王毓新

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:各种常见皮肤病,真菌病、性病。

向 Ta 提问
个人简介
王毓新,女,主任医师,教授,1970年毕业于首都医科大学,在北京医科大学第一医院皮肤科真菌室进修半年,从事皮肤性病科专业30余年,有较丰富的临床经验,对真菌与真菌病从事多年的研究,积累了一定的经验。展开
个人擅长
各种常见皮肤病,真菌病、性病。展开
  • 口腔尖锐湿疣疼吗

    口腔尖锐湿疣由HPV感染引起,部分患者可能因疣体受摩擦或继发感染出现疼痛,而疣体小且未受明显刺激时不一定疼痛,其症状表现受疣体大小、部位、有无刺激及继发感染等多种因素影响,怀疑患病应及时就医诊治。 一、可能出现疼痛的情况 当疣体受到摩擦等刺激时:例如患者在进食过程中,粗糙的食物可能会摩擦口腔内的尖锐湿疣疣体,从而引起疼痛感觉。这是因为疣体表面的组织相对脆弱,外界刺激容易导致局部不适,尤其是当疣体生长在口腔内经常活动的部位,如舌部、牙龈等区域时,这种因摩擦产生疼痛的可能性相对较高。对于儿童患者来说,由于其口腔内的黏膜相对娇嫩,且进食时可能不太注意,更容易因食物摩擦而引发疼痛;而对于有不良口腔习惯,如经常咬颊、咬舌等的患者,也会增加疣体受到摩擦刺激的机会,进而导致疼痛出现。 疣体发生继发感染时:口腔尖锐湿疣若合并细菌等病原体感染,局部会出现炎症反应,表现为红肿、疼痛等症状。炎症会刺激周围的神经末梢,使得患者感觉到疼痛。不同年龄段的人群发生继发感染的风险有所不同,儿童免疫系统相对较弱,相比成年人更容易发生感染;有基础疾病、免疫力低下的人群,如患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者,其自身抵抗力差,也更易出现继发感染而引起疼痛。 二、不一定出现疼痛的情况 疣体较小且未受到明显刺激时:部分患者口腔内的尖锐湿疣疣体非常小,在初期可能没有明显的疼痛症状。此时疣体可能不影响患者的正常进食、说话等活动,患者可能只是在进行口腔检查时才被发现。对于一些免疫力较强的个体,病毒感染后机体的免疫反应相对较轻,疣体生长缓慢且较小,也可能暂时不会引发疼痛。例如一些年轻、身体健康、免疫力正常的成年人,感染HPV后如果病毒载量低、疣体小,可能在较长时间内都没有疼痛等不适表现。 总之,口腔尖锐湿疣是否疼痛因人而异,与疣体的大小、部位、是否受到刺激以及有无继发感染等多种因素有关。如果怀疑有口腔尖锐湿疣,应及时就医进行诊断和治疗。

    2025-10-10 10:05:39
  • 高危hpv会感染口腔吗

    高危HPV可能感染口腔,通过口-口接触、共用口腔卫生用品等途径传播,大多人体免疫可清除,少数持续感染可能引发病变,与口腔癌等有关,不同人群需注意相应事项,如成年人避免高危行为、儿童注意保护、口腔黏膜破损者减少感染机会等。 一、高危HPV口腔感染的途径 1.口-口接触:比如与感染高危HPV的人进行深吻等密切口-口接触行为,就有感染高危HPV的风险,因为病毒可以通过破损的口腔黏膜进入人体。 2.其他密切接触:例如共用牙刷等口腔卫生用品,也可能导致高危HPV在口腔部位的传播。 二、高危HPV口腔感染的相关情况及影响 1.感染后的表现:大多数情况下,人体自身的免疫系统可以清除感染的高危HPV,并不会出现明显的症状。但如果免疫系统较弱,持续感染高危HPV可能会引起口腔部位的病变,不过这种情况相对较为少见。 2.与口腔癌等疾病的关系:长期持续感染某些高危型HPV与口腔癌等恶性肿瘤的发生有一定关联。例如,高危HPV16型、18型等持续感染口腔黏膜,可能会引发细胞的异常增殖,增加患口腔癌的风险,但这并不是绝对的,只是存在这样的相关性,而且从感染高危HPV到发展为口腔癌通常是一个漫长的过程。 三、不同人群感染高危HPV口腔的注意事项 1.成年人:应注意避免不安全性行为,包括避免无保护的口-口接触等高危行为。同时,保持口腔卫生,不共用可能接触口腔的个人物品。如果发现口腔部位有异常病变等情况,应及时就医进行检查,排查是否有高危HPV感染及相关病变。 2.儿童:儿童相对感染高危HPV口腔的风险较低,但也要注意保护儿童的口腔黏膜,避免让儿童接触到可能含有高危HPV的不卫生物品等。如果儿童口腔出现异常,也要及时就医评估。 3.有口腔黏膜破损人群:本身口腔黏膜有破损的人,感染高危HPV口腔的风险相对更高,这类人群更要注意避免接触可能感染高危HPV的来源,如及时处理口腔破损情况,保持口腔清洁,减少感染机会。

    2025-10-10 10:05:00
  • 尿道内HPV筛查

    尿道内HPV筛查采用核酸检测法采集尿道分泌物或脱落细胞检测HPVDNA型别,适用有不洁性行为史、性伴侣患HPV、有尿道不适症状、性活跃期人群及特殊情况儿童等,其感染与尿道癌前病变及癌相关可早期发现干预,筛查前要避免用尿道局部抗生素等、操作需严格无菌,特殊人群需医护轻柔操作。 一、筛查方法 尿道内HPV筛查主要采用核酸检测法,通过采集尿道分泌物或脱落细胞进行聚合酶链反应(PCR)等分子生物学检测手段,可准确检测HPV的DNA型别。该方法基于科学研究证实具有较高的敏感性和特异性,能精准识别是否存在HPV感染及具体的病毒亚型。 二、适用人群 1.有不洁性行为史人群:由于不洁性行为增加了HPV传播风险,此类人群需进行尿道内HPV筛查以早期发现感染情况。 2.性伴侣患有HPV感染人群:性伴侣感染HPV时,自身被传染风险较高,应纳入筛查范围。 3.有尿道不适症状人群:如出现尿道瘙痒、分泌物异常等症状者,可能存在尿道内HPV感染相关病变,需通过筛查明确。 4.年龄与特殊情况:性活跃期人群因感染风险相对较高需重点关注;儿童等非性活跃人群一般不常规筛查,但若有先天性免疫缺陷等特殊病史则需个体化评估后决定是否进行筛查。 三、临床意义 尿道内HPV感染与尿道癌前病变及尿道癌的发生密切相关。通过尿道内HPV筛查可早期发现HPV感染,以便及时采取干预措施预防相关病变进展。例如,早期检出高危型HPV感染后,可进一步通过尿道镜等检查评估尿道黏膜状况,为后续诊疗提供依据。 四、注意事项 1.筛查前准备:筛查前应避免尿道局部使用抗生素、消毒剂等,以免影响检测结果准确性;女性筛查时需避开月经期,防止经血干扰检测。 2.操作规范:操作过程中必须严格遵循无菌操作原则,降低医源性感染风险。 3.特殊人群处理:儿童等特殊人群进行筛查时,需由经验丰富的医护人员轻柔操作,最大程度减少患儿不适与损伤风险,充分体现人文关怀。

    2025-10-10 10:04:48
  • 跖疣怎样治疗才能除根

    跖疣治疗有物理治疗如冷冻、激光、电灼,药物治疗需遵医嘱外用,可采用免疫调节剂;儿童优先选损伤小的治疗方式且加强护理,孕妇治疗要多科评估,免疫力低下人群复发风险高需提免疫力;预防复发要保持足部清洁干燥、穿宽松鞋、定期复诊观察恢复情况。 一、物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落,多次治疗可逐步清除病毒。适用于多数跖疣患者,儿童等特殊人群操作时需注意控制冷冻深度,避免过度损伤皮肤。 2.激光治疗:通过激光的高能量破坏疣体组织,能较精准去除疣体,但需注意术后护理,防止感染影响恢复,儿童皮肤娇嫩,操作需谨慎。 3.电灼治疗:借助电流产生的高温烧灼疣体,可快速去除疣体,治疗后需保持局部干燥清洁,避免沾水引发感染,特殊人群如孕妇等需评估风险后谨慎选择。 二、药物治疗 外用药物如维A酸类药物等可尝试,但需在医生指导下使用,药物治疗起效相对较慢,且需持续使用一定疗程,特殊人群用药需格外谨慎,儿童应避免自行使用刺激性强的药物。 三、免疫疗法 部分患者可采用免疫调节剂,如干扰素等,通过调节机体免疫反应来清除病毒,但免疫疗法的具体应用需依据患者个体情况,特殊人群使用时需充分评估免疫状态及潜在风险。 四、特殊人群注意事项 儿童:优先选择对皮肤损伤小的治疗方式,如冷冻治疗需控制冷冻范围和时间,避免影响儿童皮肤正常发育,治疗后加强局部护理,防止感染。 孕妇:治疗需谨慎,应咨询妇产科及皮肤科医生,权衡治疗对胎儿的潜在影响后选择合适的治疗方案,避免使用可能对胎儿有不良影响的药物或治疗方法。 免疫力低下人群:这类人群跖疣治疗后复发风险较高,除积极治疗外,需注重提高机体免疫力,如合理作息、均衡饮食等,以降低复发几率。 五、预防复发要点 治疗后需保持足部清洁干燥,避免长时间行走或站立导致局部摩擦,穿宽松舒适的鞋子,减少疣体再次感染的机会,定期复诊观察恢复情况,若有复发迹象及时采取相应治疗措施。

    2025-10-10 10:04:12
  • 宝宝患有梅毒会有哪些症状

    先天梅毒分早期与晚期,早期皮肤黏膜现红斑丘疹等损害、骨骼有骨软骨炎致四肢疼痛等且约半数患儿肝脾肿大,晚期有皮肤黏膜树胶肿等损害、眼部间质性角膜炎可致失明、耳部神经性耳聋可致听力丧失、牙齿有哈钦森齿等异常、骨骼有军刀胫等状况,宝宝患梅毒多因母亲孕期未规范治疗,需及时就医行血清学等检查明确诊断并尽早规范治疗,孕期母亲应做好梅毒筛查及规范治疗以预防宝宝先天梅毒发生。 一、早期先天梅毒症状 (一)皮肤黏膜损害 出生后3周左右出现症状,皮肤可表现为红斑、丘疹、水疱或大疱、脓疱等,好发于口周、臀部、掌跖等部位,皮疹可呈鳞屑性或脂溢性;鼻腔受累时可出现鼻塞,分泌物呈脓性、血性,含大量梅毒螺旋体,具有较强传染性。 (二)骨骼系统 可发生骨软骨炎,导致四肢疼痛、活动受限,因疼痛而不愿活动,出现假性瘫痪;还可累及长骨,引起骨膜炎,局部肿胀、压痛。 (三)肝脾肿大 约50%患儿出现肝脾肿大,质地中等,无压痛。 二、晚期先天梅毒症状 (一)皮肤黏膜损害 可出现树胶肿,多见于鼻、硬腭部,可导致鼻骨破坏、鼻梁塌陷,形成“鞍鼻”;口腔黏膜可发生黏膜斑。 (二)眼部病变 常见间质性角膜炎,多在患儿5~20岁时发生,表现为角膜混浊、疼痛、畏光等,可导致失明。 (三)耳部病变 出现神经性耳聋,多为双侧性,可导致听力丧失。 (四)牙齿异常 哈钦森齿,表现为上门齿切缘中央呈半月形凹陷,牙体短而厚,排列稀疏;桑葚齿,下第一磨牙咬合面牙尖皱缩,表面凹凸不平如桑葚状。 (五)骨骼系统 军刀胫,即胫骨中部向前弓状隆起,形似军刀;还可出现Clutton关节,为双侧无痛性膝关节肿胀、积液。 需注意,宝宝患梅毒多因母亲患有梅毒,孕期未规范治疗,梅毒螺旋体通过胎盘传给胎儿。若怀疑宝宝有梅毒可能,应及时就医进行血清学等相关检查以明确诊断,并尽早进行规范治疗。同时,孕期母亲应做好梅毒筛查及规范治疗,以预防宝宝先天梅毒的发生。

    2025-10-10 10:03:58
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