于雁

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:肺癌的内科治疗,包括肺癌的诊断、靶向治疗、化疗及免疫治疗。

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肺癌的内科治疗,包括肺癌的诊断、靶向治疗、化疗及免疫治疗。展开
  • 一直咳嗽流鼻涕怎么办

    一直咳嗽流鼻涕若持续超1周或伴随高热、呼吸困难等症状,需优先明确病因(如感染、过敏或基础疾病),通过对症护理、规范用药及特殊人群评估逐步缓解症状,必要时及时就医排除肺炎、鼻窦炎等严重情况。 一、明确病因与医学检查 持续症状超1周可能提示细菌感染(如鼻窦炎)或过敏性鼻炎,建议就医检查血常规(判断病毒/细菌感染)、过敏原检测(排查过敏)及胸部影像学(排除肺炎),避免延误治疗。 二、对症护理缓解不适 保持呼吸道湿润:多饮温水(每日1500-2000ml),用蒸汽吸入(如热水浴、加湿器)缓解干咳;生理盐水洗鼻(每日2-3次)清除鼻腔分泌物,减轻鼻塞与鼻后滴漏引发的咳嗽;室内湿度维持40%-60%,避免冷空气、油烟刺激。 三、药物干预需遵医嘱 对症用药:抗组胺药(氯雷他定)缓解过敏症状,减充血剂(伪麻黄碱)减轻鼻塞,祛痰药(氨溴索)稀释痰液;怀疑细菌感染时需抗生素(阿莫西林等),但需医生开具处方,避免滥用。 四、特殊人群用药注意 孕妇/哺乳期女性禁用非处方止咳药(如含可待因成分药物);儿童(2岁以下禁用右美沙芬)、老年人(慎用复方感冒药)及慢性病患者(如高血压、哮喘)需严格遵医嘱调整剂量,避免药物相互作用。 五、及时就医的警示信号 若出现持续高热(>39℃超3天)、咳嗽加重伴胸痛/呼吸困难、痰中带血或症状超2周无改善,需立即就诊,排查肺炎、支气管炎等严重疾病。 提示: 所有药物需在医生指导下使用,避免自行长期用药掩盖病情。

    2026-01-30 13:36:09
  • 肺炎支气管炎有什么症状

    肺炎与支气管炎的核心症状表现为咳嗽、咳痰、发热,部分患者伴胸闷、呼吸困难及全身不适。 咳嗽与咳痰特点 支气管炎初期多为刺激性干咳,随病情进展出现白色黏液痰;肺炎则表现为频繁咳嗽,痰液可呈黄色脓性、铁锈色(提示肺炎链球菌感染)或带血丝。儿童、老年人因咳嗽无力,痰液易滞留气道,需警惕痰液堵塞风险。 发热程度差异 支气管炎发热多为低热(<38℃)或中度发热,持续1-3天;肺炎常出现高热(≥38.5℃)且持续不退,婴幼儿、免疫低下者可能低热或无热(提示感染严重或特殊病原体),需结合血常规、C反应蛋白等指标评估炎症程度。 呼吸功能异常 轻症支气管炎仅活动后气促、胸闷;肺炎患者呼吸频率加快(成人>20次/分),重症时出现鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。儿童、肥胖者或慢性病患者症状更隐匿,需通过血氧饱和度监测(<93%提示缺氧)辅助判断。 全身与伴随症状 支气管炎全身症状轻微,偶有乏力、头痛;肺炎伴随高热、精神萎靡、食欲锐减,累及胸膜时可出现胸痛。老年人、糖尿病患者易合并感染性休克,表现为血压下降、四肢湿冷,需紧急干预。 特殊人群表现 婴幼儿(<2岁)多以拒乳、喘息、呼吸急促为主要表现;老年人(≥65岁)常无明显发热,仅咳嗽、气短,易进展为呼吸衰竭;孕妇因膈肌上抬,感染后易诱发早产,需加强胎心监护。 (注:以上症状需结合血常规、胸片等检查综合判断,药物治疗需在医生指导下进行,特殊人群用药需个体化调整。)

    2026-01-30 13:34:20
  • 呼气性呼吸困难见于

    呼气性呼吸困难主要见于气道狭窄或痉挛导致呼气阻力增加的情况,常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、细支气管炎等气道慢性炎症性疾病,也可见于气道异物、肿瘤等阻塞性病变。 一、支气管哮喘。典型表现为反复发作的喘息、胸闷,呼气时间延长,与接触过敏原(如花粉、尘螨)或感染相关,病理基础为气道慢性炎症和高反应性,支气管平滑肌痉挛导致气流排出受阻。儿童和有过敏史人群发病率较高,长期吸烟或空气污染暴露会增加风险,需避免诱发因素,急性发作时优先使用支气管扩张剂缓解症状。 二、慢性阻塞性肺疾病(COPD)。由长期吸烟、空气污染等导致气道和肺实质慢性炎症,引起气流受限不可逆,表现为慢性咳嗽、咳痰、气短,活动后加重。病理生理以小气道狭窄、黏液分泌增多为主,中老年吸烟者为高危人群,戒烟是核心预防措施,急性加重时需及时就医调整治疗方案。 三、细支气管炎。多见于2岁以下婴幼儿,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引发,细支气管炎症导致黏液堵塞、管腔狭窄,表现为喘息、呼吸急促、发热,严重时可出现呼吸困难。护理需保持空气湿润、保证液体摄入,避免交叉感染,低龄儿童应优先采用雾化治疗,避免使用成人药物镇咳。 四、其他阻塞性病变。气道异物(儿童多见,误吸后突发呼气困难)、气道肿瘤(中老年多见,症状逐渐加重)、过敏性鼻炎合并哮喘(需同时管理上下呼吸道症状)等也可导致呼气性呼吸困难。儿童需加强防误吸教育,老年人应警惕肿瘤可能,有过敏史者需规范控制基础疾病,定期监测肺功能。

    2026-01-30 13:31:59
  • 喉咙发炎呼吸困难是新型冠状病毒吗

    喉咙发炎伴随呼吸困难可能是新型冠状病毒感染的症状之一,但并非特异性表现,需结合其他症状、接触史及检测结果综合判断。若出现明显呼吸困难,应高度警惕病情进展,及时就医评估。 一、新冠病毒感染的典型表现 新冠病毒感染可引发咽喉黏膜炎症,出现喉咙痛、吞咽不适等症状,部分患者伴随发热、干咳、乏力,病情进展可能出现胸闷、呼吸困难,尤其在病毒侵犯下呼吸道时,需警惕肺炎风险。 二、其他常见病因的鉴别要点 普通感冒多表现为轻微咽喉不适,伴鼻塞、流涕,全身症状轻;流感常高热(38.5℃以上)、肌肉酸痛明显,咽喉痛多伴随咳嗽;急性喉炎(尤其儿童)可出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑,呼吸困难因喉部水肿引发;细菌性咽炎可见咽部脓性分泌物、扁桃体肿大,血常规常提示白细胞升高。 三、特殊人群的风险与应对 儿童免疫系统未完全发育,感染后可能快速进展为喉炎或肺炎,出现呼吸急促、精神萎靡时需立即就医;老年人及有基础疾病(如慢阻肺、心脏病)者感染后,呼吸困难可能提示病情恶化,需缩短症状观察时间,及时就诊;孕妇感染后需避免高热,用药需严格遵医嘱,降低对胎儿影响。 四、科学应对建议 非药物干预优先,多饮温水保持咽喉湿润,使用加湿器维持室内湿度(湿度40%~60%),避免辛辣刺激饮食;发热、疼痛时可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状,儿童需严格遵医嘱选择适合剂型,避免自行使用成人药物;若出现呼吸困难、持续高热(超过3天)、意识模糊等,需立即前往医疗机构,避免延误病情。

    2026-01-30 13:28:02
  • 女性两肺纹理增多增粗怎么回事

    女性两肺纹理增多增粗是胸部影像学检查中常见表现,通常提示支气管、血管或周围间质存在轻度异常,可能与生理、感染、环境或慢性疾病相关,需结合临床症状及其他检查综合判断。 生理性与功能性因素 部分健康女性(尤其体型偏瘦、年轻人群)因肺野透亮度高,肺纹理可相对明显;长期熬夜、劳累致免疫力下降时,也可能出现短暂性纹理增强,但多无明显症状。 吸烟及环境暴露 主动吸烟或长期暴露于二手烟、雾霾、职业粉尘(如教师、纺织工人)等,可刺激气道黏膜,引发炎症反应,导致纹理增粗。这类人群需特别注意戒烟及环境防护。 感染性因素 急性支气管炎早期或恢复期(如病毒、支原体感染),支气管黏膜充血水肿,可表现为纹理增多;肺炎治愈后短期内可能残留轻度增粗,需动态观察,避免过度焦虑。 慢性气道疾病 慢性支气管炎、支气管扩张等疾病,因长期炎症导致支气管壁增厚、黏液分泌增多,持续刺激可使纹理增粗、紊乱,常伴咳嗽、咳痰等症状,需进一步肺功能检查明确诊断。 心血管与间质因素 心功能不全(如妊娠高血压、冠心病引发的早期肺水肿)可致肺循环淤血,表现为肺门血管影增大、纹理模糊;间质性肺炎(如特发性肺纤维化早期)也可能累及纹理结构,需结合心脏超声、血气分析等排查。 注意事项:孕期女性若伴胸闷、水肿需排查心功能异常;无症状者可1-3个月后复查胸片,若持续加重或伴咳嗽、气短等症状,建议进一步行胸部CT检查明确病因。长期吸烟者应立即戒烟,避免诱发慢性肺损伤。

    2026-01-30 13:26:46
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