黎慧清

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。

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糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、生长发育障碍等内分泌代谢疾病。展开
  • 羊初乳对血糖的功效有哪些

    羊初乳对血糖有潜在功效,其含有的营养成分可调节胰岛素分泌、改善胰岛素敏感性,健康人群适量摄入可助维持糖代谢,糖尿病患者可作辅助营养补充但不能替代正规治疗且需注意选择及监测,老年人、儿童、孕妇等特殊人群食用需根据自身情况适度并谨慎。 调节胰岛素分泌相关 有研究表明,羊初乳中含有的某些营养成分可能对胰岛细胞有一定的保护和调节作用。胰岛细胞能够分泌胰岛素,而胰岛素是调节血糖的关键激素。部分动物实验发现,羊初乳中的特定蛋白质和多肽类物质可能有助于维持胰岛细胞的正常功能,在一定程度上促进胰岛素的合理分泌,从而帮助机体更好地调控血糖水平。例如,一些研究显示,其中的某些活性成分可以影响胰岛细胞的信号传导通路,使得胰岛素的分泌在血糖波动时能更精准地进行调节,当血糖升高时能适当增加胰岛素分泌来降低血糖,而在血糖偏低时又不会过度分泌胰岛素导致低血糖风险增加。 改善胰岛素敏感性 羊初乳中的营养成分还可能对胰岛素敏感性产生影响。胰岛素敏感性是指机体细胞对胰岛素的反应程度,当胰岛素敏感性降低时,机体细胞难以有效地摄取和利用血液中的葡萄糖,从而导致血糖升高。研究发现,羊初乳中的一些生物活性物质可以通过调节细胞内的代谢途径,增加细胞表面胰岛素受体的数量或提高其活性,进而增强细胞对胰岛素的敏感性,使得胰岛素能更高效地发挥降低血糖的作用。比如,有体外细胞实验证实,羊初乳中的某些成分能够促进肌肉细胞、脂肪细胞等对葡萄糖的摄取和利用,减少血糖在血液中的滞留,有助于维持血糖的稳定状态。 对不同人群血糖调节的影响及注意事项 健康人群:对于健康人群,适量摄入羊初乳可以作为一种健康的营养补充方式,有助于维持机体正常的糖代谢调节机制处于良好状态,在一定程度上预防因饮食等因素导致的短期血糖波动问题,但不能将其视为专门的降血糖药物来依赖。 糖尿病患者:糖尿病患者在血糖管理中可以将羊初乳作为辅助的营养补充,但不能替代正规的降糖治疗方案。在食用羊初乳时需要注意选择无添加过多糖分的纯羊初乳产品,并且要密切监测血糖变化,因为不同个体对羊初乳的反应可能存在差异。同时,糖尿病患者应在医生或营养师的指导下,将羊初乳的摄入合理融入整体的饮食计划中,避免因羊初乳的摄入导致血糖出现较大幅度的波动。例如,合并有其他并发症或特殊身体状况的糖尿病患者,更需要谨慎评估羊初乳对血糖的具体影响后再决定食用量等。 特殊人群:老年人由于身体机能逐渐衰退,糖代谢调节能力可能下降,在食用羊初乳时要注意控制摄入量,避免因过量摄入导致血糖异常。儿童处于生长发育阶段,虽然羊初乳有一定营养,但一般不建议儿童将其作为调节血糖的主要途径,正常均衡的饮食通常能满足儿童的营养需求,若有特殊情况需在医生指导下谨慎食用羊初乳来关注血糖相关情况。孕妇在孕期如果关注血糖问题,食用羊初乳也需要适度,要考虑自身血糖的基础情况以及孕期的特殊代谢变化,最好在医生或营养师的建议下合理安排羊初乳的食用,确保自身和胎儿的健康。

    2025-12-10 12:22:38
  • 人正常血糖是多少

    血糖正常范围分空腹及餐后不同时段,正常人空腹3.9~6.1mmol/L,餐后1小时6.7~9.4mmol/L、最高不超11.1mmol/L,餐后2小时小于7.8mmol/L;孕妇空腹≤5.1mmol/L、餐后1小时≤10.0mmol/L、餐后2小时≤8.5mmol/L;老年人空腹4.4~7.0mmol/L、餐后2小时≤10.0mmol/L;健康生活方式利于控血糖,若空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L伴多饮多食多尿等症状需警惕糖尿病要及时就医 一、空腹血糖正常范围 正常人空腹状态下(一般指禁食8~10小时后),血糖值通常在3.9~6.1mmol/L。这是机体基础代谢状态下的血糖水平,反映了肝脏糖原分解与合成的平衡以及空腹时糖的来源与去路的动态平衡。例如,《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》明确指出,空腹血糖处于3.9~6.1mmol/L时,机体糖代谢处于相对稳定的正常状态。 二、餐后血糖正常范围 1. 餐后1小时血糖:进食后1小时,血糖会有所升高,一般在6.7~9.4mmol/L,最高不超过11.1mmol/L。这是因为进食后食物消化吸收,葡萄糖进入血液导致血糖上升,但通过胰岛素等调节机制,血糖不会无限制升高。 2. 餐后2小时血糖:进食后2小时,血糖应回落至小于7.8mmol/L。此时胃肠道对食物的消化吸收基本完成,血糖逐渐恢复到基础水平,若超过7.8mmol/L但小于11.1mmol/L则需警惕糖耐量异常。 三、特殊人群血糖特点 1. 孕妇:孕期血糖控制有特殊要求,空腹血糖应≤5.1mmol/L,餐后1小时血糖≤10.0mmol/L,餐后2小时血糖≤8.5mmol/L。这是由于孕期激素变化等因素影响糖代谢,若血糖异常可能增加妊娠糖尿病风险,影响母婴健康。 2. 老年人:老年人代谢功能减退,血糖控制目标可适当放宽,但一般空腹血糖仍应维持在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖≤10.0mmol/L。同时需注意老年人对低血糖的耐受性较差,应避免血糖波动过大,预防低血糖引发的不良后果。 四、生活方式对血糖的影响 健康的生活方式有助于维持正常血糖。例如,均衡饮食可保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理摄入,避免高糖、高脂食物过量;适量运动能增强机体对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),可有效帮助控制血糖。若有糖尿病等病史人群,需严格遵循医嘱,定期监测血糖并调整生活方式。 五、血糖异常的提示意义 若空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,需高度警惕糖尿病。此时应及时就医,进一步进行糖耐量试验等检查以明确诊断,并采取相应的干预措施,如调整生活方式或在医生指导下进行药物治疗(仅提及疾病及需就医的方向,不涉及具体药物服用指导)。

    2025-12-10 12:21:43
  • 糖尿病的症状与表现有哪些

    糖尿病典型症状有多饮因血糖高刺激口渴中枢、多食因血糖不能有效利用致饥饿、多尿因血糖高过肾糖阈致渗透性利尿、体重减轻因分解脂肪蛋白质;非典型症状包含皮肤瘙痒因高血糖利于细菌真菌滋生、视力模糊因血糖波动致晶状体渗透压改变、伤口不易愈合因高血糖影响血液循环和免疫;特殊人群中儿童症状明显且可能酮症酸中毒起病,老年症状不典型易忽视需谨慎控糖,妊娠期糖尿病孕期可能无明显不适产后需监测且影响胎儿。 一、典型症状 1.多饮:因血糖升高使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,致患者频繁饮水且仍感口渴。例如,糖尿病患者血糖水平持续高于正常范围,机体为降低血浆渗透压需不断摄入水分来稀释血糖。 2.多食:血糖不能被机体有效利用,机体处于能量缺乏状态,从而引发强烈的饥饿感,导致患者食量增加。这是因为细胞无法正常摄取和利用葡萄糖来产生能量,身体发出需要补充能量的信号。 3.多尿:血糖过高超过肾糖阈,经肾小球滤出的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,形成渗透性利尿,使得尿量增多。一般来说,血糖越高,尿量往往越多。 4.体重减轻:机体不能充分利用葡萄糖供能,转而分解脂肪和蛋白质来提供能量,长期如此导致体重逐渐下降。即使患者食量未减少甚至增加,但体重仍呈减轻趋势。 二、非典型症状 1.皮肤瘙痒:高血糖环境利于细菌、真菌滋生,刺激皮肤引发瘙痒,女性患者可能因阴道局部高血糖环境易受真菌(如假丝酵母菌)感染而出现外阴瘙痒。例如,糖尿病患者皮肤局部血糖浓度较高,为真菌等微生物提供了适宜的生长环境,进而刺激皮肤神经末梢产生瘙痒感。 2.视力模糊:血糖波动会引起晶状体渗透压改变,导致晶状体屈光改变,出现视力模糊。当血糖升高时,晶状体内葡萄糖含量增加,吸收水分后膨胀,屈光度发生变化;而血糖降低时,晶状体又会脱水收缩,同样影响视力,导致患者视物不清。 3.伤口不易愈合:高血糖状态影响伤口局部的血液循环和免疫功能,使伤口愈合速度减慢。一方面,高血糖会导致血管内皮细胞功能异常,影响局部血液供应;另一方面,高血糖环境不利于白细胞的杀菌功能,降低了机体对伤口感染的防御能力,从而延缓伤口愈合进程。 三、特殊人群表现特点 1.儿童糖尿病患者:多饮、多食、多尿症状通常较为明显,且由于儿童处于生长发育阶段,能量需求大,血糖不能有效利用会更显著地表现出体重减轻,部分患儿可能因酮症酸中毒急性起病,出现恶心、呕吐、腹痛等症状,需及时就医。 2.老年糖尿病患者:症状可能不典型,部分患者仅表现为乏力、嗜睡等非特异性症状,容易被忽视,且老年患者常合并多种基础疾病,血糖控制需更加谨慎,要注意避免低血糖等并发症的发生。 3.妊娠期糖尿病患者:孕期可能出现血糖异常相关表现,部分患者在孕期无明显不适,但通过产检发现血糖升高,产后部分患者血糖可恢复正常,但未来患2型糖尿病的风险增加,需在产后定期监测血糖,同时孕期要密切关注胎儿发育情况,因为高血糖可能影响胎儿生长发育。

    2025-12-10 12:20:50
  • 低血糖的10个征兆有什么

    低血糖可致交感神经过度兴奋出现心悸、出汗、饥饿感,神经功能异常有颤抖、头晕、视物模糊、精神不集中,行为及意识改变包括行为异常、嗜睡、意识障碍,儿童低血糖表现为哭闹不止等,老年人症状不典型且耐受差,糖尿病患者用降糖药时出现相关征兆首先考虑低血糖需监测并采取措施纠正。 一、交感神经过度兴奋相关征兆 1.心悸:血糖降低刺激交感神经释放肾上腺素,引发心跳加快,患者可自觉心脏跳动明显增强、频率增快。这是因为低血糖时机体处于应激状态,交感神经系统被激活,促使心脏加速泵血以满足各器官需求。 2.出汗:交感神经兴奋会导致汗腺分泌增加,表现为不自主的大量出汗,尤其以额头、手掌等部位较为明显。这是身体对低血糖的一种应激反应,通过出汗可能试图调节体温等,但本质是交感神经兴奋的表现。 3.饥饿感:血糖水平降低时,机体通过神经信号向大脑传递饥饿信号,促使患者产生强烈的进食欲望,这是身体提醒需要补充糖分来纠正低血糖状态的信号。 二、神经功能异常相关征兆 4.颤抖:低血糖时,交感神经兴奋可引起肌肉不自主颤抖,表现为肢体颤抖,严重时可能影响日常生活活动,如无法稳定持物等。这是由于血糖不足导致神经肌肉兴奋性增高所致。 5.头晕:脑部对血糖变化较为敏感,低血糖时脑部供血供氧不足,会出现头晕症状,患者可能感觉头重脚轻、站立不稳。特别是在突然站立时,头晕症状可能会加重,因为脑部供血瞬间减少。 6.视物模糊:脑部血糖供应不足会影响视觉中枢的正常功能,导致视物模糊,患者可能出现看东西不清楚、视野受限等情况。这是因为眼部的神经和组织也依赖血糖供应来维持正常生理功能。 7.精神不集中:大脑细胞主要依赖葡萄糖供能,低血糖时大脑供能不足,会导致患者精神难以集中,无法正常进行思考、学习或工作等活动,表现为注意力涣散、反应迟缓。 三、行为及意识改变相关征兆 8.行为异常:低血糖时患者可能出现烦躁不安、易怒、情绪波动较大等行为异常表现。这是因为血糖水平紊乱影响了神经系统对情绪和行为的调控。例如,原本性格温和的人可能变得容易激动、发脾气。 9.嗜睡:随着低血糖程度加重,大脑功能受抑制,患者会出现困倦、嗜睡的症状,表现为精神萎靡、总想睡觉,即使经过短暂休息也难以恢复清醒状态。 10.意识障碍:严重低血糖时,可能出现意识障碍,如意识模糊、昏睡甚至昏迷。这是因为脑部神经细胞长时间处于低血糖状态,功能严重受损,导致意识水平下降,若不及时纠正低血糖,可能会对大脑造成不可逆的损伤。 对于特殊人群,儿童低血糖可能表现为哭闹不止、反应差、抽搐等,由于儿童表达能力有限,需特别关注其异常表现;老年人低血糖症状可能不典型,可能仅表现为乏力、头晕等非特异性症状,且老年人对低血糖的耐受能力较差,更易发生严重后果,需密切监测血糖变化;糖尿病患者在使用降糖药物过程中出现上述征兆时,应首先考虑低血糖可能,及时监测血糖并采取相应措施纠正低血糖。

    2025-12-10 12:19:47
  • 甲减什么东西不能吃

    甲减患者因甲状腺激素合成不足,代谢率降低,需在饮食中限制高碘、致甲状腺肿及影响代谢负担的食物。具体应避免或限制高碘食物、十字花科蔬菜生食、高脂肪/高胆固醇食物、酒精及刺激性饮品,同时注意大豆制品与补充剂对甲状腺激素吸收的干扰。 一、高碘含量食物(如海带、紫菜、海苔等) 甲状腺激素合成依赖碘,甲减患者甲状腺功能低下时,过量碘摄入会导致甲状腺激素合成过多,诱发甲状腺肿大或甲亢症状,加重病情波动。研究表明,成人甲减患者每日碘摄入量建议控制在<1100μg,而普通人群推荐量为1200μg,因此需严格避免海带(干品约11000μg/100g)、紫菜(干品约4323μg/100g)等高碘食物,烹饪调味选择低碘盐(每日≤5g)。 二、十字花科蔬菜(如西兰花、卷心菜、萝卜等) 十字花科蔬菜中的硫代葡萄糖苷在生食或过量食用时,可能抑制甲状腺过氧化物酶活性,干扰碘的摄取与甲状腺激素合成,增加甲状腺肿大风险。但经充分烹饪后,其致甲状腺肿作用可降低60%-80%。因此,甲减患者建议将十字花科蔬菜煮熟后食用,单次摄入量<200g/d,避免生食或连续大量食用。 三、高脂肪、高胆固醇食物(如油炸食品、动物内脏等) 甲减患者代谢率降低,易出现血脂异常,表现为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高。临床研究显示,甲减患者血脂异常发生率较普通人群高30%-40%,过量摄入油炸食品(含反式脂肪)、动物内脏(胆固醇>200mg/100g)会进一步加重代谢负担,增加动脉粥样硬化风险。建议每日脂肪摄入量占总热量20%-30%,优先选择不饱和脂肪(如橄榄油、鱼油),减少饱和脂肪(如肥肉)和反式脂肪(如油炸食品)摄入。 四、酒精及刺激性饮品(如啤酒、白酒、浓茶等) 酒精会抑制肝脏对甲状腺激素的转化(T4→T3),降低活性激素水平;同时干扰锌、镁等微量元素吸收,而这些元素参与甲状腺激素合成与代谢调节。临床研究表明,酗酒者甲状腺功能异常风险较非酗酒者高2.3倍,且浓茶中的鞣酸会降低铁吸收,加重甲减患者常见的缺铁性贫血。建议甲减患者每日酒精摄入量≤25g(白酒),避免空腹饮用,减少浓茶摄入频率。 五、影响甲状腺激素吸收的食物(如大豆制品、高钙/铁补充剂) 大豆中的大豆异黄酮可抑制甲状腺激素吸收,有研究显示服用左甲状腺素期间食用大豆制品(如豆浆、豆腐),可能使药物吸收减少30%-40%,导致血药浓度波动。含铁、钙的补充剂需与甲状腺激素间隔2-4小时服用,以避免形成不溶性复合物影响吸收。甲减患者如需补充铁剂(如缺铁性贫血),建议选择非血红素铁制剂,且餐后服用以减少胃部刺激。 特殊人群提示:孕妇甲减患者需严格遵循低碘饮食,避免食用加工海鱼;老年甲减患者合并肾功能不全时,需进一步限制高钾蔬菜(如海带、菠菜);儿童甲减患者(尤其是<5岁)应避免生食十字花科蔬菜,烹饪后食用可降低风险。

    2025-12-10 12:18:43
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