王毓新

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:各种常见皮肤病,真菌病、性病。

向 Ta 提问
个人简介
王毓新,女,主任医师,教授,1970年毕业于首都医科大学,在北京医科大学第一医院皮肤科真菌室进修半年,从事皮肤性病科专业30余年,有较丰富的临床经验,对真菌与真菌病从事多年的研究,积累了一定的经验。展开
个人擅长
各种常见皮肤病,真菌病、性病。展开
  • 疣是什么病

    疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤或黏膜引发的良性赘生物可通过直接或间接接触传播不同型别HPV致不同临床类型主要致病因素为HPV感染不同亚型致不同疣机体免疫低下易发病临床表现包括寻常疣表现为相应丘疹、扁平疣为扁平丘疹、跖疣在足底有特定表现、尖锐湿疣好发生殖器肛门等部位分类依据发病部位及临床表现诊断主要靠典型临床表现必要时组织病理检查注意事项有避免搔抓疣体儿童患疣慎选治疗方式孕妇患尖锐湿疣需多学科协作基础疾病者患疣需谨慎评估处理。 一、定义 疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤或黏膜所引发的良性赘生物,可通过直接接触(如与患者皮肤接触)或间接接触(如共用毛巾等物品)传播,不同型别HPV感染可导致不同临床类型的疣。 二、病因 主要致病因素为HPV感染,已知HPV有200余种亚型,不同亚型可引起不同类型疣,例如HPV-2型易致寻常疣,HPV-6型、HPV-11型易引发尖锐湿疣等,机体免疫功能低下时更易感染发病。 三、临床表现 1.寻常疣:多表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可发生于身体任何部位,以手部多见。 2.扁平疣:通常为米粒至绿豆大小的扁平丘疹,表面光滑,呈淡褐色或正常肤色,好发于面部、手背等部位。 3.跖疣:发生于足底,因受压可见淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或丘疹,去除角质层后可见黑色小出血点,行走时可有疼痛。 4.尖锐湿疣:好发于生殖器、肛门等部位,初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状或鸡冠状,表面易糜烂、渗液等。 四、分类 依据发病部位及临床表现分为寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等不同类型。 五、诊断 主要依靠典型临床表现进行初步诊断,必要时可通过组织病理检查等辅助明确,组织病理检查可见特征性空泡细胞等改变以支持HPV感染相关病变诊断。 六、注意事项 避免搔抓疣体,以防自身接种导致疣体增多扩散。 特殊人群方面,儿童患疣时需谨慎选择治疗方式,避免过度治疗对皮肤造成不良影响;孕妇若患尖锐湿疣,需综合考虑胎儿情况及分娩方式,必要时与产科、皮肤科等多学科协作制定诊疗方案,同时关注孕期免疫状态对病情的影响;对于有基础疾病者,如免疫缺陷患者,患疣后病情可能更复杂,需更谨慎评估和处理。

    2025-10-10 10:39:59
  • hpv激光治愈

    HPV激光治疗利用高能量使病变组织汽化碳化来清除病变,适用于低级别宫颈上皮内瘤变等由HPV感染引发的局部病变,治疗后要保持创面清洁、避免刺激并定期复查,孕妇需谨慎评估、老年患者关注基础病、儿童少用且需充分评估风险。 一、HPV激光治疗的原理 HPV激光治疗是利用激光的高能量特性,通过聚焦激光束作用于人体感染HPV后产生的病变组织,使病变组织吸收能量后迅速汽化、碳化,从而达到清除病变组织的目的,其原理是通过热效应等直接破坏异常增生的细胞组织,针对由HPV感染引发的局部病变部位进行精准处理。 二、适用的HPV感染相关病变情况 HPV激光治疗主要适用于低级别宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)等由高危型或低危型HPV感染导致的局部病变,当病变局限于皮肤或黏膜表面且有手术指征时可考虑采用激光治疗,但对于高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、CINⅢ)等情况需综合评估后谨慎选择,同时也可用于部分尖锐湿疣等由低危型HPV感染引起的外生殖器病变。 三、激光治疗后的护理要点 1.创面清洁:治疗后需保持创面清洁,可遵医嘱使用外用消毒液等进行局部清洁,但要避免过度冲洗,防止影响创面愈合。2.避免刺激:治疗后短时间内要避免性生活、盆浴以及剧烈运动等,防止创面受到摩擦、污染而引发感染或影响愈合。3.定期复查:患者需严格按照医嘱按时复查,通过细胞学检查、HPV检测等了解创面恢复情况及是否存在HPV复发或再次感染等情况。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇进行HPV激光治疗需谨慎评估,因为孕期机体免疫状态及子宫环境特殊,激光治疗可能对胎儿产生潜在影响,一般非紧急情况不优先选择激光治疗,需充分权衡利弊后由专业医生决定是否实施。2.老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如糖尿病等,这类患者创面愈合能力相对较弱,治疗后要密切关注创面情况,控制基础疾病,如糖尿病患者需严格控制血糖,以促进创面顺利愈合,同时要加强局部护理,预防感染发生。3.儿童:儿童发生HPV相关病变相对较少,且儿童皮肤黏膜娇嫩,激光治疗可能对其造成较大创伤,一般不轻易对儿童采用激光治疗,若有特殊情况需在充分评估风险后,由经验丰富的医生谨慎操作,并做好术后儿童的特殊护理,确保儿童舒适度及创面良好恢复。

    2025-10-10 10:39:40
  • 跖疣黑点多痒痒

    跖疣由人乳头瘤病毒感染足部皮肤致细胞异常增生疣体表面有黑点伴瘙痒医生依典型临床表现初步诊断需与鸡眼胼胝等鉴别非药物措施有保持足部清洁干燥避免搔抓可选择冷冻激光治疗儿童治疗需谨慎孕妇治疗权衡对胎儿影响糖尿病患者需谨慎就医制定方案。 一、跖疣的成因与症状特征 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤所致,当病毒侵入皮肤角质形成细胞后,会引起细胞异常增生。疣体表面出现的黑点多是由于疣体增生过程中,真皮乳头层的毛细血管破裂出血,血液凝固后形成的小血栓。而痒痒的感觉可能是疣体刺激周围组织或继发炎症反应引起,若搔抓还可能导致疣体扩散或继发感染加重瘙痒。 二、诊断要点 医生通常依据典型临床表现进行初步诊断,如足部出现表面粗糙、边界清楚的角质性丘疹,中央可见小黑点等。必要时可借助皮肤镜检查,进一步观察疣体内部血管等细节以辅助确诊,需与鸡眼、胼胝等其他足部病变相鉴别。 三、非药物干预措施 1.保持足部清洁干燥:每日用温水清洗足部后,彻底擦干,选择透气的鞋袜,减少足部潮湿环境,降低HPV繁殖和感染扩散风险。 2.避免搔抓:搔抓易导致疣体破损,引起自身接种,使跖疣数量增多、范围扩大,同时增加继发细菌感染的几率。 3.物理治疗选择:可考虑冷冻治疗,通过低温使疣体组织坏死脱落,但儿童由于皮肤耐受性相对较差,冷冻治疗时需由专业医生操作,避免过度冷冻导致局部损伤过重;激光治疗也是常用方法,利用激光的热能破坏疣体组织,但同样需注意儿童等特殊人群操作的安全性。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,跖疣治疗时物理治疗需谨慎。冷冻或激光治疗可能引起疼痛不适,操作前需充分沟通并由经验丰富的医生评估,优先考虑对儿童皮肤刺激较小的方式,且治疗后要加强局部护理,观察有无感染等情况。 孕妇:孕妇属于特殊群体,跖疣治疗需权衡对胎儿的影响。一般优先选择对胎儿无明显不良影响的非侵入性方法,如保持足部清洁等保守措施,若需治疗应在医生充分评估风险后谨慎进行。 糖尿病患者:糖尿病患者足部血液循环和神经可能存在问题,跖疣处理不当易引发感染,加重足部病情。因此糖尿病患者出现跖疣时,需更加谨慎对待,及时就医,由医生制定既有效治疗跖疣又不增加足部感染风险的方案。

    2025-10-10 10:38:46
  • 跖疣复发的样子

    跖疣复发具圆形或椭圆形角质增生表面粗糙有角质环、削后见软芯及小黑点等特征,好发于足底受压部位,与初次发病形态相似但更顽固,儿童皮肤弱发展快需防足部过度摩擦,免疫力低下人群复发频繁难控需注重足部护理,老年人修复能力弱要保持足部清洁干燥预防感染。 一、形态特征 1.基本外观:跖疣复发时多表现为直径约2~8毫米的圆形或椭圆形角质增生性损害,表面粗糙不平,边界清晰,周围环绕稍高的角质环。例如,通过临床观察可见,复发的跖疣表面纹理杂乱,与正常皮肤分界明显。2.黑色小点表现:削去表面角质层后,可见下方有疏松的角质软芯,且能观察到因真皮乳头层毛细血管破裂出血后凝固形成的小黑点,此为跖疣复发的典型特征之一,这是由于局部血管受损出血后形成的色素沉着表现。3.角质软芯情况:去除表面角质时,可感觉到软芯存在,削去后常伴有轻微出血,软芯的存在反映了跖疣病毒感染导致的角质异常增生状态。 二、部位特点 通常好发于足底受压部位,像足跟、跖骨头或跖间等区域。复发时可能在原发病部位再次出现类似皮损,也可能在附近新的受压部位生成新的相同形态损害。比如,曾在足跟患过跖疣的患者,复发时可能在足跟原部位或其周边受压处又出现上述特征性皮损。 三、与初次发病关联 复发的跖疣在形态上与初次发病的跖疣相似,但因病程反复,皮损相对更顽固。表面角质化程度可能更重,周围角质环更明显,且由于反复摩擦等因素,皮损更易出现疼痛等不适症状。例如,初次发病经治疗后好转的跖疣部位,再次复发时可能角质增厚更为显著,疼痛感觉更明显。 四、特殊人群情况 儿童:儿童皮肤屏障功能相对较弱,复发的跖疣发展可能较快,需留意避免足部过度摩擦,如应选择舒适、宽松且透气的鞋袜,减少足部因摩擦导致跖疣加重的风险,因其皮肤嫩,过度摩擦易使皮损状况恶化。 免疫力低下人群:如糖尿病患者等,跖疣复发可能更频繁,皮损较难控制,这类人群需格外关注足部皮肤护理,保持足部清洁干燥,防止感染,因为免疫力低下会影响身体对跖疣病毒的抵御能力,导致复发几率增加。 老年人:老年人足部皮肤弹性下降,复发的跖疣修复能力相对较弱,要注重保持足部清洁干燥,预防感染,由于其皮肤修复机能减退,感染风险相对较高,需加强足部日常防护。

    2025-10-10 10:38:27
  • 口腔hpv怎么清除

    清除口腔HPV可依靠自身维持良好生活方式提升免疫力,如均衡饮食补充蛋白质、维生素等,保证充足睡眠及适度运动;有可见病变时可由专业医生用激光、冷冻等物理治疗,存在基础疾病人群需个性化制定方案;日常生活要避免高危行为、保持口腔清洁卫生;还应定期进行口腔相关检查监测清除情况及病变有无复发以调整健康管理方案。 一、依靠自身免疫系统清除 人体自身免疫系统是清除口腔HPV的关键因素。健康人群可通过维持良好生活方式提升免疫力以助力HPV清除,如保持均衡饮食,保证摄入充足蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(新鲜蔬果,像橙子富含维生素C、西兰花富含维生素E等)及矿物质,为免疫系统正常运作提供物质基础;确保充足睡眠,成年人每天建议7-9小时高质量睡眠,睡眠时身体会进行自我修复和免疫调节;进行适度运动,每周可进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等)或75分钟高强度有氧运动,运动能促进血液循环,增强免疫细胞活性。 二、医疗干预措施 1.物理治疗:若口腔HPV感染伴随可见病变,专业医生可采用激光治疗,利用激光产生的高能量光束精准去除病变组织;或冷冻治疗,通过低温使病变组织坏死脱落。这些物理治疗需由经验丰富的医生操作,会根据病变具体情况选择合适的治疗方式。 2.针对特殊情况的处理:对于存在基础疾病(如免疫缺陷疾病等)的人群,在清除口腔HPV时需更谨慎评估,可能需要在治疗病变的同时,由医生综合考虑基础疾病状况来制定个性化方案,比如对于免疫缺陷患者,可能需要更密切监测免疫状态对HPV清除的影响。 三、避免再次感染 日常生活中要避免高危行为,如避免不安全性接触等可能导致HPV传播的行为,以降低口腔再次感染HPV的风险。同时,保持口腔清洁卫生,每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具,减少口腔内细菌等微生物滋生环境,间接有助于维持口腔健康状态,利于HPV清除后防止再次感染。 四、定期复查监测 无论采用自身免疫调节还是医疗干预,都应定期进行口腔相关检查,通过医学检查监测口腔HPV清除情况以及局部病变有无复发等变化,以便及时根据复查结果调整后续的健康管理方案,特别是有基础病史或免疫状况特殊的人群,更需严格遵循医生建议按时复查。

    2025-10-10 10:38:11
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