黎慧清

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。

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糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。展开
  • 碘131半衰期

    碘-131半衰期约为8天在治疗方面可用于甲状腺疾病治疗且随时间自身放射性强度降低对周围组织影响减小,防护方面助确定受污染环境或人员防护时间措施,儿童需严格掌握碘-131治疗适应证因生长发育阶段对辐射更敏感,孕妇和哺乳期女性应绝对避免接触碘-131相关放射性操作因其可通过胎盘屏障进乳汁影响胎儿和婴儿。 碘-131是一种放射性核素,其半衰期约为8天。半衰期是指放射性核素的原子核有半数发生衰变时所需要的时间。 碘131半衰期的意义 治疗方面:在甲状腺疾病的碘-131治疗中,利用其半衰期的特性来达到治疗效果。碘-131被甲状腺组织摄取后,会释放出β射线,通过其辐射作用破坏甲状腺组织细胞。由于其半衰期为8天左右,在这个过程中能够持续对甲状腺组织产生作用,同时随着时间推移,自身放射性强度逐渐降低,对周围组织的辐射影响也会减小。例如,对于Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)患者,口服碘-131后,其在甲状腺内的有效半衰期会根据患者甲状腺的功能状态等有所不同,但基本基于碘-131本身约8天的物理半衰期来发挥治疗效应。 防护方面:从防护角度看,了解碘-131的半衰期有助于确定对受污染环境或人员进行防护的时间和措施。比如,在发生含碘-131的放射性物质泄漏事故后,根据碘-131的半衰期,可以知道经过大约8天时间,其放射性活度会衰减一半,经过若干个半衰期后,其放射性强度会降低到相对安全的水平,从而指导相关人员采取合理的防护和清理等措施。 不同人群的考虑 儿童:儿童在碘-131相关情况中需要特别关注。儿童的生长发育阶段对辐射更为敏感,在涉及碘-131治疗甲状腺疾病时,要严格掌握适应证。因为碘-131的辐射可能会对儿童尚未发育成熟的组织产生潜在影响,需要综合评估甲状腺疾病的严重程度等多方面因素,权衡治疗带来的益处和可能的辐射风险。例如,对于儿童甲状腺结节等疾病考虑碘-131治疗时,要比成人更加谨慎,充分评估半衰期相关的辐射持续时间对儿童生长发育的潜在影响。 孕妇和哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性属于特殊人群。碘-131可通过胎盘屏障并进入乳汁,由于其半衰期的存在,会对胎儿和婴儿产生辐射影响。孕妇摄入碘-131后,碘-131会通过胎盘影响胎儿甲状腺的发育等,哺乳期女性摄入后会通过乳汁传递给婴儿,所以孕妇和哺乳期女性应绝对避免接触碘-131相关的放射性操作,以防止对胎儿和婴儿造成不必要的辐射损害。

    2025-11-14 11:04:59
  • 血糖高吃什么食物能降糖

    富含膳食纤维的全谷物可延缓碳水化合物消化吸收助平稳血糖;绿叶蔬菜富含营养热量低能增饱腹感助维持血糖稳定;低糖水果如苹果、蓝莓、柚子等适合血糖高人群食用;豆类及豆制品富含蛋白质和膳食纤维升糖指数低但有肾脏病史的糖尿病患者食用需咨询医生。 一、富含膳食纤维的全谷物 全谷物如燕麦、糙米等富含膳食纤维。膳食纤维可延缓碳水化合物的消化吸收,从而有助于平稳血糖。研究表明,食用燕麦等全谷物食品后,可使餐后血糖上升幅度降低。以燕麦为例,每100克燕麦中膳食纤维含量较高,能在肠道中形成黏性物质,阻碍葡萄糖的吸收,对于不同年龄、性别、生活方式的人群,都可将其纳入日常饮食,如早餐煮燕麦粥等。对于有糖尿病病史的人群,合理摄入全谷物有助于血糖控制,但需注意烹饪方式,避免过度加工导致膳食纤维流失。 二、绿叶蔬菜 绿叶蔬菜如菠菜、生菜、芹菜等是血糖高人群的优质选择。这类蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,且热量低。例如,每100克菠菜中含有丰富的营养成分,其膳食纤维能增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入,同时不会引起血糖的大幅波动。不同年龄段的人群均可多食用绿叶蔬菜,女性在控制血糖时可将其作为每餐的重要组成部分,男性也同样适用。对于患有糖尿病的人群,每天保证一定量的绿叶蔬菜摄入,如每餐搭配一盘清炒菠菜等,有助于维持血糖稳定。 三、低糖水果 一些低糖水果如苹果、蓝莓、柚子等适合血糖高的人食用。苹果含有果胶,能调节血糖水平,其升糖指数相对较低。蓝莓富含花青素等抗氧化物质,研究发现适量食用蓝莓有助于改善胰岛素敏感性。柚子含糖量低,且含有类胰岛素成分。不同年龄的人群可根据自身情况选择合适的低糖水果,比如儿童可少量食用蓝莓作为健康零食,但要注意控制量;老年人食用柚子等低糖水果时,需注意食用时间和量,避免在血糖低时食用。对于糖尿病患者,食用低糖水果要在血糖控制平稳的情况下,且最好在两餐之间食用,并相应减少主食的摄入量。 四、豆类及豆制品 豆类如黑豆、绿豆、红豆等以及豆制品如豆腐、豆浆等也是不错的选择。豆类富含蛋白质和膳食纤维,其升糖指数较低。以黑豆为例,每100克黑豆中蛋白质含量较高,同时含有丰富的膳食纤维,能延缓血糖上升速度。不同生活方式的人群,如久坐的上班族,可在午餐或晚餐中搭配豆制品,如喝一杯豆浆。对于有肾脏病史的糖尿病患者,食用豆类及豆制品需咨询医生,因为要考虑肾功能对蛋白质摄入的限制等情况。

    2025-11-14 11:04:06
  • 孕期高血压高血糖怎么办

    孕期高血压需密切监测血压、尿常规等评估脏器及胎儿情况,通过休息、调整饮食来改善,血压高或不适可能需用降压药;孕期高血糖要监测血糖,通过饮食管理(控制总热量、选合适食物)、运动疗法控制,血糖控制不佳需胰岛素治疗;孕期合并高血压和高血糖的孕妇要定期产检、保持良好心态,异常及时就医,应对措施个体化。 生活方式调整: 休息:保证充足的睡眠,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间,采取左侧卧位,这样可以减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘血液循环。 饮食:摄入富含蛋白质、维生素、铁、钙等营养物质的食物,同时要限制盐的摄入,每天盐的摄入量应控制在6g以下,但也不能过度限盐以免引起低钠血症。 医疗干预:如果血压较高或出现头痛、眼花等不适症状,可能需要根据具体情况使用降压药物,如拉贝洛尔等(具体药物需由医生根据病情判断),但使用药物需严格遵循医生的指导。 孕期高血糖 血糖监测:孕妇要定期监测血糖,包括空腹血糖以及餐后血糖等。一般建议空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后1小时血糖不超过7.8mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。 饮食管理: 控制总热量:根据孕妇的体重、孕周、活动量等因素来确定每日所需的总热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。一般碳水化合物占50%-60%,蛋白质占15%-20%,脂肪占25%-30%。 选择合适食物:多吃粗粮等富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米等,避免食用高糖食物,如糖果、甜饮料等。 运动疗法:在医生的允许下进行适当的运动,如散步等,一般建议餐后1小时左右进行,每次运动时间30分钟左右,运动强度以不感到疲劳为宜。运动可以帮助降低血糖,但要注意避免运动过量导致低血糖等情况。 胰岛素治疗:如果通过饮食和运动血糖控制不佳,可能需要使用胰岛素进行治疗,胰岛素是控制孕期高血糖的重要药物,需在医生的指导下根据血糖情况调整胰岛素用量。 对于孕期合并高血压和高血糖的孕妇,还需注意定期产检,密切观察母婴情况。同时,孕妇要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为情绪波动也可能对血压和血糖产生影响。如果出现任何异常情况,如血压急剧升高、血糖难以控制等,要及时就医,在医生的综合评估下采取相应的处理措施。此外,不同孕妇的具体情况不同,应对措施需个体化制定,充分考虑孕妇的年龄、孕周、既往病史等因素,以保障母婴的健康。

    2025-11-14 11:01:53
  • 糖尿病因什么引起的

    1型糖尿病诱因有遗传因素(特定基因易感性及HLA基因位点关联)和自身免疫因素(免疫系统攻击胰岛β细胞及病毒感染触发);2型糖尿病诱因包括遗传易感性、肥胖(致胰岛素抵抗及β细胞衰竭)、不健康生活方式(高糖高脂饮食、缺乏运动)、年龄增长(代谢减退及活动量减少);特殊类型糖尿病由特定遗传缺陷、内分泌疾病(如库欣综合征)、药物或化学品暴露等影响胰岛素相关通路致血糖异常;妊娠糖尿病与孕期激素变化(致胰岛素抵抗)、体重增加过多、家族史等有关。 一、1型糖尿病的诱因 1.遗传因素:具有特定的基因易感性,若家族中有1型糖尿病患者,遗传因素会增加发病风险,研究表明某些人类白细胞抗原(HLA)基因位点与1型糖尿病的遗传易感性密切相关,携带特定HLA基因型的个体更易发生自身免疫反应攻击胰岛β细胞。 2.自身免疫因素:自身免疫系统异常激活,错误地将胰岛β细胞识别为外来异物并进行攻击,导致胰岛β细胞受损,使得胰岛素分泌绝对不足,从而引发1型糖尿病,环境因素如病毒感染(如柯萨奇病毒等)可能触发自身免疫反应的启动。 二、2型糖尿病的诱因 1.遗传易感性:存在遗传背景,家族中若有2型糖尿病患者,亲属发病风险高于普通人群,多个基因的变异会增加个体患2型糖尿病的倾向。 2.环境及生活方式因素 肥胖:尤其是中心性肥胖(腹部脂肪堆积),多余的脂肪细胞会分泌炎症因子等,干扰胰岛素信号传导,导致胰岛素抵抗,机体为维持血糖正常需胰腺分泌更多胰岛素,长期可使β细胞功能逐渐衰竭。 不健康生活方式:高糖高脂饮食会使血糖波动大,加重胰腺负担;缺乏运动可导致身体代谢率降低,胰岛素敏感性下降,这些因素共同促使2型糖尿病发生。 年龄因素:随着年龄增长,身体代谢功能逐渐减退,胰岛β细胞功能也会有所下降,同时活动量通常减少,更易发生2型糖尿病。 三、特殊类型糖尿病的诱因 由特定的遗传缺陷、内分泌疾病(如库欣综合征导致糖皮质激素分泌过多,干扰糖代谢)、某些药物(如长期使用糖皮质激素等)或化学品暴露等引起,这些因素通过影响胰岛素的分泌、作用或糖代谢相关通路导致血糖异常。 四、妊娠糖尿病的诱因 孕期体内激素变化,如胎盘分泌的胎盘生乳素、孕激素等会导致胰岛素抵抗增加,若孕妇自身胰岛β细胞功能不能代偿性增加胰岛素分泌,就会出现血糖升高,引发妊娠糖尿病,同时孕期体重增加过多、有妊娠糖尿病家族史等也会增加发病风险。

    2025-11-14 11:00:55
  • 甲状腺结节食疗方法

    甲状腺结节患者可通过摄入富含碘、硒、维生素的食物来维持健康,不过需根据自身情况谨慎摄入,如甲亢相关结节患者要控制碘摄入,硒和维生素摄入也需适量,不同人群食用时还需注意相应事项。 一、富含碘的食物 1.作用及原理:碘是合成甲状腺激素的重要原料,适当补充碘对于甲状腺结节患者有一定意义。例如海带,每100克海带中含碘量较高,正常人群适量食用含碘食物可维持甲状腺正常功能,但对于有甲状腺结节的人群,需根据结节类型等因素谨慎摄入,若为甲状腺功能亢进相关的结节则要控制碘摄入。 适用人群及注意事项:一般成年人群可适当食用含碘丰富的食物,但患有甲状腺功能亢进且结节与甲亢相关的人群应避免大量摄入含碘食物,需遵循医生制定的低碘或无碘饮食方案;孕妇等特殊人群在摄入含碘食物时也需在医生指导下进行,因为碘摄入不当可能影响胎儿甲状腺发育等。 二、富含硒的食物 1.作用及原理:硒具有抗氧化等作用,对甲状腺结节可能有一定益处。像硒含量较高的食物有香菇,香菇中富含硒元素,硒可以调节甲状腺的免疫功能等。研究表明,硒缺乏可能与甲状腺疾病的发生发展相关,适当补充硒可能有助于改善甲状腺结节患者的机体状态。 适用人群及注意事项:一般人群可通过食用含硒食物来获取硒元素,但对于甲状腺结节患者,若同时伴有硒缺乏情况可适当多摄入含硒食物,不过硒摄入也需适量,过量摄入硒可能会对人体产生不良影响,如有甲状腺结节的人群本身肝肾功能有异常时,在摄入含硒食物时要谨慎,最好咨询医生后再进行合理安排。 三、富含维生素的食物 1.作用及原理:维生素对机体的新陈代谢等多方面有重要作用。例如富含维生素A的食物胡萝卜,维生素A有助于维持上皮组织的正常功能等;维生素C含量丰富的水果如橙子,维生素C具有抗氧化等作用,可参与机体的多种生理过程,对于甲状腺结节患者维持机体良好的营养状态有帮助,有助于整体健康的维持,从而间接影响甲状腺相关状况。 适用人群及注意事项:各类人群一般均可通过食用富含维生素的食物来补充维生素,但甲状腺结节患者在食用时要注意均衡饮食,保证各种维生素的合理摄入。比如患有甲状腺结节的儿童,在保证维生素摄入的同时,要注意食物的易消化等特点,避免因饮食不当引起胃肠道不适等问题;老年甲状腺结节患者可能存在消化功能减退等情况,在选择富含维生素的食物时要考虑食物的质地等,确保营养的有效摄入且利于消化吸收。

    2025-11-14 10:59:39
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