黎钢

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。

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脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。展开
  • 怎样可以治疗长期失眠症

    治疗长期失眠症的方法包括建立良好的睡眠习惯、管理压力和放松技巧、饮食调整、适度运动、治疗潜在健康问题、药物治疗和心理治疗,应根据个人情况综合考虑并在医生指导下进行。 长期失眠症是一种常见的睡眠障碍,可能由多种原因引起,如心理压力、生理因素、环境因素、生活方式等。长期失眠会严重影响生活质量,增加患其他健康问题的风险。以下是一些治疗长期失眠症的方法: 1.建立良好的睡眠习惯: 保持规律的睡眠时间:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使在周末也不例外。 创建舒适的睡眠环境:保持卧室安静、黑暗、凉爽和舒适,使用合适的床垫和枕头。 避免在晚上使用电子设备:电子设备发出的蓝光会干扰睡眠,尽量在睡前一小时内避免使用手机、电脑等。 避免午睡或白天长时间睡眠:午睡时间不宜过长,白天尽量保持清醒状态。 2.管理压力和放松技巧: 学习应对压力的方法:如深呼吸、冥想、瑜伽、渐进性肌肉松弛等。 避免睡前过度紧张或兴奋:可以通过阅读、听柔和的音乐等放松活动来帮助入睡。 建立日常的放松时间:定期进行放松活动,减轻日常生活中的压力。 3.饮食调整: 避免晚餐过饱或过晚进食:晚餐应适量,避免过饱或过晚进食,以免影响睡眠。 避免咖啡因和饮料:减少咖啡因和饮料的摄入,尤其是在下午和晚上。 适量摄入富含营养素的食物:多吃富含镁、维生素B6和B12等营养素的食物,如坚果、鱼类、全麦面包等。 4.适度运动: 定期进行身体活动:但避免在睡前过度运动,以免使身体过于兴奋。 选择适合的运动时间:早晨或下午进行适度的运动,有助于改善睡眠质量。 5.治疗潜在的健康问题: 如果失眠是由某种疾病引起的,如疼痛、呼吸问题等,应及时治疗该疾病。 定期进行身体检查,确保身体健康。 6.药物治疗: 在医生的指导下使用药物:如果失眠严重影响生活质量,可以考虑使用药物治疗,但应遵循医生的建议,避免滥用药物。 注意药物的副作用:某些药物可能会引起副作用,如嗜睡、头晕等,应注意观察并及时告知医生。 7.心理治疗: 认知行为疗法:帮助改变与睡眠有关的不良思维和行为习惯。 放松训练:通过学习放松技巧,减轻焦虑和紧张情绪。 睡眠卫生教育:了解睡眠的重要性和正确的睡眠方法。 需要注意的是,治疗长期失眠症需要综合考虑多种因素,并采取个性化的方法。如果失眠问题持续存在或严重影响生活质量,应及时咨询医生或专业的睡眠专家。此外,对于某些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、老年人、患有慢性疾病的人等,治疗方法可能会有所不同,需要在医生的指导下进行。

    2025-09-26 12:08:59
  • 脑血栓前兆的6个表现有哪些

    脑血栓前兆表现多样,包括短暂性视力障碍(视物模糊等持续数分钟或数小时恢复,因视网膜暂时性缺血,年龄大及有基础疾病者易现)、频繁打哈欠(短时间内频繁打哈欠,脑部缺血缺氧刺激呼吸中枢,动脉硬化等人群易出现)、肢体麻木(一侧面部、手臂或腿部麻木伴无力,脑部血管病变影响感觉传导通路,高血压、糖尿病患者风险高)、言语不清(说话口齿不清等,脑部语言中枢或传导纤维受影响,有相关家族史及长期不良习惯人群易现)、头晕头痛(突然头晕伴头痛,脑部血液循环障碍等引起,有偏头痛病史及血压波动大人群易现)、平衡障碍(行走步态不稳,脑部负责平衡的神经结构或传导通路受损,老年人及有相关风险因素者易现)。 一、短暂性视力障碍 表现:视物模糊或视野缺损,持续数分钟或数小时后恢复。这是因为视网膜暂时性缺血所致,与脑血栓导致脑部血管供血异常影响到视觉相关中枢或视网膜供血血管有关。年龄较大、有高血压、高血脂等基础疾病的人群相对更易出现,因为这类人群血管更易发生硬化、狭窄等病变。 二、频繁打哈欠 表现:短时间内频繁出现打哈欠的情况。脑部缺血缺氧时会刺激呼吸中枢,导致打哈欠增多,是脑部供血不足的一种信号。有动脉硬化、血液黏稠度高的人群,如中老年人,由于血管弹性下降、血流缓慢,更容易出现脑部供血不足进而频繁打哈欠。 三、肢体麻木 表现:一侧面部、手臂或腿部突然出现麻木感,有时还可伴有无力。这是由于脑部血管病变影响了感觉传导通路,导致相应部位感觉异常。高血压患者血压控制不佳时,血管压力变化易引发血管病变,从而增加肢体麻木发生风险;糖尿病患者长期高血糖会损伤神经和血管,也更易出现肢体麻木等神经血管并发症。 四、言语不清 表现:说话时出现口齿不清、言语不利的情况,严重时可能无法流畅表达。是因为脑部语言中枢或其传导纤维受到影响,导致语言功能障碍。有脑血管病家族史、长期大量吸烟饮酒的人群,脑血管病变风险较高,更易出现言语不清前兆。 五、头晕头痛 表现:突然出现头晕,可伴有头痛,头晕程度可轻可重,头痛性质也多样。多因脑部血液循环障碍,颅内压力变化或神经受刺激引起。既往有偏头痛病史、血压波动较大的人群,在脑血栓前兆时更易出现头晕头痛症状,血压波动会直接影响脑部血流灌注。 六、平衡障碍 表现:行走时感觉步态不稳,有平衡失调的情况。与脑部负责平衡的神经结构或传导通路受损有关,影响了身体的平衡调节功能。老年人本身平衡功能随年龄下降,若存在脑部血管病变风险因素,如高同型半胱氨酸血症等,就更容易出现平衡障碍的前兆表现。

    2025-09-26 12:07:36
  • 失眠多梦睡觉浅怎么办

    失眠多梦睡觉浅可能会影响日常生活和健康,可尝试调整生活方式、改善睡眠习惯、心理调节、治疗潜在健康问题等方法,如问题严重或持续时间较长,建议咨询医生。 1.调整生活方式: 保持规律的作息时间:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,有助于调整生物钟。 创建舒适的睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,选择舒适的床垫和枕头。 避免刺激性物质:减少咖啡因和烟草的摄入,避免在晚上过度饮酒或大量饮水。 适度运动:进行适量的身体活动,但避免在睡前过度运动。 管理压力:采用放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或温和的伸展运动来减轻压力。 2.改善睡眠习惯: 避免在床上使用电子设备:电子设备发出的蓝光会干扰睡眠,尽量在睡前1-2小时内避免使用。 建立睡前常规:进行放松的活动,如泡个热水澡、阅读或听柔和的音乐,帮助身体和大脑放松。 限制午睡时间:午睡时间过长可能会影响晚上的睡眠质量,尽量控制在30分钟以内。 避免晚上吃大餐或过度进食:晚餐应适量,并在睡前至少3小时吃完。 3.心理调节: 应对焦虑和担忧:学会放松技巧,如深呼吸、积极思考和心理暗示,以减轻睡前的焦虑情绪。 改变思维方式:避免过度思考和担忧,学会将注意力从失眠转移到其他事物上。 认知行为疗法:认知行为疗法是一种有效的治疗失眠的方法,可以帮助改变不良的睡眠习惯和思维模式。 4.治疗潜在的健康问题: 管理慢性疾病:如果有慢性疾病,如疼痛、呼吸问题或内分泌失调,及时治疗这些问题可能有助于改善睡眠。 控制体重:过重或肥胖可能会影响睡眠,通过健康的饮食和适量的运动来控制体重。 避免使用药物:除非医生建议,尽量避免自行使用助眠药物,因为长期使用可能会导致依赖性和其他问题。 5.特殊人群的注意事项: 孕妇:怀孕期间的睡眠问题很常见,可以尝试侧卧位、使用孕妇枕头、避免咖啡因和适度运动。如果问题持续存在或严重影响生活质量,咨询医生的建议。 老年人:老年人可能需要更多的时间来入睡和保持睡眠,可以调整睡眠时间,避免在白天午睡过多。 儿童:儿童的睡眠问题可能与环境、习惯或健康问题有关。家长可以建立良好的睡眠环境,避免电子设备的使用,确保孩子有足够的白天活动和规律的作息时间。如果问题持续存在或严重影响孩子的健康和行为,咨询医生的建议。 如果失眠多梦睡觉浅的问题严重影响生活质量或持续时间较长,建议咨询医生或专业的睡眠专家。他们可以进行详细的评估,并根据个人情况提供更具体的治疗建议。此外,保持良好的生活习惯和健康的心态对于改善睡眠也非常重要。

    2025-09-26 12:06:15
  • 失眠多梦如何调理

    调理失眠多梦需营造安静黑暗且温度适宜的睡眠环境,建立规律作息时间,通过冥想、深呼吸等调适心理,睡前避免摄入咖啡因等并可适量饮用温牛奶、食用香蕉燕麦等,适当在下午或傍晚进行有氧运动,儿童要保证充足规律睡眠且避免睡前接触电子设备,孕妇睡前可通过轻柔拉伸或放松音乐调整身心并保持舒适姿势,老年人应作息规律避免白天过长午睡可适当进行轻度活动。 一、环境调节 营造适宜睡眠环境是调理失眠多梦的基础。首先应保证卧室安静、黑暗且温度适宜,一般建议卧室温度维持在18~25℃,黑暗环境利于人体褪黑素分泌,从而促进睡眠;可使用遮光窗帘、耳塞等辅助营造安静黑暗的睡眠空间。 二、作息管理 建立规律的作息时间至关重要。每天应尽量在相同时间上床睡觉和起床,包括周末也需保持相对固定的作息,让生物钟形成稳定节律。例如,每晚尽量在22:00~23:00间上床,早晨7:00~8:00左右起床,长期坚持有助于调整睡眠周期,改善失眠多梦状况。 三、心理调适 压力与焦虑常是导致失眠多梦的重要因素。可通过冥想、深呼吸等方式缓解心理负担。如深呼吸练习,每天可进行2~3次,每次取舒适体位,缓慢吸气使腹部隆起,再缓慢呼气使腹部收缩,重复数次,能帮助放松身心;也可通过正念冥想等方式,专注当下,减轻焦虑情绪,利于入睡。 四、饮食调整 合理的饮食安排对改善失眠多梦有帮助。睡前应避免摄入咖啡因(如咖啡、浓茶)、尼古丁及大量进食。可在睡前适量饮用温牛奶,因牛奶中含有的色氨酸有助于促进睡眠;还可选择食用香蕉、燕麦等食物,香蕉富含镁元素,燕麦含有的碳水化合物可促使血清素分泌,均对睡眠有一定益处。 五、运动干预 适当进行有氧运动可改善睡眠质量。例如散步、慢跑、瑜伽等,但需注意避免在睡前2小时内进行剧烈运动,以免身体处于兴奋状态影响入睡。运动时间可安排在下午或傍晚,每次运动30分钟左右,长期坚持能增强身体代谢,调节神经系统功能,进而改善失眠多梦情况。 六、特殊人群注意事项 儿童:需保证充足且规律的睡眠时间,营造安全舒适的睡眠环境,避免睡前接触电子设备等可能引起兴奋的因素,其睡眠需求因年龄而异,如婴幼儿每天需睡眠12~16小时,学龄儿童需9~12小时。 孕妇:睡前应避免过度兴奋,可通过轻柔的拉伸或放松音乐等方式调整身心状态,注意保持舒适的睡眠姿势,避免因身体不适影响睡眠。 老年人:应注意作息规律,避免白天过长时间午睡(一般不超过1小时),以免影响夜间睡眠,可适当进行轻度活动如太极拳等,促进夜间睡眠质量提升。

    2025-09-26 12:04:21
  • 脑血管狭窄的病因是什么

    脑血管狭窄的病因包括动脉粥样硬化(与年龄、性别、生活方式、病史有关)、动脉炎(与年龄、性别、病史有关)、先天性血管异常(与年龄、性别、生活方式有关)以及其他少见病因(如外伤、药物副作用等)。 一、动脉粥样硬化 年龄与性别因素:多见于中老年人,男性相对更易发生,可能与男性的激素水平、生活方式等因素有关。随着年龄增长,血管壁逐渐出现损伤,内皮功能减退,脂质等易沉积于血管壁,促进动脉粥样硬化的发生发展。 生活方式影响:长期高脂饮食,如摄入过多饱和脂肪酸和胆固醇,会导致血液中脂质水平升高,易在血管壁沉积形成斑块,引起脑血管狭窄;吸烟会损伤血管内皮,促使血小板聚集,加速动脉粥样硬化进程;缺乏运动可导致血脂异常、体重增加,增加动脉粥样硬化的风险。 病史关联:患有高血压的患者,血压持续升高会冲击血管壁,损伤内皮细胞,使血管壁更容易受到脂质等物质的侵袭,促进动脉粥样硬化形成;糖尿病患者体内血糖代谢紊乱,会影响血管内皮功能,导致血管壁病变,增加脑血管狭窄的发生几率。 二、动脉炎 年龄与性别因素:不同类型的动脉炎好发年龄有所不同,比如大动脉炎多见于年轻女性。女性的激素水平变化等可能与大动脉炎的发病相关。 生活方式影响:一般无特定直接由生活方式导致动脉炎的明确证据,但整体健康的生活方式有助于维持机体免疫平衡,间接降低动脉炎的发病风险。 病史关联:自身免疫性疾病病史可能是动脉炎的诱因,如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者,机体免疫系统异常激活,攻击自身血管壁,引发动脉炎,进而导致脑血管狭窄。 三、先天性血管异常 年龄因素:从出生时就存在,在生长发育过程中可能逐渐表现出相关症状。由于是先天性发育问题,胎儿时期的发育异常导致脑血管结构出现先天性狭窄等情况。 性别因素:目前尚无明确证据表明先天性血管异常与性别有特定关联,但不同的先天性血管异常类型可能在不同性别中的表现和发生率略有差异。 生活方式影响:先天性血管异常与生活方式无直接关联,主要是胚胎发育时期的因素导致血管结构异常。 四、其他少见病因 外伤:头部受到严重外伤时,可能导致脑血管损伤、血管壁结构改变,进而引起脑血管狭窄。比如头部遭受车祸撞击等严重外伤情况,可能直接损伤脑血管,后期修复过程中出现血管狭窄。 药物副作用:某些特殊药物长期使用可能对血管产生不良影响,但相对较为少见。例如,个别报道长期使用某些免疫抑制剂等药物可能影响血管内皮功能,增加脑血管狭窄的风险,但具体机制和发生概率需要进一步研究明确。

    2025-09-26 12:02:42
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