黎钢

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。

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脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。展开
  • 脑袋迷糊眩晕挂什么科

    脑袋迷糊眩晕可能挂神经内科(由脑血管疾病等神经系统问题引起)、耳鼻喉科(与耳部疾病有关时)、急诊科(突然发作且严重时)、心血管内科(心血管疾病导致时),儿童、老人、女性特殊生理期出现该症状需分别留意不同情况及相应科室排查。 一、神经内科 1.可能的情况:如果脑袋迷糊眩晕是由脑血管疾病(如脑梗死、脑出血等)、颅内感染、癫痫、偏头痛等神经系统问题引起,通常需要挂神经内科。例如,脑梗死多发生于中老年人,有高血压、糖尿病等基础疾病的人群更容易发病,患者除了眩晕迷糊外,可能还伴有肢体无力、言语不利等症状;偏头痛患者除了眩晕迷糊外,常伴有单侧头部搏动性疼痛等表现。 2.相关检查:可能会进行头颅CT或MRI检查以明确颅内结构情况,还可能进行脑电图检查排查癫痫等。 二、耳鼻喉科 1.可能的情况:当眩晕迷糊与耳部疾病有关时,如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)等,需要挂耳鼻喉科。梅尼埃病多见于中青年人,病因可能与内耳膜迷路积水有关,患者除了眩晕迷糊外,常伴有耳鸣、听力下降等症状;耳石症则多在头位变化时诱发眩晕,持续时间较短。 2.相关检查:耳石症可能通过变位试验来明确诊断,梅尼埃病可能需要进行听力检查等。 三、急诊科 1.可能的情况:如果脑袋迷糊眩晕症状突然发作且较为严重,如伴有剧烈头痛、意识障碍、肢体抽搐等情况,应立即挂急诊科。例如,突发的脑出血可能导致患者出现严重眩晕迷糊、头痛、呕吐甚至昏迷等症状,需要紧急处理。 2.处理流程:急诊科会进行快速的生命体征评估和相关初步检查,如血压、血糖检测等,以迅速判断病情并进行相应救治。 四、心血管内科 1.可能的情况:某些心血管疾病也可能引起脑袋迷糊眩晕,如心律失常、低血压、高血压急症等。心律失常患者可能因心脏跳动节律异常导致脑供血不足而出现眩晕迷糊;低血压患者由于血压过低,脑部灌注不足,也会有眩晕迷糊的表现;高血压急症时血压急剧升高,也可能引发头晕眩晕等症状。 2.相关检查:会进行心电图检查、血压监测、血糖检测等,以评估心脏情况和血压血糖水平。 特殊人群方面:儿童出现脑袋迷糊眩晕时,要特别注意是否有发热、感染等情况,可能涉及多种科室,需综合评估;老年人出现该症状时,要考虑多种慢性疾病的可能,如脑血管疾病、心血管疾病等,需更细致地进行各系统检查以明确病因;女性在特殊生理期如妊娠期出现眩晕迷糊,要警惕妊娠高血压等情况,需及时就医排查相关科室。

    2025-10-11 11:58:07
  • 中风可以自愈吗

    中风是严重疾病无法自愈,包括缺血性和出血性脑卒中,分别因血管阻塞或破裂致脑组织损伤。老年人是高发人群需定期监测和及时送医,中青年与不良因素有关需重视康复,有基础病史人群要控制相关病症,均需及时就医规范治疗康复。 缺血性脑卒中 缺血性脑卒中是因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。例如脑动脉粥样硬化会使血管狭窄甚至闭塞,从而导致相应脑组织缺血,这一过程是病理损伤的过程,脑组织受损后不能自行恢复正常功能。大量临床研究表明,缺血性脑卒中发生后,需要及时采取溶栓、取栓等治疗措施来恢复血流,挽救缺血半暗带,否则脑组织会逐渐坏死,遗留神经功能缺损等后遗症。 出血性脑卒中 出血性脑卒中主要是脑血管破裂出血,如高血压性脑出血,血液积聚在脑内会压迫周围脑组织,造成脑组织的损伤,这是一个急性的病理过程,脑组织受到压迫破坏后无法自身修复。出血后会引起颅内压升高、神经功能缺损等一系列症状,必须通过医疗干预来降低颅内压、止血等处理,否则病情会进行性加重,危及生命或导致严重的残疾。 不同人群中风的特点及应对 老年人 老年人是中风的高发人群,随着年龄增长,血管弹性下降、血压调节功能减弱等。例如老年高血压患者如果血压控制不佳,更容易发生脑出血或脑梗死。对于老年人,应定期监测血压、血脂、血糖等指标,保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动等,一旦出现中风相关症状(如突发的口角歪斜、言语不清、一侧肢体无力等),需立即拨打急救电话,尽快送往医院救治。 中青年 中青年中风相对较少,但也有发生,可能与熬夜、过度劳累、高血压、高血脂、高血糖等因素有关,比如一些长期熬夜、工作压力大的中青年,可能会出现脑血管痉挛等情况,进而引发缺血性脑卒中。中青年发生中风后,由于身体基础状况相对较好,在及时治疗后恢复的潜力相对较大,但也需要重视后续的康复治疗来最大程度恢复神经功能。 有基础病史人群 对于有高血压病史的人群,血压长期控制不好是中风的重要危险因素。需要严格按照医嘱服用降压药物,将血压控制在合理范围。有糖尿病病史的人群,高血糖会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的发生,要积极控制血糖,包括饮食控制、运动和药物治疗等。有高血脂病史的人群,血脂异常会导致血液黏稠度增加,易形成血栓,需通过饮食和药物来调节血脂水平。 总之,中风是一种严重的疾病,不能自愈,必须及时就医进行规范的治疗和康复干预。

    2025-10-11 11:55:47
  • 最近多梦是怎么回事

    多梦可能由生活方式、心理健康、生理因素、环境因素和个人特质等多种原因引起,严重影响睡眠和生活时应咨询专业人士。 多梦可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和相关信息: 1.生活方式: 压力和焦虑:长期的高压力生活、工作或人际关系问题可能导致多梦。 缺乏运动:缺乏身体活动可能影响睡眠质量,导致多梦。 作息不规律:不规律的睡眠时间、时差变化或熬夜可能打乱睡眠模式。 饮食因素:睡前摄入咖啡因、大量液体或过饱可能影响睡眠。 2.心理健康: 情绪问题:焦虑、抑郁、情绪波动等心理健康问题可能导致多梦。 创伤或应激:过去的创伤经历、重大生活事件或长期应激可能在梦中浮现。 心理障碍:某些心理障碍,如睡眠障碍、强迫症等,可能与多梦有关。 3.生理因素: 疼痛和不适:身体疼痛、疾病或其他不适可能干扰睡眠并导致多梦。 呼吸问题:睡眠呼吸暂停、哮喘或其他呼吸问题可能影响睡眠质量。 药物和物质:某些药物的副作用可能导致多梦。 健康问题:某些疾病,如糖尿病、心脏病、肺病等,可能影响睡眠并导致多梦。 4.环境因素: 噪音和光线:嘈杂的环境、强光或不舒适的睡眠环境可能影响睡眠。 温度和湿度:不适合的睡眠温度和湿度可能导致不适和多梦。 5.个人特质: 性格和个性:某些人可能更容易受到外界因素的影响,导致多梦。 生物钟:个体的生物钟差异可能影响睡眠模式和多梦情况。 如果多梦严重影响了你的睡眠质量、日常生活或导致其他问题,建议采取以下措施: 1.改善生活方式:保持规律的作息时间,避免晚上使用电子设备,创建安静、黑暗和凉爽的睡眠环境,适度运动,保持健康的饮食。 2.管理压力和焦虑:通过放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或心理咨询,来减轻压力和焦虑。 3.调整心理状态:处理情绪问题、寻求心理支持或考虑专业治疗,如认知行为疗法。 4.关注身体健康:定期体检,治疗任何潜在的健康问题,如疼痛、呼吸问题等。 5.避免刺激物:减少咖啡因和糖分的摄入,避免在晚上饮酒或吸烟。 需要注意的是,对于长期多梦或伴随其他严重症状的情况,如睡眠中断、白天疲劳、记忆力问题等,最好咨询医生或专业的睡眠专家进行评估和建议。他们可以根据你的具体情况进行详细的诊断,并提供个性化的治疗方案。此外,对于某些人群,如孕妇、老年人或有特定健康问题的人,多梦的原因和处理方法可能会有所不同,因此在采取任何措施之前,最好先咨询医生的意见。

    2025-10-11 11:54:29
  • 为什么脑子总是昏昏沉沉

    脑子昏昏沉沉可能由多种因素导致,包括睡眠不足或质量差,饮食方面的营养不良、过度节食,疾病方面的心血管疾病、神经系统疾病,环境方面的密闭不流通环境或高温未及时补水,以及精神心理方面的长期压力、焦虑、抑郁等。 一、睡眠因素 睡眠不足或质量差是导致脑子昏昏沉沉常见原因。成年人通常需要7-9小时高质量睡眠,儿童和青少年睡眠时间会更长。若长期熬夜、作息不规律,大脑得不到充分休息,就会出现昏沉感。比如,长期熬夜追剧、加班的人群,很容易在白天感觉头脑不清醒。对于儿童来说,保证充足且规律的睡眠尤为重要,睡眠不足可能影响其大脑发育和认知功能。 二、饮食因素 营养不良:如果饮食中缺乏某些关键营养素,如维生素B12、铁等,可能影响神经系统功能从而导致脑子昏沉。例如,长期素食者若不注意补充维生素B12,容易出现贫血,进而引发头晕、昏沉等症状。维生素B12参与神经系统的代谢,缺铁会影响血红蛋白携带氧气的能力,导致大脑供氧不足。 过度节食:过度节食会使身体能量摄入不足,血糖水平偏低,大脑能量供应不足,就会出现昏昏沉沉的感觉。血糖是大脑的主要能量来源,当血糖过低时,大脑功能会受到影响,表现为注意力不集中、头脑昏沉等。 三、疾病因素 心血管疾病:像高血压患者,如果血压控制不稳定,血压升高时可能会出现头晕、头胀、头脑昏沉的症状;而低血压患者,血压过低会导致脑部灌注不足,也会感觉头脑不清醒。例如,一些老年高血压患者,血压波动时就容易出现昏沉感。 神经系统疾病:偏头痛患者在发作前或发作中可能伴有头部昏沉感;脑供血不足时,大脑血液供应减少,会出现持续的头昏、头重等不适;睡眠呼吸暂停综合征患者,夜间睡眠中反复出现呼吸暂停,导致夜间缺氧,白天就会感觉脑子昏昏沉沉、困倦乏力。 四、环境因素 长期处于密闭、空气不流通的环境中,氧气含量降低,会使大脑供氧不足,从而引起昏沉感。比如在闷热、人员密集且通风差的办公室里工作的人群,容易出现头脑不清醒的情况。另外,高温环境下人体大量出汗,若没有及时补充水分,会导致血容量不足,也会影响大脑供血,出现昏沉症状。 五、精神心理因素 长期的压力、焦虑、抑郁等精神心理问题也可能导致脑子昏昏沉沉。例如,一些面临重大考试压力的学生,长期处于紧张焦虑状态,会出现注意力难以集中、头脑昏沉的现象。精神心理因素会影响神经系统的调节功能,进而干扰大脑的正常状态。

    2025-10-11 11:49:39
  • 增强记忆力的办法有什么

    保障充足高质量睡眠是增强记忆力基础,不同人群有相应时长要求,定期进行适配年龄段的有氧运动可显著增强记忆,通过摄入富含Omega-3脂肪酸的食物及抗氧化蔬果合理饮食助力,学习时保持专注并运用间隔重复、联想记忆等策略,患有慢性疾病者需积极控制病情以减少对记忆力的不良影响。 一、规律作息与睡眠保障 充足且高质量的睡眠是增强记忆力的重要基础。成年人建议保持7~9小时的睡眠时间,儿童青少年因神经系统发育特点,需保证更长时间睡眠(如小学生10~12小时、中学生9~11小时)。睡眠过程中大脑会对白天接收的信息进行整理和巩固,睡眠不足会干扰记忆的存储与提取,影响记忆力表现。 二、有氧运动促进 定期进行有氧运动可显著增强记忆力。例如每周坚持3~5次、每次30分钟以上的快走、慢跑、游泳等运动。有氧运动能促进血液循环,增加大脑血氧供应,刺激大脑分泌神经营养因子,有助于海马体等与记忆相关脑区的功能优化,提升记忆能力。不同年龄段运动强度需适配,儿童可选择趣味性运动如跳绳、踢球等,既保证运动效果又符合其身心发展特点。 三、合理饮食助力 1.富含Omega-3脂肪酸的食物:深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)、核桃等食物中的Omega-3脂肪酸能维护大脑细胞膜结构完整性,促进神经细胞之间的信息传递,对增强记忆力有积极作用。以成年人为例,每周可摄入2~3次深海鱼类。 2.抗氧化蔬果:蓝莓、菠菜等富含抗氧化剂的蔬果,能清除体内自由基,减少大脑细胞的氧化损伤,保护与记忆相关的脑区。例如每天保证摄入100~200克蓝莓或200克以上菠菜。 四、专注学习与记忆策略运用 在学习新知识时保持高度专注,可通过间隔重复、联想记忆等策略增强记忆效果。间隔重复即利用记忆的遗忘规律,在遗忘点之前进行复习巩固,如首次学习后1天、3天、7天分别复习;联想记忆则是将新信息与已有的知识、经验或形象进行关联,帮助大脑更好地编码存储信息,不同学习阶段人群可根据自身特点选择适配的记忆策略。 五、慢性疾病管理 患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群,需积极控制病情。因为这类疾病会影响脑部血液循环,导致脑供血不足或神经损伤,进而干扰记忆力。例如高血压患者需将血压控制在合理范围(收缩压130~139mmHg、舒张压80~89mmHg),糖尿病患者需通过饮食、运动或药物控制血糖水平,以减少对记忆力的不良影响。

    2025-10-11 11:48:03
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