王毓新

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:各种常见皮肤病,真菌病、性病。

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个人简介
王毓新,女,主任医师,教授,1970年毕业于首都医科大学,在北京医科大学第一医院皮肤科真菌室进修半年,从事皮肤性病科专业30余年,有较丰富的临床经验,对真菌与真菌病从事多年的研究,积累了一定的经验。展开
个人擅长
各种常见皮肤病,真菌病、性病。展开
  • 尖锐湿疣病因是什么

    尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,HPV低危型如6、11型可通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞致病变,传播途径有性传播、母婴传播、间接接触传播,青壮年性活跃期、免疫缺陷或低下人群等为易感人群,长期吸烟酗酒、不注意卫生等也相关。 一、HPV感染是根本病因 HPV的类型:HPV有多种亚型,其中与尖锐湿疣发病密切相关的主要是低危型HPV,如HPV6、11型等。这些低危型HPV病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损进入上皮细胞内,尤其是基底细胞,并在细胞内复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,从而引起尖锐湿疣的病变。 传播途径 性传播:这是尖锐湿疣最主要的传播途径。在性行为过程中,皮肤与皮肤、皮肤与黏膜的直接接触容易使HPV病毒传播。有多个性伴侣、过早开始性生活等不良性行为方式会显著增加感染HPV进而患尖锐湿疣的风险。 母婴传播:患有尖锐湿疣的孕妇,在分娩过程中,胎儿通过产道时可能会感染HPV,从而引起婴幼儿喉部乳头瘤等疾病。这种传播方式与母亲孕期的HPV感染状态以及分娩时的具体情况相关。 间接接触传播:少数情况下,可通过接触被HPV污染的物品而感染,如共用毛巾、浴巾、马桶座圈等,但这种传播方式相对较少见,通常需要接触者有皮肤黏膜的破损且接触了被病毒污染的物品才有可能感染。 二、易感人群及相关因素 年龄与性别 年龄:青壮年性活跃期人群更容易感染HPV引发尖锐湿疣。这是因为该年龄段人群的性行为相对较为频繁,且生殖器官处于发育阶段,黏膜相对薄弱,更容易受到HPV病毒的侵袭。 性别:虽然男女均可发病,但一般来说,女性感染HPV后患尖锐湿疣的相关表现可能更易被发现,且女性在一些生理结构上(如阴道、宫颈等部位)更易成为HPV病毒的潜伏场所。不过男性也同样可能感染发病,只是表现可能相对不那么典型或容易被察觉。 生活方式:长期吸烟、酗酒会影响机体的免疫系统功能,使机体抵抗力下降,从而增加感染HPV的易感性。另外,不注意个人卫生,局部皮肤黏膜清洁不到位,也可能为HPV病毒的感染创造条件。 基础疾病与免疫状态:患有免疫缺陷性疾病(如艾滋病患者)、长期使用免疫抑制剂的人群,由于机体免疫力低下,对HPV病毒的清除能力减弱,更容易感染HPV并发展为尖锐湿疣,而且病情往往较为严重,复发率也较高。例如艾滋病患者,其免疫系统受到严重破坏,感染HPV后不仅尖锐湿疣的发生风险大幅增加,而且病变可能更难控制,容易出现广泛、难治的尖锐湿疣损害。

    2025-10-10 11:06:36
  • 尖锐湿疣治不好吗

    尖锐湿疣由HPV感染引起,可通过规范局部(药物、物理)和全身(免疫调节药物)治疗,存在复发可能,复发与病毒未清除彻底、再感染有关,不同人群如女、男及免疫低下者有不同注意事项,规范合理治疗可临床治愈,需患者配合遵医嘱防复发及关注特殊人群情况。 一、规范治疗方法 1.局部治疗 药物治疗:有一些外用药物可用于治疗尖锐湿疣,如鬼臼毒素酊,它能抑制被病毒感染细胞的分裂增殖,促使疣体坏死脱落,但使用时需注意保护周围正常皮肤。还有咪喹莫特乳膏,它是一种免疫调节剂,通过刺激局部干扰素等细胞因子的产生来发挥作用。 物理治疗:常见的有激光治疗,利用高能激光束使疣体组织碳化、坏死、脱落;冷冻治疗是通过低温使疣体组织坏死脱落;电灼治疗则是用高频电刀或电针破坏疣体组织。 2.全身治疗:对于反复发作的尖锐湿疣,可考虑使用免疫调节药物,如干扰素,它具有抗病毒和免疫调节作用,但使用时需严格掌握适应证和剂量。 二、复发原因及应对 1.复发原因 病毒清除不彻底:如果治疗时仅去除了可见的疣体,而潜伏在皮肤黏膜中的病毒未被完全清除,就容易复发。例如,HPV可能存在于基底层细胞甚至更深层,单纯的局部治疗可能无法完全杀灭这些部位的病毒。 再感染:患者在治愈后如果再次与HPV感染者发生无保护的性接触,就可能再次被感染而复发。 2.应对措施:对于复发的情况,需要再次评估治疗方案,可能需要调整治疗方法,如增加治疗的强度或延长治疗的疗程等。同时,要加强性健康教育,避免高危性行为,性伴侣也需要同时检查和治疗。 三、不同人群的特点及注意事项 1.女性患者:女性在治疗尖锐湿疣时要注意月经周期对治疗的影响,如在月经期间进行物理治疗可能增加感染的风险,应选择合适的时机进行治疗。同时,怀孕女性患尖锐湿疣需要特别谨慎,因为治疗可能会对胎儿造成影响,需要多学科会诊制定个体化的治疗方案。 2.男性患者:男性患者在治疗后要注意保持外生殖器的清洁卫生,避免搔抓等刺激导致疣体再次损伤出血或继发感染。 3.特殊人群(如免疫功能低下者):免疫功能低下者,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,患尖锐湿疣后病情往往更严重且更容易复发。这类人群需要积极治疗基础疾病,增强机体免疫力,在治疗尖锐湿疣时可能需要调整治疗方案,延长治疗疗程,并密切观察病情变化。 总之,尖锐湿疣通过规范、合理的治疗是可以达到临床治愈的,但需要患者积极配合,遵循医嘱,同时注意预防复发和关注不同人群的特殊情况。

    2025-10-10 11:05:53
  • 什么是女性尖锐湿疣

    女性尖锐湿疣由低危型HPV如HPV6、11感染引起,好发于外阴、阴道等部位,初期为淡红色丘疹后增大呈乳头等状,可伴瘙痒等,通过性传播等,可通过临床表现、醋酸白试验等诊断,育龄等女性患该病需注意相关影响及事项。 一、定义 女性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型,其中与尖锐湿疣相关的主要是低危型HPV,如HPV6、11等。 二、发病部位及症状表现 发病部位:主要好发于女性外阴、阴道、宫颈、肛周等部位。 症状表现 初期症状:初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为粉红色、灰白色或污灰色。 伴随症状:部分患者可伴有外阴瘙痒、灼痛或性交不适等症状。若病变发生在阴道或宫颈,可能出现阴道分泌物增多等情况。 三、传播途径 性传播:是主要的传播途径,与患有尖锐湿疣的患者发生性接触时,病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损进入对方体内而感染。 间接传播:少数情况下可通过接触患者使用过的物品而间接传播,如内裤、浴盆、浴巾等,但这种情况相对较少见。 四、诊断方法 临床表现观察:医生通过查看患者外阴、阴道、宫颈等部位的典型皮损表现,初步怀疑为尖锐湿疣。 实验室检查 醋酸白试验:用3%-5%醋酸溶液涂抹患处,若病变部位变白,则为醋酸白试验阳性,有助于辅助诊断,但该试验并非特异性诊断方法。 HPVDNA检测:通过分子生物学技术检测是否存在HPVDNA,尤其是确定具体的HPV亚型,对于明确诊断和病情评估有重要意义。 组织病理学检查:取病变组织进行病理检查,可见表皮乳头瘤样增生、棘层增厚,颗粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成等特征性改变,可确诊尖锐湿疣。 五、对不同人群的影响及注意事项 育龄女性:孕妇患尖锐湿疣可能会在分娩时通过产道传染给新生儿,导致新生儿喉部乳头瘤病等。因此,育龄女性若患有尖锐湿疣,在备孕或孕期应及时就医,充分评估病情,并在医生指导下选择合适的处理方式。 有性伴侣的女性:患者的性伴侣也需要进行检查,因为性伴侣可能已经感染HPV但尚未出现明显症状,若不及时发现和处理,可能会导致交叉感染,使病情反复。 免疫功能低下女性:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等的女性,感染HPV后更容易发展为重症尖锐湿疣,病情可能更难控制,治疗后复发的风险也相对较高,需要更加密切地监测和积极治疗。

    2025-10-10 11:05:24
  • 什么是跖疣跖疣怎么形成的

    跖疣由HPV感染引起,好发于足跖受压处,表现有特点,各年龄段可发病,儿童青少年等易患,生活方式等可增加风险;其形成根本是HPV感染,皮肤破损致病毒侵入致上皮异常增殖,易感因素有皮肤屏障受损、免疫功能低下、环境因素等影响。 一、跖疣是什么 跖疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的足跖部皮肤良性增生物。它好发于足跟、跖骨头或跖间受压处,表现为细小发亮的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,因受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环,去除角质层后,其下方有疏松的角质软芯,可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。各年龄段人群均可发病,儿童和青少年相对更易患跖疣,这可能与他们的皮肤屏障功能相对较弱以及接触病毒的机会较多有关。一些生活方式因素也可能增加患病风险,比如经常处于潮湿的环境中,或者足部有外伤等情况,会使皮肤更容易受到HPV的感染。有足部多汗、长期行走或站立等病史的人群,足部皮肤容易出现破损,从而为HPV的入侵提供了条件,增加了患跖疣的可能性。 二、跖疣怎么形成的 1.HPV感染是根本原因 HPV有多种亚型,其中与跖疣发病密切相关的是HPV-1、HPV-2等亚型。当皮肤出现微小破损时,HPV就会通过这些破损处侵入上皮细胞内,进而引起上皮细胞异常增殖和分化,导致跖疣的发生。例如,足部皮肤在走路过程中与鞋子摩擦产生微小裂隙,或者因搔抓等造成皮肤损伤,此时如果接触到被HPV污染的物品,如公共浴室、游泳池的地面等,就容易感染HPV引发跖疣。 2.易感因素的影响 皮肤屏障功能受损:儿童的皮肤相对较薄,屏障功能尚未完全发育成熟,相比成年人更容易出现皮肤破损,从而增加了HPV感染的机会。而对于一些患有足部皮肤病,如足癣等的患者,足部皮肤的屏障功能会受到破坏,也更容易感染HPV导致跖疣。 免疫功能低下:患有某些疾病,如艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者,或者长期使用免疫抑制剂的人群,机体的免疫功能下降,对HPV的清除能力减弱,更容易感染HPV并发展为跖疣。此外,长期处于精神压力大、过度疲劳等状态下,也可能导致机体免疫功能暂时下降,增加患跖疣的风险。 环境因素:在公共场所,如公共浴室、健身房的更衣室等,如果卫生条件不佳,HPV容易在这些潮湿、温暖的环境中存活并传播。人们在这些场所接触到HPV后,就有可能感染跖疣。例如,赤脚在公共浴室的地面行走,就可能使足部皮肤接触到HPV而发病。

    2025-10-10 11:05:05
  • 扁平疣大爆发怎么办

    扁平疣由HPV感染引起,青少年好发,可通过接触传播,出现大爆发时需从多方面应对,日常护理要清洁皮肤、避免搔抓,医疗干预有药物和物理治疗,特殊人群如儿童、青少年、成年患者各有注意事项,需综合处理促进恢复。 一、了解扁平疣 扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的良性赘生物,好发于青少年,可通过直接或间接接触传播。当出现扁平疣大爆发时,需从多个方面来应对。 二、日常护理方面 皮肤清洁:保持皮肤清洁卫生,使用温和的洁面产品清洗面部等易长扁平疣的部位,但要注意避免过度清洁损伤皮肤,因为皮肤破损可能会使病毒更容易传播,加重扁平疣情况。对于儿童患者,要选择儿童专用的温和洁面产品,动作要轻柔。 避免搔抓:扁平疣患者会有瘙痒感,但要告诫患者尤其是儿童患者不要搔抓疣体,以免疣体自身接种,导致皮疹增多。因为搔抓可能会使病毒接种到皮肤其他部位,引起新的扁平疣生长。 三、医疗干预措施 药物治疗:可以使用一些具有抗病毒作用的药物,如维A酸类药物等,但药物的使用需在医生指导下进行。对于儿童患者,要谨慎选择药物,优先考虑对儿童相对安全的治疗方式。 物理治疗:冷冻治疗是常用的物理治疗方法之一,通过低温使疣体坏死脱落。激光治疗也可用于扁平疣的治疗。在进行物理治疗时,要根据患者的具体情况选择合适的治疗方式,对于儿童患者,要考虑其耐受程度等因素。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童免疫力相对较低,患扁平疣大爆发时更要注意护理。除了上述的皮肤清洁、避免搔抓外,要密切关注儿童的情绪和皮肤变化,及时与医生沟通。儿童使用药物治疗时需严格遵循医生的建议,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢与成人不同。 青少年患者:青少年处于生长发育阶段,在治疗扁平疣大爆发时,要考虑到其生活方式对治疗的影响。比如,要保证充足的睡眠,因为良好的睡眠有助于提高机体免疫力,对扁平疣的恢复有帮助。同时,要注意避免熬夜等不良生活方式,以免影响身体的免疫功能,导致扁平疣难以恢复。 成年患者:成年患者如果扁平疣大爆发,要注意自身的生活习惯对病情的影响。要保持健康的生活方式,如均衡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,以增强机体抵抗力。同时,要避免压力过大,因为长期精神紧张可能会影响免疫系统功能,不利于扁平疣的治疗。 总之,当出现扁平疣大爆发时,要从日常护理、医疗干预等多方面综合处理,同时根据不同人群的特点采取相应的措施,以促进扁平疣的恢复。

    2025-10-10 11:04:48
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