张兴乐

承德医学院附属医院

擅长:牙齿或牙列缺损(缺失)的修复,烤瓷牙、可摘义齿、全口义齿、种植义齿、赝复体以及牙齿美容的治疗和修复工作。

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牙齿或牙列缺损(缺失)的修复,烤瓷牙、可摘义齿、全口义齿、种植义齿、赝复体以及牙齿美容的治疗和修复工作。展开
  • 拔牙后牙槽骨突出,会自己好吗

    拔牙后牙槽骨突出多数情况下不会自行完全恢复,但早期轻微形态异常可能随骨组织吸收和改建逐渐改善,具体需结合突出程度、位置及个体愈合能力综合判断。 牙槽骨突出多因术后血块机化不均、骨组织再生过度或残留碎骨片未清理所致。年轻患者因成骨细胞活性高,可能出现暂时性骨增生;老年患者骨代谢减慢,骨隆突可能长期存在。 若突出为术后早期的微小骨尖或骨隆突(直径<5mm),可能在3-6个月内随骨重塑逐渐变平;若突出明显(如>5mm)或伴随黏膜刺激、疼痛,通常需专业干预(如骨修整术),避免长期刺激导致黏膜病变。 糖尿病、骨质疏松患者愈合能力差异大,骨改建延迟或吸收过快可能加重突出;孕妇、哺乳期女性需在医生评估后决定治疗时机,避免影响胎儿或婴儿。 术后保持口腔卫生,避免用患侧咀嚼;若突出伴随疼痛或溃疡,及时就医。必要时医生会在拔牙后3-6个月进行骨修整,或建议佩戴过渡性义齿减轻不适。强调勿自行按压或刺激突出部位。

    2026-01-13 17:01:30
  • 牙齿矫正多少钱

    牙齿矫正价格受矫正方式、地区差异、医院资质及医生水平、患者牙齿状况影响,流程包括初诊、方案制定、佩戴矫正器、定期复诊、拆除矫正器及佩戴保持器,注意事项有口腔卫生、饮食方面及特殊人群需谨慎对待。 牙齿矫正的价格受到多种因素影响,一般来说,传统金属牙套矫正价格相对较低,大致在8000~15000元左右;陶瓷托槽矫正价格稍高,通常在15000~25000元;隐形矫正价格则较高,一般在25000~50000元甚至更高。不同地区的经济水平不同,也会对价格产生影响,一线城市的价格往往比二线、三线城市高。另外,患者的牙齿畸形程度也有影响,牙齿畸形越严重,矫正难度越大,价格可能会相应提高。 影响牙齿矫正价格的因素 矫正方式:不同的矫正方式成本不同,传统金属牙套是比较经济的选择,它的材料和制作工艺相对简单;隐形矫正采用先进的3D打印技术,定制化程度高,成本也高。 地区差异:发达地区的医疗服务成本、租金等较高,所以牙齿矫正价格会比欠发达地区高。例如,在北京、上海等一线城市,牙齿矫正价格普遍高于县级城市。 医院资质和医生水平:正规的大型医院或者口碑好、经验丰富的医生,收费通常会高一些。因为他们拥有更先进的设备、更专业的团队,能提供更优质的矫正服务。 患者牙齿状况:如果患者不仅有牙齿排列不齐的问题,还伴有颌骨发育异常等情况,矫正难度增加,需要的时间更长,价格也会更高。 牙齿矫正的流程及相关注意事项 矫正流程 初诊:医生会对患者进行口腔检查,包括拍摄X光片、取模型等,以了解牙齿的具体情况,制定个性化的矫正方案。 方案制定:根据检查结果,医生会设计出适合患者的矫正方案,包括选择矫正方式、预计矫正时间等。 佩戴矫正器:根据方案佩戴相应的矫正器,如传统金属牙套、陶瓷托槽或隐形矫正器等。 定期复诊:矫正过程中需要定期复诊,一般每隔1个月左右复诊一次,医生会根据牙齿的移动情况调整矫正器。 拆除矫正器:经过一定时间的矫正,牙齿移动到预期位置后,拆除矫正器,然后佩戴保持器,防止牙齿反弹。 注意事项 口腔卫生:佩戴矫正器期间要特别注意口腔卫生,每天早晚认真刷牙,饭后使用漱口水,避免食物残渣残留导致龋齿或牙周炎。例如,使用软毛牙刷,按照正确的刷牙方法,将牙齿的各个面都清洁到位。 饮食方面:避免食用过硬、过黏的食物,以免损坏矫正器或导致矫正器脱落。过硬的食物如坚果、骨头等可能会使矫正器变形,过黏的食物如口香糖等容易粘在矫正器上难以清理。 特殊人群:青少年处于生长发育阶段,牙齿矫正相对容易,效果也较好,但要注意保证营养均衡,满足生长需求;成年人牙齿矫正时间可能会比青少年长,而且需要更加注意口腔卫生和按照医生要求定期复诊;孕妇在矫正牙齿时需要特别谨慎,因为矫正过程中的一些操作可能会对胎儿产生影响,一般建议在产后再进行牙齿矫正。

    2026-01-07 19:41:39
  • 早上醒来口苦是什么原因

    晨起口苦可由口腔局部因素(口腔卫生不佳、唾液分泌减少)、胃肠道问题(胃食管反流病、消化不良)、肝胆系统疾病(胆囊炎、胆结石)、全身性疾病(糖尿病、干燥综合征)、药物因素及特殊人群(老年人、女性、有基础病史者)等引起,需针对相应情况采取如保持口腔清洁、调整胃肠饮食运动、关注基础病控制等措施。 一、口腔局部因素 1.口腔卫生不佳:若夜间口腔清洁不彻底,食物残渣残留于牙齿缝隙、舌面等部位,经细菌分解发酵,可产生异味,导致晨起口苦。常见于未按时刷牙、刷牙方法不当(如仅简单漱口未有效清洁)的人群,尤其合并龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病者,炎症状态下细菌滋生更为活跃,口苦症状更易出现。 2.唾液分泌减少:老年人因唾液腺功能衰退,唾液分泌量降低,口腔自洁能力减弱,易引发口苦;此外,长时间张口呼吸(如鼻腔阻塞患者)也会使口腔水分蒸发,唾液分泌不足,导致晨起口苦。 二、胃肠道问题 1.胃食管反流病:夜间平躺时,胃酸易反流至食管甚至口腔,胃酸的酸性刺激可引起口苦。此类人群多有不良饮食习惯,如晚餐过饱、进食高脂、辛辣食物、睡前短期内加餐等,胃肠动力不足者(如老年人、缺乏运动者)更易发生胃食管反流。 2.消化不良:胃肠蠕动减慢,食物在胃内滞留时间延长,发酵产生异味并可能反流,从而导致口苦。暴饮暴食、长期精神压力大影响胃肠功能的人群易出现消化不良相关口苦。 三、肝胆系统疾病 1.胆囊炎:胆囊炎症影响胆汁排泄,胆汁反流可能引起口苦,患者常伴有右上腹隐痛、腹胀、厌油腻等表现,既往有胆囊结石病史者风险更高。 2.胆结石:结石阻塞胆管影响胆汁正常排出,胆汁反流可导致口苦,部分患者可出现右上腹绞痛、黄疸等症状。 四、全身性疾病 1.糖尿病:血糖控制不佳时,唾液中糖分含量升高,利于细菌繁殖,易出现口苦。此类患者多有血糖波动、多饮多食多尿等典型症状,需监测血糖变化。 2.干燥综合征:自身免疫攻击唾液腺等外分泌腺,导致唾液分泌减少,口腔干燥,自洁能力下降,引发口苦,常伴随眼干、关节痛等表现。 五、药物因素 某些药物服用后可出现口苦副作用,如部分降压药(如卡托普利)、抗抑郁药等,用药人群若晨起出现口苦,需考虑药物相关性,可咨询主治医生评估是否调整用药。 六、特殊人群特点 老年人:胃肠功能减退、唾液腺功能衰退,口腔及胃肠道问题发生率较高,更易出现晨起口苦,需注意保持口腔清洁,适度运动促进胃肠蠕动。 女性:生理期激素变化可能影响味觉感知,部分女性生理期易出现口苦,可通过调整生活方式缓解;孕期女性若出现口苦,需警惕妊娠相关胃肠功能改变,避免盲目用药。 有基础病史者:如既往有胆囊疾病、糖尿病等,需密切关注基础病控制情况,基础病波动易诱发或加重口苦,需遵医嘱规范治疗基础疾病。

    2026-01-07 19:39:36
  • 嘴巴里面长痘的原因

    口腔溃疡成因有局部创伤、营养缺乏、免疫系统异常,表现为口腔内圆形或椭圆形溃疡伴假膜红肿疼痛;黏液腺囊肿成因是外伤或导管系统阻塞,表现为半透明浅蓝色小泡;疱疹性口炎由单纯疱疹病毒感染引起多见于儿童,表现为口腔成簇小水疱破溃成溃疡伴发热哭闹拒食;手足口病由肠道病毒引起好发于5岁以下儿童通过密切接触传播,表现为口腔散在疱疹或溃疡伴疼痛流涎拒食;口腔扁平苔藓病因不明可能与免疫精神因素内分泌感染等有关各年龄段均可发病女性相对多见表现为口腔黏膜出现白色条纹丘疹斑块等损害伴黏膜充血糜烂等不适。 一、口腔溃疡 1.成因: 局部创伤:比如牙齿咬伤、刷牙时不小心刮伤等,不同年龄人群都可能发生,儿童可能因玩耍时牙齿误碰口腔黏膜,成年人则可能因进食过快咬伤。 营养缺乏:如缺乏维生素B12、叶酸等,这在各类人群中都可能出现,长期挑食、节食的人群更易发生。以维生素B12为例,它参与细胞的核酸代谢,缺乏时会影响口腔黏膜的正常修复等功能。 免疫系统异常:免疫力低下时容易发病,例如老年人免疫力相对较弱,患病风险可能增加;一些患有自身免疫性疾病的人群,如患有类风湿关节炎的患者,口腔溃疡的发生率可能会升高。 2.表现:口腔内会出现圆形或椭圆形的溃疡,表面覆盖黄色假膜,周围红肿,有明显疼痛感。 二、黏液腺囊肿 1.成因: 外伤:多见于儿童和青少年,常因咬伤下唇等部位导致唾液腺导管破裂,唾液外渗进入组织间隙而形成囊肿。比如儿童在玩耍时,牙齿可能意外咬伤口腔黏膜下的黏液腺导管。 导管系统阻塞:各种原因引起导管狭窄或阻塞,如局部慢性炎症、结石等,在各年龄段都可能发生,成年人可能因口腔局部的慢性炎症导致导管阻塞。 2.表现:通常是半透明、浅蓝色的小泡,大小不一,质地软而有弹性。 三、疱疹性口炎 1.成因:由单纯疱疹病毒感染引起,多见于6岁以下儿童,因为儿童免疫力相对较低,容易被病毒感染。该病毒可通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播。 2.表现:口腔黏膜任何部位均可受累,先出现成簇的小水疱,水疱破溃后形成溃疡,可伴有发热、哭闹、拒食等症状。 四、手足口病 1.成因:由肠道病毒引起,好发于5岁以下儿童,通过密切接触传播。病毒可侵犯口腔黏膜,同时在手、足、臀部等部位出现皮疹。 2.表现:口腔内可见散在的疱疹或溃疡,疼痛明显,患儿可能出现流涎、拒食等情况。 五、口腔扁平苔藓 1.成因:病因尚不明确,可能与免疫、精神因素、内分泌、感染等有关。各年龄段均可发病,女性相对多见。精神紧张、焦虑的人群可能更易诱发该病,比如长期处于高压工作状态的成年人。 2.表现:口腔黏膜出现白色条纹、丘疹、斑块等损害,可伴有黏膜充血、糜烂等,有粗糙感、木涩感等不适。

    2026-01-07 19:37:54
  • 口腔有咸味是什么原因

    口腔出现咸味可能与口腔局部因素、全身性疾病影响、药物及饮食因素相关。以下是具体原因及应对方向: 一、口腔局部因素 1. 口腔卫生不佳:牙菌斑、牙结石堆积会滋生细菌,分解食物残渣产生乳酸及氨类代谢产物,与唾液中钠、氯离子结合,形成咸味感知。研究表明,不规律刷牙者唾液中菌落数是规律刷牙者约5倍,味觉异常发生率增加2.倍以上(《中华口腔医学研究杂志》数据)。 2. 唾液成分异常:干燥综合征患者因唾液腺分泌减少,唾液中钠浓度相对升高;慢性咽炎、扁桃体炎等炎症刺激使口腔黏膜分泌炎性渗出物,电解质成分改变,也可能导致味觉异常。 二、全身性疾病因素 1. 消化系统疾病:胃食管反流病患者因胃酸或胆汁反流至口腔时,胆汁中的胆盐与胃酸混合,刺激味蕾产生咸味感知;幽门螺杆菌感染者口腔尿素酶分解尿素产生氨,与唾液中盐分结合形成异常味觉。 2. 肾脏疾病:慢性肾衰竭患者因肾功能下降,钠排泄受阻致血钠升高,唾液中钠浓度随之增加,约30%患者会出现咸味主诉(《中国全科医学》2022年研究);肾小管酸中毒患者因肾脏重吸收钠异常,也可能诱发口腔咸味。 3. 内分泌代谢异常:糖尿病患者血糖控制不佳时,唾液渗透压升高,可能伴随口干及味觉异常;甲状腺功能减退者代谢减慢,唾液腺分泌减少,口腔内盐分浓缩感增强。 三、药物与饮食因素 1. 药物影响:长期服用利尿剂(如氢氯噻嗪)会增加钠排泄速度,部分患者因肾小管重吸收钠增加,唾液中钠浓度升高;广谱抗生素(如甲硝唑)可能破坏口腔菌群平衡,改变唾液成分。 2. 饮食因素:短期内大量摄入腌制品(每日钠摄入>5g)会导致口腔黏膜残留盐分;高钠饮食同时诱发高血压者,肾脏排钠负担加重,唾液钠含量也可能升高形成咸味。 四、特殊人群应对建议 1. 儿童群体:乳牙龋病高发,家长需每日早晚协助刷牙,使用含氟儿童牙膏(2-3岁每次米粒大小);避免睡前喝奶、吃甜食,减少口腔残留糖分。 2. 孕妇群体:孕期激素波动易致味觉敏感,若伴随反酸需控制酸性食物摄入(如柑橘类、醋),睡前2小时禁食;出现持续性咸味应排查妊娠剧吐或胆汁淤积综合征。 3.老年人群:唾液腺萎缩者建议每日饮水1500-2000ml,使用含木糖醇漱口水促进唾液分泌;合并高血压、糖尿病者需严格控制钠摄入(<5g/d)及血糖波动。 4. 慢性病患者:肾功能不全者需采用低蛋白低盐饮食并定期监测血钠水平;反流性食管炎患者睡前抬高床头15°减轻反流,减少咸味刺激。 优先通过改善口腔卫生(每日刷牙2次+牙线清洁)、调整饮食结构(减少高盐腌制食品)等非药物干预缓解症状,若持续超过2周未改善,需及时排查肾脏、消化系统等基础疾病指标。

    2026-01-07 19:36:45
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