黎钢

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。

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脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。展开
  • 莫名的头疼怎么回事啊

    莫名头疼可能由生理、环境、疾病、药物等多种因素引发,需结合诱因与伴随症状综合判断。 常见生理诱因 睡眠不足、长期压力或焦虑会激活交感神经,导致脑血管紧张性收缩;过量咖啡因、酒精或突然戒断咖啡因也会诱发头疼。建议规律作息,减少刺激性饮品摄入。 潜在疾病信号 偏头痛常表现为单侧搏动性疼痛,可能伴畏光、恶心;高血压患者若血压骤升,晨起头痛多明显,需监测血压。突发剧烈头痛伴喷射性呕吐、视力模糊,可能提示颅内病变(如脑出血、脑瘤),需紧急就医。 环境与物理因素 噪音、强光、密闭空间或气压骤变(如高原反应)会刺激脑血管;长时间低头工作导致颈椎劳损,压迫神经也可引发头痛。孕妇、老年人需尤其注意环境适应能力,避免剧烈环境变化。 药物或物质影响 某些降压药(如硝酸甘油)、激素类药物、抗生素或长期止痛药突然停用,可能触发“反跳性头痛”。哺乳期女性、肝肾功能不全者用药前需咨询医生,避免药物相互作用或蓄积毒性。 科学应对与就医指征 若头痛持续不缓解或加重(如每日发作、程度剧烈),伴随发热、肢体麻木等症状,应及时就诊。日常可通过休息、冷敷/热敷、规律饮食(减少腌制品、加工食品)缓解。特殊人群如儿童、妊娠期女性,需避免自行用药,优先通过非药物方式干预。

    2026-01-12 13:50:23
  • 失神小发作能治愈吗

    失神小发作是一种癫痫发作类型,病因可能与遗传和大脑结构或功能异常有关,症状为突然失去意识、短暂凝视或眨眼,伴有轻微抽搐或身体抖动,持续数秒后自行恢复,治疗方法包括药物治疗和其他治疗,治愈率因个体差异而异。 1.病因: 可能与遗传因素有关。 大脑结构或功能异常也可能导致失神小发作。 2.症状: 发作时,患者会突然失去意识,短暂的凝视或眨眼,可能伴有轻微的抽搐或身体抖动。 发作通常持续几秒钟,然后自行恢复。 3.治疗方法: 药物治疗是常用的方法,如苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药物。 医生可能会根据患者的具体情况调整药物剂量和种类。 对于药物难治性失神小发作,可能需要考虑其他治疗方法,如生酮饮食、神经调控治疗等。 4.治愈率: 失神小发作的治愈率因个体差异而异。 大多数患者经过适当的治疗可以控制发作,提高生活质量。 然而,完全治愈的可能性较小,可能需要长期服药或进行其他治疗。 需要注意的是,失神小发作的诊断和治疗应在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并定期进行评估和调整。此外,患者和家属也需要积极配合治疗,遵循医生的建议,注意日常生活中的护理和预防。如果对失神小发作有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

    2026-01-12 13:48:02
  • 晚上说梦话是怎么回事啊

    晚上说梦话的原因可能是睡眠状态、心理因素、生活习惯、健康问题或遗传因素等。如果说梦话严重影响睡眠或伴有其他睡眠问题,可咨询医生,同时保持良好的睡眠习惯有助于改善说梦话的情况。 晚上说梦话的原因可能有以下几点: 1.睡眠状态:说梦话通常发生在深度睡眠的阶段,这个时候大脑的活动较为活跃,可能会产生梦境和言语表达。 2.心理因素:压力、焦虑、紧张、兴奋等情绪状态可能会影响大脑的活动,导致说梦话。某些心理障碍,如梦游症和夜惊,也可能伴随着说梦话的现象。 3.生活习惯:不规律的作息时间、过度疲劳、睡前使用电子设备等生活习惯可能会干扰睡眠质量,增加说梦话的几率。 4.健康问题:某些健康问题也可能导致说梦话,如睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍等。此外,某些药物的副作用也可能影响睡眠并导致说梦话。 5.遗传因素:说梦话可能与遗传因素有关。 如果说梦话的情况严重影响了自己或他人的睡眠质量,或者伴随着其他睡眠问题,建议咨询医生或专业的睡眠专家。他们可以进行详细的评估,并根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。此外,保持良好的睡眠习惯,如规律的作息时间、创建安静舒适的睡眠环境、避免睡前刺激物等,有助于改善睡眠质量,减少说梦话的发生。

    2026-01-12 13:46:47
  • 最近神经性偏头痛,要怎么治疗

    神经性偏头痛可通过药物治疗、生活方式调整、物理干预、心理调节及避免诱因综合管理,必要时结合专业医疗评估。 药物治疗:急性发作期可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)、曲坦类(如舒马曲坦)或麦角胺类药物缓解疼痛;频繁发作(每周≥2次)者需预防性用药,常用普萘洛尔、氟桂利嗪等。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)需遵医嘱用药。 生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜或过度疲劳;减少巧克力、奶酪、酒精等诱发食物摄入,定时进餐避免空腹;适度进行有氧运动(如快走、游泳),每周3次,每次30分钟,增强血管调节能力。 物理干预:急性发作时可用冷敷(额头)或热敷(颈部)15分钟缓解症状;尝试针灸、经皮神经电刺激(TENS)或轻柔按摩太阳穴、风池穴,放松紧张肌肉,辅助止痛。 心理调节:通过正念冥想、4-7-8呼吸法降低焦虑;认知行为疗法(CBT)帮助调整对疼痛的认知,减少恐惧;必要时寻求心理咨询,结合小剂量抗抑郁药(如阿米替林)辅助治疗。 特殊人群与就医提示:孕妇、哺乳期女性禁用曲坦类药物,儿童、老年人需调整用药剂量;高血压、癫痫患者慎用普萘洛尔;若每月发作≥4次或伴随视力模糊、呕吐,需及时就医排查脑血管病等继发性偏头痛。

    2026-01-12 13:45:01
  • 头晕目眩想吐怎么回事

    头晕目眩伴恶心呕吐是临床常见症状,可能涉及前庭功能、心血管、代谢、神经等多系统异常,需结合诱因和伴随症状明确病因。 前庭系统疾病 耳石症因耳石脱落,体位变化时突发短暂眩晕,伴眼震、恶心;梅尼埃病因内耳淋巴循环障碍,表现为反复发作眩晕、耳鸣、听力下降。老年人耳石复位效果佳,梅尼埃需低钠饮食控制发作。 心血管源性 体位性低血压(如突然站起)、心律失常(如房颤)影响脑供血,伴头晕、黑矇。老年人血管调节能力差,降压药过量易诱发;糖尿病患者需防低血糖叠加低血压风险。 代谢与电解质紊乱 低血糖(血糖<2.8mmol/L)因大脑缺糖致头晕恶心;脱水/电解质失衡(如中暑、腹泻后)需补水补电解质。糖尿病者低血糖风险高,孕妇脱水需警惕妊娠剧吐,老年人慎用利尿剂。 神经系统疾病 偏头痛性眩晕(先兆偏头痛表现)、颈椎病压迫血管(后循环缺血)。偏头痛家族史者高发,高血压者需排查脑供血不足。 其他因素 降压药、镇静剂等药物副作用,妊娠早期反应或内耳感染(如前庭神经炎)。孕妇禁用致畸药,感染需及时抗感染治疗。 若头晕呕吐持续超24小时,或伴肢体麻木、言语障碍、高热,须立即就医排查脑卒中等急症。

    2026-01-12 13:42:55
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