黎钢

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。

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脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。展开
  • 羊癫疯该如何治疗呀

    癫痫治疗主要手段为药物治疗,需依据发作类型选适宜药物且长期规律用药并定期复查,药物难治性癫痫可考虑手术(精准定位致痫灶切除等且需严格评估风险)或神经调控(如迷走神经刺激术适部分药物难治性),儿童患者选对发育影响小的药并监测发育及避诱因,女性患者备孕或孕期需遵医嘱调药,老年患者用药考虑肝肾功能等,患者要保持规律作息避过度疲劳等并避免从事高空作业等危险活动。 一、药物治疗 癫痫治疗的主要手段为药物治疗,需依据癫痫发作类型选取适宜药物。例如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等;全面性发作可选用丙戊酸钠等。药物治疗需遵循长期、规律用药原则,患者不可随意增减药量或停药,应定期复查以依据病情调整用药方案。 二、手术治疗 对于药物难治性癫痫,手术治疗是一种选择。通过精准定位致痫灶,实施切除致痫灶等手术操作来控制癫痫发作,但手术存在一定风险,需严格评估患者病情后谨慎决策。 三、神经调控治疗 包括迷走神经刺激术等。迷走神经刺激术是通过刺激迷走神经来调节大脑神经电活动,从而减少癫痫发作频率。适用于部分药物难治性癫痫患者。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童癫痫在药物选择上需尤为谨慎,要优先考虑对儿童生长发育影响较小的药物,且需密切监测药物不良反应,定期评估儿童的生长发育情况。同时,生活中要避免儿童疲劳、情绪激动等可能诱发癫痫发作的因素。 女性患者:抗癫痫药物可能对妊娠产生影响,备孕或孕期的女性癫痫患者需在医生指导下调整用药方案,以降低药物对胎儿的不良影响,同时要关注妊娠期间癫痫发作对母婴的影响。 老年患者:老年癫痫患者在用药时需考虑其肝肾功能减退等因素,选择合适的药物,并密切监测药物相关的不良反应,如认知功能改变等情况。 五、生活方式调整 患者需保持规律的生活作息,保证充足睡眠,避免过度疲劳、饮酒、吸烟等。同时,要避免从事高空作业、游泳等可能危及生命安全的活动,以降低癫痫发作时的风险。

    2025-09-30 09:58:40
  • 头的一边一阵阵的疼是脑供血不足吗

    头的一边一阵阵疼可能由多种原因引起,包括脑供血不足(与脑动脉硬化等有关,多见于中老年人及有基础疾病者)、偏头痛(青春期女性常见,劳累等可诱发)、神经性头痛(精神情绪因素致头部肌肉紧张收缩)、颅内病变(如肿瘤、感染等)、耳部疾病(如中耳炎等牵涉痛),出现该症状应先休息,不缓解或伴其他症状需及时就医,医生会通过相关检查明确病因并处理,特殊人群需特别关注。 其他可能原因及对应情况 偏头痛:是一种常见的原发性头痛,多表现为一侧头部的搏动性疼痛,可呈阵发性发作。其发病机制尚不完全明确,可能与遗传、神经递质失衡等因素有关。青春期女性较为常见,往往在劳累、精神紧张、睡眠不足等情况下诱发。 神经性头痛:主要是由于精神情绪因素,如长期的焦虑、紧张、压力过大等引起。头部一侧的肌肉紧张收缩,导致神经性疼痛,呈阵发性。各个年龄段均可发生,长期处于高压工作或学习环境中的人群更易出现。 颅内病变:如颅内肿瘤、颅内感染等,也可能导致头部一侧阵发性疼痛。颅内肿瘤会逐渐占位压迫周围脑组织,引起疼痛;颅内感染时炎症刺激脑膜或脑组织,也会出现疼痛症状。这类情况相对较少见,但一旦出现应引起重视。 耳部疾病:如中耳炎等耳部疾病,也可能牵涉引起头部一侧的疼痛,呈阵发性。中耳炎多发生于儿童,由于儿童咽鼓管较短、宽且直,细菌容易逆行感染中耳,炎症刺激可能放射至头部一侧引起疼痛。 如果出现头的一边一阵阵疼的情况,首先应注意休息,观察疼痛是否缓解。若疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力等,应及时就医。医生一般会通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)、经颅多普勒超声(TCD)等,来明确病因,并进行针对性的处理。对于特殊人群,如儿童出现此类症状,家长应更加警惕,及时带孩子就医,因为儿童的疾病可能进展较快;对于老年人,要特别注意排查脑血管疾病等严重情况。

    2025-09-30 09:57:59
  • 睡眠时间过长对健康有什么不好

    睡眠时间过长可能会对健康产生一些不良影响,如增加心血管问题、糖尿病风险,导致体重增加、消化不良、免疫系统功能下降、精神健康问题、疲劳和注意力不集中等,还可能加重呼吸问题。 1.心血管问题:研究表明,睡眠时间过长与心血管疾病的风险增加有关,如高血压、心脏病和中风。过长的睡眠时间可能导致血液黏稠度增加,血液循环减缓,从而增加心血管疾病的发生几率。 2.糖尿病风险:长期睡眠时间过长与糖尿病的发生风险增加相关。睡眠过多可能干扰身体的胰岛素反应,导致血糖控制失常。 3.体重增加:过多的睡眠时间可能导致体重增加,因为身体在休息时消耗的能量相对较少。此外,过长的睡眠时间可能会增加食欲,导致摄入更多的卡路里。 4.消化问题:长时间卧床可能影响消化系统的正常运作,导致消化不良、胃胀、便秘等问题。 5.免疫系统功能下降:睡眠是身体修复和增强免疫系统的重要时机。过长的睡眠时间可能会削弱免疫系统的功能,使人更容易感染疾病。 6.精神健康问题:长期睡眠时间过长可能与抑郁、焦虑等精神健康问题的风险增加有关。缺乏足够的体力活动和社交互动可能对心理健康产生负面影响。 7.疲劳和注意力不集中:过长的睡眠时间可能导致白天感到疲劳和困倦,影响注意力和工作效率。 8.呼吸问题:某些人可能在睡眠中出现呼吸暂停或其他呼吸问题,长时间睡眠过多可能加重这些问题。 需要注意的是,每个人的睡眠需求因人而异,受到多种因素的影响,如年龄、健康状况、生活方式等。一般来说,成年人每晚需要7-9小时的睡眠时间,但个体差异较大。建立健康的睡眠习惯非常重要,包括保持规律的睡眠时间、创建舒适的睡眠环境、避免晚上使用电子设备等。如果您对自己的睡眠质量或睡眠时间有任何疑虑,建议咨询医生或专业的睡眠专家,他们可以进行评估并提供个性化的建议。此外,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度的运动和减少压力,对于整体健康也是至关重要的。

    2025-09-30 09:57:20
  • 失眠易醒入睡困难怎么办

    失眠易醒入睡困难可能影响生活质量,可尝试建立良好睡眠习惯、避免刺激性物质、管理压力、适度运动、调整饮食、限制白天睡眠时间、注意环境因素、心理调节等。儿童失眠可尝试建立规律睡眠时间、创造舒适睡眠环境、避免刺激性物质、建立放松睡前习惯、注意饮食、建立良好睡前常规等,如持续存在或严重影响生活,建议咨询医生。 1.建立良好的睡眠习惯:保持规律的睡眠时间,每天在相同的时间上床睡觉和起床。创建一个安静、黑暗和凉爽的睡眠环境,避免在床上使用电子设备。 2.避免刺激性物质:减少咖啡因和烟草的摄入,避免在晚上饮酒或过度饮用咖啡。 3.管理压力:寻找适合自己的放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽或温水浴。 4.适度运动:定期进行适度的身体活动,但避免在晚上过度运动。 5.调整饮食:避免晚餐过饱或过晚进食,避免辛辣、油腻或刺激性食物。 6.限制白天睡眠时间:尽量避免在白天长时间午睡或打瞌睡。 7.注意环境因素:保持卧室安静、黑暗和凉爽,调节温度适宜。 8.心理调节:如果失眠问题持续存在且严重影响生活,可以考虑咨询心理医生或睡眠专家。 对于儿童,由于失眠易醒入睡困难可能会对生长发育产生负面影响,家长可以采取以下措施: 1.建立规律的睡眠时间:每天在相同的时间上床睡觉和起床,帮助孩子建立良好的睡眠习惯。 2.创造舒适的睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,调节温度适宜。 3.避免刺激性物质:减少电子设备的使用时间,避免在晚上看电视或玩游戏。 4.建立放松的睡前习惯:可以给孩子读故事书、听柔和的音乐或进行轻柔的按摩。 5.注意饮食:避免晚餐过饱或过晚进食,避免辛辣、油腻或刺激性食物。 6.建立良好的睡前常规:让孩子在睡前进行一些放松的活动,如洗澡、刷牙等。 如果孩子的失眠问题持续存在或严重影响生活,建议咨询医生或专业的儿童睡眠专家,他们可以根据孩子的具体情况提供更具体的建议和治疗方案。

    2025-09-30 09:56:28
  • 真菌感染脑膜炎

    真菌感染脑膜炎由新型隐球菌等真菌引发,机体免疫力低下时如艾滋病患者、长期用免疫抑制剂者易患病,临床表现有头痛、发热、恶心呕吐、脑膜刺激征及意识障碍,诊断靠腰椎穿刺脑脊液墨汁染色等检查和影像学检查,治疗用抗真菌药物,儿童需谨慎选药遵儿科原则,艾滋病患者需控病情调免疫抑制剂,老年人用要监肝肾功能并综合考量制定计划。 一、定义 真菌感染脑膜炎是由真菌侵入脑膜引发的炎症性疾病,常见致病真菌包括新型隐球菌等。 二、病因 机体免疫力低下时真菌易侵入致病,如艾滋病患者因免疫系统受损、长期使用免疫抑制剂者免疫功能受抑等,此类人群患真菌感染脑膜炎风险增高。 三、临床表现 患者常出现头痛、发热、恶心呕吐,还可伴有脑膜刺激征,如颈项强直等,病情严重时可能出现意识障碍等表现。 四、诊断方法 (1)脑脊液检查 通过腰椎穿刺获取脑脊液,行墨汁染色等检查查找隐球菌等真菌病原体,同时检测脑脊液常规、生化等指标辅助诊断。 (2)影像学检查 磁共振成像(MRI)等影像学检查可发现脑膜强化等异常表现,辅助判断脑膜病变情况。 五、治疗药物 主要采用抗真菌药物治疗,常见药物有两性霉素B、氟康唑等,依据真菌种类及病情选择合适药物。 六、特殊人群注意事项 儿童患者 需谨慎选择抗真菌药物,严格遵循儿科用药原则,充分考虑儿童肝肾功能发育特点,避免使用不适合低龄儿童的药物,优先考虑对儿童机体影响小的非药物干预或合适药物方案,以保障治疗安全性与有效性。 艾滋病患者 除针对真菌感染脑膜炎进行抗真菌治疗外,需同时积极控制艾滋病病情,调整免疫抑制剂使用等情况,维持机体免疫功能的相对稳定,促进整体病情的控制。 老年人 因老年人肝肾功能减退,使用抗真菌药物时需密切监测肝肾功能,根据肝肾功能调整用药方案,注重用药对老年人舒适度的影响,优先选择对老年人机体负担小的治疗方式,综合考量病情与机体状况制定合理治疗计划。

    2025-09-30 09:55:55
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