王毓新

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:各种常见皮肤病,真菌病、性病。

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个人简介
王毓新,女,主任医师,教授,1970年毕业于首都医科大学,在北京医科大学第一医院皮肤科真菌室进修半年,从事皮肤性病科专业30余年,有较丰富的临床经验,对真菌与真菌病从事多年的研究,积累了一定的经验。展开
个人擅长
各种常见皮肤病,真菌病、性病。展开
  • 怎么判断得了HPV

    要判断是否得了HPV,需要综合考虑症状、医学检查、病史和风险因素等方面。HPV感染后可能出现生殖器疣、皮肤病变、黏膜病变等症状,但这些症状不明显或易与其他疾病混淆。确诊需要进行HPV检测、细胞学检查、组织病理学检查等。有性传播史、免疫功能低下、其他疾病等情况会增加感染风险。 要判断是否得了HPV,需要综合考虑以下几个方面: 1.症状观察:HPV感染后,可能会出现一些症状,但这些症状并不一定都出现,而且也可能与其他疾病混淆。因此,观察症状只是初步判断的一个参考。 生殖器疣:在外生殖器、肛门周围等部位出现疣状赘生物,通常是HPV感染的典型表现。但也有一些其他原因可能导致类似的病变。 皮肤病变:HPV感染还可能引起皮肤病变,如扁平疣、寻常疣等。 黏膜病变:在口腔、喉咙、宫颈等部位,HPV感染可能导致黏膜病变,但这些病变可能不明显或不易被察觉。 2.医学检查:为了确诊HPV感染,需要进行一些医学检查。 HPV检测:通过采集标本(如宫颈拭子、疣体组织等)进行HPVDNA检测,确定是否存在HPV感染。 细胞学检查:对于宫颈病变,医生可能会进行宫颈细胞学检查(如巴氏涂片、液基细胞学检查等),以评估宫颈细胞的变化。 组织病理学检查:在怀疑有病变的情况下,可能需要进行组织病理学检查,以明确诊断。 3.病史和风险因素:了解个人的病史和相关风险因素也有助于判断是否得了HPV。 性传播史:HPV主要通过性传播,有多个性伴侣、不安全性行为等情况会增加感染的风险。 免疫功能:免疫功能低下的人群,如AIDS患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,更容易感染HPV并发展为疾病。 其他疾病:某些自身免疫性疾病、长期使用免疫抑制剂等也可能影响HPV的清除和感染的进展。 需要注意的是,HPV感染是非常常见的,大多数HPV感染会在一定时间内自行清除,不会引起明显的症状和病变。然而,某些高危型HPV持续感染可能与宫颈癌、肛门癌等疾病的发生有关。因此,对于有疑虑或高风险因素的人群,建议及时就医,进行详细的检查和咨询。 对于女性来说,定期进行宫颈癌筛查(包括HPV检测和细胞学检查)是非常重要的,可以早期发现和处理HPV感染及宫颈癌前病变,提高治愈率和生存率。同时,保持良好的生活习惯,如安全性行为、避免多个性伴侣、加强免疫力等,也有助于预防HPV感染。 如果对自己的健康状况有任何疑问或担忧,应及时咨询医生或专业医疗机构,以便获得准确的诊断和建议。

    2025-11-28 12:26:29
  • 普朗克忧治疗肛周尖锐湿疣有效果吗

    普朗克忧含有效成分可致疣体脱落但对HPV清除有限,肛周尖锐湿疣规范治疗需综合多种手段,普朗克忧可作辅助配合其他治疗,孕妇用需医生评估,免疫力低下人群疗效受免疫状态影响,普朗克忧不能根本清HPV且有个体差异及可能致局部刺激等不良反应,使用时需密切观察调整方案。 一、普朗克忧用于肛周尖锐湿疣的作用机制及临床研究概况 普朗克忧中含有的有效成分可能通过对疣体产生腐蚀等作用来促使疣体脱落。有相关临床观察发现,部分患者使用普朗克忧后,肛周尖锐湿疣的疣体有一定程度的缩小或脱落现象,但这一效果并非适用于所有患者。从现有研究来看,其作用主要局限于对疣体局部的影响,而对于引起肛周尖锐湿疣的人乳头瘤病毒(HPV)的清除作用较为有限,因为HPV具有嗜上皮细胞特性,会潜伏在皮肤黏膜细胞内,单纯局部的药物作用难以彻底清除病毒。 二、与其他治疗方式的联合及特殊人群需考虑的情况 1.与其他治疗方式的联合:肛周尖锐湿疣的规范治疗通常需要综合多种手段,如物理治疗(激光、冷冻等)联合抗病毒治疗等。普朗克忧可作为辅助手段配合其他治疗,但不能单独依赖。例如,在物理治疗去除较大疣体后,可配合普朗克忧对局部小的残留疣体或潜在感染部位进行辅助处理,但需注意治疗的协同性和安全性。 2.特殊人群情况 孕妇:孕妇属于特殊群体,由于其生理状态特殊,使用普朗克忧时需谨慎。药物可能通过皮肤吸收等途径对胎儿产生潜在风险,因此孕妇使用普朗克忧前必须由医生充分评估病情,权衡治疗收益与对胎儿可能的危害后再做决定,一般不优先选择普朗克忧进行肛周尖锐湿疣的治疗。 免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下的患者,肛周尖锐湿疣的发生发展和治疗反应与免疫正常人群不同。普朗克忧在这类人群中的疗效可能受到机体免疫状态的影响,治疗时需要更全面考虑,可能需要加强整体免疫调节等综合治疗措施来提高疗效,且要密切监测病情变化,因为免疫力低下人群更易出现病情反复或加重的情况。 三、普朗克忧应用的局限性 普朗克忧不能从根本上清除引起肛周尖锐湿疣的HPV病毒,对于防止疾病复发的作用有限。而且不同患者对普朗克忧的反应存在个体差异,部分患者可能使用后效果不明显,甚至可能出现局部皮肤刺激等不良反应,如局部疼痛、红肿等。所以,在使用普朗克忧治疗肛周尖锐湿疣时,需要密切观察局部皮肤反应及病情变化,若出现不适或病情无改善,应及时调整治疗方案,遵循正规的医疗规范进行综合治疗。

    2025-11-28 12:25:59
  • 尖锐湿疣会复发吗

    尖锐湿疣复发率高,其复发原因包括病毒清除不彻底、再感染、局部环境因素;相关影响因素有年龄性别、生活方式、病史及基础疾病;可通过增强免疫力、避免再感染、处理局部不良情况来降低复发,患者治愈后需注意多方面因素防复发,复发应及时就医。 复发原因 病毒清除不彻底:HPV可潜伏在皮肤黏膜的基底细胞层等部位,单纯去除可见疣体,难以将所有病毒完全清除,当机体免疫力下降等情况时,潜伏病毒可重新激活增殖导致复发。例如,部分患者疣体去除后,体内仍存在HPV病毒核酸,在合适条件下就会引发复发。 再感染:患者治愈后若再次与HPV感染者发生无保护的性行为等,可再次感染HPV而复发。比如,一方治愈后与未治愈的另一方发生性关系,就可能被再次传染。 局部环境因素:如局部存在潮湿、炎症等情况,有利于HPV的生长繁殖,增加复发风险。像有包皮过长、阴道炎等情况的患者,局部环境适宜病毒生存,复发几率相对较高。 复发的相关影响因素 年龄性别:一般来说,青壮年由于性生活较活跃等因素,相对更容易复发。男性和女性在复发几率上可能无明显本质差异,但具体与个体的免疫状态、局部情况等有关。 生活方式:吸烟会影响机体的免疫功能,增加尖锐湿疣复发的可能性。长期大量饮酒也会削弱免疫力,使机体抵御HPV的能力下降,容易导致复发。而良好的生活方式,如规律作息、适度运动等有助于降低复发风险。 病史及基础疾病:有多次尖锐湿疣病史的患者,复发几率通常更高。本身患有免疫缺陷性疾病,如艾滋病等,或者长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下的患者,更容易出现尖锐湿疣的复发,因为其自身清除病毒的能力较弱。 降低复发的措施 增强免疫力:通过合理饮食(保证营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质等的食物)、适度运动(如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等)、充足睡眠等方式提高机体免疫力,有助于降低复发几率。例如,每天保证7-8小时的高质量睡眠,可让免疫系统更好地发挥作用。 避免再感染:治愈后应避免高危性行为,坚持使用安全套等防护措施。性伴侣也应同时进行检查和治疗,防止相互传染导致复发。 处理局部不良情况:有包皮过长的男性可考虑在合适时机进行包皮环切术,以改善局部环境;积极治疗阴道炎等妇科炎症等局部疾病,保持局部清洁干燥,减少病毒适宜生存的环境。 总之,尖锐湿疣复发率较高,患者治愈后需注意多方面因素,采取相应措施降低复发风险,一旦发现复发迹象应及时就医处理。

    2025-11-28 12:25:15
  • hpv每个型号的意思

    人乳头瘤病毒(HPV)分为低危型和高危型等,低危型的HPV6、HPV11常见于生殖器疣等良性病变;高危型的HPV16、HPV18是导致宫颈癌等恶性肿瘤的主要型别,约70%的宫颈癌与之相关,HPV31、HPV33、HPV45等高危型致癌性稍低,不同型别HPV有助于相关疾病筛查、诊断和防治,如宫颈癌筛查会检测高危型HPV结合TCT等。 低危型HPV HPV6、HPV11:这两种型别常见于生殖器疣等良性病变。大量临床研究表明,约90%的生殖器疣由HPV6和HPV11感染引起,它们主要感染皮肤黏膜上皮,导致局部出现乳头状、菜花状等增生性病变,好发于生殖器部位等,在性活跃人群中较为常见,尤其是有多个性伴侣者感染风险更高。对于女性而言,感染HPV6、HPV11可能会引起外阴、阴道等部位的疣状病变;男性也可能在生殖器等部位出现类似病变。 高危型HPV HPV16、HPV18:是导致宫颈癌等恶性肿瘤的主要高危型别。众多流行病学研究和临床病理分析显示,约70%的宫颈癌与HPV16和HPV18感染相关。它们能整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞正常的生长调控机制,逐渐引发宫颈上皮内瘤变等癌前病变,进而可能发展为浸润性宫颈癌。不同年龄的女性都可能感染这两种型别,随着年龄增长,尤其是性生活开始后,感染风险逐渐增加,有宫颈病变病史、免疫功能低下等情况的女性感染后更易进展为恶性病变。 HPV31、HPV33、HPV45等:也属于高危型别,但相对HPV16、HPV18致癌性稍低一些。它们同样可引起宫颈上皮内瘤变等病变,只是发生率相对HPV16、HPV18要低。例如HPV31感染,在宫颈癌患者中的检出率也有一定比例,其引发宫颈病变的机制与HPV16、HPV18类似,都是通过病毒蛋白干扰细胞周期和凋亡等过程,促使细胞恶变。不同年龄段的人群都可能感染这些高危型HPV,有性生活的人群都存在一定感染风险,免疫功能正常的人群可能通过自身免疫清除部分病毒,但免疫功能低下者如艾滋病患者等则更容易持续感染这些高危型HPV,增加患癌风险。 通过对HPV不同型别的了解,有助于医生进行宫颈癌等相关疾病的筛查、诊断和防治。例如在宫颈癌筛查中,会检测高危型HPV如HPV16、HPV18等,以及结合TCT(薄层液基细胞学检测)等方法来综合评估女性宫颈的健康状况;对于发现感染高危型HPV的患者,会进一步进行阴道镜等检查以明确是否有宫颈病变等情况。

    2025-11-28 12:25:02
  • HPV感染怎么检查

    HPV感染检查包括HPV自我采样检查和医疗机构宫颈采样检查,自我采样适用于有一定操作能力等人群,操作有时间等注意事项;医疗机构宫颈采样检查分医生采样及HPV核酸、分型检测等方法,有适用人群和操作要求;妊娠期女性一般不建议有创检查,绝经后女性采样可能困难,需根据情况选择合适检查方式并规范操作。 一、HPV自我采样检查 1.适用情况:适用于有一定操作能力且方便自行采集样本的人群,尤其适合希望隐私性较高的女性。 2.操作步骤:首先需清洁双手,然后取出采样器,将采样拭子伸入阴道内,在阴道侧壁旋转擦拭约30秒,获取细胞样本后将拭子放入保存液中。需要注意的是,采样时间应避免月经期间,采样前1小时内不要进行阴道冲洗、性交、使用阴道栓剂或乳膏等。 二、医疗机构宫颈采样检查 1.医生采样 适用人群:所有有性生活史的女性都可进行该项检查,尤其建议30岁以上女性定期筛查。 操作过程:患者取膀胱截石位,医生使用专业的宫颈采样器,在宫颈外口旋转数圈,采集宫颈表面及宫颈管内的细胞样本。检查前24小时内避免性生活、阴道灌洗或使用阴道药物。 2.检查方法 HPV核酸检测:这是常用的检查方法,通过检测HPV的核酸来判断是否感染HPV。其准确性较高,能检测出高危型和低危型HPV。例如,多项临床研究表明,HPV核酸检测对于HPV感染的检出率可达较高水平,能精准确定是否存在HPV病毒以及具体的亚型。 HPV分型检测:除了确定是否感染HPV外,还能进一步明确感染的HPV亚型,因为不同亚型的HPV致病性不同,高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生密切相关。比如,高危型HPV16、18型与宫颈癌的相关性尤为显著,通过HPV分型检测可以精准判断感染的亚型情况。 三、特殊人群检查注意事项 1.妊娠期女性:一般不建议进行有创的宫颈采样检查,若必须检查,需谨慎操作,充分评估风险。因为妊娠期女性的宫颈生理状态可能有所改变,且操作不当可能增加流产等风险。在采样前需详细询问妊娠情况,操作时动作要轻柔。 2.绝经后女性:由于绝经后女性宫颈萎缩等变化,采样可能相对困难,医生需选择合适的采样工具和方法,确保能获取有效的样本。操作时要更加细心,避免损伤宫颈组织。 总之,HPV感染的检查方法包括自我采样和医疗机构的宫颈采样检查,不同检查方法有各自的适用情况和操作要求,同时特殊人群在检查时也有相应的注意事项,需根据具体情况选择合适的检查方式并规范操作。

    2025-11-28 12:24:34
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