于雁

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:肺癌的内科治疗,包括肺癌的诊断、靶向治疗、化疗及免疫治疗。

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肺癌的内科治疗,包括肺癌的诊断、靶向治疗、化疗及免疫治疗。展开
  • 新型冠状病毒感染一般多少度发烧

    一、新型冠状病毒感染后,发热多在感染后1-3天内出现,普通人群以中低热(38-39℃)为主,特殊人群(儿童、老年人、合并基础疾病者)发热特点存在差异,需针对性应对。 普通成人及青少年:感染后发热常为38℃以上,伴头痛、肌肉酸痛,多数1-3天自行缓解。若持续高热(39.5℃以上)或发热超3天,需排查肺炎或细菌感染。免疫力低下者可能表现为低热或无热,需结合影像学评估。 儿童:婴幼儿(6月龄以上)多为37.5-39℃发热,部分幼儿可能高热(39℃以上)或无热。需优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),避免捂汗;3岁以下禁用阿司匹林,体温超38.5℃时可按医生指导使用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上)。 老年人:约30%-50%患者无明显发热,或仅低热(37.5-38℃),基础疾病(如高血压、糖尿病)可能加重发热症状,导致持续时间延长。需每日监测基础疾病指标,合并心肺疾病者需定期测量血氧饱和度(SpO2<93%提示缺氧)。 合并基础疾病或免疫功能低下者:如糖尿病、肾病、肿瘤患者,感染后发热可能不典型(低热或高热),易并发肺炎或脓毒症。需优先选择对乙酰氨基酚退热,避免复方感冒药,若出现呼吸急促(>30次/分)或意识模糊,应立即就医。

    2026-01-30 11:40:50
  • 感冒流鼻涕咳嗽如何用药

    感冒多为病毒感染,流涕、咳嗽以对症治疗为主,需根据症状类型选药,特殊人群需谨慎用药,避免盲目联用药物。 对症选药:明确症状类型 清涕为主选抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)缓解鼻黏膜充血;脓涕提示可能合并细菌感染,需医生评估是否加用抗生素。干咳无痰选中枢性镇咳药(如右美沙芬),湿咳痰多需祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸)。 常用药物分类 临床以对症药物为主:①抗组胺药(缓解流涕、打喷嚏);②镇咳药(右美沙芬、喷托维林,干咳适用);③祛痰药(氨溴索、愈创甘油醚,湿咳适用);④减充血剂(伪麻黄碱,缓解鼻塞)。 特殊人群用药提示 儿童需用儿童剂型(如滴剂、颗粒),避免成人复方药;孕妇/哺乳期女性、高血压、肝肾功能不全者慎用伪麻黄碱(可能升高血压或加重肝肾负担);老年人需避免联用多种药物,防止相互作用。 科学用药原则 避免盲目用抗生素(感冒多为病毒,抗生素无效);不推荐复方感冒药(成分复杂易过量);用药前核对成分,避免重复使用含相同成分的药物(如多种感冒药含对乙酰氨基酚)。 及时就医指征 若症状持续超1周、高热(>39℃)不退、胸痛、呼吸困难、脓痰带血,或儿童/孕妇/老年人症状加重,需立即就医排除肺炎、支气管炎等并发症。

    2026-01-30 11:38:52
  • 咳嗽不厉害但总不好怎么办

    持续超过8周的非剧烈咳嗽(慢性咳嗽)需重视,这类咳嗽常由鼻后滴漏、哮喘等多种病因引发,建议优先通过非药物方式排查,必要时由呼吸科或相关专科医生诊断。 1. 上气道咳嗽综合征(鼻后滴漏综合征):多因鼻炎、鼻窦炎致鼻腔分泌物倒流至咽喉,伴随鼻塞、流涕、咽部黏腻感。需就医检查鼻腔情况,日常用生理盐水洗鼻缓解,遵医嘱治疗鼻炎或鼻窦炎。 2. 咳嗽变异性哮喘:表现为干咳(尤其夜间或清晨),运动后加重,可能伴气道敏感(如遇冷空气刺激)。呼吸科通过支气管激发试验确诊,治疗以吸入支气管扩张剂或激素为主,儿童需避免接触毛绒玩具等过敏原,老年人需注意天气变化预防感冒。 3. 胃食管反流性咳嗽:餐后或平卧时咳嗽明显,部分患者无反酸感,易被忽略。消化科检查需排除反流性食管炎,日常避免高脂、辛辣食物,睡前2小时禁食,孕妇可抬高床头减少反流,老年人需注意钙通道阻滞剂类降压药可能加重反流,需咨询医生调整。 4. 变应性咳嗽(与过敏相关):有哮喘、湿疹等过敏史,接触花粉、尘螨后咳嗽加重,气道无明显炎症。排查过敏原(如尘螨检测),避免接触诱发因素,可在医生指导下使用抗组胺药或白三烯调节剂,婴幼儿需避免自行用药,1岁以上儿童可短期用蜂蜜缓解症状(需咨询医生)。

    2026-01-30 11:37:24
  • 患有支气管哮喘怎么办

    支气管哮喘需通过长期规范管理控制症状、预防急性发作,核心措施包括避免诱因、规范用药、病情监测、急性发作处理及特殊人群管理。 一、识别并规避诱因 常见诱因包括尘螨、花粉等过敏原,呼吸道感染、冷空气、烟雾等非特异性刺激。通过定期清洁环境、使用防螨床品、接种流感疫苗等可减少发作。 二、规范用药管理 需规律使用控制药物(如吸入糖皮质激素、白三烯调节剂),缓解药物(如短效β2受体激动剂)仅用于急性症状。避免自行停药或调整剂量,突然停药可能加重病情。 三、病情监测与记录 使用峰流速仪监测肺功能,记录症状、诱因、用药及峰流速数据。定期复诊(每1-3个月),医生据此调整方案。儿童、孕妇等特殊人群需更密切观察症状变化。 四、急性发作应急处理 急性发作表现为喘息加重、呼吸困难、发绀时,立即使用短效β2受体激动剂。若症状无缓解或进展(意识模糊、呼吸暂停),需紧急就医,避免延误救治。 五、特殊人群注意事项 儿童优先选择雾化吸入,家长监督正确用药;孕妇需在医生指导下使用吸入糖皮质激素,避免哮喘加重影响胎儿;老年人需监测药物相互作用,警惕心脑血管副作用。 注:药物使用需严格遵医嘱,以上仅为一般性建议,具体方案需结合个体病情制定。

    2026-01-30 11:36:09
  • 吃完甘草片就干咳是怎么回事

    吃完甘草片后干咳可能与药物成分刺激、个体过敏反应或原有呼吸道疾病诱发有关,需结合具体情况判断。 1. 药物成分刺激导致的干咳 甘草片中的阿片类成分虽可镇咳,但部分人群因气道敏感性增加或药物残留刺激呼吸道黏膜,可能引发刺激性干咳,常伴随咽喉部异物感或轻微灼烧感。 2. 个体过敏反应引发的干咳 少数人对甘草酸或辅料(如淀粉、乳糖)过敏,引发气道高反应,表现为持续性干咳,可能伴胸闷、气促等,症状通常在服药后数小时内出现,且与剂量相关。 3. 原有呼吸道疾病加重 慢性支气管炎、哮喘等患者服用甘草片后,可能因药物成分影响气道平滑肌收缩或个体对药物反应敏感,导致原有咳嗽、喘息症状加重,转为干咳为主,尤其在气道基础敏感时更易发生。 4. 特殊人群风险差异 儿童(尤其是<12岁)禁用甘草片,因其含阿片类成分可能抑制呼吸中枢;老年人、肝肾功能不全者因药物代谢能力较弱,需谨慎使用,否则干咳风险及其他不适发生率显著升高。 5. 应对建议与注意事项 若服药后出现干咳,优先停药并观察症状变化;症状持续或加重时,建议及时就医明确原因。特殊人群需严格遵医嘱用药,避免自行服用含阿片类成分药物,优先选择非药物干预缓解呼吸道不适。

    2026-01-30 11:33:48
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