黎慧清

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。

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糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。展开
  • 糖尿病能不能吃鱼

    糖尿病患者可以吃鱼,鱼类富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸有益,但要注意烹饪方式选清蒸等,控制食用量,合并肾病者按肾功能调摄入量,老年患者注意鱼要软烂新鲜,如此能在吃鱼时更好控血糖等指标维持健康。 1.蛋白质摄入优势 鱼类蛋白质含量高,且其氨基酸组成与人体需要接近,易于消化吸收。对于糖尿病患者来说,合理摄入优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能,比如维持肌肉等组织的正常代谢等。例如,多项研究表明,糖尿病患者保证充足且优质的蛋白质摄入,对控制血糖、维持身体营养平衡有积极作用。 2.不饱和脂肪酸的好处 鱼类富含的不饱和脂肪酸,如欧米伽-3脂肪酸等,有助于降低血脂。糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱,血脂升高会加重动脉粥样硬化等并发症的发生风险。而适量摄入富含不饱和脂肪酸的鱼类,可帮助调节血脂水平。有研究发现,经常食用鱼类的糖尿病患者,其血液中甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标往往更易控制在较好水平。 食用鱼类的注意事项 1.烹饪方式选择 糖尿病患者吃鱼时应选择健康的烹饪方式,如清蒸、炖煮等,避免油炸。因为油炸会使鱼的脂肪含量增加,摄入过多脂肪不利于血糖和血脂的控制。例如,清蒸鱼能最大程度保留鱼的营养成分,且烹饪过程中不额外添加过多油脂,是比较推荐的烹饪方式。 2.控制食用量 虽然鱼类对糖尿病患者有益,但也需要控制食用量。一般来说,每天食用鱼类的量可根据患者的体重、血糖控制情况等因素综合考虑,建议每次食用量在100-150克左右(可食用部分)。如果一次性摄入过多鱼类,其中的蛋白质等营养物质不能被完全有效利用,而且过多的热量也可能转化为血糖升高的因素。 特殊人群需特别注意 1.合并肾病的糖尿病患者 如果糖尿病患者合并有肾病,需要根据肾功能情况来调整鱼类的摄入量。因为肾病患者的肾脏对蛋白质的代谢功能下降,过多摄入蛋白质可能会加重肾脏负担。此时需要在医生或营养师的指导下,严格控制鱼类等蛋白质食物的摄入量,并且要选择优质低蛋白的鱼类品种。 2.老年糖尿病患者 老年糖尿病患者消化功能相对较弱,在吃鱼时要注意将鱼做得更软烂,方便咀嚼和消化。同时,要关注鱼的新鲜程度,避免食用不新鲜的鱼类导致胃肠道不适,因为老年患者胃肠道功能较差,不新鲜的食物容易引起腹泻等问题,而腹泻可能会影响血糖的稳定。 总之,糖尿病患者可以吃鱼,只要注意选择合适的鱼类品种、烹饪方式和控制食用量,特殊人群根据自身情况进行相应调整,就能在享受鱼类益处的同时,更好地控制血糖等指标,维持身体健康。

    2025-11-14 11:14:50
  • 一个月瘦20斤对身体有影响吗

    快速减重若通过极端节食或过度运动实现短期会致水分与电解质失衡、代谢紊乱,长期可引发营养不良、骨骼健康受损、心血管系统隐患,青少年、孕妇、老年人有特殊影响,健康可持续减重应遵循每周合理减重原则,通过均衡饮食与适度运动实现,需避免极端节食等不科学方式以保障身体各系统正常功能降低长期损害风险。 一、短期身体影响 1.水分与电解质失衡:一个月瘦20斤若主要通过极端节食或过度运动实现,短期内体重下降多为水分流失及肌肉分解,易导致脱水,表现为头晕、乏力,同时电解质(如钠、钾等)失衡可能引发心律失常等问题。例如,过度排汗或限制水分摄入时,血液中电解质浓度异常会干扰心脏正常节律。 2.代谢紊乱:快速减重使身体处于“饥饿应激”状态,基础代谢率显著下降。因为身体为维持生存,会降低耗能,后续即使恢复正常饮食,也易因代谢率降低而更易储存脂肪,增加反弹风险。 二、长期身体影响 1.营养不良:极端减重方式易导致蛋白质、维生素(如维生素B族、维生素D等)、矿物质(如钙、铁等)摄入不足。长期缺乏营养会出现皮肤松弛、头发干枯脱落、免疫力下降等问题,例如维生素B族缺乏可影响神经系统功能,导致手脚麻木等。 2.骨骼健康受损:骨密度可能降低,增加骨质疏松风险。因减重过程中营养摄入不足,尤其是钙、维生素D缺乏时,骨骼中的矿物质流失,使骨骼变得脆弱,易发生骨折。 3.心血管系统隐患:快速减重可能引发血脂异常、血压波动等。例如,过度节食导致脂蛋白代谢紊乱,血脂升高,同时脱水使血液黏稠度增加,加重心脏负担,长期可增加冠心病等心血管疾病风险。 三、不同人群的特殊影响 1.青少年:正处于生长发育关键期,快速减重严重干扰身体正常代谢与内分泌,可导致内分泌失调、月经紊乱,影响骨骼生长发育,甚至阻碍身高增长。 2.孕妇:快速减重会严重影响胎儿营养供应,导致胎儿发育迟缓、低体重等问题,同时母体自身营养不足易引发妊娠并发症,如贫血、子痫前期等。 3.老年人:身体机能衰退,快速减重易引发跌倒、晕厥等意外。且老年人本就存在骨质疏松、肌肉量减少等问题,快速减重进一步加重骨骼与肌肉损耗,增加骨折、肌肉萎缩风险。 四、科学减重的重要性 健康且可持续的减重应遵循每周减重0.5~2斤的原则,通过均衡饮食(保证蛋白质、膳食纤维、维生素等摄入)与适度运动(如每周150分钟中等强度有氧运动结合力量训练)实现。需避免极端节食、滥用减肥药等不科学方式,以保障身体各系统正常功能,降低对健康的长期损害风险。

    2025-11-14 11:13:40
  • 糖尿病吃什么食物

    糖尿病患者可选用高膳食纤维的全谷物如燕麦、糙米,低热量高纤维的绿叶蔬菜如菠菜,富含Omega-3脂肪酸的鱼类如三文鱼,低糖水果如蓝莓、草莓等来调节,老年患者需选易消化的全谷物与软烂蔬菜,妊娠患者要严格控碳水选低升糖指数食物,儿童患者要注重营养均衡避免高糖高油并注意食物辅食等形式以满足生长发育需求。 一、高膳食纤维类食物 全谷物是糖尿病患者的优质选择,如燕麦、糙米等。全谷物富含膳食纤维,可延缓碳水化合物的吸收,有效降低血糖波动。研究显示,长期食用全谷物的糖尿病患者糖化血红蛋白水平较食用精制谷物者更低,能更好地控制血糖。例如燕麦,其含有的β-葡聚糖是一种可溶性膳食纤维,能在肠道形成黏性物质,阻碍碳水化合物的消化吸收,同时增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。 二、蔬菜类 绿叶蔬菜是糖尿病患者的理想食材,像菠菜、生菜等。这类蔬菜低热量且高纤维,富含维生素、矿物质等营养成分,升糖指数极低。以菠菜为例,每100克菠菜热量较低,碳水化合物含量少,其丰富的膳食纤维可延缓肠道对糖分的吸收,帮助维持血糖稳定,且能为身体提供多种必需营养素,满足糖尿病患者的营养需求。 三、优质蛋白质类 鱼类是糖尿病患者补充优质蛋白质的良好来源,如三文鱼、金枪鱼等。鱼类富含Omega-3脂肪酸,有助于改善胰岛素抵抗。临床研究表明,糖尿病患者每周摄入一定量的鱼类,可显著改善血脂、血糖等代谢指标,对心血管健康也有积极作用。例如三文鱼,其富含的Omega-3脂肪酸能降低炎症反应,提高胰岛素敏感性,利于血糖的控制。 四、低糖水果类 部分低糖水果适合糖尿病患者适量食用,如蓝莓、草莓等。这类水果含糖量低,且含有花青素等抗氧化剂。以蓝莓为例,其升糖指数较低,适量食用不会导致血糖剧烈波动,同时花青素具有抗氧化作用,有助于降低糖尿病患者并发症的发生风险,对维持身体健康有益。 特殊人群注意事项 老年糖尿病患者:消化功能可能减弱,应选择容易消化的全谷物及软烂的蔬菜,保证营养摄入的同时避免加重胃肠负担。例如将燕麦煮成软烂的粥,蔬菜烹饪至熟透易咀嚼。 妊娠糖尿病患者:需严格控制碳水化合物的量和种类,优先选择低升糖指数(GI)值的食物,如选择低GI的全谷物和低糖水果,以精准控制血糖,保障母婴健康。 儿童糖尿病患者:要注重食物的营养均衡与适量,避免高糖、高油食物,保证充足的蛋白质、维生素等摄入以满足生长发育需求,可将鱼类做成易消化的辅食形式,蔬菜搭配适合儿童口感的烹饪方式。

    2025-11-14 11:11:29
  • 甲亢脖子肿大眼睛凸要怎么治疗

    甲亢脖子肿大眼睛凸的治疗包括药物治疗,如规范使用抗甲状腺药物有一定效果但可能复发,妊娠、儿童甲亢用药需谨慎;放射性碘治疗,约50%-70%可治愈但可能致甲减,老年、青少年甲亢需谨慎选择;手术治疗,适用于药物无效等情况但有风险,术前术后需注意相关事项;还有眼科治疗,包括糖皮质激素、人工泪液及手术等,治疗中要注意保护眼睛及儿童特殊情况。 一、药物治疗 甲亢脖子肿大眼睛凸可使用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。这些药物通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素合成发挥作用。大量研究表明,规范使用抗甲状腺药物可使约40%-60%的患者病情得到控制,但存在复发可能。对于妊娠甲亢患者,需谨慎选择药物,丙硫氧嘧啶在妊娠前三个月相对更安全,因为甲巯咪唑可能有致畸风险。儿童甲亢患者使用抗甲状腺药物时,要密切监测生长发育情况,因为药物可能对儿童骨骼生长等产生一定影响。 二、放射性碘治疗 放射性碘-131治疗也是一种选择。碘-131被甲状腺摄取后,发射β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素产生。一般来说,治疗后3-6个月可见疗效,约50%-70%的患者可达到治愈效果。但放射性碘-13l治疗后可能出现甲状腺功能减退,需要终身监测甲状腺功能,一旦发生甲减需及时补充甲状腺激素。对于老年甲亢患者,使用放射性碘治疗时要更加谨慎,因为老年患者本身可能存在甲状腺外器官功能减退等情况,发生甲减后对身体各系统的影响更大。青少年甲亢患者一般不首选放射性碘治疗,因为可能影响其生长发育。 三、手术治疗 当药物治疗无效、甲状腺肿大显著有压迫症状或怀疑甲状腺恶性肿瘤时可考虑手术治疗。手术能快速去除部分甲状腺组织,缓解脖子肿大及眼睛凸等症状。但手术有一定风险,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。对于有基础疾病的患者,如心脏病患者,手术前需将甲亢控制到合适状态,以降低手术风险。女性患者手术时要考虑对生育功能的影响等情况,术后也需监测甲状腺功能,及时处理可能出现的甲减等问题。 四、眼科治疗 对于甲亢引起的眼睛凸,可使用糖皮质激素治疗,如口服泼尼松等,能减轻眼外肌炎症和水肿。局部可使用人工泪液缓解眼睛干涩等症状。严重的眼睛凸可能需要眼科手术治疗,如眼眶减压术等。在治疗过程中,要注意保护眼睛,避免长时间用眼、强光刺激等。对于儿童患者的眼科问题,要更加注重护理,因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,治疗时需考虑对其未来眼部发育的影响,遵循儿科安全护理原则。

    2025-11-14 11:09:11
  • 氨糖软骨素糖尿病人能吃吗

    氨糖软骨素中氨糖是形成软骨细胞重要营养素,软骨素有助于保持软骨弹性润滑性,其对糖尿病人影响需分情况,正规产品中氨糖和软骨素本身对血糖影响小,但要留意有无添加糖等成分,糖尿病人食用前要评估整体健康状况,食用时要选无添加糖产品、监测血糖、与治疗方案协调,出现异常及时就医并定期复查相关指标。 一、氨糖软骨素的成分与作用机制 氨糖即氨基葡萄糖,是人体内合成的物质,是形成软骨细胞的重要营养素,是健康关节软骨的天然组织成分。软骨素则有助于保持软骨的弹性和润滑性。氨糖软骨素通过补充关节软骨所需的营养物质,起到一定维护关节健康的作用,比如帮助改善关节灵活性等。 二、糖尿病人能否食用氨糖软骨素的分析 (一)血糖影响方面 一般来说,正规的氨糖软骨素产品中,氨糖和软骨素本身对血糖的直接影响较小。但需要注意的是,部分氨糖软骨素产品可能会添加一些其他成分,比如有的会添加糖分等。糖尿病人在选择氨糖软骨素时,要仔细查看产品成分表。如果产品中不含添加糖等升高血糖的成分,通常可以谨慎食用;但如果含有较多添加糖,那么糖尿病人食用后可能会引起血糖波动,不利于血糖的控制。 (二)综合健康状况考量 糖尿病人往往还伴有其他代谢相关问题,同时可能存在不同程度的微血管和大血管病变风险。在食用氨糖软骨素前,糖尿病人需要评估自身整体健康状况。如果糖尿病人关节存在问题需要补充氨糖软骨素,建议在医生或营养师的指导下进行选择和食用。因为医生可以根据糖尿病人具体的血糖控制情况、是否存在其他并发症等因素来综合判断是否适合食用以及选择合适的产品。例如,如果糖尿病人同时合并有较严重的肾脏病变等情况,可能需要更加谨慎地选择氨糖软骨素产品,因为虽然氨糖本身的代谢途径相对特殊,但仍需要考虑肾脏对相关成分的代谢负担等问题。 三、特殊人群(糖尿病人)食用氨糖软骨素的温馨提示 糖尿病人在考虑食用氨糖软骨素时,首先要选择无添加糖等不利于血糖控制成分的产品。在食用过程中要密切监测血糖变化,因为即使产品本身对血糖影响较小,但个体差异较大。同时,要与自身的糖尿病治疗方案相协调,如果在食用氨糖软骨素过程中出现任何身体不适或血糖异常波动等情况,应及时就医咨询,由医生根据具体情况调整相关的健康管理措施。并且要定期复查关节及血糖等相关指标,以便动态评估氨糖软骨素对糖尿病人健康的影响情况,确保在维护关节健康的同时,最大程度保障血糖等指标的稳定,减少糖尿病相关并发症的发生风险。

    2025-11-14 11:07:35
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