黎钢

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。

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脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。展开
  • 面瘫的治疗几种方法

    面瘫治疗需结合病因与病程,分药物、物理、手术、中医及康复护理五大类,早期干预可降低后遗症风险。 药物治疗 特发性面瘫(贝尔氏麻痹)早期予激素(泼尼松)减轻神经水肿,合并病毒感染加用抗病毒药(阿昔洛韦)。糖尿病、高血压患者需调整剂量,孕妇、胃溃疡者慎用激素。 物理治疗 发病1周后开展针灸,选阳白、地仓等穴位,配合电针或红外线照射。建议专业医师操作,急性期避免直接刺激患侧面部,防止加重神经损伤。 手术治疗 神经受压(如胆脂瘤、肿瘤)需行减压术,后遗症期(6个月后)可行面神经吻合术。手术创伤较大,需严格评估适应症(如无恢复可能的完全性面瘫)。 中医治疗 风寒型用牵正散加减,风热型用桑菊饮,配合穴位贴敷(白附子、全蝎)。需辨证选方,避免自行服用含重金属(如朱砂)的中药。 康复护理 避免冷风直吹,戴眼罩保护角膜(人工泪液滴眼),面部按摩轻柔向健侧推动。儿童、老年患者需家属协助,糖尿病患者控制血糖以利神经修复。

    2026-01-16 09:35:25
  • 喝水呛到了怎么办

    喝水呛到后可轻拍背部或采用海姆立克急救法帮助排出异物,若出现剧烈咳嗽、呼吸困难等症状应及时就医检查。 1.轻拍背部:站在患者身后,将双臂放在其腹部,然后握拳,用拇指侧快速向上、向内拍打患者的上腹部,重复几次,以帮助排出呛入的水和异物。 2.海姆立克急救法:如果患者意识清醒,可以让其站立,施救者站在患者身后,双臂环抱其腹部,一手握拳,用拇指侧放在患者脐上两横指的位置,另一只手握住拳头,快速向上、向内冲击按压患者腹部,重复操作,直到异物咳出。如果患者意识不清,应立即进行心肺复苏,并呼叫急救车。 3.就医检查:如果喝水呛到后出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状,应及时就医,进行胸部X线或CT检查,以确定是否有气管或肺部损伤,并进行相应的治疗。 需要注意的是,在处理喝水呛到的情况时,应保持冷静,采取正确的方法,避免因惊慌失措而导致更严重的后果。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。

    2026-01-16 09:33:28
  • 多巴胺用法

    多巴胺是一种神经递质和药物可治多种休克能激动相关受体改善循环功能特殊人群用需特调剂量儿童更慎老年人要密切监测有严重心血管病史者用要关注心脏变化使用时要注意输注速度和浓度。 对于特殊人群,如老年人,使用多巴胺时需要密切监测血压、心率和尿量等指标,因为老年人对药物的耐受性可能有所不同,要根据具体情况调整剂量。对于儿童患者,使用多巴胺需要更加谨慎,严格掌握适应证和剂量,因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢和反应可能存在差异。在有严重心血管疾病史的患者中使用多巴胺时,也需要特别关注心脏功能的变化,因为多巴胺可能会对心脏产生一定的刺激作用,原有心脏疾病的患者使用后可能会出现心律失常等不良反应风险增加的情况。此外,在使用多巴胺过程中,要注意药物的输注速度和浓度等因素,以确保药物发挥合适的疗效并减少不良反应的发生。

    2026-01-16 09:31:47
  • 如何患上通感症

    通感症发病机制未完全明晰,与遗传因素、大脑神经结构及功能异常等多方面相关,遗传具家族聚集性但遗传模式待探究,大脑中处理不同感觉信息脑区存异常连接或功能整合如听到声音感知颜色等,年龄上通常儿童或青少年期显现,性别无明确发病差异,生活方式无确凿证据直接致发病但可能影响表现程度,病史无特定病史直接引发,主要从先天遗传及神经发育内在因素探讨。

    2026-01-16 09:30:06
  • 脑血栓前兆症状吃什么能治好

    脑血栓前兆症状无法仅通过饮食“治好”,但合理饮食结合及时医疗干预可降低进展为脑梗死的风险。脑血栓前兆常表现为短暂性肢体麻木、言语不清、头晕、视物模糊等,多由短暂性脑缺血发作(TIA)引起,是脑血管病的高危信号,需立即重视。 一、明确脑血栓前兆的医学定义与紧急干预必要性 脑血栓前兆属于短暂性脑缺血发作(TIA),是颈动脉或椎基底动脉系统短暂性血液供应不足导致的局灶性神经功能障碍,症状持续数分钟至数小时(通常不超过24小时),可自行缓解但复发风险高。TIA若不及时处理,约10%~20%患者在7天内进展为脑梗死,因此首要措施是立即就医,而非依赖饮食。 二、饮食干预的核心原则与科学依据 合理饮食可控制脑血栓危险因素,包括低盐低脂、控制总热量、增加保护性营养素摄入。研究显示,地中海饮食模式(富含蔬菜、水果、全谷物、鱼类)可降低TIA后卒中复发风险30%~40%。具体建议:1. 低盐饮食:每日盐摄入<5g,减少腌制食品、加工肉;2. 低脂饮食:优先不饱和脂肪酸(深海鱼、坚果、橄榄油),避免动物内脏、油炸食品;3. 增加膳食纤维:每日摄入25~30g(如燕麦、芹菜、苹果),可降低血脂黏稠度;4. 控制碳水化合物:糖尿病患者需选择低升糖指数食物(杂粮饭、玉米),避免精制糖(甜饮料、糕点)。 三、特殊人群的饮食调整建议 老年人消化功能弱,建议少食多餐,选择软食(如蔬菜泥、清蒸鱼),避免高纤维过硬食物(如粗粮过量);合并糖尿病者需监测餐后血糖,碳水化合物占每日总热量40%~50%;高血压患者每日钠摄入<2000mg(约5g盐),避免酱油、味精等高钠调料;肾功能不全者需控制蛋白质总量(0.6~0.8g/kg体重),优先优质蛋白(鸡蛋、牛奶)。 四、非药物干预的协同作用 饮食需与生活方式结合:1. 戒烟限酒:吸烟使脑血管痉挛风险升高2~3倍,酒精每日摄入量<25g(男性)、<15g(女性);2. 规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),每次30分钟以上,避免空腹或高温时段运动;3. 体重管理:BMI维持18.5~24.9,腰围男性<90cm、女性<85cm;4. 压力管理:长期压力升高皮质醇,诱发血管收缩,可通过冥想、社交活动调节。 五、关键治疗措施与就医建议 TIA患者需通过头颅CT、颈动脉超声、血脂、血糖等检查明确病因,治疗以抗血小板(阿司匹林)、他汀类药物(阿托伐他汀)、控制血压血糖为主。需注意:1. 抗血小板药物需遵医嘱服用,避免自行停药;2. 他汀类药物可能引起肌肉疼痛,需定期监测肝肾功能;3. 合并房颤者需评估抗凝治疗(华法林或新型口服抗凝药),降低心源性栓塞风险。所有患者需建立长期随访机制,定期复查脑血管情况。

    2026-01-13 19:07:46
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