黎钢

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。

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脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。展开
  • 小脑梗塞症状

    小脑梗塞是脑梗塞特殊类型,其症状与小脑功能受损相关,主要有共济失调相关的平衡障碍、肢体协调运动障碍,眩晕相关的明显眩晕伴恶心呕吐,还有眼球运动障碍、语言障碍等,症状因个体等因素有差异,出现疑似症状需及时就医检查诊断以便早期治疗。 一、共济失调相关症状 1.平衡障碍 患者会出现站立不稳、行走时步态蹒跚的情况。这是因为小脑受损影响了对身体平衡的调节。例如,在行走过程中,身体难以保持稳定的姿势,左右摇晃明显,像醉酒步态,这是小脑梗塞较为典型的表现之一。对于老年人来说,本身平衡能力可能就相对较弱,小脑梗塞会进一步加重这种平衡障碍,增加跌倒的风险;而对于年轻人,如果有高血压、高血脂等基础疾病引发小脑梗塞,也会出现明显的行走不稳。 2.肢体协调运动障碍 患者的肢体运动协调性变差,表现为精细动作难以完成。比如用手指指鼻试验时,会出现指鼻不准的情况;跟-膝-胫试验也无法正常完成,即患者抬腿屈膝后,试图将脚跟放在对侧膝盖上并沿胫骨向下滑动时,动作不准确、不流畅。儿童若发生小脑梗塞,由于其神经系统发育尚未完全成熟,小脑功能受损对肢体协调运动的影响可能更为明显,会影响其日常的精细动作发展和运动能力的正常发育。 二、眩晕相关症状 患者常出现明显的眩晕感,可伴有恶心、呕吐。这是因为小脑与前庭系统关系密切,小脑梗塞影响了前庭-小脑系统的功能,导致眩晕症状。眩晕会使患者感到自身或周围环境在旋转,严重时会因剧烈眩晕而无法站立或坐起,频繁的恶心、呕吐还可能导致患者脱水、电解质紊乱等情况。对于有高血压病史的中年人,小脑梗塞引发的眩晕可能会因为血压波动等因素而加重,需要及时监测和处理。 三、其他神经系统症状 1.眼球运动障碍 可能出现眼球震颤等情况,表现为眼球不自主地左右或上下摆动。这是由于小脑病变影响了眼球运动的神经调节通路。例如,患者的眼球会出现快速、无节律的摆动,在注视物体时会影响视觉的稳定,进而影响对周围环境的感知。对于儿童小脑梗塞患者,眼球运动障碍可能会影响其视觉发育和对周围事物的观察能力,需要密切关注和早期干预。 2.语言障碍 部分患者可能出现构音障碍,表现为说话不清,言语含糊。这是因为小脑与语言中枢的协调功能受到影响。例如,患者说话时发音不准确,语速可能也会受到影响,句子的连贯性变差。老年人发生小脑梗塞时,本身语言功能可能会随着年龄增长有一定退化,小脑梗塞会进一步加重这种语言障碍,影响其与他人的正常交流。 总之,小脑梗塞的症状因个体差异、梗塞部位和范围等因素有所不同,但上述共济失调、眩晕及其他神经系统相关症状是较为常见的表现,一旦出现相关疑似症状,应及时就医进行检查和诊断,以便早期治疗。

    2025-09-30 11:34:55
  • 偏头痛怎么办快速缓解

    偏头痛可通过营造安静环境休息放松、冷热敷缓解、合理药物干预、调整饮食及频繁严重发作时就医评估来应对,休息时要营造安静黑暗环境,可深呼吸放松,冷敷或热敷要注意方式,药物使用儿童需谨慎,要避免诱发食物、适当摄入缓解食物,频繁或严重发作及时就医。 一、休息放松 1.营造安静环境:偏头痛发作时应找一个安静、黑暗的房间躺下休息。因为光线和嘈杂的环境可能会加重偏头痛症状,安静黑暗的环境有助于身体放松,缓解头部血管的紧张状态。对于儿童患者,要确保其休息环境舒适、无过多干扰;对于老年患者,同样需要安静环境来促进身体恢复。 2.深呼吸放松:采用腹式深呼吸,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,每次呼吸尽量保持均匀、缓慢,持续几分钟。深呼吸可以调节自主神经系统,减轻紧张情绪,从而缓解偏头痛。不同年龄人群都可尝试,儿童可在家长引导下进行简单的深呼吸练习,老年患者若身体允许也可通过深呼吸来放松。 二、冷热敷 1.冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在额头或疼痛部位,每次敷15-20分钟。冷敷可以使局部血管收缩,减少脑部血流量,从而减轻疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,对于儿童和老年患者,冷敷时要密切关注皮肤状态,可在冰袋外包裹毛巾后再敷。 2.热敷:如果是因寒冷刺激等原因引起的偏头痛,可使用热毛巾或热水袋热敷,温度不宜过高,以感觉温暖舒适为宜,每次热敷15分钟左右。热敷能促进头部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。儿童和老年患者热敷时要注意控制温度和时间,防止烫伤。 三、药物干预(仅提及药物名称) 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,有一定缓解偏头痛的作用,但儿童使用需谨慎,要根据年龄和体重等因素严格遵医嘱,因为低龄儿童使用可能存在一些风险。 四、饮食调整 1.避免诱发食物:某些食物可能会诱发偏头痛,如奶酪、巧克力、红酒等,应尽量避免食用。对于不同年龄人群,要注意其日常饮食中是否有这类可能诱发偏头痛的食物,比如儿童如果喜欢吃巧克力等,要适当控制摄入量;老年患者的饮食中也要留意避免这些易诱发偏头痛的食物。 2.适当摄入缓解食物:可以适当吃一些富含镁的食物如坚果、香蕉等,镁元素可能对缓解偏头痛有一定帮助。不同年龄人群可根据自身情况合理摄入,儿童可以吃适量的香蕉等,老年患者也可选择合适的坚果等食物来补充镁元素。 五、就医评估 1.频繁发作或症状严重时:如果偏头痛频繁发作,或者头痛程度非常严重,伴有恶心、呕吐、视力模糊等症状,应及时就医。医生会进行详细的检查和评估,以排除其他疾病引起的头痛,并制定更合适的治疗方案。对于儿童和老年患者,由于他们的身体状况相对特殊,更要及时就医,以便得到专业的诊断和治疗,避免延误病情。

    2025-09-30 11:33:54
  • 脑子里有寄生虫的症状是什么呢

    脑子里有寄生虫会出现多种症状,包括神经系统症状如头痛、癫痫发作;全身症状如发热、乏力;部分寄生虫感染时的眼部症状如视力异常;还有精神行为异常等,不同人群表现有差异,出现相关异常表现应及时就医检查。 一、神经系统症状 头痛:是脑子里有寄生虫较为常见的症状之一。寄生虫在脑内寄生、移行等可刺激脑膜或脑组织,引起不同程度的头痛,疼痛程度和性质多样,可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛等。不同年龄段人群均可出现,儿童可能表述不清,但会表现出哭闹不安等异常;成年人则能较明确诉说头痛情况。生活方式方面,长期处于卫生条件差环境的人群感染风险高,进而更易出现头痛症状。有肠道寄生虫病史等人群也需警惕。 癫痫发作:当寄生虫在脑内形成病灶影响脑电波时,可导致癫痫发作。表现为突然的意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等。儿童由于神经系统发育尚不完善,感染寄生虫后更易引发癫痫;老年人可能因基础疾病等因素,发作时表现可能不典型,但同样会对生活产生严重影响。有脑部感染风险因素的人群需格外关注自身是否出现此类异常发作。 二、全身症状 发热:部分患者会出现发热表现,一般是寄生虫在体内引发免疫反应所致。体温可呈低热或中度发热,儿童体温调节中枢不完善,发热时可能更易出现精神萎靡等情况;老年人发热可能会掩盖其他症状,需谨慎判断。生活环境卫生状况差的人群感染寄生虫后更易出现发热症状,有寄生虫感染病史者再次感染时也可能较快出现发热。 乏力:患者常感觉全身疲倦、没有力气,影响日常活动。无论是儿童、成年人还是老年人,都会受到乏力的影响,儿童可能表现为活动减少,成年人则是工作、生活精力下降,老年人可能连日常简单活动都难以完成。生活方式不健康、免疫力低下的人群更易出现乏力伴随脑子里有寄生虫的情况。 三、眼部症状(部分寄生虫感染时) 视力异常:如果是眼内有寄生虫,可出现视力下降等视力异常表现。儿童可能会表现出对远处物体看不清等情况,家长需留意;成年人可能会发现看东西模糊等;老年人本身视力可能随年龄下降,若出现新的视力异常需警惕眼内寄生虫可能。生活中不注意眼部卫生等情况可能增加眼内寄生虫感染风险。 四、其他症状 精神行为异常:寄生虫影响脑功能时,还可能出现精神行为异常,如烦躁、抑郁、认知障碍等。儿童可能表现为原本活泼的孩子变得孤僻、不爱交流等;成年人可能出现情绪波动大、工作学习能力下降等;老年人可能出现性格改变等情况。有脑部基础疾病或免疫力低下的人群在感染寄生虫后更易出现精神行为异常。 脑子里有寄生虫的症状多样,不同人群表现可能有差异,当出现上述相关异常表现时,应及时就医进行相关检查,如脑脊液检查、影像学检查等以明确诊断。

    2025-09-30 11:31:47
  • 癫痫发作的类型有哪些

    癫痫发作分为部分性发作和全面性发作,部分性发作包括单纯部分性发作(意识清、持续短,有运动、感觉、自主神经、精神性发作等表现)和复杂部分性发作(伴不同程度意识障碍,有先兆、意识模糊、自动症等,发作后不能回忆);全面性发作包括全面性强直-阵挛发作(最常见,有强直期、阵挛期,发作后昏睡)、失神发作(多见于儿童青少年,突然短暂意识丧失,数秒清醒,可伴简单自动症,发作频繁)、肌阵挛发作(快速短暂触电样肌肉收缩,晨起多见)、阵挛性发作(仅全身肌肉节律性抽动,多见于儿童)、强直性发作(全身肌肉强烈强直性收缩,持续数秒至数十秒)、失张力发作(部分或全身肌肉张力突然丧失,致不能维持姿势),不同类型癫痫发作在多方面不同,医生会据多因素制定个体化治疗方案,需关注儿童、女性及特殊生活方式患者相关问题。 复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍,发作前常有先兆,如头晕、嗅觉异常等,然后出现意识模糊、自动症(如反复咂嘴、咀嚼、舔舌、拍手等无目的的动作)等表现,发作后不能回忆发作过程。 全面性发作 全面性强直-阵挛发作(大发作):是最常见的发作类型之一。发作时突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌持续性收缩,先出现强直期,表现为双眼上翻、牙关紧闭、四肢伸直等,持续10-20秒后进入阵挛期,表现为四肢有节律的抽动,持续30-60秒后发作停止,随后患者进入昏睡状态,清醒后常感到头痛、乏力等。 失神发作(小发作):多见于儿童和青少年,发作时突然短暂的意识丧失,停止当时的活动,呼之不应,双眼凝视,持续数秒后立即清醒,对发作过程不能回忆,可伴有简单的自动症,如眨眼、轻度的眼球活动等,一日可发作数次至数十次。 肌阵挛发作:表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩,可累及全身肌肉,也可局限于某一部位肌肉,可单个出现,也可成簇发作,常在晨起时较多见。 阵挛性发作:仅表现为全身肌肉节律性的抽动,多见于儿童。 强直性发作:表现为全身肌肉强烈的强直性收缩,使身体固定于某种姿势,如头眼偏向一侧、躯干前屈等,持续数秒至数十秒。 失张力发作:表现为部分肌肉或全身肌肉张力突然丧失,导致不能维持原有的姿势,出现跌倒、低头、肢体下垂等表现。 不同类型的癫痫发作在发病机制、临床表现、治疗及预后等方面均有所不同,医生会根据患者的发作类型、年龄、性别、病史等多方面因素来制定个体化的治疗方案。对于儿童患者,要特别注意发作对其生长发育、认知功能等的影响,及时进行规范治疗;对于女性患者,要考虑到月经周期等因素对癫痫发作的影响;对于有特殊生活方式的患者,如从事高空作业、驾驶等工作的患者,需要格外注意发作时的安全问题。

    2025-09-30 11:29:29
  • 记忆力减退吃什么能增强记忆力

    增强记忆力的食物有全谷物如燕麦糙米等可缓慢供能,鱼类含DHA、鸡蛋含胆碱,坚果含不饱和脂肪酸,蓝莓含花青素、深绿色蔬菜含叶酸、贝类含锌,儿童需均衡摄入各类食物以满足大脑发育需求,老年人应饮食多样化增加相关食物延缓记忆力减退,特殊疾病人群如糖尿病患者选低升糖指数食物等需遵医嘱调整饮食以维持记忆力。 一、碳水化合物类食物 全谷物是增强记忆力的良好碳水化合物来源,如燕麦、糙米等。全谷物中的碳水化合物可缓慢分解为葡萄糖,为大脑持续提供能量,保证大脑葡萄糖供应,有助于维持正常的记忆力功能。例如,燕麦富含β-葡聚糖,能调节血糖水平,使大脑在稳定的能量供应下更好地进行记忆相关活动。 二、蛋白质类食物 1.鱼类:三文鱼、金枪鱼等富含Omega-3脂肪酸,其中的二十二碳六烯酸(DHA)是大脑细胞膜的重要组成成分,有助于维持大脑细胞的结构和功能,对提升记忆力有积极作用。多项研究表明,充足的DHA摄入可改善认知功能,包括增强记忆力。 2.鸡蛋:含有丰富的胆碱,胆碱是合成乙酰胆碱的关键原料,而乙酰胆碱是与记忆密切相关的神经递质。适量摄入鸡蛋能为大脑提供充足胆碱,利于记忆相关神经信号的传递。 三、不饱和脂肪酸类食物 坚果是优质的不饱和脂肪酸来源,如核桃。核桃中富含的不饱和脂肪酸对大脑神经细胞有益,能促进大脑细胞的生长和修复,有助于维持大脑的正常功能,进而对记忆力的维持和提升有帮助。 四、维生素与矿物质类食物 1.蓝莓:富含花青素,研究发现花青素具有改善大脑血流、抗氧化等作用,能够增强记忆力。例如,相关动物实验显示,摄入花青素可提升实验动物的学习记忆能力。 2.深绿色蔬菜:菠菜等深绿色蔬菜含有丰富的叶酸,叶酸缺乏可能影响记忆力,充足的叶酸摄入有助于维持正常的大脑功能,对记忆力的保持有积极意义。 3.贝类:牡蛎等贝类富含锌元素,锌参与大脑中多种酶的合成,而这些酶对记忆功能有着重要影响,适量摄入锌可助力记忆力的维持。 五、特殊人群注意事项 儿童:需保证均衡摄入上述各类食物,以满足大脑发育过程中对营养的需求,例如保证全谷物、蛋白质、维生素等的充足摄入,助力大脑正常的记忆功能发展。 老年人:应注重饮食多样化,确保摄入足够的营养物质来维持大脑功能,可适当增加鱼类、坚果、深绿色蔬菜等食物的摄取,以延缓记忆力减退的进程。 特殊疾病人群:如糖尿病患者,在选择碳水化合物类食物时,应优先选择低升糖指数的全谷物等,避免血糖波动过大影响大脑的记忆功能;有基础疾病需限制某些营养素摄入的人群,应在医生或营养师的指导下调整饮食结构,确保在满足疾病控制要求的同时,尽可能维持正常的记忆力。

    2025-09-30 11:28:45
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