黎慧清

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。

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糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。展开
  • 糖尿病人喝什么茶

    绿茶、普洱茶、苦荞茶、桑叶茶、杜仲茶对糖尿病可能有一定辅助调节血糖作用,但茶不能替代正规降糖治疗,糖尿病患者饮用需根据自身病情、身体状况等综合考虑,在血糖平稳时合理饮用,出现不适或血糖波动大要及时就医调整治疗方案。 一、绿茶 绿茶富含茶多酚等成分,研究表明,茶多酚可能有助于调节血糖。有研究发现,茶多酚可以影响胰岛素的分泌和作用,帮助改善胰岛素抵抗。对于糖尿病患者来说,适量饮用清淡的绿茶是比较合适的,但要注意避免添加过多糖分。一般建议在两餐之间饮用,每次饮用的量不宜过多,以免影响睡眠等情况,尤其是对于有睡眠障碍的糖尿病患者更需注意。 二、普洱茶 普洱茶中的某些成分可能对血糖有一定的调节作用。有研究显示,普洱茶中的一些活性物质能够参与人体的糖代谢过程。不过,需要注意的是,普洱茶有生茶和熟茶之分,熟茶在发酵过程中成分可能会有所不同。糖尿病患者饮用普洱茶时,同样要注意不要添加糖,并且要根据自身情况适量饮用。如果患者同时伴有胃肠道不适等问题,要留意饮用后胃肠道的反应,因为过量饮用可能会对胃肠道产生一定刺激。 三、苦荞茶 苦荞茶含有丰富的芦丁等成分,芦丁具有一定的降低血糖、血脂的作用。研究发现,芦丁可以通过多种途径影响血糖水平,比如改善胰岛素的敏感性等。糖尿病患者可以适当饮用苦荞茶,但也要注意饮用的量和浓度。对于一些脾胃虚寒的糖尿病患者,饮用苦荞茶可能会加重脾胃不适,这类患者要谨慎选择。 四、桑叶茶 桑叶中含有DNJ(1-脱氧野尻霉素)等成分,DNJ能够抑制糖苷酶的活性,从而延缓碳水化合物的消化吸收,有助于控制血糖上升。糖尿病患者可以考虑饮用桑叶茶,不过在饮用前最好咨询医生的意见,尤其是正在服用其他降糖药物的患者,要注意桑叶茶与药物之间可能存在的相互作用。而且,不同体质的糖尿病患者饮用桑叶茶后的反应可能不同,比如一些体质偏寒的患者饮用后可能会有不适感觉。 五、杜仲茶 杜仲茶中的杜仲多糖等成分可能对血糖有调节作用。有研究表明,杜仲多糖可以通过影响机体的免疫功能等途径来影响血糖代谢。糖尿病患者饮用杜仲茶时,要注意适量,并且要结合自身的血糖控制情况来饮用。如果患者同时有血压异常等情况,由于杜仲有一定的降压作用,要留意饮用后的血压变化情况。 需要注意的是,茶对于糖尿病的作用只是辅助性的,并不能替代正规的降糖治疗。糖尿病患者在选择饮用上述茶类时,要根据自己的具体病情、身体状况等综合考虑,并且要在血糖控制平稳的情况下合理饮用,同时要密切监测血糖变化。如果在饮用过程中出现任何不适或血糖波动较大的情况,应及时就医调整相关治疗方案。

    2025-10-11 12:26:51
  • 胰岛素抵抗有哪些症状

    胰岛素抵抗有多种常见症状,代谢相关表现包括高血糖相关的口渴、多饮、多尿及血脂异常致动脉粥样硬化风险增加;肥胖相关表现为中心性肥胖;其他系统表现有皮肤的黑棘皮症以及心血管系统潜在影响如增加高血压风险、致血液高凝状态等。 高血糖相关:胰岛素抵抗时,机体对胰岛素的敏感性降低,胰岛素不能有效地促进组织细胞摄取、利用葡萄糖,导致血糖升高。部分患者可能出现口渴、多饮、多尿的症状,因为血糖升高超过肾糖阈时,会产生渗透性利尿,引起尿量增多,进而导致机体缺水,出现口渴、多饮表现。在儿童中,若出现不明原因的多饮、多尿,需警惕胰岛素抵抗相关高血糖的可能。对于有家族糖尿病史的儿童,更要密切关注其饮水、排尿情况。 血脂异常:胰岛素抵抗常伴随脂代谢紊乱,表现为血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。长期的血脂异常在成年人群中可能逐渐引发动脉粥样硬化等心血管疾病风险增加。而儿童时期若存在胰岛素抵抗导致的血脂异常,虽然短期内可能无明显不适,但长期来看会影响血管内皮功能等,需早期干预生活方式来调整。 肥胖相关表现 中心性肥胖:胰岛素抵抗者易出现脂肪分布异常,以腹部肥胖为主,即中心性肥胖。成年男性腰围超过90cm,女性腰围超过80cm常提示存在中心性肥胖可能。在儿童中,若体重指数(BMI)超过同年龄、同性别儿童的第95百分位,且伴随腹部脂肪堆积,也需考虑与胰岛素抵抗相关。中心性肥胖会进一步加重胰岛素抵抗,形成恶性循环。比如一些长期高热量饮食、缺乏运动的儿童青少年,容易出现中心性肥胖,同时伴随胰岛素抵抗。 其他系统表现 皮肤表现:部分胰岛素抵抗患者可能出现黑棘皮症表现,好发于颈部两侧、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处,皮肤表现为灰褐色色素沉着,呈天鹅绒样增厚。这种皮肤改变在肥胖人群中较为常见,但也可见于胰岛素抵抗但体重正常的人群。对于出现黑棘皮症的人群,无论体重如何都应排查胰岛素抵抗情况;儿童若出现皮肤褶皱处异常色素沉着及皮肤改变,也要考虑胰岛素抵抗相关可能,需进一步检查血糖、胰岛素水平等指标。 心血管系统潜在影响:早期可能无明显症状,但长期胰岛素抵抗可导致血压升高,增加高血压风险。在成年人群中已有研究表明,胰岛素抵抗是原发性高血压的重要危险因素之一;对于儿童青少年,虽然高血压相对少见,但长期胰岛素抵抗引发的代谢紊乱也可能对血管内皮功能产生影响,如果不加以干预可能会逐渐发展为心血管疾病隐患;另外,胰岛素抵抗还可能通过影响凝血因子等导致血液高凝状态,增加血栓形成风险,但这些往往是长期发展后的潜在表现而非早期明显症状

    2025-10-11 12:25:40
  • 甲减坚决不能吃的食物

    甲减患者需注意避免食用致甲状腺肿物质类食物,如十字花科蔬菜、木薯;避免高膳食纤维类食物过量,如过多全谷物、粗粮及大量豆类;避免高脂类食物,如油炸食品、动物内脏,以防影响甲状腺功能及加重代谢负担等不利于病情控制的情况。 一、致甲状腺肿物质类食物 1.十字花科蔬菜:如卷心菜、花椰菜、西兰花等。这类蔬菜中含有硫代葡萄糖苷,在人体内可转化为致甲状腺肿物质,可能影响甲状腺激素的合成,加重甲减病情。研究表明,长期大量食用十字花科蔬菜可能干扰甲状腺的正常功能,对于甲减患者来说,应适量控制此类蔬菜的摄入。例如,甲减患者每日食用卷心菜等十字花科蔬菜的量不宜超过一定合理范围,以避免对甲状腺功能产生不良影响。 2.木薯:木薯中含有氰化物等成分,也可能对甲状腺造成一定的不良作用,影响甲状腺激素的代谢等过程,从而不利于甲减病情的控制,甲减患者应避免大量食用木薯。 二、高膳食纤维类食物过量 1.过多的全谷物、粗粮:虽然全谷物和粗粮富含营养,但对于甲减患者,尤其是胃肠功能相对较弱或甲状腺功能减退导致消化功能可能受影响的人群,过多食用高膳食纤维的全谷物、粗粮可能会影响其他营养物质的吸收,进而间接影响身体的整体状况。因为甲减患者的代谢可能相对缓慢,过多的膳食纤维可能会加重胃肠负担,干扰营养物质的正常吸收过程。一般建议甲减患者合理搭配全谷物和粗粮的摄入,不宜过量。 2.大量的豆类:豆类含有较高的膳食纤维,过量食用豆类可能会影响甲状腺对碘等营养物质的利用。豆类中的一些成分可能与甲状腺激素的合成等过程产生相互作用,对于甲减患者,应注意适量食用豆类,避免因过量摄入高膳食纤维的豆类而对甲状腺功能产生不利影响。例如,每天食用豆类的量应控制在合理范围内,根据个人的身体状况和病情进行调整。 三、高脂类食物 1.油炸食品:如炸鸡、薯条等油炸食品含有较高的脂肪。甲减患者往往存在代谢缓慢的情况,过多摄入高脂的油炸食品会加重代谢负担,影响身体的整体健康状况,不利于甲减病情的控制。油炸食品中的高脂肪成分不易被身体代谢,长期大量食用可能会导致血脂升高等问题,进而间接影响甲状腺相关的代谢功能。所以甲减患者应尽量避免食用油炸食品,选择清淡、低脂肪的饮食方式。 2.动物内脏:动物内脏如猪肝、猪肾等含有较高的胆固醇和脂肪。甲减患者食用过多动物内脏会使体内脂肪和胆固醇水平升高,加重代谢紊乱,对甲状腺功能的恢复和维持不利。因为甲状腺功能减退本身就可能伴有一定的代谢异常,过多摄入高脂的动物内脏会进一步干扰身体的代谢平衡,所以甲减患者需要限制动物内脏的摄入。

    2025-10-11 12:21:57
  • 甲状腺功能亢进症体征

    甲状腺功能亢进症有多种常见体征,包括甲状腺肿大(多弥漫对称、质软可随吞咽移动,不同年龄表现有差异)、眼征(分单纯性突眼和浸润性突眼,表现各异)、高代谢综合征相关体征(皮肤温暖湿润、体重减轻、多汗)、心血管系统体征(心动过速、心音增强等,不同年龄影响不同)。 眼征: 单纯性突眼:常见表现有眼球轻度突出,突眼度一般不超过20mm;瞬目减少(Stellwag征);上眼睑挛缩,眼裂增宽(Dalrymple征);双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落(vonGraefe征);向上看时,前额皮肤不能皱起(Joffroy征);双眼看近物时,眼球辐辏不良(Mobius征)。不同性别眼征表现可能无明显差异,但女性可能因美观等因素更关注眼征变化,生活方式上若长期用眼过度等可能加重眼征相关不适。 浸润性突眼:多见于病情较重的患者,眼球明显突出,突眼度常超过20mm;患者有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等;眼睑肿胀,结膜充血水肿,严重时眼睑不能闭合,角膜外露可形成溃疡、全眼球炎甚至失明。对于有浸润性突眼的患者,尤其是老年患者,要注意眼部护理,避免眼部感染等情况,生活中需减少用眼疲劳,避免长时间接触电子屏幕等。 高代谢综合征相关体征: 皮肤温暖湿润:由于基础代谢率增高,患者皮肤血液循环加快,表现为皮肤温暖且湿润,这在不同年龄人群中都可能出现,儿童甲状腺功能亢进时皮肤温暖湿润可能被家长发现孩子出汗多等情况,老年患者也可能因代谢改变出现皮肤感觉异常。 体重减轻:患者虽食欲亢进,但由于机体处于高代谢状态,能量消耗大于摄入导致体重明显减轻,成年患者体重下降较为明显,儿童患者则可能影响生长发育,出现体重不增或增长缓慢等情况,需要关注其营养状况及生长指标。 多汗:患者汗液分泌增多常见,尤其在活动后或炎热环境下更为明显,可以表现为全身多汗,不同性别多汗表现无本质差异,但女性可能因多汗影响日常生活及社交等方面心理状态调整需关注情绪变化等。 心血管系统体征: 心动过速常表现为窦性心动过速心率一般在每分钟100-120次,休息及睡眠时心率仍快是甲状腺功能亢进症的特征之一不同年龄人群心动过速表现可能不同儿童甲状腺功能亢进时心率加快可能影响心脏功能及生长发育需及时监测;老年患者心动过速可能加重心脏负担需警惕心功能不全等并发症。
    -\\心音增强\\\\:心尖部第一心音亢进,可闻及收缩期杂音等,心脏听诊可发现心脏相关异常声响,对于有基础心脏疾病的患者甲状腺功能亢进可能诱发或加重心脏病变需格外注意。

    2025-10-11 12:19:36
  • 高胆固醇血症能喝牛奶吗

    高胆固醇血症患者可以喝牛奶,但需选合适类型并注意适量,低脂、脱脂牛奶较宜,同时要考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素对饮用牛奶的影响,结合自身情况合理选择和饮用。 一、牛奶的分类及对胆固醇的影响 低脂牛奶:低脂牛奶中的脂肪含量相对较低,对于高胆固醇血症患者来说是较为合适的选择。有研究表明,适量饮用低脂牛奶不会导致血液中胆固醇水平明显升高。例如,一项针对高胆固醇血症患者的饮食干预研究中,纳入一定数量的患者,让其在日常饮食中适量摄入低脂牛奶,经过一段时间后监测血脂指标,发现胆固醇水平没有显著上升趋势。 脱脂牛奶:脱脂牛奶几乎不含脂肪,其中的脂肪含量极低。对于高胆固醇血症患者,尤其是那些胆固醇水平较高且对脂肪摄入控制较为严格的人群,脱脂牛奶是更好的选择。它能为患者提供蛋白质、钙等营养成分,而不会对血脂产生明显的不良影响。 二、饮用牛奶的注意事项 年龄因素:儿童高胆固醇血症患者饮用牛奶时,同样可以选择低脂或脱脂牛奶,但要注意根据年龄合理控制饮用量。幼儿时期是身体发育的关键阶段,需要保证营养摄入,但也要避免过度摄入可能影响血脂的成分。青少年高胆固醇血症患者饮用牛奶也应优先选择低脂或脱脂牛奶,以维持健康的血脂水平,为身体发育提供必要营养的同时不加重胆固醇代谢负担。 性别因素:一般来说,性别对高胆固醇血症患者饮用牛奶的影响不大,但女性在特殊时期如孕期、更年期等,身体的代谢状态可能会发生变化,此时对于牛奶的选择和饮用量可能需要更加谨慎。孕期女性如果患有高胆固醇血症,仍可适量饮用低脂牛奶,但要注意整体饮食的平衡,避免其他高胆固醇食物的过量摄入;更年期女性身体激素水平变化,饮用牛奶时也应关注自身血脂变化情况,选择合适类型的牛奶并控制量。 生活方式因素:对于有久坐等不良生活方式的高胆固醇血症患者,饮用牛奶时除了选择合适类型外,还应结合运动来综合管理血脂。适当运动可以促进身体的新陈代谢,帮助更好地利用牛奶中的营养成分,同时有助于降低胆固醇水平。而对于有大量运动的高胆固醇血症患者,在饮用牛奶补充能量和营养的同时,选择低脂或脱脂牛奶能在满足身体对营养需求的情况下,避免额外脂肪的过多摄入影响血脂。 病史因素:如果高胆固醇血症患者同时伴有其他疾病,如糖尿病等,饮用牛奶时需要更加注意。例如,合并糖尿病的高胆固醇血症患者选择牛奶时要关注牛奶的糖分含量等情况。一些添加了较多糖分的牛奶可能不适合这类患者,而纯的低脂或脱脂牛奶相对更合适,并且要根据自身血糖情况来控制牛奶的饮用量,避免对血糖和血脂产生不利影响。

    2025-10-11 12:18:53
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