王毓新

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:各种常见皮肤病,真菌病、性病。

向 Ta 提问
个人简介
王毓新,女,主任医师,教授,1970年毕业于首都医科大学,在北京医科大学第一医院皮肤科真菌室进修半年,从事皮肤性病科专业30余年,有较丰富的临床经验,对真菌与真菌病从事多年的研究,积累了一定的经验。展开
个人擅长
各种常见皮肤病,真菌病、性病。展开
  • 高危hpv可以治愈吗

    高危HPV能否治愈情况如下,大部分免疫正常人群1-2年可自身清除,免疫低下者易持续感染,可通过增强免疫力、定期筛查干预,育龄、老年、免疫缺陷人群各有注意事项,免疫正常者多能靠自身免疫清除,异常需依情况治疗,不同人群有相应注意要点。 一、高危HPV感染的基本情况 高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关。大部分高危HPV感染是可以通过人体自身免疫系统清除的,并非所有感染都会导致疾病,但如果持续感染则需要关注。 二、自然清除情况 对于免疫功能正常的人群,约60%-90%的高危HPV感染在1-2年内可被自身免疫系统清除,这是因为人体的免疫系统,包括细胞免疫等可以识别并清除被HPV感染的细胞。一般来说,年轻、免疫功能良好的人群更有优势在较短时间内清除病毒。例如,研究发现青春期女性感染高危HPV后,由于自身免疫系统活力较强,相对更容易自然清除病毒。 而对于免疫功能低下的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,或者长期使用免疫抑制剂的人群,高危HPV感染持续存在的风险更高,清除病毒的时间可能会延长,甚至更容易发生持续感染进而引发相关病变。 三、相关干预措施及作用 增强免疫力:通过健康的生活方式来增强免疫力有助于清除高危HPV。比如合理饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,像新鲜的蔬菜水果(富含维生素C等)、优质蛋白食物(瘦肉、鱼类、豆类等);适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可以促进身体的新陈代谢,增强免疫细胞的活性;充足睡眠也很重要,成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠,睡眠过程中身体会进行自我修复和免疫调节等。 定期筛查:定期进行宫颈癌筛查(如TCT联合HPV检测等)对于高危HPV感染的人群至关重要。通过筛查可以早期发现是否已经因为高危HPV感染引发了宫颈病变等情况。如果发现有宫颈病变,可根据病变程度采取相应的治疗措施,如对于宫颈低级别病变,部分可以通过自身免疫力清除病毒,同时密切观察;对于高级别病变则可能需要进行宫颈锥切等治疗来阻断病情进展。 四、特殊人群注意事项 育龄女性:育龄女性感染高危HPV后,要重视孕期的情况,因为孕期身体免疫状态会有一定变化。在孕期要按照医生要求定期进行产检,同时关注宫颈的状况。如果产后高危HPV仍持续感染,需要按照非孕期的处理流程进行进一步检查和处理。 老年女性:老年女性免疫功能相对下降,感染高危HPV后清除病毒的能力减弱,更要注重定期筛查,及时发现可能出现的宫颈病变等问题,以便尽早干预治疗。 免疫缺陷人群:这类人群如患有自身免疫性疾病长期服用免疫抑制剂等情况,感染高危HPV后,除了积极治疗基础疾病尽量调整免疫状态外,要更加频繁地进行相关监测,密切关注是否有病变发生,必要时提前采取干预措施来降低相关疾病的发生风险。

    2025-11-28 13:02:40
  • 淋病、梅毒挂什么科

    淋病和梅毒属性传播疾病,挂皮肤性病科。淋病由淋病奈瑟菌引起,有相应症状及受不良性行为等因素影响;梅毒由梅毒螺旋体引起,分三期有不同症状及受不安全性行为等因素影响。孕妇和儿童感染需特殊关注,就诊时先到导诊台咨询后挂皮肤性病科,淋病查涂片、核酸等,梅毒查血清学等。 一、淋病、梅毒挂什么科 淋病和梅毒都属于性传播疾病,通常需要挂皮肤性病科。 二、相关疾病简介 (一)淋病 1.病因:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播。 2.症状:男性患者常表现为尿频、尿急、尿痛,尿道有脓性分泌物;女性患者症状相对较轻,也可出现尿道分泌物、宫颈分泌物增多等,部分人可能无症状但具有传染性。 3.影响因素:不良的性行为方式、多个性伴侣等生活方式因素会增加感染风险,若本身有其他生殖系统炎症病史,可能会增加淋病感染的易感性。 (二)梅毒 1.病因:由梅毒螺旋体引起,传播途径包括性接触、母婴传播、血液传播等。 2.症状:病程分为三期,一期梅毒主要表现为硬下疳,通常发生在生殖器部位,无痛无痒;二期梅毒可出现皮肤黏膜损害、扁平湿疣等;三期梅毒会累及心血管、神经系统等多个系统,出现相应的严重症状。 3.影响因素:不安全的性行为是主要风险因素,孕妇若感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,造成先天性梅毒,对胎儿健康影响极大;有输血史且输入了被梅毒螺旋体污染的血液也可能感染梅毒。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇若感染淋病或梅毒,不仅会影响自身健康,还可能通过母婴传播危及胎儿。孕妇感染淋病可能导致早产、胎膜早破等;感染梅毒可引起流产、死胎或先天性梅毒儿。所以孕妇一旦怀疑感染,应及时到皮肤性病科就诊,进行相关检查和规范治疗,以减少不良妊娠结局的发生。 (二)儿童 儿童感染淋病或梅毒多为间接接触或母婴传播所致。比如通过接触被污染的衣物等间接感染淋病,或先天性感染梅毒。对于儿童,家长要注意保持儿童生活环境的清洁卫生,避免让儿童接触可能被污染的物品,若儿童出现可疑症状,如外生殖器异常等,应尽早带其到皮肤科等相关科室就诊检查。 四、就诊流程及检查项目 (一)就诊流程 患者前往医院后,可到导诊台咨询,然后前往皮肤性病科挂号,医生会详细询问病史,包括性生活史等,然后进行相关体格检查和实验室检查。 (二)检查项目 1.淋病检查: 涂片检查:取尿道或宫颈分泌物涂片,镜下查找淋病奈瑟菌。 核酸检测:通过PCR等方法检测淋病奈瑟菌的核酸,灵敏度和特异性较高。 2.梅毒检查: 血清学检查:包括梅毒螺旋体抗体检测(如TPHA、TPPA等)和非梅毒螺旋体抗原血清学试验(如RPR、TRUST等),前者用于确诊梅毒,后者用于判断病情活动度和疗效观察。 总之,淋病和梅毒挂皮肤性病科,及时准确的诊断和规范治疗对于控制病情、减少并发症至关重要,不同人群需根据自身情况遵循相应的就医和诊疗原则。

    2025-11-28 13:02:04
  • 检测出高危型HPV52阳性严重吗

    高危型HPV52阳性严重性需综合多方面因素考量,其持续感染可引发宫颈病变,与宫颈上皮内瘤变、宫颈癌相关,不同人群有差异,检测出后需进一步检查,阳性者要保持良好习惯、定期复查关注宫颈状况。 高危型HPV52阳性是否严重需综合多方面因素考量。从病毒持续感染角度来看,高危型HPV52持续感染可能会引发宫颈病变。据相关研究显示,大部分女性感染高危型HPV属于一过性的,机体自身免疫系统可在一定时间内将其清除,约80%的女性在感染后的1-2年内可自然清除病毒,但仍有少部分会持续感染。如果高危型HPV52持续感染超过1年,就需要引起重视,因为持续感染高危型HPV是导致宫颈上皮内瘤变(CIN)甚至宫颈癌的重要危险因素。 与宫颈病变的关联 宫颈上皮内瘤变:高危型HPV52持续感染可能逐步引起宫颈上皮内不同程度的病变。轻度的宫颈上皮内瘤变(CINI)有一定的自然消退几率,但也有部分会进展;中度(CINII)和重度(CINIII)宫颈上皮内瘤变则具有较高的进展为宫颈癌的风险。例如一些长期的临床追踪研究发现,高危型HPV52持续感染患者中,约有一定比例会发展为CINII-III。 宫颈癌:高危型HPV52是引起宫颈癌的常见高危亚型之一,不过从高危型HPV感染发展为宫颈癌是一个相对漫长的过程,一般需要数年甚至数十年的时间。但如果高危型HPV52持续感染且未得到有效干预,最终发展为宫颈癌的风险会显著增加。 不同人群的差异情况 女性年龄因素:年轻女性免疫系统相对较为活跃,感染高危型HPV后自然清除的几率相对较高;而随着年龄增长,尤其是30岁以上的女性,机体免疫力有所下降,高危型HPV持续感染的风险会增加。比如一项针对不同年龄段女性高危型HPV感染的流行病学调查发现,30-50岁女性高危型HPV持续感染率高于年轻女性。 生活方式影响:吸烟女性感染高危型HPV后,机体对病毒的清除能力可能会受到影响,增加高危型HPV持续感染的风险。另外,长期口服避孕药等情况也可能在一定程度上影响机体的免疫状态,与高危型HPV的感染及转归相关。有研究表明,吸烟女性高危型HPV持续感染率比非吸烟女性高一定比例。 合并其他病史情况:如果女性合并有免疫缺陷性疾病,如艾滋病患者,其机体免疫系统功能严重受损,感染高危型HPV后难以自行清除病毒,高危型HPV持续感染以及进展为相关病变的风险会大大增加。例如艾滋病患者感染高危型HPV后,发生宫颈病变的几率远高于正常人群。 当检测出高危型HPV52阳性时,需要进一步进行宫颈细胞学检查(如TCT)等相关检查来全面评估宫颈状况。如果宫颈细胞学检查结果异常,还可能需要进行阴道镜检查及宫颈活检以明确宫颈是否存在病变。对于高危型HPV52阳性的女性,要保持良好的生活习惯,增强机体免疫力,定期进行复查,密切关注自身宫颈状况的变化。

    2025-11-28 13:01:35
  • 男生hpv9价

    男生接种HPV9价疫苗适用于9至45岁可预防相关疾病接种前需健康状况评估、告知过敏史并了解知识接种要选正规机构按0、2、6月程序上臂三角肌注射后观察30分钟接种后注意局部护理、避免剧烈运动严重反应就医自身接种可降患病风险还能助群体健康既往感染、免疫低下者需医生评估生活方式健康有利应答。 一、适用人群 男生接种HPV9价疫苗适用于9~45岁男性,此年龄段男性接种该疫苗可预防由HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒感染相关的疾病,如肛门癌、阴茎癌、生殖器疣等。 二、接种前准备 1.健康状况评估:接种前需确保身体处于健康状态,无发热、急性严重疾病等接种禁忌情况。若有感冒、咳嗽等轻度不适,需根据病情由医生判断是否可延期接种。 2.过敏史告知:若对疫苗成分(如酵母等)有过敏史,需提前告知医生,由医生评估是否适合接种。 3.知识了解:应了解HPV9价疫苗的作用、接种程序、可能出现的不良反应等相关知识,消除紧张情绪,以更好配合接种。 三、接种过程 1.接种机构选择:需选择正规的医疗机构或预防接种门诊进行接种,确保接种环境及操作符合规范。 2.免疫程序:按照0、2、6个月的免疫程序接种3剂次,即第一剂接种后,间隔2个月接种第二剂,间隔6个月接种第三剂。 3.接种部位:通常选择上臂三角肌进行肌内注射,接种时需遵循正确的操作流程。 4.接种后观察:接种完毕后需在现场观察30分钟,以便及时发现如过敏等严重不良反应并进行处理。 四、接种后注意事项 1.局部反应护理:接种后注射部位可能出现疼痛、红肿等轻微反应,一般1~2天可自行缓解,要保持注射部位清洁干燥,避免搔抓、沾水等,以防感染。 2.日常活动注意:短期内避免剧烈运动,注意休息,让身体有良好的恢复状态。 3.严重不良反应应对:若出现高热、呼吸困难、面部肿胀等严重不良反应,需立即就医诊治。 五、接种意义 1.自身健康保护:男性接种HPV9价疫苗可降低自身因感染相关HPV型别而患肛门癌、阴茎癌、生殖器疣等疾病的风险。 2.群体健康贡献:有助于减少HPV病毒在男性群体中的传播,进而保护性伴侣免受相关HPV型别感染,从群体层面降低HPV相关疾病的发生负担。 六、特殊人群考量 1.既往HPV感染史者:有既往HPV感染史的男生接种疫苗仍有一定保护作用,但最好在医生评估后决定是否接种,医生会根据具体感染情况综合判断接种的必要性及效果。 2.免疫功能低下者:若男生存在免疫功能低下情况(如患有某些免疫系统疾病等),接种前需咨询医生,由医生评估接种可行性,因为免疫功能低下可能影响疫苗的免疫应答效果。 3.生活方式影响:保持健康生活方式(如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等)有助于提高接种后免疫应答效果,男生在接种疫苗后也应继续维持健康生活方式,以更好维护自身健康。

    2025-11-28 13:01:00
  • 性病疣是什么

    性病疣即尖锐湿疣,由低危型HPV感染致,经性接触、间接接触、母婴等传播,好发于生殖器和肛周,初为淡红丘疹后增大成乳头等状,可通过临床表现、醋酸白试验、HPV核酸检测、组织病理学检查诊断,治疗有物理、光动力等方法,治疗时性伴侣同查同治,注意个人卫生等,需重视以早发现早治及预防。 一、病因与传播途径 病因:主要由低危型HPV感染所致,如HPV6、11型等。这些病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损侵入上皮细胞内,并在其中复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,引起病变。 传播途径:主要通过性接触传播,这是最主要的传播方式;也可通过间接接触传播,如接触被病毒污染的毛巾、内裤、浴盆等物品;还可在分娩过程中,胎儿通过感染HPV的产道而被感染。 二、临床表现 好发部位:多见于生殖器和肛周等部位,男性好发于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等,女性好发于大小阴唇、阴道口、会阴、宫颈等。 症状表现:初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色、污灰色或正常皮色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。患者一般无明显自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。 三、诊断方法 临床表现观察:医生通过视诊,观察病变部位的典型症状表现,如上述的疣体形态等,初步怀疑为性病疣。 实验室检查 醋酸白试验:用3%-5%醋酸溶液涂抹或湿敷可疑病变部位,若病变部位变白,则为醋酸白试验阳性,提示可能感染HPV,但该试验并非特异性诊断方法,有一定假阳性率。 HPV核酸检测:通过分子生物学技术检测病变组织中的HPV-DNA,可明确是否感染HPV及具体的亚型,对诊断和病情判断有重要意义。 组织病理学检查:取病变组织进行病理切片检查,可见表皮角化过度,棘层肥厚,乳头瘤样增生,表皮浅层可见凹空细胞,这是尖锐湿疣的特征性病理改变,可明确诊断。 四、治疗与注意事项 治疗:目前有多种治疗方法,如物理治疗(激光、冷冻、电灼等)、光动力治疗等,也可使用一些外用药物,但具体治疗需根据患者病情、身体状况等由医生选择合适的方案。 注意事项 对于性伴侣:患者的性伴侣应同时进行检查和治疗,避免交叉感染。 生活方式:治疗期间应避免性生活,注意个人卫生,保持病变部位清洁干燥,勤换内裤。 特殊人群:孕妇感染尖锐湿疣时需谨慎处理,因为可能会对胎儿造成影响,如通过产道感染胎儿等,应在医生指导下根据具体情况选择合适的处理方式;儿童感染尖锐湿疣多考虑为间接接触传播或母婴传播,需格外注意隔离和清洁,避免与家人共用物品,并及时就医进行专业诊治。 性病疣是一种需要引起重视的性传播疾病,了解其相关知识有助于早期发现、早期诊断和合理治疗,同时在生活中采取有效的预防措施对于减少其发生具有重要意义。

    2025-11-28 12:59:28
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