黎慧清

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。

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糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。展开
  • 糖尿病运动注意事项

    糖尿病患者运动需注意多方面。运动时间选餐后1-2小时,注射胰岛素易低血糖者避药物高峰期;运动强度用170-年龄算心率衡量,分低、中、高,运动中微出汗稍气喘为宜;运动方式选有氧运动(如快走)和抗阻运动(如哑铃训练);运动前要身体检查和装备准备;运动后要监测血糖和放松;特殊人群如儿童、老年、女性有各自运动注意事项。 运动强度控制 运动强度应根据患者自身情况合理选择,一般可采用心率来衡量运动强度。运动时的心率(次/分钟)=170-年龄。例如,60岁的患者,运动时心率应控制在170-60=110次/分钟左右。运动强度可分为低强度、中等强度和高强度。低强度运动如散步,每分钟步行60-70米;中等强度运动如快走,每分钟步行100-120米;高强度运动如快跑等,一般不建议糖尿病患者选择。运动过程中应感觉微微出汗、稍有气喘,但仍能正常交流为宜,若出现明显呼吸困难、头晕等不适,应立即停止运动。 运动方式选择 有氧运动:是糖尿病患者运动的首选,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。有氧运动可提高胰岛素敏感性,有助于控制血糖。以快走为例,每周应至少进行150分钟的中等强度快走运动,可分为5天进行,每天30分钟。 抗阻运动:也可适当进行,如使用哑铃进行简单的力量训练等。抗阻运动有助于增加肌肉量,肌肉量增加可提高身体对葡萄糖的摄取和利用。一般建议每周进行2-3次抗阻运动,每次选择8-10种不同的抗阻动作,每个动作进行2-3组,每组重复8-12次。 运动前准备 身体检查:运动前应进行全面的身体检查,包括血糖、血压、心电图等检查,评估身体状况是否适合运动。若患者有视网膜病变,应避免剧烈运动和低头动作,防止视网膜脱落;若有足部病变,应选择合适的鞋子,避免足部受伤。 装备准备:穿着合适的运动鞋和宽松舒适的运动服装,运动鞋应具有良好的缓冲和支撑性能,运动服装应选择透气吸汗的材质,以保证运动过程中的舒适度和安全性。 运动后注意事项 血糖监测:运动后应及时监测血糖,若运动后血糖低于3.9mmol/L,应及时补充碳水化合物,如吃一块糖或喝一杯含糖饮料等;若血糖在正常范围或稍高,可继续观察。 放松活动:运动结束后应进行5-10分钟的放松活动,如慢走、拉伸肌肉等,帮助身体从运动状态平稳过渡到安静状态,防止出现头晕等不适症状。例如,进行腿部肌肉的拉伸,双腿伸直,双手握住脚尖缓慢拉向身体等。 特殊人群注意事项 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者运动时应选择趣味性强的运动方式,如跳绳、踢毽子等,以提高运动的依从性。运动时间不宜过长,每次30-60分钟为宜,同时要注意补充水分和能量,防止出现低血糖。家长应在运动过程中密切关注儿童的身体状况,确保运动安全。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者运动时应更加注重安全性,避免选择过于剧烈的运动。可选择太极拳等运动方式,太极拳动作缓慢、柔和,有助于调节血糖、增强体质,同时对关节的影响较小。运动前应做好充分的准备活动,运动过程中要注意速度和幅度,防止摔倒等意外发生。 女性糖尿病患者:女性糖尿病患者若处于生理期,应避免进行腹部剧烈运动,可选择散步等相对温和的运动方式。同时,要注意会阴部的卫生,防止运动后出现感染等问题。

    2025-10-10 12:17:43
  • 糖尿病人可以吃牛肉吗

    糖尿病人可适量吃牛肉,其富含优质蛋白、脂肪中不饱和脂肪酸有一定比例,对糖尿病人有益。食用时要注意烹饪方式(选清蒸等健康方式)、搭配饮食(配蔬菜、控量),不同年龄糖尿病人食用有差异,如儿童选易消化形式、老年要软烂易消化且控脂肪等,有特殊病史的糖尿病人也有不同注意事项,合并肾病要限蛋白摄入、合并痛风要谨慎食用。 1.牛肉的营养成分与糖尿病的关系 牛肉富含蛋白质,其蛋白质含量较高且氨基酸组成接近人体需要,属于优质蛋白质。对于糖尿病人来说,优质蛋白质的摄入有助于维持身体正常的生理功能,增强机体抵抗力,且相对于一些高脂肪肉类,其对血糖的直接影响较小。每100克牛肉中蛋白质含量约为20克左右,能为糖尿病人提供必要的营养支持而不会引起血糖的剧烈波动。 牛肉中的脂肪含量相对适中,且其中不饱和脂肪酸含量有一定比例,如亚油酸等。不饱和脂肪酸有助于维持血脂的稳定,对于糖尿病人常伴随的脂代谢紊乱有一定的改善作用。一般来说,瘦牛肉的脂肪含量相对较低,适合糖尿病人选择。 2.食用牛肉的注意事项 烹饪方式:糖尿病人食用牛肉时应选择健康的烹饪方式,如清蒸、炖煮等,避免采用油炸、红烧等添加大量油脂和糖分的烹饪方法。例如,清蒸牛肉能最大程度保留牛肉的营养成分,且不会引入额外的不利于血糖控制的物质;而红烧牛肉往往会加入较多的糖、油等调料,会使血糖升高幅度增大。 搭配饮食:在食用牛肉时,要注意与其他食物的合理搭配。应搭配足够的蔬菜,蔬菜富含膳食纤维,有助于延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖的上升速度。同时,要控制牛肉的食用量,根据自身的血糖情况、身体状况等合理安排,一般建议每餐食用牛肉的量控制在50-100克左右(生重)。 3.不同年龄糖尿病人食用牛肉的差异 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者处于生长发育阶段,食用牛肉时要注意保证营养均衡的同时控制量。由于儿童的消化功能和代谢特点与成人不同,应选择容易消化的烹饪方式制作牛肉,如将牛肉制成肉末、肉粥等形式,方便儿童消化吸收,同时要密切关注食用后血糖的变化情况,根据个体差异调整牛肉的摄入量。 老年糖尿病患者:老年糖尿病人的消化功能有所减退,在食用牛肉时同样要注意烹饪方式,确保牛肉软烂易消化。老年糖尿病患者可能还伴有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等,所以更要严格控制牛肉的脂肪摄入,选择瘦牛肉,并且要与其他食物合理搭配,遵循少食多餐的原则,避免一次性食用过多牛肉导致血糖、血脂等指标波动过大。 4.有特殊病史糖尿病人食用牛肉的注意事项 合并肾病的糖尿病人:如果糖尿病人合并有肾病,需要限制蛋白质的摄入量,此时要根据肾病的具体情况来调整牛肉的食用量。因为过多的蛋白质摄入会加重肾脏的负担,所以要在医生的指导下,结合肾功能等指标来确定合适的牛肉摄入量,一般可能需要适当减少牛肉的食用量,并选择优质低蛋白的牛肉制品形式。 合并痛风的糖尿病人:牛肉属于中等嘌呤含量的食物,对于合并痛风的糖尿病人来说,食用牛肉可能会引起血尿酸水平的升高,从而诱发痛风发作。所以这类患者食用牛肉时要特别谨慎,尽量避免在痛风急性发作期食用牛肉,在缓解期可以少量食用,并且要配合低嘌呤饮食等措施,同时密切监测血尿酸水平。

    2025-10-10 12:16:15
  • 雄性激素过多怎么办

    改善雄性激素异常需从生活方式调整、医疗干预及特殊人群注意事项入手。生活方式上要均衡饮食、控制酒精摄入,结合有氧运动与力量训练;医疗干预包括药物治疗(如多囊卵巢综合征用口服避孕药等)和特殊情况的手术治疗;育龄女性、儿童、老年男性等特殊人群有各自需关注的生育、生长发育、整体健康等方面问题。 一、生活方式调整 1.饮食方面:均衡饮食至关重要,减少高糖、高脂肪食物的摄入,这类食物可能会加重胰岛素抵抗,进而影响雄性激素水平。增加蔬菜、全谷物、优质蛋白质(如鸡胸肉、鱼类)的摄入。有研究表明,富含膳食纤维的饮食有助于调节激素平衡。例如,全谷物中的膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,稳定血糖,对改善雄性激素过多的状况有一定帮助;鱼类富含的Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,可能对激素调节产生积极影响。同时,要控制酒精的摄入,过量饮酒会干扰肝脏对激素的代谢功能。 2.运动锻炼:适度的有氧运动和力量训练相结合。有氧运动如慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟。有氧运动可以提高身体的新陈代谢,帮助消耗多余的脂肪,而脂肪过多会促进雄激素的分泌。力量训练如举重等,有助于增加肌肉量,肌肉量的增加可以提高基础代谢率,同样对调节激素水平有益。长期坚持规律运动的人群,其体内激素失衡的情况往往能得到一定程度的改善。 二、医疗干预措施 1.药物治疗:如果生活方式调整效果不佳,可能需要药物干预。例如,对于多囊卵巢综合征等导致雄性激素过多的常见疾病,可使用口服避孕药,它可以通过调节体内的激素水平,降低雄激素的分泌。另外,螺内酯等药物也可用于降低雄激素水平,它通过抑制雄激素与其受体的结合来发挥作用。但药物的使用需要在医生的严格指导下进行,医生会根据患者的具体病情、年龄、生育需求等因素来选择合适的药物。 2.手术治疗:在某些特殊情况下,如卵巢肿瘤等导致雄性激素异常升高时,可能需要考虑手术治疗。但手术治疗是较为激进的手段,需要严格评估手术的必要性和风险,医生会综合患者的整体情况来决定是否采用手术治疗。 三、特殊人群注意事项 1.育龄女性:如果是育龄女性出现雄性激素过多的情况,需要特别关注生育问题。雄性激素过多可能会影响排卵,导致不孕。在治疗过程中,要密切监测排卵情况,必要时在医生的指导下进行促排卵治疗。同时,要注意药物对胎儿的潜在影响,如果有生育计划,需提前与医生沟通,调整治疗方案。 2.儿童:儿童出现雄性激素过多的情况较为罕见,但一旦发生需要引起重视。儿童期雄性激素过多可能会影响正常的生长发育,如导致骨骼过早闭合等。此时应及时就医,明确病因,可能需要进行更全面的检查,如内分泌相关的激素水平检测、影像学检查等,然后根据具体病因进行针对性治疗,且要特别注意避免使用不适合儿童的药物,遵循儿科安全护理原则。 3.老年男性:老年男性出现雄性激素过多相对较少见,但也可能由于某些疾病如肾上腺疾病等引起。老年男性身体机能逐渐下降,在治疗雄性激素过多时,要考虑其整体健康状况,药物的选择和使用需要更加谨慎,需密切关注药物可能带来的副作用对老年男性身体的影响,如对心血管系统等的影响,同时要结合老年男性的生活方式等综合调整治疗方案。

    2025-10-10 12:14:40
  • 甲亢挂什么科

    甲亢患者一般挂内分泌科,就诊时会进行病史采集、体格检查、实验室检查(包括甲状腺功能及自身抗体等)、影像学检查等,儿童、老年、女性等特殊人群在诊疗时有相应注意事项,如儿童要考虑生长发育、老年要关注合并症、女性育龄期要考虑生育计划等。 一、甲亢应挂的科室 甲亢即甲状腺功能亢进症,患者一般应挂内分泌科。内分泌科主要诊治各种内分泌系统相关疾病,甲状腺是重要的内分泌器官,甲亢是甲状腺功能异常导致甲状腺激素分泌过多引起的疾病,属于内分泌科的诊疗范畴。 二、内分泌科的诊疗流程相关延伸 1.就诊时的一般检查 年龄因素:儿童患甲亢可能有其独特表现,如生长发育异常等,医生会结合儿童的生长发育指标进行评估;老年患者患甲亢可能症状不典型,医生需更细致地通过各项检查来明确诊断。 性别因素:一般无明显因性别导致的特殊差异,但在病史采集时需询问女性患者的月经情况等与内分泌相关的性别相关病史。 生活方式:若患者有长期高压力生活方式,可能会影响内分泌状态进而影响甲亢的诊断和病情评估,医生会询问患者的工作压力、睡眠等生活方式相关情况。 病史:若患者有自身免疫性疾病病史,如类风湿关节炎等,患甲亢的风险可能增加,医生会详细询问既往病史。 首先会进行详细的病史采集:包括患者出现的症状(如怕热、多汗、心慌、手抖、多食易饥、体重减轻等甲亢典型症状,以及是否有情绪改变等)、症状出现的时间、家族中是否有甲状腺疾病患者等。 然后进行体格检查:会检查甲状腺的大小、质地、有无结节等情况,还会检查心率、血压等,评估甲状腺功能亢进对全身系统的影响。 接着进行实验室检查:主要是检测甲状腺功能相关指标,如血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)等。一般来说,甲亢患者的FT3、FT4升高,TSH降低。还可能会检查甲状腺自身抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等,以帮助判断甲亢的病因,比如自身免疫性甲状腺炎相关的甲亢患者往往会有TPOAb、TgAb阳性。 影像学检查:可能会进行甲状腺超声检查,了解甲状腺的形态、血流情况等,帮助医生判断甲状腺的结构是否异常。对于一些复杂情况,还可能会进行甲状腺核素扫描等检查。 2.特殊人群的注意事项 儿童患者:儿童患甲亢在诊疗时需更加谨慎,实验室检查要准确规范进行,因为儿童的生长发育受甲亢影响较大,医生在制定诊疗方案时要充分考虑儿童的生长发育需求,选择对儿童影响较小的检查和治疗方式(如在药物选择上要考虑对儿童生长发育的影响等)。 老年患者:老年甲亢患者多有合并症,如心血管疾病等,在进行检查和治疗时要密切关注其心功能等情况,检查过程中要注意老年患者的耐受情况,治疗时要综合考虑其全身状况,选择相对安全的治疗方式。 女性患者:育龄期女性甲亢患者在诊疗时要告知医生生育计划,因为甲亢治疗药物可能对胎儿有影响,医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,以平衡甲亢病情控制和胎儿安全的关系;妊娠期甲亢的管理也需要特别谨慎,要定期监测甲状腺功能等指标,确保母婴安全。

    2025-10-10 12:13:36
  • 糖尿病吃啥水果好

    糖尿病患者可选择血糖生成指数较低、含糖量适中且营养丰富的水果,如苹果、梨、草莓、柚子等,食用时需注意特殊人群(儿童、老年)的不同要求、选择合适时间(两餐之间)并监测血糖以调整食用量和种类。 一、血糖生成指数较低的水果 1.苹果 苹果的血糖生成指数(GI)相对较低,约为36-40。苹果富含膳食纤维,如果胶等,膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,有助于控制血糖上升的速度。同时,苹果还含有多种维生素和矿物质,如维生素C等,对维持身体健康有益。对于糖尿病患者来说,可在两餐之间适量食用一个中等大小的苹果,一般建议每天食用量控制在150-200克左右。 2.梨 梨的GI值大概在36-38。梨中含有丰富的水分和膳食纤维,水分可以增加饱腹感,膳食纤维能延缓糖分的吸收。例如,每100克梨中膳食纤维含量约为3.1克左右。糖尿病患者可以选择在血糖控制平稳时,每天吃1-2个中等大小的梨,每次食用量控制在100-150克。 二、含糖量适中且营养丰富的水果 1.草莓 草莓的含糖量相对较低,每100克草莓中含糖量约为7-8克。草莓富含维生素C、维生素E、多种矿物质以及膳食纤维等。其维生素C含量较高,每100克草莓中维生素C含量可达47毫克左右,维生素C具有抗氧化作用,有助于提高机体免疫力。糖尿病患者可以适量食用草莓,一般每天可食用100-150克,可直接洗净后食用。 2.柚子 柚子的GI值较低,约为25-30,含糖量也相对较低,每100克柚子中含糖量约为9-11克。柚子中含有类胰岛素成分,有助于调节血糖。同时,柚子富含维生素B1、维生素B2、维生素C以及钙、磷、镁等矿物质。糖尿病患者可以在血糖控制良好的情况下,每天食用1/4-1/2个柚子,食用量控制在100-200克左右。 三、注意事项 1.特殊人群 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者在选择水果时,需要更加严格控制量。因为儿童的代谢特点与成人不同,且对血糖波动的耐受能力相对较弱。例如,儿童食用苹果时,建议每次食用量不超过半个中等大小的苹果,并且要在血糖平稳的时间段食用,如早餐后2小时或午餐后2小时等。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者可能伴有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等。在选择水果时,除了考虑血糖因素外,还要注意水果对其他疾病的影响。例如,柚子虽然对血糖影响较小,但如果老年患者同时服用某些药物,如降脂药等,需要注意柚子与药物之间的相互作用。一般建议老年患者每天食用水果量不超过200克,且要将水果热量计算在每日总热量摄入中。 2.食用时间 糖尿病患者食用水果一般建议在两餐之间,如上午10点左右或下午3点左右。这时候血糖相对处于较低的水平,食用水果引起的血糖波动相对较小。避免在餐前即刻或餐后立即食用水果,因为餐前即刻食用可能会使餐前血糖升高,餐后立即食用则可能导致餐后血糖过高且波动较大。 3.监测血糖 糖尿病患者在食用新的水果品种时,建议食用后2小时监测血糖,以了解该水果对自身血糖的影响情况。根据血糖监测结果来调整水果的食用量和种类。如果食用某种水果后血糖升高明显,那么下次应减少该水果的食用量或暂时避免食用该水果。

    2025-10-10 12:11:18
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