黎慧清

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。

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糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。展开
  • 甲亢可以治愈吗

    甲亢可以治愈,有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种方法。抗甲状腺药物治疗疗程长、复发率高,适用于特定人群;放射性碘治疗治愈率高但可能致甲减;手术治疗治愈率高但有风险,需根据患者具体情况选合适方案。 抗甲状腺药物治疗:常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等,通过抑制甲状腺激素的合成发挥作用。一般疗程较长,通常需要1-2年甚至更长时间。约40%-60%的患者可以通过抗甲状腺药物治疗达到临床治愈,但复发率较高,约在50%左右。这种治疗方法适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者,以及儿童、孕妇、老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者。对于儿童甲亢患者,使用抗甲状腺药物时需要密切监测药物不良反应,如粒细胞缺乏等;孕妇在不同孕期使用抗甲状腺药物需权衡母亲甲亢控制和药物对胎儿的影响;老年患者使用时要考虑其肝肾功能等情况。 放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。治愈率较高,可达80%以上,复发率较低。但可能会导致甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。适用于药物治疗无效、过敏或复发,以及甲状腺中度肿大或甲亢合并心脏病等情况的患者。对于育龄女性患者,在放射性碘治疗前需要做好避孕措施,因为放射性碘可能会对胎儿造成影响;对于老年患者,需要评估心脏等重要脏器功能,因为放射性碘治疗后甲状腺激素骤减可能会诱发心脏等方面的并发症。 手术治疗:通过切除部分甲状腺组织来减少甲状腺激素的分泌,治愈率也较高,可达90%以上。适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状,或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况的患者。手术治疗存在一定的风险,如出血、感染、喉返神经损伤等并发症。对于儿童甲亢患者,一般不首选手术治疗,因为手术可能会影响甲状腺的发育等;对于老年患者,需要充分评估其身体状况能否耐受手术。 总体而言,甲亢有多种治疗方式可以达到临床治愈,但不同治疗方法有各自的适应证、禁忌证和可能的并发症,需要根据患者的具体情况,如年龄、性别、病情严重程度、身体状况等综合选择合适的治疗方案。

    2025-12-29 11:26:39
  • 手老发抖是怎么回事

    手老发抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、脑血管疾病等多种原因引起,也可能是低血糖、中毒、脑炎、脑肿瘤等其他原因导致。如果手老发抖,尤其是伴有其他症状或影响日常生活时,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。 手老发抖可能是多种疾病的症状,以下是一些可能的原因: 1.特发性震颤:一种常见的运动障碍性疾病,手抖是其主要表现之一。这种震颤通常在安静或放松时出现,活动时加重,情绪紧张、疲劳或拿东西时更为明显。特发性震颤多发生于老年人,但也可能在任何年龄发病。 2.帕金森病:这是一种中老年人常见的神经系统退行性疾病,除了手抖外,还常伴有动作缓慢、肌肉强直、平衡障碍等症状。 3.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会导致代谢率增加,从而引起手抖。此外,还可能伴有心悸、多汗、消瘦、烦躁等症状。 4.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药等,可能会引起手抖。 5.脑血管疾病:脑部血管病变,如脑梗死、脑出血等,可能导致手抖。 6.其他原因:低血糖、中毒、脑炎、脑肿瘤等也可能引起手抖。 如果手老发抖,尤其是伴有其他症状或影响日常生活时,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况,可能会建议进行以下检查: 1.神经系统检查:评估肌肉力量、协调性、反射等。 2.实验室检查:如甲状腺功能检查、血糖测定等,以排除相关疾病。 3.影像学检查:头颅CT、磁共振成像(MRI)等,帮助发现脑部病变。 治疗方法因病因而异。特发性震颤和帕金森病通常需要药物治疗,而对于其他原因引起的手抖,可能需要针对病因进行治疗,或采取其他治疗措施。此外,一些生活方式的调整也可能有助于减轻手抖,如保持良好的姿势、放松心情、避免过度紧张等。 需要注意的是,手老发抖可能是严重疾病的信号,也可能是一些功能性问题的表现。因此,及时就医并接受专业的诊断和治疗是非常重要的。对于老年人或有其他健康问题的人群,尤其应该关注手抖的情况,并遵循医生的建议进行相应的检查和治疗。

    2025-12-29 11:24:53
  • 手拿东西会发抖怎么回事

    手拿东西发抖可能由多种原因引起,包括特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、低血糖、酒精戒断等。持续或伴有其他症状时应及时就医,医生会进行详细检查并确定原因,制定相应治疗方案。 1.特发性震颤:这是一种常见的神经系统疾病,主要表现为手部、头部或声音的不自主颤抖。特发性震颤通常在特定情况下出现,如紧张、疲劳或拿取重物时。这种颤抖通常是良性的,不会进展为严重的疾病。 2.帕金森病:帕金森病是一种逐渐进展的神经系统退行性疾病,除了手抖外,还可能伴有其他症状,如震颤、运动迟缓、肌肉僵硬和平衡问题。 3.甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起的。手抖是其常见症状之一,还可能伴有心悸、体重下降、焦虑等症状。 4.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药等,可能导致手抖。 5.低血糖:低血糖是由于血糖水平过低引起的。手抖可能是低血糖的早期症状之一,还可能伴有头晕、出汗、饥饿感等症状。 6.酒精戒断:长期酗酒的人在戒酒过程中可能会出现手抖。 7.其他原因:手拿东西会发抖还可能与神经系统损伤、中毒、营养不良、心理因素等有关。 如果手拿东西发抖的情况持续存在或伴有其他症状,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。 对于手拿东西发抖的患者,以下是一些建议: 1.避免过度紧张和焦虑,保持放松的心态。 2.减少咖啡因的摄入,因为咖啡因可能加重手抖。 3.避免过度使用手部,尤其是长时间进行精细动作。 4.保持良好的姿势和手部姿势,避免过度劳累。 5.如果手抖与药物有关,应告知医生并考虑调整药物治疗方案。 6.定期进行身体检查,特别是对于有潜在健康问题的人群。 需要注意的是,不同原因导致的手抖可能需要不同的治疗方法。因此,在面对手拿东西发抖的情况时,最好咨询专业医生的意见,以便获得准确的诊断和个性化的治疗建议。此外,对于儿童患者,医生会更加谨慎地评估和处理,因为手抖可能与特定的疾病或发育问题有关。

    2025-12-29 11:23:35
  • 尿酸高症状是什么

    尿酸高(高尿酸血症)的症状因个体差异和病程阶段不同而有所区别,典型表现包括无症状高尿酸状态、急性关节炎发作、痛风石形成、肾脏损害及特殊人群症状差异。 无症状高尿酸血症期:多数患者无明显主观症状,仅通过体检发现血尿酸水平升高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),此阶段尿酸盐结晶尚未大量沉积,器官功能未受明显影响,但长期高尿酸可能逐渐进展为关节或肾脏损害。 急性痛风性关节炎:最常见的症状类型,多发生于单侧关节,以第一跖趾关节(大脚趾内侧)为首发部位,少数可累及踝、膝、腕等关节。发作突然,常于夜间或清晨因关节剧痛惊醒,关节迅速出现红肿、发热、活动受限,疼痛剧烈如刀割或撕裂感,数小时内达到高峰,持续数天至数周可自行缓解,缓解后关节功能恢复正常,但易反复发作,间隔期逐渐缩短。 痛风石与慢性关节炎:尿酸盐结晶长期沉积于关节及周围软组织形成痛风石,表现为黄白色结节,常见于耳廓、关节周围或鹰嘴滑囊处,大小不一,小如芝麻,大如鸡蛋,可破溃排出白色尿酸盐结晶;随着病程进展,痛风石逐渐增多增大,可导致关节肿胀、僵硬、畸形,活动范围受限,甚至出现关节脱位。 肾脏损害:尿酸盐结晶沉积于肾小管、肾盂或肾间质,可引发肾结石(尿酸结石占比约10%),表现为腰部疼痛、血尿、尿路感染,严重时可因尿路梗阻导致肾功能损害;长期高尿酸还可能诱发慢性间质性肾炎,患者逐渐出现蛋白尿、夜尿增多,随病情进展可发展为慢性肾功能不全,甚至尿毒症。 特殊人群症状特点:男性尿酸高多见于40岁以上,女性绝经后因雌激素水平下降,尿酸排泄能力降低,风险显著增加;长期高嘌呤饮食(如海鲜、动物内脏、酒精)、肥胖(尤其是腹型肥胖)、高血压、糖尿病患者更易出现症状;儿童尿酸高罕见,多与遗传性酶缺陷(如Lesch-Nyhan综合征)相关,表现为关节红肿或肾功能异常,需警惕早发性痛风风险。老年人症状可能不典型,如疼痛程度轻但病程长,易合并肾功能不全或心血管疾病,需结合血尿酸水平与影像学检查综合判断。

    2025-12-29 11:22:45
  • 2型糖尿病餐后血糖值

    2型糖尿病患者餐后2小时血糖应控制在<10.0mmol/L(一般人群),老年人或合并严重并发症者可适当放宽至<13.0mmol/L,具体需结合个体情况调整,核心是预防高血糖相关并发症。 一、餐后血糖控制目标 中国2型糖尿病防治指南(2020版)推荐:一般成人餐后2小时血糖应<10.0mmol/L;65岁以上老年患者可放宽至<13.0mmol/L;合并严重心脑血管疾病或糖尿病肾病者,目标可进一步调整为<15.0mmol/L。需结合糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%(一般患者)等指标综合评估,避免单一血糖值过度严格。 二、餐后血糖监测方法 建议使用家用血糖仪,餐后2小时监测(从第一口饭计时),每周至少3天,记录血糖波动曲线。空腹及餐前血糖也可同步监测,若血糖持续>13.9mmol/L或<3.9mmol/L,需警惕高渗性昏迷或低血糖风险,及时就医。采血时用75%酒精消毒,待干后针刺,避免挤压手指。 三、饮食管理原则 遵循“低GI、控总量、匀分配”:主食优选全谷物(燕麦、糙米),占每日热量50%-60%;蛋白质(鱼、蛋、豆制品)每餐20-30g,蔬菜占餐盘1/2;避免精制糖(甜饮料、糕点),餐后10分钟散步10-15分钟辅助控糖。 四、运动干预建议 餐后30分钟开始中等强度运动(快走、游泳等),每次20-30分钟,每周≥5天。运动前若血糖<5.6mmol/L,可少量加餐(如1片苏打饼干);运动中出现头晕、心慌立即停止,避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。 五、特殊人群注意事项 老年患者:避免空腹运动,监测频率每周2-3天,优先选择太极拳等低强度运动,预防跌倒; 孕妇:餐后2小时血糖需严格控制在<6.7mmol/L,避免高糖饮食及体重过度增长; 合并肾功能不全者:每日蛋白质摄入<0.8g/kg体重,餐后血糖波动需更严格管理,避免加重肾脏负担。 (注:以上内容不替代专业医疗建议,具体方案请遵医嘱。)

    2025-12-29 11:21:30
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