黎钢

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。

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脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。展开
  • 睡眠质量差有哪些改善方法

    创造舒适睡眠环境需保持卧室安静黑暗且温度湿度适宜、选舒适床垫枕头、睡前避电子设备蓝光,生活中规律作息、白天适度运动且傍晚后不剧烈、睡前避咖啡因尼古丁及大量饮水,通过冥想深呼吸等放松技巧缓解压力、管理情绪,儿童营造温馨环境睡前不兴奋、孕妇左侧卧用孕妇枕、老年人保证环境安静白天短休睡前泡脚。 一、环境调节 创造舒适睡眠环境是改善睡眠质量的基础。首先需保持卧室安静、黑暗且温度适宜,一般建议室温维持在18~22℃,湿度40%~60%较为合适;选择舒适的床垫与枕头,确保身体处于放松状态;睡前应避免长时间使用电子设备,因电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰正常睡眠节律。 二、生活方式调整 1.规律作息:保持固定的上床睡觉与起床时间,即使在周末也尽量维持,有助于调节生物钟,使身体形成稳定的睡眠-觉醒节律。例如,每天尽量在22:00~23:00之间上床,早上7:00~8:00左右起床。 2.适度运动:白天可进行适量运动,如散步、慢跑等,但需注意避免傍晚后剧烈运动,因运动可能使神经兴奋,影响入睡。一般建议运动时间与睡眠时间间隔3~4小时。 3.避免刺激物:睡前应避免摄入咖啡因(如咖啡、浓茶)、尼古丁(如烟草)及大量饮水,以防夜间频繁起夜干扰睡眠。 三、心理调节 1.放松技巧:通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。例如,冥想可每天进行10~15分钟,专注于呼吸或特定意象,帮助平静身心;渐进性肌肉松弛法也是有效方法,通过逐步紧张和放松各部位肌肉,减轻身体紧张感,促进睡眠。 2.情绪管理:对于因焦虑、抑郁等情绪问题影响睡眠的人群,可寻求专业心理疏导。同时,保持良好心态,避免睡前过度思虑,可通过写日记等方式梳理情绪,释放心理负担。 四、特殊人群注意事项 儿童:需营造温馨稳定的睡眠环境,睡前避免过于兴奋的活动,可通过讲温馨故事、播放轻柔音乐等方式帮助入睡,且要保证充足的日间户外活动时间以促进夜间睡眠。 孕妇:注意睡姿,尽量采取左侧卧位,可使用孕妇枕辅助保持舒适姿势,避免仰卧位影响血液循环;同时,保持心情平稳,可通过温和的孕期瑜伽等方式缓解不适,改善睡眠。 老年人:睡眠较浅,更需保证环境安静,白天可适当短时间休息但避免过长,以防干扰夜间睡眠,可在睡前用温水泡脚,促进血液循环帮助入睡。

    2025-10-30 16:12:37
  • 麻木的形成机理是什么与疼痛有何区别

    麻木形成与神经传导功能异常相关,外周神经受压、糖尿病损伤周围神经、维生素B缺乏影响髓鞘合成及中枢神经系统病变累及感觉传导通路可致麻木;其与疼痛产生机制不同,疼痛因组织损伤经传导通路产生,麻木是神经传导障碍致感觉功能异常改变,表现特点上疼痛有明确性质描述且与损伤部位对应,麻木是感觉减退或异常且区域可能更广泛不一定对应具体刺激。 一、麻木的形成机理 麻木的形成主要与神经传导功能异常相关。外周神经受压是常见原因之一,例如颈椎病时增生的椎间盘、骨刺等结构压迫神经根,会阻碍神经纤维正常传导,使得神经所支配区域出现感觉异常,表现为麻木;糖尿病患者长期高血糖状态可损伤周围神经,影响神经的髓鞘及轴突结构,导致神经传导速度减慢,进而引发肢体远端麻木等症状;维生素B缺乏时,会影响神经髓鞘合成,造成神经功能障碍,也可引起麻木表现。此外,脑梗死等中枢神经系统病变累及感觉传导通路时,也会导致相应部位出现麻木症状,这是因为中枢神经系统内的感觉传导纤维受损,使得感觉信号无法正常传递至大脑皮层产生正常感觉。 二、麻木与疼痛的区别 (一)产生机制差异 疼痛的产生多与组织损伤或潜在组织损伤相关,是机体的保护性预警信号。当身体受到刀割、烧伤等伤害性刺激时,痛觉感受器(游离神经末梢)被激活,产生神经冲动,经外周神经传入纤维传递至脊髓背角,再通过脊髓丘脑束等传导通路上传至大脑皮层,从而产生疼痛感知。而麻木主要是感觉功能的异常改变,是神经传导障碍所致。例如神经受压时,神经纤维传导信号受阻,大脑接收到的感觉信号出现异常,表现为麻木感,并非由组织损伤直接引发的保护性信号,而是神经传导环节出现问题。 (二)表现特点差异 疼痛通常有较为明确的性质描述,如刺痛、灼痛、酸痛等,且多与具体的伤害性刺激相关联,疼痛部位与受损组织或病变部位往往有较为直接的对应关系。而麻木主要表现为感觉减退或异常的感觉,如皮肤感觉迟钝、有“蚂蚁爬”样感觉等,麻木区域范围相对可能更广泛,且麻木感的产生不一定能明确对应到具体的伤害性刺激事件上,更多是神经传导异常导致的感觉功能紊乱。例如颈椎病患者的麻木可能出现在上肢某一神经支配区域,而疼痛可能伴随颈部不适等表现,但麻木更侧重于感觉的异常改变而非典型的伤害性刺激引发的痛觉。

    2025-10-30 16:11:09
  • 羊癫疯病因是什么

    癫痫病因涉及约三成与遗传因素相关含特定基因突变等多样遗传方式,脑部疾病有胎儿期发育异常、新生儿或婴儿期中枢感染、颅脑外伤、脑血管病等,全身或系统性疾病包括代谢紊乱、中毒等,年龄上儿童与老年人病因谱有差异,性别一般无明显差异但部分综合征有倾向,长期熬夜等生活方式及有脑部疾病或遗传家族史者发病风险高。 一、遗传因素 约30%的癫痫与遗传因素密切相关,某些特定的基因突变可增加癫痫的发病风险,如离子通道相关基因的突变等。遗传方式多样,包括单基因遗传、多基因遗传等,若家族中有癫痫患者,亲属患病风险较普通人群升高。 二、脑部疾病 1.胎儿期脑部发育异常:孕期母亲感染、接触有害物质、放射线等,可导致胎儿脑部结构或功能发育异常,出生后易引发癫痫。 2.新生儿期或婴儿期中枢神经系统感染:如脑炎、脑膜炎等,炎症损伤脑部组织,干扰神经电生理活动,从而诱发癫痫。 3.颅脑外伤:头部遭受外力撞击等导致颅脑损伤,损伤部位的神经组织异常放电可引发癫痫,尤其重度颅脑外伤后癫痫发生率较高。 4.脑血管疾病:老年人常见的脑出血、脑梗死等脑血管病变,可破坏脑部血供和神经结构,引发癫痫发作,如缺血性脑卒中后脑组织缺血缺氧致神经元异常放电。 三、全身或系统性疾病 1.代谢紊乱:低血糖、低血钙、尿毒症、甲状旁腺功能减退等代谢紊乱状态,可影响神经细胞的正常代谢和电生理功能,导致神经元异常放电引发癫痫。例如,严重低血糖时脑组织能量供应不足,干扰神经递质平衡,诱发癫痫发作。 2.中毒:药物中毒(如抗精神病药物、中枢兴奋药物过量等)、一氧化碳中毒等,毒物作用于神经系统,破坏神经正常功能,引发癫痫。 四、年龄、性别、生活方式及病史影响 年龄:不同年龄段癫痫病因谱有差异。儿童期常见遗传代谢性疾病、先天性脑发育异常等;老年人则多与脑血管病、神经退行性疾病相关。 性别:一般无明显性别差异,但某些癫痫综合征可能有性别倾向,如部分热性惊厥相关癫痫综合征在男性儿童中相对多见。 生活方式:长期熬夜、过度疲劳、大量饮酒等可扰乱神经功能平衡,增加癫痫发作风险。例如,大量饮酒可导致酒精中毒性脑病,进而引发癫痫。 病史:有脑部疾病病史(如既往有颅脑外伤、脑炎等)、遗传癫痫家族史的人群,癫痫发病风险显著高于普通人群。

    2025-10-30 16:09:55
  • 脑血栓病有哪些表现

    神经系统相关表现包括运动功能障碍致一侧肢体无力麻木等、言语障碍、吞咽困难、视觉障碍,意识及精神状态改变有轻者嗜睡重者昏迷的意识障碍、烦躁淡漠等精神异常,颅内压增高表现为持续性头痛、喷射性呕吐,分别因脑血管病变影响对应脑区、脑部缺血缺氧及神经递质调节、脑组织缺血水肿刺激等引起。 一、神经系统相关表现 1.运动功能障碍:常表现为突发一侧肢体(如上肢或下肢)无力或麻木,患者可能出现持物坠落、行走时步态不稳甚至无法站立行走,这是由于脑血管堵塞导致对侧运动中枢或传导束受损,影响肢体运动功能。老年人因血管弹性差、基础疾病多,症状可能更隐匿;儿童若发生脑血栓,多与先天性血管异常等因素相关,运动障碍表现可能因年龄小而更难准确表述。 2.言语障碍:可出现说话不清(构音障碍)、不能流利表达语言(失语)或无法理解他人言语等情况,是因为负责语言功能的脑区(如布洛卡区、韦尼克区等)供血受影响,导致语言相关神经功能受损。 3.吞咽困难:表现为饮水呛咳、进食时食物易误入气管等,是咽喉部肌肉运动协调受脑血管病变影响所致,尤其对于老年患者,吞咽困难可能增加吸入性肺炎风险。 4.视觉障碍:可出现单眼或双眼视力突然下降、视野缺损(如部分视野看不到物体)等,系脑部视觉传导通路或视觉中枢供血不足,影响视觉信息的处理与传递。 二、意识及精神状态改变 1.意识障碍:轻者表现为嗜睡,即患者处于持续睡眠状态,但可被唤醒;重者可出现昏迷,对刺激无反应。这是由于脑部广泛缺血缺氧,影响了大脑皮质及网状上行激活系统的功能,老年人基础脑储备功能差,发生意识障碍时病情进展可能较快;儿童脑血栓相对罕见,若出现意识改变需高度警惕先天性血管等特殊病因。 2.精神异常:部分患者可能出现烦躁不安、情绪淡漠、记忆力减退等精神行为改变,与脑血管病变累及相关脑区,影响神经递质调节及脑功能有关。 三、颅内压增高表现 1.头痛:多为持续性胀痛,程度可因病情轻重而异,是因为脑血管堵塞后局部脑组织缺血水肿,导致颅内压力升高,刺激脑膜及神经引起疼痛。 2.呕吐:常为喷射性呕吐,即无恶心先兆突然剧烈呕吐,系颅内压增高刺激呕吐中枢所致,尤其在儿童患者中,需注意与其他消化系统疾病鉴别,但脑血栓相关呕吐多伴随颅内压增高的其他表现。

    2025-10-30 16:08:50
  • 癫癇患者应该吃什么食物

    癫痫患者饮食需注意富含镁的食物以稳定神经,摄入富含维生素B6、K的食物,选择清淡易消化食物,控制盐摄入,适量摄入蛋白质,儿童需注意食物质地,老年选软烂易吸收的,女性生理期注意补充含铁食物。 一、富含镁的食物 癫痫患者体内常存在镁缺乏情况,镁可稳定神经系统兴奋性。常见富含镁的食物有小米、玉米、红小豆、黄豆、绿色蔬菜(如菠菜)、芹菜、牛肝、鸡肉等。以小米为例,每100克小米约含镁量较为可观,适量摄入此类食物有助于调节神经功能,维持神经元稳定。 二、富含维生素的食物 1.维生素B6:参与神经递质的合成与代谢,对癫痫患者神经调节至关重要。富含维生素B6的食物包括菠菜、南瓜等,菠菜每100克含一定量维生素B6,适当食用可补充机体所需。 2.维生素K:缺乏维生素K会致凝血因子合成障碍,癫痫患者可能存在出血倾向,需保证维生素K摄入。柑橘、香蕉等食物含一定量维生素K,能维持机体正常凝血功能相关代谢。 三、清淡易消化食物 癫痫患者应避免暴饮暴食,需选择清淡易消化食物,如米粥、面条等。此类食物易于消化吸收,可稳定血糖水平,避免因血糖波动诱发癫痫发作。例如,早餐食用一碗软烂米粥,能为身体供能且不加重胃肠负担。 四、低盐饮食 过多盐分摄入会使体内钠离子增多,可能引发神经元过度放电,进而诱发癫痫发作。因此癫痫患者需控制每日盐摄入量,一般建议每日盐摄入不超过6克,应避免食用过咸食物,如咸菜、腌制品等。 五、适量蛋白质摄入 可适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等富含蛋白质的食物,但需均衡搭配。蛋白质是身体重要组成部分,合理摄入能维持机体正常生理功能,然而过量摄入可能加重肾脏等负担,需根据个体情况适度调整。 特殊人群注意事项 儿童癫痫患者:饮食需保证营养全面,食物质地宜适合儿童咀嚼吞咽,避免过硬、过大食物,以防发生窒息等意外,如选择切碎煮烂的肉类、细腻的蔬菜泥等。 老年癫痫患者:因消化功能逐渐减退,应选择软烂、易吸收的蛋白质及其他营养食物,保证营养供给同时减轻胃肠消化压力,例如将肉类制成肉末、鱼类做成清蒸鱼泥等。 女性癫痫患者:生理期等特殊时期需注意饮食中营养成分补充,如增加含铁丰富食物(如动物肝脏、红肉等)的摄入,以维持身体正常生理状态,因生理期身体营养需求可能有变化。

    2025-10-30 16:07:21
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