黎慧清

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。

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糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。展开
  • 餐后一小时到2小时血糖范围

    健康人群、糖尿病患者、特殊人群(老年人、儿童糖尿病患者、妊娠期糖尿病患者)餐后一小时到两小时血糖范围不同,健康人群餐后1小时小于11.1mmol/L、餐后2小时小于7.8mmol/L;糖尿病患者餐后1小时7.8~11.1mmol/L、餐后2小时小于10.0mmol/L;老年人血糖控制需谨慎防低血糖,儿童糖尿病患者要兼顾生长发育与血糖稳定,妊娠期糖尿病患者餐后1小时小于7.8mmol/L、餐后2小时小于6.7mmol/L且要严格控糖防不良影响。 健康人群、糖尿病患者、特殊人群(老年人、儿童糖尿病患者、妊娠期糖尿病患者)餐后一小时到两小时血糖范围不同,健康人群餐后1小时小于11.1mmol/L、餐后2小时小于7.8mmol/L;糖尿病患者餐后1小时7.8~11.1mmol/L、餐后2小时小于10.0mmol/L;老年人血糖控制需谨慎防低血糖,儿童糖尿病患者要兼顾生长发育与血糖稳定,妊娠期糖尿病患者餐后1小时小于7.8mmol/L、餐后2小时小于6.7mmol/L且要严格控糖防不良影响 一、健康人群餐后一小时到两小时血糖范围 健康人群餐后1小时血糖一般应小于11.1mmol/L,餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。这是因为人体进食后,食物中的碳水化合物被消化吸收,血糖会升高,而体内的胰岛素等会发挥作用来调节血糖,健康人能较好地将血糖控制在这个范围内。 二、糖尿病患者餐后一小时到两小时血糖范围 对于糖尿病患者,餐后1小时血糖一般控制在7.8~11.1mmol/L较为合适,餐后2小时血糖应控制在小于10.0mmol/L。但不同病情、年龄等因素的糖尿病患者控制目标可能有所差异。比如年轻、病程短、无并发症的糖尿病患者,可能会要求更严格的控制,而老年糖尿病患者,由于容易发生低血糖等风险,控制目标可能适当放宽。 三、特殊人群的情况及注意事项 (一)老年人 老年人的身体机能有所下降,在血糖控制上需要更加谨慎。餐后血糖的控制范围可能根据个体情况调整,但总体要避免血糖过高或过低带来的不良影响。由于老年人对低血糖的感知能力较差,所以在关注餐后血糖数值的同时,要注意防止低血糖的发生。例如,一些老年糖尿病患者,本身活动量相对较少,饮食结构如果不合理,很容易导致餐后血糖波动较大,应注意合理安排饮食,少食多餐,选择升糖指数相对较低的食物。 (二)儿童糖尿病患者 儿童糖尿病患者处于生长发育阶段,餐后血糖的控制需要兼顾生长发育需求和血糖稳定。一般来说,儿童1型糖尿病患者餐后1小时血糖建议控制在10.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在7.0~10.0mmol/L。但儿童糖尿病的管理较为复杂,需要综合考虑饮食、运动、胰岛素治疗等多方面因素,因为儿童的饮食和活动量变化较大,家长需要密切关注孩子的餐后血糖情况,并且在医生的指导下进行合理的干预,以保障儿童正常的生长发育。 (三)妊娠期糖尿病患者 妊娠期糖尿病患者餐后1小时血糖应控制在小于7.8mmol/L,餐后2小时血糖应小于6.7mmol/L。这是因为妊娠期糖尿病如果控制不佳,会对孕妇和胎儿造成不良影响,如孕妇可能发生子痫前期等并发症,胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限等情况。所以妊娠期糖尿病患者需要严格监测餐后血糖,合理控制饮食,适当运动,并在必要时接受医疗干预来将餐后血糖控制在合适范围。

    2025-10-11 14:14:34
  • 糖尿病怀孕的危害有哪些

    糖尿病怀孕对孕妇、胎儿及新生儿远期均有危害,孕妇会面临妊娠高血压疾病风险增加、感染风险升高、羊水过多、难产和产伤风险增大等;胎儿会出现胎儿畸形、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿低血糖等;新生儿远期肥胖和代谢综合征风险增加、2型糖尿病发病风险升高,所以糖尿病怀孕女性孕前要控糖,孕期需密切监测并加强管理,保持健康生活方式,定期产检。 感染风险升高:高血糖环境有利于细菌、真菌等病原体的生长繁殖。糖尿病孕妇容易发生泌尿系统感染、生殖道感染等。例如,泌尿系统感染的发生率比非糖尿病孕妇高3-5倍。长期的感染状态可能会影响孕妇的健康,甚至可能导致早产等不良结局。 羊水过多:约10%-20%的糖尿病孕妇会出现羊水过多。高血糖使孕妇血糖升高,通过胎盘进入胎儿体内,胎儿血糖也随之升高,刺激胎儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌增加,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致胎儿体内糖原、脂肪储存增加,胎儿尿量增多,从而引起羊水过多。羊水过多可导致孕妇出现呼吸困难、行动不便等不适,还增加了胎膜早破、早产的风险。 难产和产伤风险增大:糖尿病孕妇巨大胎儿发生率明显增高,可达到25%-42%。巨大胎儿会导致难产,增加剖宫产的几率。同时,由于胎儿过大,在分娩过程中还可能出现肩难产,从而造成胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等产伤。 对胎儿的危害 胎儿畸形:糖尿病孕妇体内的高血糖环境可能干扰胎儿的正常发育,增加胎儿畸形的发生风险。尤其是在妊娠早期,高血糖可使胎儿发生神经管畸形、心血管畸形等的几率显著升高。研究显示,糖尿病孕妇胎儿畸形发生率约为6%-12%,而正常孕妇胎儿畸形发生率约为2%。 胎儿生长受限:部分糖尿病孕妇会出现胎儿生长受限的情况。这是因为糖尿病导致胎盘血管病变,影响胎盘的血流灌注,使胎儿得不到充足的营养供应。胎儿生长受限可导致胎儿出生体重低,出生后可能出现新生儿呼吸窘迫综合征等并发症的风险增加。 胎儿窘迫:糖尿病孕妇的胎盘功能可能存在异常,影响胎儿的氧气和营养供应,容易导致胎儿窘迫。胎儿窘迫表现为胎儿心率异常、胎动减少等,严重时可危及胎儿生命。 新生儿低血糖:由于胎儿在糖尿病孕妇体内处于高血糖环境,刺激胎儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌增多,出生后脱离了高血糖环境,但胰岛素水平仍较高,容易发生新生儿低血糖。新生儿低血糖可引起新生儿呼吸暂停、脑损伤等一系列问题。 对新生儿远期的影响 肥胖和代谢综合征风险增加:有研究发现,糖尿病孕妇所生的新生儿在儿童期和成年期发生肥胖和代谢综合征的风险高于正常孕妇所生新生儿。这是因为在高血糖环境下生长的胎儿,其代谢编程发生改变,导致出生后更容易出现胰岛素抵抗等代谢异常,进而增加肥胖和代谢综合征的发生风险。 2型糖尿病发病风险升高:糖尿病孕妇所生的子女在儿童期及以后发生2型糖尿病的几率较正常孕妇所生子女明显升高。这与胎儿期高血糖环境对胰岛细胞的损伤以及代谢编程改变有关,使得这些儿童在日后更容易出现胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,从而增加2型糖尿病的发病风险。 对于糖尿病怀孕的女性,孕前应积极控制血糖,使血糖达到理想水平后再妊娠。孕期要密切监测血糖、血压、胎儿生长发育等情况,加强孕期管理,以减少糖尿病怀孕带来的各种危害。同时孕妇要保持健康的生活方式,合理饮食,适当运动,定期进行产前检查,及时发现问题并采取相应的处理措施。

    2025-10-11 14:13:00
  • 刚刚检查尿酸偏高450怎么降尿

    尿酸偏高者需从调整生活方式、定期监测及特殊人群注意事项三方面进行管理。调整生活方式包括饮食控制(限制高嘌呤食物、控总热量、增蔬果、多饮水)和适度运动(选合适方式、定频率时间);定期监测要查尿酸及肾功能等指标;特殊人群如儿童、女性、老年人各有相应注意要点。 一、调整生活方式 饮食控制: 限制高嘌呤食物摄入:尿酸偏高主要与嘌呤代谢紊乱有关,所以要避免食用动物内脏(如猪肝、猪肾等)、海鲜(如贝类、虾类等)、浓肉汤等高嘌呤食物。一般来说,每100克动物内脏中的嘌呤含量可高达几百毫克,而海鲜中也富含较高嘌呤,过多摄入会使体内尿酸生成增加。 控制总热量:根据年龄、性别、身体活动量等调整每日摄入的总热量,保持健康体重。例如,对于中等体力活动的成年人,男性每天大约需要2200-2600千卡热量,女性大约2000-2400千卡热量,超重或肥胖者需适当减少热量摄入,因为肥胖会影响尿酸的代谢。 增加蔬菜水果摄入:蔬菜水果大多属于低嘌呤食物,而且富含维生素、矿物质和膳食纤维。比如,苹果、香蕉、菠菜、西兰花等,它们有助于促进尿酸的排泄,同时膳食纤维还能促进肠道蠕动,减少尿酸的重吸收。 多饮水:每天保证饮水量在2000毫升以上,以增加尿量,促进尿酸通过尿液排出体外。充足的水分可以稀释尿液,降低尿液中尿酸的浓度,减少尿酸结晶形成的风险。 适度运动: 选择合适运动方式:适合尿酸偏高者的运动有快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度一般控制在每分钟60-100米,每次持续30分钟以上。运动可以帮助消耗热量,减轻体重,提高身体的代谢能力,从而有助于尿酸的代谢。但要注意避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会使体内乳酸产生增加,抑制尿酸的排泄。 运动频率和时间:坚持定期运动,可根据自身情况逐渐增加运动强度和时间,但要避免过度疲劳。一般建议每周运动3-5次,每次运动时间根据身体状况适当调整。 二、定期监测 监测尿酸水平:定期到医院检测血尿酸水平,了解尿酸的变化情况,一般建议每3-6个月检测一次。通过监测可以及时掌握自己的尿酸控制情况,以便调整治疗和生活方式干预措施。例如,如果尿酸持续不降或继续升高,可能需要进一步的干预或药物治疗。 关注相关指标:同时也要关注肾功能等相关指标,因为尿酸偏高可能会影响肾功能,而肾功能异常也会反过来影响尿酸的代谢。定期检查肾功能,包括血肌酐、尿素氮等指标,了解肾脏的功能状态。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童尿酸偏高相对较少见,若儿童出现尿酸偏高情况,首先要考虑是否有遗传代谢性疾病等特殊原因。要注意调整儿童的饮食结构,避免让儿童食用高嘌呤食物,保证营养均衡,同时鼓励儿童适当进行户外活动,但要避免过度运动导致身体损伤。 女性:女性在不同生理阶段尿酸水平可能有所不同,如绝经后女性尿酸水平可能会有变化。女性尿酸偏高者除了遵循上述一般措施外,要注意在月经周期等特殊时期的身体状况,保持良好的生活方式。 老年人:老年人尿酸偏高时,要更加注重生活方式的调整,因为老年人的身体机能相对较弱。在运动方面要选择更为温和的运动方式,避免运动对关节等造成损伤。同时,在饮食控制上要兼顾营养需求,保证摄入足够的营养物质维持身体正常功能,定期监测尿酸和肾功能等指标,密切关注身体变化。

    2025-10-11 14:11:20
  • 正常人餐后3小时血糖值是什么

    正常人餐后3小时血糖值接近空腹血糖,一般在3.9-6.1mmol/L,受年龄(儿童生长发育、老年人功能减退有影响)、性别(非孕期正常男女影响不大)、生活方式(饮食、运动有影响)、病史(无特殊病史、有家族史、有其他内分泌疾病史情况不同)影响。 年龄因素影响 儿童:儿童的糖代谢与成人有所不同,但正常儿童餐后3小时血糖也应维持在相对稳定的正常范围。一般来说,儿童的空腹血糖和餐后血糖波动范围与成人相近,仍在3.9~6.1mmol/L左右。不过儿童处于生长发育阶段,饮食结构和活动量等因素对血糖影响相对较大,需要关注其饮食规律和活动情况对血糖的影响。例如,儿童如果进食过多高糖食物,可能短时间内血糖会有一定波动,但餐后3小时通常应回归正常范围。 老年人:老年人的糖代谢功能可能会有所减退,不过正常人餐后3小时血糖仍应保持在3.9~6.1mmol/L。但老年人需要更加注意自身的健康管理,因为随着年龄增长,机体的各个器官功能逐渐衰退,包括胰腺的内分泌功能等。如果老年人餐后3小时血糖出现异常,可能提示其糖代谢调节出现问题,需要进一步检查是否存在糖尿病前期或糖尿病等情况。同时,老年人在饮食上要注意控制碳水化合物的摄入总量和摄入速度,避免餐后血糖波动过大。 性别因素影响 正常情况下,性别对正常人餐后3小时血糖值影响不大,男女餐后3小时血糖均应维持在3.9~6.1mmol/L的正常范围。不过,女性在一些特殊时期,如孕期,血糖的代谢情况会有所不同,但孕期的血糖监测有其自身的标准,与正常人餐后3小时血糖的正常范围并不完全相同。但对于非孕期的正常女性和男性来说,性别不是影响餐后3小时血糖值的主要因素。 生活方式影响 饮食:如果正常人在餐后3小时前的饮食中,碳水化合物摄入过多、过快,可能会导致血糖在短期内升高,但经过3小时的代谢,正常情况下应回归到正常范围。例如,大量进食米饭、面包等富含碳水化合物的食物后,血糖会上升,但3小时后应恢复到3.9~6.1mmol/L。相反,如果饮食中碳水化合物摄入过少,可能会导致血糖偏低,但正常人的机体调节会使血糖维持在正常范围。 运动:适当的运动有助于维持血糖稳定。餐后适当运动可以促进血糖的消耗,帮助血糖回归正常水平。例如,餐后进行适度的散步等运动,有助于正常人餐后3小时血糖维持在正常范围。但如果运动过于剧烈,可能会导致血糖在短时间内过度下降,但正常人的机体也会通过调节来恢复。不过,如果本身存在糖代谢异常的风险,运动对血糖的影响需要更加谨慎关注。 病史影响 无特殊病史:对于没有糖尿病家族史、自身没有糖代谢相关疾病的正常人,餐后3小时血糖应严格遵循3.9~6.1mmol/L的正常范围。他们平时需要保持健康的生活方式来维持血糖稳定。 有糖尿病家族史:虽然本身目前餐后3小时血糖正常,但由于有糖尿病家族史,属于糖尿病高危人群,需要更加密切关注自身血糖情况,定期进行血糖监测,同时在生活方式上要更加严格控制,如合理饮食、适量运动等,以降低患糖尿病的风险。 有其他内分泌疾病史:如果患有其他影响糖代谢的内分泌疾病,如甲状腺功能异常等,可能会干扰糖代谢,即使目前餐后3小时血糖在正常范围,也需要定期监测血糖,因为这些内分泌疾病可能会影响机体对血糖的调节能力,导致血糖出现波动或未来发展为糖代谢异常疾病。

    2025-10-11 14:10:26
  • 血糖低吃什么水果

    低血糖时适宜选香蕉、葡萄、橘子等水果,因其含易吸收糖分可升血糖,但特殊人群(糖尿病患者、儿童、老年人)食用需注意,且宜直接吃新鲜水果而非喝果汁,以防血糖波动过大等不良影响。 一、低血糖时适宜选择的水果类型及原因 (一)香蕉 香蕉是低血糖时较好的选择之一。香蕉中含有丰富的碳水化合物,主要以易消化的果糖和葡萄糖为主。每100克香蕉大约含有22克左右的碳水化合物,能够较快地被人体吸收,从而迅速提升血糖水平。例如,有研究表明,食用香蕉后15-30分钟内,血糖可出现明显上升,对于缓解低血糖症状有较为快速的效果。不过,对于糖尿病患者等特殊人群,食用香蕉需要注意控制量,因为其碳水化合物含量较高可能会影响血糖的波动,需根据自身情况在医生或营养师指导下食用。 (二)葡萄 葡萄也是不错的选择,葡萄中含有多种糖类,如葡萄糖、果糖等。其中葡萄糖可以直接被人体吸收利用。每100克葡萄中碳水化合物含量约10-15克左右,食用葡萄后,其中的糖分能较快进入血液循环,帮助提升血糖。但同样,对于糖尿病患者等特殊人群,要注意葡萄的摄入量,因为其糖分含量相对较高,过量食用可能导致血糖过高波动。另外,儿童在食用葡萄时要注意避免呛噎,因为儿童的吞咽功能尚未完全发育成熟,需家长监护。 (三)橘子 橘子富含果糖等糖类物质,每100克橘子中碳水化合物含量大约在11克左右,其含有的糖分可以较快被人体吸收,有助于升高血糖。橘子中的维生素C等营养成分也对身体有益,但对于有胃部疾病的人群,如胃溃疡患者,过量食用橘子可能会刺激胃酸分泌,引起不适,所以这类人群食用橘子时要适量。 二、低血糖时食用水果的注意事项 (一)特殊人群 1.糖尿病患者:糖尿病患者低血糖时选择水果需要格外谨慎。应选择血糖生成指数(GI)较低的水果,并且要计算水果中的碳水化合物含量,将其计入每日总碳水化合物摄入量中。例如,血糖控制较好的糖尿病患者,每次食用香蕉不宜超过半根,葡萄不宜超过10颗左右,同时要在食用水果后密切监测血糖变化。因为糖尿病患者的血糖调节功能异常,水果中的糖分可能会导致血糖在短时间内快速上升后又迅速下降,不利于血糖的稳定控制。 2.儿童:儿童低血糖时食用水果要注意避免发生呛噎。选择合适的水果食用方式,如将葡萄切成小块、香蕉压成泥状等,并且要在家长的看护下食用,防止因吞咽不当而引起危险。同时,儿童处于生长发育阶段,对营养的需求全面,在选择水果时可以多样化,但同样要注意控制量,避免因过量食用水果影响正常饮食摄入其他营养物质。 3.老年人:老年人低血糖时食用水果,要考虑其消化功能和整体健康状况。一些老年人可能伴有牙齿咀嚼功能下降、胃肠道蠕动减慢等问题,对于较硬的水果可能需要切成小块或打成水果泥食用,以便于消化吸收。同时,老年人的血糖调节能力也有所下降,食用水果后要密切关注血糖变化,避免血糖波动过大对身体造成不良影响,如引发心脑血管等方面的并发症等。 (二)食用方式 低血糖时食用水果建议直接食用新鲜水果,而不是饮用水果汁。因为水果汁在加工过程中会损失一些膳食纤维等营养成分,而且果汁中的糖分吸收速度可能比直接食用水果更快,容易导致血糖在短时间内急剧升高,随后又快速下降,不利于血糖的平稳控制。例如,直接吃一个苹果比喝一杯苹果汁更有利于血糖的缓慢稳定上升。

    2025-10-11 14:08:57
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