黎钢

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。

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脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。展开
  • 为什么想睡觉却睡不着

    想睡觉却睡不着可能由环境、生理、心理、药物、生活方式等多种因素引起。 想睡觉却睡不着可能由多种原因引起,包括环境因素、生理因素、心理因素、药物因素和生活方式等。 1.环境因素 噪音:噪音可能干扰睡眠,导致难以入睡。 温度:过热或过冷的环境可能影响睡眠质量。 光线:明亮的光线可能干扰睡眠。 床铺不适:不舒适的床铺可能影响睡眠。 2.生理因素 生物钟紊乱:改变睡眠时间或不规律的作息时间可能导致生物钟紊乱,影响睡眠。 睡眠呼吸暂停综合征:这是一种睡眠障碍,会导致呼吸暂停和频繁觉醒,影响睡眠质量。 周期性肢体运动障碍:这种疾病会导致腿部不自主的运动,影响睡眠。 其他生理问题:如疼痛、尿频、消化不良等,也可能影响睡眠。 3.心理因素 压力:工作压力、人际关系问题、焦虑或抑郁等心理问题可能导致难以入睡。 兴奋:睡前进行过于兴奋的活动,如看刺激性的电影或玩游戏,可能使大脑保持兴奋状态,影响睡眠。 思维反刍:反复思考问题或担忧可能导致思维活跃,难以入睡。 4.药物因素 某些药物的副作用:如抗抑郁药、高血压药、平喘药等可能影响睡眠。 咖啡因:摄入过多的咖啡因,如咖啡、茶或巧克力,可能导致兴奋和失眠。 5.生活方式 缺乏运动:缺乏身体活动可能影响睡眠。 饮食不规律:晚餐过晚或过饱、睡前吃零食等可能影响睡眠。 电子设备使用:睡前使用电子设备,如手机、电脑等,可能发出蓝光,干扰睡眠。 熬夜:长期熬夜或睡眠不足可能导致生物钟紊乱,影响睡眠质量。 此外,特殊人群如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人等,也可能因为生理和健康问题而出现睡眠困难。 为了改善睡眠质量,可以采取以下措施: 1.保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。 2.创建一个安静、黑暗、凉爽和舒适的睡眠环境。 3.避免在晚上摄入咖啡因和大量液体。 4.睡前避免进行过于兴奋或紧张的活动,可以尝试放松的活动,如泡热水澡、阅读或听柔和的音乐。 5.建立良好的睡眠习惯,如避免在床上使用电子设备、建立固定的睡前程序等。 6.适度的身体活动可以帮助改善睡眠,但不要在睡前过度运动。 7.如果睡眠问题持续存在或严重影响生活质量,应咨询医生或专业的睡眠专家,寻求进一步的建议和治疗。 需要注意的是,对于某些严重的睡眠障碍,如睡眠呼吸暂停综合征等,可能需要进一步的诊断和治疗。特殊人群如孕妇、老年人或患有慢性疾病的人在面对睡眠问题时,应特别关注并咨询医生的意见。

    2025-09-30 11:04:54
  • 脑袋左边疼是怎么回事

    脑袋左边疼可能由多种原因引起,如紧张性头痛、偏头痛、感染、头部损伤、血管疾病、神经问题、药物副作用等。如果持续或加重,应及时就医,医生会进行详细检查并制定治疗方案。同时,可通过记录头痛日记、避免诱因、保持健康生活方式等方法缓解头痛。 1.紧张性头痛 原因:头部、颈部和肩部的肌肉紧张可能导致紧张性头痛,常与压力、焦虑或不良姿势有关。 建议:尝试放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或按摩。保持良好的姿势,避免长时间低头或仰头。此外,规律的运动和充足的休息也有助于减轻头痛。 2.偏头痛 原因:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,可能与神经递质失衡、血管功能异常和遗传因素有关。偏头痛发作时,常伴有单侧头部搏动性疼痛、恶心、呕吐和光敏感等症状。 建议:如果怀疑偏头痛,应尽快就医。医生可能会建议使用药物,如止痛药、抗偏头痛药物,并提供生活方式建议,如避免诱因(如压力、强光、咖啡因)、保持规律的作息时间和饮食。 3.其他原因 感染:头部或颈部的感染,如中耳炎、鼻窦炎或牙龈炎,可能导致疼痛。 头部损伤:头部受伤或撞击可能导致脑震荡或其他头部损伤,引起疼痛。 血管疾病:高血压、颅内动脉瘤或脑血管狭窄等血管问题也可能导致头痛。 神经问题:三叉神经痛、枕神经痛等神经病变也可能引起头部左侧疼痛。 药物副作用:某些药物的副作用可能包括头痛。 如果脑袋左边疼持续时间较长、频繁发作、伴有其他症状或加重,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 此外,以下是一些针对脑袋左边疼的一般建议: 记录头痛日记:记录头痛的发作时间、频率、持续时间、诱因和缓解因素,有助于医生更好地了解病情。 避免诱因:尽量避免已知的诱因,如压力、强光、噪音、睡眠不足、咖啡因、酒精等。 保持健康生活方式:均衡饮食、适量运动、良好的睡眠和减少压力对预防头痛有益。 注意休息:在头痛发作时,尽量休息,但不要过度卧床。 管理情绪:焦虑、抑郁等情绪问题可能加重头痛,寻求心理支持或咨询专业医生可能有帮助。 需要注意的是,对于儿童和老年人,脑袋左边疼的原因可能有所不同,需要特别关注。儿童可能需要进一步检查以排除潜在的疾病,而老年人可能存在更多的健康问题,如脑血管疾病。 总之,脑袋左边疼可能是多种原因引起的,如果疼痛持续或加重,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗建议。同时,采取适当的生活方式调整和预防措施也有助于缓解头痛。

    2025-09-30 11:03:59
  • 小儿脑炎最佳治疗时间

    小儿脑炎最佳治疗时间为发病后前24-48小时内,一旦怀疑应尽快诊治,早期诊断很重要,不同年龄小儿表现不同,有相关病史出现疑似症状要及时就医,发病早期需尽快检查明确病原体并进行对症支持治疗等,新生儿脑炎更要及时干预,这样才能降低致残率和死亡率、改善预后。 早期诊断的重要性及相关表现 年龄因素影响:对于婴幼儿来说,由于其免疫系统和神经系统发育尚未完全成熟,脑炎病情进展往往更为迅速。例如,6个月-2岁的婴幼儿患脑炎时,可能早期就会出现高热、频繁呕吐、精神萎靡、前囟饱满等表现。如果能在这些典型表现出现后尽快明确诊断并开始治疗,能有效改善预后。而对于年长儿,早期可能表现为头痛、发热、颈部僵硬等,但也需高度警惕,一旦出现相关疑似症状,应及时就医进行腰椎穿刺等检查以明确是否为脑炎。 生活方式与病史关联:如果小儿有近期呼吸道感染、胃肠道感染等病史,在出现发热伴随神经系统症状(如意识改变、抽搐等)时,更要抓紧时间就诊。因为这些感染可能是引发脑炎的诱因,若不及时治疗,脑炎可能会导致脑水肿、脑疝等严重并发症,甚至危及生命。 治疗措施的及时性与效果 发病早期的检查与干预:在发病早期,需要尽快进行脑脊液检查等相关实验室检查来明确脑炎的病原体(如病毒、细菌、真菌等)。如果是病毒性脑炎,早期可能会使用一些抗病毒药物,但更重要的是针对颅内压增高、控制惊厥等进行对症支持治疗。例如,使用甘露醇等药物降低颅内压,对于有惊厥发作的患儿使用抗惊厥药物。如果是细菌性脑炎,早期就需要使用敏感的抗生素进行治疗,而且用药要足量、足疗程,在发病早期及时应用能有效控制感染,减少神经系统后遗症的发生风险。对于真菌性脑炎等相对少见的类型,早期明确诊断后也能及时给予抗真菌等针对性治疗。 特殊人群的特别关注:对于新生儿脑炎,由于新生儿的生理特点,病情变化更加隐匿且发展迅速。一旦怀疑新生儿有脑炎可能,需在数小时内进行相关检查和开始治疗。因为新生儿血-脑屏障发育不完善,感染容易扩散,早期干预能最大程度减少对新生儿神经系统发育的影响,降低智力低下、癫痫等后遗症的发生几率。同时,新生儿脑炎的治疗需要更加谨慎,要充分考虑其肝肾功能尚未完全成熟等因素,选择对新生儿相对安全的治疗方案。 总之,小儿脑炎的最佳治疗时间是在早期怀疑患病后尽快就医,发病后的前24-48小时内及时明确诊断并展开针对性治疗,这样才能最大程度降低患儿的致残率和死亡率,改善预后。

    2025-09-30 11:03:18
  • 有高血压手麻口齿不清怎么办

    出现高血压手麻口齿不清需立即就医评估,可能是急性脑血管病,就医后医生会控制血压并针对病因治疗,脑梗死按情况溶栓或抗聚等治疗,脑出血按情况保守或手术,病情稳定后进入康复阶段,康复中制定方案,患者也要调整生活方式、定期监测血压服药预防复发。 一、立即就医评估 当出现高血压手麻口齿不清的情况时,应立刻拨打急救电话或前往附近医院急诊就诊。因为这种情况可能是急性脑血管病的表现,如脑梗死或脑出血等,需要尽快进行头颅CT等检查以明确病因。高血压患者本身脑血管存在一定风险因素,出现手麻口齿不清等神经功能缺损症状时,病情变化迅速,早期诊断和治疗至关重要。 二、控制血压 在就医过程中,医生会根据患者具体情况调控血压。高血压患者血压急剧波动或长期高血压未良好控制都可能引发脑血管事件。一般会使用合适的降压药物来平稳降压,但具体药物使用需由专业医生根据患者整体状况决定,患者及家属不应自行随意调整降压药物。 三、针对病因治疗 脑梗死:如果是脑梗死,在发病时间窗内(通常是4.5小时内)符合溶栓指征的患者可能会进行溶栓治疗,若错过溶栓时间窗则会进行抗血小板聚集、改善脑循环、脑保护等治疗。脑梗死的发生与高血压导致血管病变、血液成分改变等多种因素相关,高血压是脑梗死重要的危险因素,长期高血压可使血管内皮受损,促进动脉粥样硬化形成,进而导致脑血管堵塞引发脑梗死。 脑出血:若是脑出血,医生会根据出血量等情况采取相应治疗措施,如保守治疗控制脑水肿、降低颅内压等,或对于符合手术指征的患者进行手术清除血肿。高血压是脑出血最常见的病因,长期高血压使脑内小动脉形成微动脉瘤,当血压剧烈波动时微动脉瘤破裂导致脑出血。 四、康复干预(后续) 在病情稳定后,会进入康复阶段。对于有手麻等神经功能缺损的患者,康复治疗师会根据患者情况制定康复方案,包括物理治疗、作业治疗等。例如物理治疗中的运动疗法可以帮助改善肢体运动功能,促进手麻症状的缓解;作业治疗可以帮助患者恢复日常生活自理能力。康复过程需要长期坚持,且不同年龄、性别患者康复进度可能不同,年龄较大患者康复速度相对较慢,女性患者可能在心理调适等方面需要更多关注以促进康复。同时,患者的生活方式也需要调整,如低盐低脂饮食、适度运动等,这些对于控制血压、促进康复以及预防再次发生脑血管事件都非常重要。有高血压病史的患者更要严格遵循健康生活方式,定期监测血压,按时服药,避免病情反复。

    2025-09-30 11:01:21
  • 为什么脑子记不住东西

    脑子记不住东西可能由多种原因引起,包括年龄、睡眠、压力、营养不良、缺乏运动、慢性疾病、药物副作用、不良生活习惯等。保持健康的生活方式、及时治疗疾病、采用学习和记忆技巧等有助于改善记忆力。如果问题严重,建议咨询医生。 1.年龄因素:随着年龄的增长,记忆力可能会有所下降。这可能与大脑结构和功能的变化有关。老年人可以通过保持积极的生活方式、定期锻炼、保持良好的睡眠、健康饮食和社交活动来维护大脑健康。 2.睡眠问题:睡眠对于大脑的记忆和学习功能非常重要。缺乏充足的睡眠或睡眠质量差可能会影响记忆力。建议保持规律的睡眠时间,创建一个舒适的睡眠环境,并避免在晚上使用电子设备。 3.压力和焦虑:高水平的压力和焦虑可能会干扰大脑的记忆功能。学习应对压力的技巧,如深呼吸、冥想、放松训练和时间管理,可以帮助减轻压力。 4.营养不良:大脑需要适当的营养来正常运作。缺乏某些维生素和矿物质,如维生素B12、D和铁,可能会影响记忆力。保持均衡的饮食,包括富含这些营养素的食物,如绿叶蔬菜、全谷物、坚果和鱼类,对于大脑健康很重要。 5.缺乏运动:身体活动可以促进大脑的血液循环和神经功能。定期进行有氧运动,如散步、跑步、游泳或骑自行车,可以提高记忆力和认知能力。 6.慢性疾病:某些慢性疾病,如糖尿病、甲状腺问题、心血管疾病或阿尔茨海默病,可能会影响记忆力。及时治疗这些疾病,并遵循医生的建议进行管理。 7.药物副作用:某些药物可能会影响记忆力。如果正在服用药物且出现记忆力问题,应咨询医生,了解是否存在药物副作用的可能性,并考虑调整药物治疗方案。 8.不良生活习惯:过度使用咖啡因、长期饮酒、吸烟等不良生活习惯可能会对记忆力产生负面影响。限制咖啡因摄入,适量饮酒,戒烟对于大脑健康有益。 9.缺乏学习和记忆技巧:学习和记忆是可以通过训练和技巧来提高的。采用有效的学习方法,如重复、关联、组织和实践,可以帮助更好地记住信息。 10.脑部损伤或疾病:脑部的损伤或疾病,如中风、脑震荡或痴呆,可能会导致记忆力问题。如果怀疑有脑部问题,应及时就医进行评估和诊断。 如果记忆力问题严重影响日常生活或持续存在,建议咨询医生或专业的记忆专家进行进一步的评估和建议。他们可以根据个人情况进行详细的评估,并提供个性化的治疗方案或建议。此外,早期干预和采取健康的生活方式对于预防记忆力下降和改善认知功能非常重要。

    2025-09-30 10:57:54
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