王毓新

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:各种常见皮肤病,真菌病、性病。

向 Ta 提问
个人简介
王毓新,女,主任医师,教授,1970年毕业于首都医科大学,在北京医科大学第一医院皮肤科真菌室进修半年,从事皮肤性病科专业30余年,有较丰富的临床经验,对真菌与真菌病从事多年的研究,积累了一定的经验。展开
个人擅长
各种常见皮肤病,真菌病、性病。展开
  • 如何预防性病

    安全性行为方面要正确使用安全套、避免不安全性行为;个人卫生与生活习惯方面要保持生殖器官清洁、注意公共卫生设施使用;定期检测与及时就医方面有过风险行为者要定期检测、出现症状及时就医;疫苗预防方面适合人群应接种相关疫苗来预防特定性病。 一、安全性行为方面 1.正确使用安全套:使用质量合格的安全套能有效降低感染性病的风险。安全套可以在性交过程中阻隔精液、阴道分泌物等体液的接触,对于艾滋病、梅毒、淋病等多种性病都有一定的预防作用。有相关研究表明,正确且全程使用安全套能使感染某些性病的几率大幅降低。在选择安全套时,要注意查看产品质量和有效期等信息,使用时要正确操作,从打开到佩戴以及使用后的处理都要规范。 2.避免不安全性行为:避免与多个性伴侣发生性行为,保持单一固定的性伴侣能最大程度减少感染性病的可能性。因为多个性伴侣会增加接触到患有性病个体的概率,无论是同性还是异性性行为,都存在感染风险。对于有多个性伴侣的人群,如一些有高危性行为的群体,更要严格注意这一点,要充分认识到多个性伴侣带来的高感染风险。 二、个人卫生与生活习惯方面 1.保持生殖器官清洁:日常要注意保持生殖器官的清洁卫生,每天用清水清洗外生殖器部位,但要避免过度清洗,以免破坏局部的正常菌群平衡。男性要翻开包皮清洗龟头等部位,女性要注意会阴部的清洁,尤其是在性生活前后,及时清洗可以减少病原体残留的机会。例如,经常保持生殖器官清洁的人群,相对感染性病的几率会更低一些。 2.注意公共卫生设施的使用:在公共浴池、游泳池、酒店等公共场所,要注意使用公共卫生设施时的防护。不使用他人的毛巾、浴巾等个人物品,在公共马桶上使用时可以垫上卫生纸等,减少直接接触公共物品可能带来的感染风险。因为公共设施可能被患有性病的人污染,接触后如果皮肤有破损等情况就容易感染。 三、定期检测与及时就医方面 1.定期进行性病检测:有过不安全性行为或者有其他可能接触性病病原体风险的人群,要定期进行性病检测。例如有过高危性行为的人,即使没有明显症状也应该定期去医院或正规检测机构进行相关性病项目的检测,如艾滋病抗体检测、梅毒血清学检测等。一般建议至少每3-6个月进行一次检测,以便早期发现感染情况并及时处理。 2.出现症状及时就医:如果在生殖器官或身体其他部位出现异常症状,如生殖器溃疡、皮疹、瘙痒、尿道分泌物异常等,要及时就医。不要拖延,因为早期诊断和治疗对于性病的预后非常重要。例如,淋病患者如果能早期发现并治疗,预后较好;而如果延误治疗可能会导致并发症等严重后果。对于特殊人群,如孕妇,出现相关症状更要及时就医,因为性病可能会影响胎儿健康,孕妇需要在医生指导下进行规范的检查和治疗。 四、疫苗预防方面 1.接种相关疫苗:目前有一些针对特定性病的疫苗可以起到预防作用。例如,乙肝疫苗可以预防由乙肝病毒引起的相关疾病,而乙肝病毒感染与一些性病的发生也有一定关联;人乳头瘤病毒(HPV)疫苗可以预防由HPV感染引起的宫颈癌等疾病,而HPV感染也是导致一些性病发生的重要因素。对于适合接种疫苗的人群,如符合年龄要求的女性、男性等,应积极接种相关疫苗来预防相应的性病。例如,女性可以根据自身情况接种二价、四价或九价HPV疫苗,以预防不同亚型HPV感染相关的疾病。

    2025-11-28 13:32:12
  • 低危型HPV-6阳性严重吗

    低危型HPV-6阳性相对严重程度不是特别高,它主要与尖锐湿疣相关,感染后有引发该病风险且对不同人群影响有差异,人体自身有清除能力但受免疫状态等因素影响,生活方式也有影响,需定期监测,根据监测结果处理,要重视并通过保持良好生活方式提高免疫力促进病毒清除。 1.可能引发的病变情况 尖锐湿疣的发生风险:低危型HPV-6感染是引起尖锐湿疣的主要病原体之一。尖锐湿疣好发于生殖器、肛周等部位,表现为乳头状、菜花状、鸡冠状的赘生物。一般来说,若不及时处理,疣体可能会逐渐增多、增大,给患者带来身体上的不适以及心理压力。从临床统计来看,感染低危型HPV-6后,有一定比例的人群会发展为尖锐湿疣,但这一比例因个体差异等因素有所不同。比如,有研究发现,在性活跃人群中,低危型HPV-6感染后尖锐湿疣的发生率约在一定范围内,不过具体数据会因不同研究群体而有所差异。 对不同人群的影响差异 成年人:对于成年人而言,低危型HPV-6阳性如果引起尖锐湿疣,通过正规的治疗,如物理治疗(激光、冷冻等)等,大多可以得到较好的控制。但需要注意的是,尖锐湿疣有复发的可能,患者在治疗后需要定期复查,避免再次感染等情况。 儿童:儿童感染低危型HPV-6相对较少见,若儿童感染低危型HPV-6并引发尖锐湿疣,需要特别谨慎处理。因为儿童的皮肤黏膜较为娇嫩,治疗时需要选择更加温和且有效的方法,同时要注意避免对儿童心理造成不良影响,家长需要积极配合医生进行规范治疗和后续的监测。 2.自身清除情况及相关因素 自身清除能力:人体自身的免疫系统有一定的清除HPV的能力。大部分低危型HPV感染属于一过性感染,机体可以依靠自身免疫力在一定时间内将病毒清除。一般来说,大约60%-90%的低危型HPV感染在1-2年内可被自身免疫系统清除。但这也与个体的免疫状态密切相关。例如,健康状况良好、生活方式健康(如均衡饮食、适度运动等)的人群,自身清除低危型HPV-6的概率相对较高;而本身患有免疫性疾病、长期处于压力过大、营养不良等状态的人群,自身清除病毒的能力可能会下降,低危型HPV-6阳性持续存在的风险会增加。 生活方式的影响:吸烟会影响机体的免疫功能,吸烟人群感染低危型HPV后,病毒持续感染的概率可能高于不吸烟人群。另外,不洁的性行为会增加低危型HPV感染以及持续感染的风险,所以保持单一、健康的性行为对于预防低危型HPV-6持续感染等情况非常重要。 3.监测与后续处理 定期监测:感染低危型HPV-6阳性后,需要定期进行相关部位的检查,如对于生殖器、肛周等部位要定期检查是否出现尖锐湿疣的病变。一般建议每3-6个月进行一次复查,通过醋酸白试验、HPVDNA检测等方法来监测病毒的清除情况以及是否出现相关病变。 根据监测结果的处理:如果在监测过程中发现出现尖锐湿疣病变,需要及时进行治疗;如果病毒在1-2年内未被自身清除,也需要根据具体情况采取相应的干预措施,如使用一些可以调节免疫的药物等(但药物使用需谨慎,应在医生指导下进行),同时进一步密切监测病情变化。 总之,低危型HPV-6阳性相对来说严重程度不是极度严重,但也不能掉以轻心,需要根据个体情况进行监测和适当处理,同时通过保持良好生活方式等提高自身免疫力来促进病毒的清除。

    2025-11-28 13:31:34
  • 化验hpv几天能出结果

    化验HPV出结果时间因检测方法而异,核酸杂交捕获法和PCR-反向点杂交法一般2-4个工作日出结果,基因芯片法3-5个工作日出结果;检测机构效率、样本量、标本质量会影响出结果时间;妊娠期女性采样要轻柔,免疫力低下人群等待结果时要关注自身身体状况。 一、不同检测方法出结果时间差异 核酸杂交捕获法:一般来说,在正规医院或检测机构进行核酸杂交捕获法检测HPV,通常2-3个工作日可以出结果。这种方法是通过检测HPV的DNA来判断是否感染,其原理是利用核酸杂交技术特异性地结合HPV的核酸序列,然后通过化学发光等方法进行信号检测,从而得出结果,整个检测流程相对规范,耗时相对稳定。 PCR-反向点杂交法:采用PCR-反向点杂交法检测HPV,出结果时间大概也是2-4个工作日。PCR技术可以扩增HPV的核酸片段,然后通过反向点杂交来确定具体的HPV亚型,该方法灵敏度较高,但由于需要经过核酸扩增、杂交等多个步骤,所以出结果时间有一定的波动范围在2-4个工作日。 基因芯片法:基因芯片法检测HPV的出结果时间通常在3-5个工作日。基因芯片法是将大量已知序列的探针固定在芯片上,与样本中的HPV核酸进行杂交,通过扫描芯片上的杂交信号来分析HPV的感染情况,由于芯片的制备、样本处理以及信号分析等步骤相对复杂,所以出结果时间相对稍长。 二、影响出结果时间的因素 检测机构的效率:不同的检测机构,其内部的检测流程管理、设备运转情况以及人员工作效率等都会影响HPV检测出结果的时间。大型的、管理规范且设备先进的检测机构,通常出结果时间会相对较短,因为其有完善的流程来保障检测的高效进行;而一些小型的检测机构可能由于各方面资源相对有限,出结果时间可能会延长。 样本量:如果检测机构在某一时间段内接收的HPV检测样本量很大,那么样本的处理就会有一个排队的过程,从而导致出结果时间延长。例如在妇科检查的高峰期,很多女性同时进行HPV检测,样本量大幅增加,这就会使每个样本的处理时间相应延长,出结果时间可能会比平时有所推迟。 标本质量:如果患者在采集HPV样本时,标本采集不符合要求,比如采集的样本中细胞量过少、受到污染等,就需要重新采集样本进行检测,这无疑会延长出结果的时间。例如,在采集宫颈HPV样本时,如果采样刷没有获取到足够的宫颈细胞,那么就需要让患者重新采集样本,从而使检测流程重新开始,导致出结果时间推迟。 三、特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期女性进行HPV检测时,出结果时间基本与非妊娠期女性一致,但在样本采集过程中需要更加轻柔,因为妊娠期女性的宫颈相对更加脆弱,避免因采样操作不当引起宫颈刺激导致宫缩等情况。这是因为妊娠期女性的身体处于特殊的生理状态,宫颈组织的敏感性和脆弱性增加,所以采样时要格外小心,以保障孕妇和胎儿的安全。 免疫力低下人群:免疫力低下人群感染HPV的风险相对较高,在进行HPV检测时,出结果时间一般不受自身免疫力的直接影响,但在样本采集后,由于这类人群感染HPV后病情发展可能相对较快,所以在等待结果的过程中,要更加关注自身的身体状况,如果出现异常症状应及时就医。因为免疫力低下人群感染HPV后,病毒清除相对困难,病情变化可能较为迅速,所以需要密切留意自身情况。

    2025-11-28 13:30:54
  • HPV-DNA分型检测的意义是什么

    HPV-DNA分型检测具有重要意义,可早期发现高危型HPV感染,其与宫颈癌等多种癌症相关;能评估低危型HPV感染,与生殖道疣等疾病有关;还能为临床治疗提供依据并用于治疗后随访监测,根据检测结果制定精准治疗方案及监测治疗效果与复发情况。 一、早期发现高危型HPV感染 1.高危型HPV与宫颈癌等疾病的关联 高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素。通过HPV-DNA分型检测可以准确检测出是否感染了高危型HPV,如HPV16、HPV18等。大量的临床研究表明,约70%的宫颈癌与HPV16和HPV18型感染有关。对于有性生活的女性,尤其是30岁以上的女性,定期进行HPV-DNA分型检测有助于早期发现高危型HPV感染,从而采取进一步的干预措施,降低宫颈癌的发生风险。在不同生活方式的女性中,即使有多个性伴侣等高危生活方式的女性,HPV-DNA分型检测也能及时发现其是否感染高危型HPV,因为这些高危生活方式会增加HPV感染的概率,而早期发现感染可以更早进行管理。 2.对其他相关癌症的预警 除了宫颈癌,高危型HPV还与肛门癌、阴道癌、外阴癌等多种癌症相关。例如,肛门癌中也有较高比例与高危型HPV感染有关,通过HPV-DNA分型检测可以早期发现这些潜在的感染情况,对于有肛门癌相关风险因素的人群,如男性同性恋者等,该检测能起到预警作用,以便及时进行监测和相关检查,早期发现病变并进行治疗。 二、评估低危型HPV感染的临床意义 1.低危型HPV与生殖道疣等疾病的关系 低危型HPV如HPV6、HPV11等与生殖道疣(如尖锐湿疣)的发生密切相关。HPV-DNA分型检测可以检测出是否感染低危型HPV,当检测到低危型HPV感染时,能够帮助医生判断患者是否患有生殖道疣等相关疾病。对于有生殖器部位异常增生物等症状的患者,通过该检测可以明确病因是否与低危型HPV感染有关,从而进行针对性的治疗和处理。在不同年龄的人群中,青少年等性活跃人群如果感染低危型HPV,通过检测可以及时发现并进行干预,避免病情进一步发展。 三、指导临床治疗和随访 1.为治疗方案提供依据 当HPV-DNA分型检测明确了感染的HPV类型后,医生可以根据检测结果制定更精准的治疗方案。如果是高危型HPV感染,医生会根据患者的具体情况考虑是否需要进行阴道镜检查、宫颈活检等进一步明确宫颈病变情况,然后制定相应的治疗策略,如对于轻度宫颈病变可能采取定期随访观察,对于重度病变可能需要进行手术治疗等。对于低危型HPV感染引起生殖道疣的患者,医生可以根据疣的情况选择合适的治疗方法,如物理治疗等。 2.用于治疗后的随访监测 在对HPV相关疾病进行治疗后,通过定期进行HPV-DNA分型检测可以监测治疗效果和是否有复发情况。例如,宫颈癌患者经过治疗后,定期检测HPV-DNA分型可以了解是否还有高危型HPV持续感染,以及时发现肿瘤复发或转移等情况。对于生殖道疣治疗后的患者,检测低危型HPV可以判断是否有病毒残留或再次感染,以便及时采取相应的措施进行处理。在不同病史的患者中,如有宫颈癌病史的患者,定期进行HPV-DNA分型检测尤为重要,因为这类患者复发的风险相对较高,通过检测可以密切监测病情变化。

    2025-11-28 13:30:22
  • hpv弱阳性怎么回事,怎么办

    HPV弱阳性意味着检测到HPV病毒但载量低,可能是感染早期或样本因素导致,需进一步检查高危或低危型HPV对应的项目,同时调整生活方式增强免疫力并定期复查。 一、hpv弱阳性的含义 HPV(人乳头瘤病毒)弱阳性通常意味着在检测样本中检测到了HPV病毒,但病毒载量相对较低。HPV有多种亚型,分为高危型和低危型,高危型HPV持续感染可能与宫颈癌等恶性肿瘤的发生相关,低危型HPV感染可能引起生殖器疣等病变。 二、可能的原因 1.感染早期:人体刚刚感染HPV不久,病毒在体内复制还处于较低水平,所以检测时呈现弱阳性。 2.样本因素:比如采集样本的过程不规范等情况可能影响检测结果的准确性,导致出现弱阳性的假象,但这种情况相对较少见。 三、应对措施 1.进一步检查 高危型HPV弱阳性:需要进行宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)检查,以评估宫颈细胞是否因为HPV感染而发生了异常改变。如果TCT结果异常,可能还需要进行阴道镜检查及宫颈活检,从而明确宫颈是否存在病变。对于不同年龄、不同生育状况的女性,后续检查的频率和具体项目可能有所不同。例如,年轻且没有特殊病史的女性可以先密切观察一段时间后再复查,但如果是年龄较大或有其他高危因素的女性则需要更积极地进一步检查。 低危型HPV弱阳性:如果是低危型HPV弱阳性且没有明显的生殖器疣等症状,需要注意观察生殖器部位是否有异常增生等情况。同时,要增强自身免疫力,因为人体自身的免疫系统有可能清除低危型HPV。对于有性生活的女性,不同年龄段的免疫状态不同,年轻女性相对免疫系统更具活力,清除病毒的可能性相对较高,而年龄较大的女性可能需要更加关注自身身体状况的变化。 2.增强免疫力 生活方式调整:保持良好的生活习惯至关重要,充足的睡眠是保证身体免疫系统正常运转的基础,一般成年人建议每天保证7-8小时的高质量睡眠。合理的饮食也很关键,要均衡摄入各类营养素,多吃富含维生素(如维生素C、维生素E等)、蛋白质的食物,像新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等。适度的运动可以增强体质,例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,不同年龄和身体状况的人运动方式和强度需要适当调整,比如老年人可以选择散步等相对温和的运动方式。 特殊人群注意事项:对于孕妇等特殊人群,增强免疫力需要更加谨慎。孕妇要保证营养均衡,在医生的指导下进行适当运动,避免自行服用可能影响胎儿的药物来增强免疫力。孕妇的睡眠也需要保证,尽量营造良好的睡眠环境,因为孕期身体负担加重,免疫力相对可能会有一定波动,良好的生活方式有助于维持自身免疫力以应对可能的HPV感染情况。 3.定期复查 无论是高危型还是低危型HPV弱阳性,都需要按照医生的建议定期复查HPV以及相关的伴随检查。一般来说,间隔3-6个月复查一次HPV,观察病毒是否持续存在或发生变化。对于不同健康状况的人群,复查的间隔和具体项目可能会调整。例如,本身有免疫缺陷疾病的患者可能需要更频繁地复查,以密切关注HPV感染的情况及身体的变化。 总之,发现HPV弱阳性后不要过于恐慌,但也不能掉以轻心,应按照上述措施进行进一步检查、增强免疫力和定期复查,根据自身具体情况在医生的指导下进行后续的诊疗和监测。

    2025-11-28 13:29:18
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