂时缓解是牙髓受刺激后的反应,不同人群(儿童、成人、老年人)牙疼含凉水缓解情况不同,含凉水只是临时措施,出现该情况应尽快就医检查,明确病因并采取相应治疗措施彻底解决牙疼问题,避免病情加重。 一、牙髓受到刺激后的反应 牙疼含凉水就不疼可能是牙髓受到了外界刺激后的一种反应。当牙齿存在龋齿、楔状缺损等情况时,牙本质小管暴露,牙髓组织处于相对敏感状态。凉水刺激会使牙髓内部的血管收缩,局部血液循环减缓,从而在一定程度上减轻牙髓组织因为炎症等因素产生的充血、水肿带来的压力,进而缓解疼痛。例如,有研究表明,当牙髓处于炎症状态时,牙髓腔内压力升高是导致疼痛的重要原因之一,而凉水刺激引起的血管收缩可以降低牙髓腔内的压力,起到暂时止痛的效果。 二、不同人群的相关情况 儿童:儿童龋齿发生率相对较高,如果儿童牙疼含凉水能缓解,可能是龋坏已经接近牙髓,凉水刺激暂时减轻了牙髓的反应。儿童由于口腔卫生习惯可能不佳,容易长龋齿,家长应注意帮助儿童保持口腔清洁,定期检查牙齿,因为儿童牙髓组织相对疏松,一旦牙髓受到刺激,反应可能比成人更敏感,但含凉水暂时止痛后仍需及时就医处理龋齿问题,避免病情进一步发展。 成人:成人牙疼含凉水缓解,可能是因为牙齿存在隐裂、磨损等情况导致牙髓受激惹。成人可能因为长期咀嚼硬物、不正确的刷牙方式等导致牙齿出现问题,含凉水止痛只是暂时的,不能从根本上解决问题,需要尽快到口腔科就诊,明确病因进行相应治疗,比如对于龋齿需要补牙,对于隐裂牙可能需要根据情况进行修复等处理。 老年人:老年人牙疼含凉水缓解,可能与牙齿的退行性变化有关,如牙龈萎缩导致牙根暴露,或者牙齿的慢性炎症等。老年人牙齿磨损严重,牙周组织也处于衰退状态,牙髓可能存在慢性炎症,凉水刺激暂时缓解疼痛,但老年人应重视牙疼问题,因为牙齿问题可能影响咀嚼功能,进而影响营养摄入等,需要及时到口腔科检查,可能需要进行根管治疗等相关牙科治疗来解决牙疼根源问题。 三、需要进一步就医的情况 虽然含凉水暂时缓解了牙疼,但这只是一种应急的临时措施,并不能根治病因。一旦停止含凉水,疼痛很可能会再次出现。所以,出现牙疼含凉水能缓解的情况时,应尽快到牙科就诊,进行详细的口腔检查,如拍摄X线片等,以明确牙齿疼痛的具体原因,如龋齿的深浅、牙髓是否感染、是否存在根尖周病变等,然后采取相应的治疗措施,如补牙、根管治疗等,以彻底解决牙疼问题,避免病情迁延不愈导致更严重的口腔问题。

    2026-01-13 18:56:32
  • 口腔白塞氏病能治愈吗

    口腔白塞氏病目前难完全治愈,但经规范治疗可控病情、减复发、提生活质量,治疗有药物(抗炎、免疫调节)和局部治疗,预后受年龄、生活方式、病史等因素影响,老年、合并基础病患者需更密切监测与个性化调整,综合管理可让患者维持正常生活工作。 一、治疗方法及效果 1.药物治疗 抗炎药物:非甾体抗炎药可用于缓解口腔黏膜溃疡引起的疼痛和炎症,如布洛芬等,能在一定程度上减轻局部症状,但不能根治疾病。 免疫调节药物:沙利度胺对口腔白塞氏病的口腔溃疡有一定疗效,可改善症状,但长期使用需注意其可能的不良反应,如致畸等。对于病情较严重的患者,还可能使用糖皮质激素联合免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,这些药物能调节免疫系统,控制病情进展,但药物的使用需要严格评估疗效和不良反应。 2.局部治疗 对于口腔黏膜溃疡局部,可使用含漱液,如氯己定含漱液,起到清洁口腔、预防感染的作用,有助于促进溃疡的愈合,但不能从根本上治愈疾病。 二、影响预后的因素 1.年龄因素 年轻患者相对来说免疫系统功能较强,在接受规范治疗时,可能对药物的耐受性较好,病情控制相对容易一些,但也不能掉以轻心;而老年患者往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会增加治疗的复杂性,影响预后,因为基础疾病可能会与白塞氏病的治疗药物产生相互作用,同时老年患者的身体恢复能力相对较弱。 2.生活方式 保持健康的生活方式对病情控制很重要。例如,吸烟会加重血管炎的病情,不利于口腔白塞氏病的恢复,所以患者应戒烟。过度劳累会使身体免疫力下降,容易导致病情复发,因此患者需要合理安排作息时间,保证充足的睡眠。均衡的饮食也很关键,缺乏营养会影响身体的免疫功能,患者应多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。 3.病史情况 如果患者病史较长,病情反复发作且累及多个系统,如出现眼部、胃肠道等部位的受累,那么治疗会更加困难,预后相对较差。因为多个系统受累意味着病情复杂,需要综合多种药物进行治疗,药物的不良反应风险也会增加,而且疾病对身体各系统的损害可能已经造成了一定的不可逆损伤。 口腔白塞氏病虽然不能完全治愈,但通过规范的个体化治疗,结合对年龄、生活方式、病史等因素的综合管理,可以有效控制病情,让患者能够较好地维持正常的生活和工作。特殊人群如老年患者、合并基础疾病的患者需要更加密切的医疗监测和个性化的治疗调整,以最大程度地改善预后和生活质量。

    2026-01-13 18:55:34
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