黎慧清

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。

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糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。展开
  • 几周做糖耐最合适

    孕妇糖耐量检查适宜于妊娠24-28周,早期有糖尿病高危因素可提前筛查,首次筛查无异常仍需24-28周复查;非妊娠普通人群有高危因素可无症状时于空腹等状态主动检测,有疑似症状及时查;肥胖人群需更早更频繁检测;有糖尿病前期表现者需遵医嘱密切监测;存在内分泌疾病等特殊人群需医生评估合理安排检查。 一、孕妇糖耐量检查时机 孕妇进行糖耐量试验(OGTT)的适宜时间为妊娠24~28周。此阶段孕妇体内胎盘分泌的抗胰岛素物质增多,通过OGTT能较好地检测出是否存在妊娠期糖尿病。若孕妇在早期已发现有糖尿病高危因素(如肥胖、有糖尿病家族史等),可提前至妊娠早期进行筛查;若首次筛查未发现异常,仍需在24~28周复查。 二、非妊娠人群糖耐量检查时机 对于非妊娠的普通人群,若存在糖尿病高危因素(如超重或肥胖、有糖尿病家族史、高血压、血脂异常等),建议在无症状时主动进行糖耐量检测。一般可选择在任意时间进行,但通常建议空腹状态下进行检测,若首次检测正常,可根据个体风险情况间隔一定时间(如3~5年)再次评估。若出现多饮、多食、多尿、体重减轻等疑似糖尿病症状时,应及时进行糖耐量检查以明确糖代谢状况。 三、特殊人群注意事项 (一)肥胖人群 肥胖人群属于糖尿病高危人群,应更早且更频繁地关注糖代谢情况。除按常规时间进行糖耐量检测外,建议定期(如每年)检查,以便早期发现糖代谢异常并干预。 (二)有糖尿病前期表现者 若已存在空腹血糖受损(空腹血糖6.1~7.0mmol/L)或糖耐量减低(口服葡萄糖后2小时血糖7.8~11.1mmol/L)等糖尿病前期表现,需严格遵医嘱密切监测糖代谢状态,可能需要缩短糖耐量检查的间隔时间,以便及时发现病情进展并采取相应的干预措施(如生活方式调整等)。 (三)其他特殊人群 如存在内分泌疾病(如多囊卵巢综合征等)的人群,由于这类疾病常伴随糖代谢异常风险,需在医生评估下合理安排糖耐量检查时间,通常建议结合疾病相关监测规律进行检测,以全面评估健康状况。

    2025-11-14 10:16:31
  • 神经垂体释放的激素有什么

    神经垂体释放抗利尿激素和催产素,抗利尿激素作用于肾小管和集合管调节水重吸收维持体液渗透压稳定,儿童等特殊人群需关注其异常致水代谢紊乱;催产素在女性分娩促子宫收缩、哺乳期促乳汁排出,青春期女性、孕妇等特殊人群使用需谨慎,男性体内也有一定作用,两种激素分泌异常可致病理状态,其在人体生理平衡调节中不可或缺。 作用机制:抗利尿激素能作用于肾小管和集合管,增加对水的重吸收,从而减少尿液的排出,维持体内的水平衡。例如,当人体失水过多时,抗利尿激素分泌增加,使肾脏重吸收水增多,尿液浓缩,尿量减少;反之,当体内水过多时,抗利尿激素分泌减少,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多。从年龄方面来看,儿童的肾脏功能发育尚未完全成熟,在水代谢调节时对抗利尿激素的反应可能与成人有所不同,比如婴儿的肾脏浓缩功能相对较弱,对抗利尿激素变化的敏感性和调节能力相对较差。对于患有肾脏疾病的儿童等特殊人群,抗利尿激素的异常可能会导致水代谢紊乱,需要特别关注。 生理意义:在维持机体的体液渗透压稳定中起着关键作用,保证了细胞内外液的平衡,对于维持正常的生理功能至关重要。 催产素 作用机制:在女性分娩时,催产素能引起子宫平滑肌收缩,促进分娩过程。另外,催产素还能促进哺乳期女性乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,促使乳汁排出。在年龄方面,青春期女性的生殖系统逐渐发育成熟,催产素在月经周期和生殖相关的生理过程中发挥作用;对于孕妇,分娩过程中催产素的分泌和作用是正常分娩的重要调节因素。对于有剖宫产史等特殊病史的产妇,催产素的使用需要谨慎评估,因为其对子宫收缩的影响可能会因既往手术等因素而有所不同。在男性体内,催产素也有一定作用,如对生殖系统相关的生理过程可能有间接影响,但具体机制相对女性而言研究相对较少。 神经垂体释放的这两种激素在人体的生理平衡调节中都有着不可或缺的重要作用,任何一种激素的分泌异常都可能导致相应的病理状态,需要通过医学检测等手段来监测和评估其水平及功能状态。

    2025-11-14 10:15:12
  • 妊娠糖尿病晚上能不能吃苹果

    妊娠糖尿病晚上能吃苹果,需注意控制食用量在100-150克左右,可在晚餐后1-2小时搭配蛋白质食物食用,血糖控制较好者一般可行,控制不佳者需谨慎并遵医生或营养师指导。 一、苹果的营养成分与对妊娠糖尿病的影响 苹果含有一定量的碳水化合物,同时也富含膳食纤维等营养成分。其中的膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,对血糖有一定的调节作用。每100克苹果中碳水化合物含量约为13.5克左右,其血糖生成指数(GI)相对适中。对于妊娠糖尿病患者,晚上可以适量吃苹果,但需要把握好量和时间等因素。 二、晚上吃苹果的注意事项 1.食用量的控制 妊娠糖尿病患者晚上吃苹果时,一般建议控制在100-150克左右。可以将其作为加餐来吃,避免在晚餐后立即大量吃苹果导致血糖快速升高。因为如果一次摄入过多苹果,其中的碳水化合物会使血糖在短时间内上升,不利于血糖的控制。例如,按照中国居民膳食指南的建议,水果的日摄入量一般为200-350克,妊娠糖尿病患者晚上吃苹果可从中合理分配量。 2.搭配与时间选择 可以在晚餐后1-2小时吃苹果,这样既可以避免与正餐食物同时使血糖过高,又能在一定程度上缓解饥饿感。同时,吃苹果时最好不要单独吃,可搭配一些蛋白质食物,如一杯低脂牛奶,这样有助于减缓碳水化合物的吸收速度,使血糖上升更平稳。 三、不同情况的特殊考虑 血糖控制较好的患者:如果妊娠糖尿病患者通过饮食和运动等方式血糖控制较为稳定,晚上在上述推荐的食用量范围内吃苹果一般是可行的,但仍需密切监测血糖变化,观察吃苹果后自身血糖的波动情况。 血糖控制不佳的患者:对于血糖控制不理想,空腹血糖较高或餐后血糖明显超标的妊娠糖尿病患者,晚上吃苹果需要更加谨慎,可能需要在医生或营养师的指导下,根据具体血糖情况来决定是否吃苹果以及吃苹果的量等。 总之,妊娠糖尿病患者晚上可以吃苹果,但要注意控制量、选择合适的时间以及根据自身血糖控制情况来合理安排,以在满足营养需求的同时维持血糖的平稳。

    2025-11-14 10:14:08
  • 每天运动体重反而上升了怎么回事

    坚持运动但体重上升可能是由多种原因造成的,如运动后进食、运动强度不够、水分潴留、测量时间以及身体成分变化等。可通过检查饮食、增加运动强度、关注身体成分变化、保持耐心等措施来应对。如体重持续上升或有其他异常症状,建议及时咨询专业人士。 如果你在坚持每天运动的情况下,体重却上升了,不要惊慌,这可能是由以下原因造成的: 1.运动后进食:运动后,身体会消耗大量的能量,如果你此时进食,并且摄入的热量超过了身体的消耗,那么体重就会上升。 2.运动强度不够:如果你每天的运动强度不够,无法消耗足够的热量,那么体重也可能不会下降。 3.水分潴留:在运动过程中,身体会流失大量的水分,运动后,身体会通过吸收水分来补充流失的水分,这可能会导致体重上升。 4.测量时间:体重的波动可能受到测量时间的影响,例如,在早上起床时测量体重会比晚上测量时轻,因为晚上身体会潴留一些水分。 5.身体成分的变化:虽然体重没有下降,但你的身体成分可能发生了变化,例如,你的肌肉量增加了,而脂肪量减少了,这也会导致体重上升。 如果你发现自己在坚持每天运动的情况下,体重上升了,可以采取以下措施: 1.检查饮食:检查自己的饮食,确保摄入的热量不超过身体的消耗,并且饮食均衡。 2.增加运动强度:增加运动强度,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,或者75分钟的高强度有氧运动。 3.注意测量时间:尽量在每天的同一时间测量体重,并且在测量前不要进食或喝水。 4.关注身体成分的变化:关注自己的身体成分变化,例如,测量自己的腰围、臀围、体脂率等,以了解自己的身体状况。 5.保持耐心:减肥是一个长期的过程,不要期望在短时间内看到明显的效果,保持耐心,坚持运动和健康的生活方式。 总之,如果你在坚持每天运动的情况下,体重上升了,不要惊慌,先检查自己的饮食、运动强度、测量时间等因素,然后采取相应的措施。如果你的体重持续上升或出现其他异常症状,建议及时咨询医生或专业的营养师。

    2025-11-14 10:13:08
  • 低血钾周期性麻痹能治好吗

    低血钾周期性麻痹可治疗但难根治,发作期通过补钾纠正,间歇期可口服钾剂、乙酰唑胺等预防发作并注意饮食;儿童患者治疗需谨慎、注意饮食和诱因;成年患者要规律服药、定期复查、注意生活方式;女性患者特殊时期需关注病情、用药谨慎,规范治疗和调整生活方式可控制发作、提高生活质量。 一、治疗方式 1.发作期治疗:当发作时,可通过口服或静脉补充钾剂来纠正低血钾状态。一般口服补钾较为常用,如口服氯化钾溶液等,但需遵循个体化原则,根据血钾水平等调整剂量。 2.间歇期预防:发作频繁者,可口服钾剂预防发作,如氯化钾缓释片等;也可使用乙酰唑胺等药物,它能减少发作频率;同时,在饮食方面要注意摄入含钾丰富的食物,保持饮食的均衡,避免摄入过多碳水化合物等可能诱发发作的食物。 二、不同人群特点及注意事项 1.儿童患者:儿童发生低血钾周期性麻痹时,在治疗上要尤其谨慎,补钾过程需密切监测血钾水平,避免补钾过快过高引起不良后果。饮食方面要保证营养均衡,鼓励多吃含钾食物,如香蕉、橙子等,但要根据儿童的年龄和消化能力合理安排进食量。同时,要注意避免儿童过度疲劳、剧烈运动、高糖饮食等可能诱发发作的因素。 2.成年患者:成年患者在间歇期要规律服药,定期复查血钾等指标,了解病情控制情况。在生活方式上,要保持良好的作息,避免熬夜,适度进行体育锻炼,但要避免剧烈运动和长时间的高强度运动。饮食上要注意钾的合理摄入,避免暴饮暴食高糖食物等。 3.女性患者:女性患者在月经周期等特殊时期,体内激素水平变化可能会对病情有一定影响,要更加关注自身症状变化,如有异常及时就医调整治疗方案。同时,在用药方面要考虑到女性特殊的生理时期,如孕期、哺乳期等用药需谨慎,必须用药时要在医生指导下进行,权衡利弊。 低血钾周期性麻痹通过规范的治疗和合理的生活方式调整,可以有效控制发作,提高患者的生活质量,但由于其发病机制等因素,目前还难以完全根治,需要长期的管理和关注。

    2025-11-14 10:10:16
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