黎慧清

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。

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糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。展开
  • 糖尿病可以吃包子吗

    糖尿病患者可以吃包子,需注意选择合适馅料和面皮,如粗粮面皮、优质蛋白低糖馅料;控制食用量,一顿吃1-2个中等大小,依自身情况调整;搭配富含膳食纤维食物、无糖豆浆或适量低糖水果;注意进食时间并监测血糖,综合多方面合理安排以控血糖。 面皮方面:优先选择粗粮面皮,如全麦面粉、荞麦面等制作的包子面皮。粗粮富含膳食纤维,升糖指数相对较低。以全麦面粉为例,研究表明,全麦面粉制成的主食相比精制面粉制成的主食,进食后血糖上升速度更慢,能更好地控制血糖波动。 馅料方面:选择优质蛋白且低糖的馅料,如瘦肉馅、鱼肉馅、蔬菜馅等。瘦肉馅富含蛋白质,且脂肪含量相对较低,适量摄入有助于维持身体正常功能,同时对血糖影响较小。例如,每100克猪瘦肉中蛋白质含量约为20克左右,其升糖作用相对平缓。鱼肉也是不错的选择,像鲈鱼,富含优质蛋白,且富含不饱和脂肪酸,对心血管有保护作用,且升糖指数低。蔬菜馅则要多选择低糖蔬菜,如白菜、菠菜、芹菜、黄瓜等,蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,能增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。避免选择高糖、高油的馅料,如含糖量高的果酱馅、油炸过的肉馅等。含糖量高的果酱馅会快速升高血糖,而油炸过的肉馅会增加油脂摄入,不利于血糖和血脂的控制。 控制食用量 即使是适合糖尿病患者的包子,也需要控制食用量。一般来说,一顿饭吃1-2个中等大小的包子比较合适。可以根据自身的血糖情况、身体活动量等进行调整。如果当天的运动量较大,可适当增加1个包子的摄入量,但要相应减少其他主食的量;如果血糖控制不稳定,则要适当减少包子的食用量。例如,一位体重正常、轻度活动量的2型糖尿病患者,早餐吃1个全麦蔬菜瘦肉馅包子是比较合适的量。 搭配其他食物 吃包子时可搭配一些富含膳食纤维的食物,如凉拌菠菜、凉拌黄瓜等蔬菜,或者搭配一杯无糖豆浆。无糖豆浆富含植物蛋白,每100毫升无糖豆浆中蛋白质含量约为1.8克左右,且升糖缓慢,能增加饱腹感,同时与包子搭配可使营养更均衡,有助于稳定血糖。还可以搭配一些低糖水果,如蓝莓、草莓等,但要注意适量,因为水果也含有一定糖分,一般每次吃50克左右即可。 注意进食时间和监测血糖 糖尿病患者吃包子的时间也有讲究,尽量保持定时定量进餐。如果在两餐之间吃包子,要相应减少下一餐的主食量。例如,在上午10点左右吃1个包子作为加餐,那么午餐的主食量就要适当减少。同时,进食包子后要密切监测血糖,一般在进食后2小时监测血糖,了解包子对血糖的影响,以便调整饮食和后续的治疗方案。对于老年糖尿病患者,由于其对血糖变化的感知可能不如年轻人敏感,更要加强血糖监测。如果发现进食包子后血糖波动较大,要及时调整包子的种类、食用量等。 总之,糖尿病患者可以吃包子,但需要在馅料选择、食用量、搭配食物以及进食时间和血糖监测等多方面进行综合考虑和合理安排,以达到既能享受美食,又能良好控制血糖的目的。

    2025-10-10 11:50:02
  • 血糖高能吃雪莲果吗

    血糖高人群可食用雪莲果,因其升糖指数低且含膳食纤维助控血糖,但需注意:食用量把控在每次100-150克左右,搭配饮食时相应减少主食量,还受个体差异影响,特殊人群如糖尿病儿童要严格控量,老年血糖高人群注意烹饪方式与血糖监测,依据自身情况合理食用雪莲果。 一、雪莲果的营养成分与对血糖的影响 雪莲果含有一定量的碳水化合物,但其升糖指数相对较低。升糖指数(GI)反映了食物引起人体血糖升高的速度和能力,雪莲果的GI值一般较低,意味着食用后血糖不会迅速大幅上升。从营养成分来看,雪莲果富含膳食纤维,膳食纤维能够在肠道中延缓碳水化合物的消化吸收,有助于平稳血糖。有研究表明,适量摄入富含膳食纤维的食物对于血糖高的人群控制血糖有一定帮助,它可以增加饱腹感,减少其他高升糖指数食物的摄入,从而间接辅助血糖的管理。 二、血糖高人群食用雪莲果的注意事项 1.食用量的把控:血糖高的人群食用雪莲果时要注意控制量。一般建议每次食用量在100-150克左右。因为即使雪莲果升糖指数低且富含膳食纤维,但过量食用仍会使碳水化合物摄入总量增加,对血糖产生一定影响。可以将雪莲果作为水果加餐来食用,替代部分其他高糖水果。 2.搭配饮食的考量:在食用雪莲果时,要注意整体饮食的搭配。例如,与主食搭配时,应相应减少主食的量。如果吃了150克左右的雪莲果,那么主食(如米饭、面条等)的量可以减少50克左右,以保持每日碳水化合物摄入总量的相对稳定,进而更好地控制血糖。 3.个体差异的影响:不同血糖高的人群对雪莲果的反应可能存在个体差异。一些人可能本身胃肠功能较好,能更好地消化雪莲果中的膳食纤维,对血糖的影响相对较小;而另一些人,尤其是胃肠功能较弱或血糖波动较大的人群,在食用时需要更加谨慎,密切监测食用后的血糖变化。如果食用后发现血糖有较明显波动,应及时调整雪莲果的食用量或暂停食用。 三、特殊人群食用雪莲果的建议 1.糖尿病儿童:糖尿病儿童属于特殊人群,在食用雪莲果时更要严格控制量。由于儿童的血糖调节能力相对较弱,且饮食需要更加精细管理。建议在医生或营养师的指导下食用,一般每次食用量控制在50-100克左右,并且要与儿童的正餐饮食合理搭配,避免因雪莲果的食用导致血糖出现较大波动,影响儿童的生长发育和健康管理。 2.老年血糖高人群:老年血糖高人群胃肠功能可能有所减退,在食用雪莲果时要注意烹饪方式,尽量选择生吃或简单洗净后食用,避免过度加工。同时,要密切关注食用后血糖的变化情况,因为老年人对血糖变化的感知可能不如年轻人敏感,一旦出现血糖异常升高或降低的情况,能及时采取相应措施。例如,食用后最好在1-2小时内监测血糖,如果血糖波动在合理范围内(一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右),可以继续适量食用;如果血糖出现较大波动,则需要调整食用量或暂停食用。

    2025-10-10 11:48:05
  • 糖尿病患者能不能母乳喂养

    糖尿病患者可母乳喂养,对母婴有益。母乳喂养时需进行血糖管理,包括密切监测血糖、调整饮食;特殊情况如合并并发症等需谨慎,还需保持良好生活方式,母乳喂养中要密切关注状况,出现问题及时就医,以母婴健康为首要考虑灵活调整措施。 对母亲的益处 促进子宫恢复:母乳喂养可通过刺激子宫收缩,帮助产后子宫恢复至孕前状态,这对糖尿病患者产后身体的康复是有利的。 帮助控制血糖:母乳喂养过程中,婴儿的吸吮会刺激母亲体内产生缩宫素等激素,有助于促进母亲的新陈代谢,一定程度上可能有助于血糖的控制。有研究显示,母乳喂养的母亲在产后血糖控制方面可能相对更易达到理想状态。 对婴儿的益处 营养均衡:母乳是婴儿最理想的食物,含有丰富的营养物质和免疫活性成分。对于糖尿病母亲的婴儿来说,母乳中的营养成分能够满足其生长发育的需求,并且母乳中的某些成分还可以帮助婴儿建立良好的肠道菌群,增强婴儿的免疫力。 糖尿病患者母乳喂养的血糖管理 血糖监测:糖尿病患者在母乳喂养期间需要更加密切地监测血糖。一般建议每天监测空腹血糖、餐后血糖等。例如,空腹血糖应尽量控制在3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖应尽量控制在小于7.8mmol/L。通过频繁的血糖监测,可以及时了解血糖变化情况,以便调整饮食和可能的胰岛素等药物使用(但药物使用需在医生指导下进行,避免自行用药影响母乳喂养)。 饮食调整:糖尿病患者母乳喂养时需要保证充足的营养摄入以维持乳汁分泌和自身身体恢复。饮食上要遵循糖尿病饮食原则,合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入。例如,碳水化合物的摄入应选择低升糖指数的食物,如全麦面包、糙米等,避免食用高糖食物。同时,要保证足够的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,以满足乳汁分泌的需求。一般来说,每天蛋白质的摄入量可根据体重计算,约1.2~1.5g/kg体重。 特殊情况的考虑 病史因素:如果糖尿病患者有其他并发症,如糖尿病肾病等,在母乳喂养时需要更加谨慎。对于合并糖尿病肾病的患者,需要评估肾功能情况以及饮食中蛋白质等的摄入对肾功能的影响。如果肾功能已经受到明显影响,可能需要在医生的指导下调整母乳喂养相关的饮食和其他管理措施。 生活方式:糖尿病患者母乳喂养期间需要保持良好的生活方式,包括充足的睡眠和适当的运动。充足的睡眠有助于身体的恢复和血糖的控制,而适当的运动(如产后适当的散步等)也可以在一定程度上帮助控制血糖和增强体质,但运动时要注意避免低血糖的发生。 温馨提示 糖尿病患者在母乳喂养过程中要密切关注自身身体状况和婴儿的生长发育情况。如果在母乳喂养过程中出现血糖波动过大、婴儿喂养困难等情况,应及时就医。同时,要保持积极乐观的心态,家人也应给予支持和帮助,共同保障母婴的健康。在整个母乳喂养过程中,要始终以母婴的健康为首要考虑因素,根据具体情况灵活调整管理措施。

    2025-10-10 11:45:06
  • 甲亢严重会导致什么后果

    严重甲亢会引发心血管系统损害(致心脏扩大、心律失常、心衰等,加重老年患者心脏损伤风险)、骨骼系统异常(致骨密度降低、骨质疏松,影响青少年生长发育)、内分泌系统紊乱(影响其他腺体功能,妊娠期甲亢影响胎儿)、眼部病变(致Graves眼病,可致失明)、神经系统影响(致烦躁等症状,影响儿童智力发育)、消化系统问题(致食欲亢进体重降、腹泻等,老年患者症状更明显)。 骨骼系统异常 甲亢严重时会影响骨骼代谢,导致骨密度降低,引发骨质疏松。甲状腺激素过多会加速骨的吸收,使钙、磷等矿物质流失增加,从而使骨骼变得脆弱,容易发生骨折。尤其是绝经后的女性甲亢患者,本身就处于骨质疏松的高危阶段,甲亢会进一步加重这种情况。青少年甲亢患者如果病情严重且未得到有效控制,还可能影响骨骼的生长发育,导致身高增长受限等问题。 内分泌系统紊乱 在甲状腺本身病变严重导致甲亢时,还可能影响其他内分泌腺体的功能。例如,可能导致垂体-性腺轴功能异常,女性患者出现月经紊乱、闭经,男性患者可能出现性欲减退、阳痿等症状。同时,甲状腺激素过多还可能干扰肾上腺皮质功能,影响激素的分泌平衡,进一步引发一系列内分泌相关的代谢紊乱和临床症状。对于妊娠期的甲亢患者,严重的甲亢可能会影响胎儿的正常发育,导致胎儿生长受限、早产等不良妊娠结局,这是因为甲状腺激素对胎儿的生长发育尤其是神经系统发育至关重要,严重甲亢会通过胎盘影响胎儿。 眼部病变 甲亢相关的眼部病变也是严重甲亢可能出现的后果之一,即Graves眼病。患者可出现眼球突出、眼裂增宽、眼部肿痛、流泪、视力下降等症状。严重的Graves眼病可能导致角膜溃疡、视神经受损,甚至失明。这种眼部病变的发生与自身免疫反应有关,甲状腺抗原与眼外肌、球后脂肪等组织的抗原具有相似性,机体产生的自身抗体攻击眼部组织,导致眼部的一系列病理改变。 神经系统影响 严重甲亢会对神经系统产生明显影响,患者常表现为烦躁不安、易激动、失眠、手震颤等症状。随着病情加重,可能出现精神错乱、抑郁等精神症状。长期的神经系统功能紊乱会严重影响患者的日常生活和工作能力,例如无法正常进行学习、工作,甚至生活不能自理。对于儿童甲亢患者,严重的神经系统症状可能会影响其智力发育和行为表现,需要密切关注和及时干预。 消化系统问题 甲亢严重时消化系统也会受到累及,患者可能出现食欲亢进但体重明显下降、腹泻等症状。甲状腺激素过多会加速机体的新陈代谢,使胃肠道蠕动加快,消化吸收功能紊乱,导致营养物质不能被有效吸收利用,进而出现体重减轻等情况。长期的消化功能紊乱还可能导致营养不良,使患者的身体抵抗力下降,容易并发其他感染性疾病。老年甲亢患者本身消化功能就相对较弱,严重甲亢引起的消化系统症状可能会更加明显,需要特别注意营养支持和消化系统的护理。

    2025-10-10 11:41:14
  • tsh低是甲亢还是甲减

    TSH低可能是甲亢,甲亢时甲状腺激素过多抑制垂体分泌TSH致其降低,儿童、成年女性甲亢表现有别,还需结合T3、T4等及自身抗体检测诊断;但也可能是垂体性因素(如垂体瘤等)或下丘脑性因素(如TRH减少)导致TSH低,需结合临床症状、其他指标及影像学检查综合分析以明确病因并采取对应治疗措施。 1.指标意义:促甲状腺激素(TSH)是由垂体分泌的一种激素,它的主要作用是调节甲状腺的功能。当TSH降低时,通常提示可能患有甲状腺功能亢进症(甲亢)。在甲亢患者体内,甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素(如T3、T4),通过负反馈调节机制,会抑制垂体分泌TSH,从而导致TSH水平低于正常范围。 对于不同年龄段的人群,甲亢的表现可能有所差异。儿童甲亢可能会出现生长发育加速但随后又停滞、情绪易激动、多汗、心悸等症状;成年女性甲亢可能还会伴有月经紊乱等情况。 从生活方式角度看,长期精神压力过大、过度摄入含碘丰富的食物等都可能增加甲亢的发病风险。有自身免疫性疾病病史的人群,如患有1型糖尿病等,患甲亢的概率相对较高。 2.相关检查与诊断:除了检测TSH外,还需要结合甲状腺激素(T3、T4)等指标进行综合判断。如果TSH低,同时T3、T4升高,基本可以诊断为甲亢。还可能需要进行甲状腺自身抗体检测,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等,以明确是否是自身免疫性因素导致的甲亢。 对于儿童甲亢患者,在检查时需要特别注意对生长发育指标的监测,因为甲亢可能会影响儿童的正常生长发育。女性患者如果处于妊娠期,需要更加谨慎地进行检查和诊断,因为妊娠期的甲状腺功能变化较为复杂,要避免对胎儿造成不良影响。 但也可能是其他情况导致TSH低需进一步鉴别 1.垂体性因素:垂体本身的病变也可能导致TSH分泌减少,从而出现TSH低的情况,但这种情况相对较少见。例如垂体瘤等疾病,会影响垂体的正常功能,导致TSH分泌不足。 对于有垂体相关疾病家族史的人群,需要提高警惕。在诊断过程中,除了甲状腺相关指标外,还需要进行垂体相关的影像学检查,如垂体磁共振成像(MRI)等,以排除垂体病变导致TSH低的可能。 2.下丘脑性因素:下丘脑病变也可能影响TSH的分泌调节。下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)减少时,会导致垂体分泌TSH减少,进而出现TSH低的情况。 对于有下丘脑病变危险因素的人群,如头部受过外伤、有颅内感染病史等,需要密切关注甲状腺功能及下丘脑-垂体-甲状腺轴的相关指标。在诊断时,可能需要进行更全面的内分泌检查来明确病因。 总之,当发现TSH低时,不能单纯地诊断为甲亢,需要结合患者的临床症状、其他甲状腺功能指标以及相关的影像学等检查进行综合分析,以明确具体病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-10 11:39:57
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