黎钢

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。

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脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。展开
  • 婴儿吃奶突然颤抖一阵是癫痫吗

    婴儿吃奶时突然颤抖一阵不一定是癫痫,有生理和病理因素。生理因素包括神经系统发育不完善、惊跳反射;病理因素有低钙血症、脑部病变。家长需密切观察,频繁出现或伴其他异常症状要及时就医,护理要营造舒适环境、保证营养均衡。 生理因素 神经系统发育不完善:婴儿尤其是月龄较小的婴儿,神经系统尚未发育成熟,神经纤维的髓鞘化还不完全。在吃奶等活动时,可能会出现偶尔的肌肉抖动现象。例如,新生儿的大脑对肌肉的控制还不够协调,吃奶过程中可能会因为神经冲动的暂时不协调而出现短暂颤抖,这是正常的生理现象,随着婴儿月龄增长,神经系统逐渐发育完善,这种情况会逐渐减少。 惊跳反射:婴儿存在惊跳反射,这是一种原始反射。当婴儿受到外界轻微刺激,如吃奶时周围环境的轻微声响、动作等,就可能触发惊跳反射,表现为身体突然抖动一下。惊跳反射一般在3-5个月时会逐渐消失。 病理因素 低钙血症:如果婴儿体内钙元素缺乏,会导致神经肌肉兴奋性增高,从而出现颤抖现象。婴儿可能还会伴有多汗、易激惹等表现。钙是维持神经肌肉正常兴奋性的重要元素,当血钙降低时,神经肌肉的稳定性受到影响,就容易出现异常的肌肉活动。 脑部病变:虽然相对较少见,但一些脑部的病变也可能导致婴儿吃奶时颤抖。例如颅内感染、颅内出血等情况,会影响脑部的正常功能,导致神经传导异常,引起肌肉颤抖。不过这类情况往往还会伴有其他症状,如发热、呕吐、精神萎靡等。 当发现婴儿吃奶时突然颤抖一阵,家长应密切观察。如果颤抖频繁出现、伴有其他异常症状(如意识改变、抽搐持续时间较长、精神差等),应及时带婴儿就医,进行相关检查,如脑电图、血钙测定、头颅影像学检查等,以明确原因,并采取相应的措施。对于婴儿的护理要注意营造舒适稳定的环境,避免过度刺激婴儿,同时保证婴儿营养均衡,尤其是保证钙等营养素的合理摄入,以促进婴儿健康发育。

    2025-09-26 10:17:31
  • 病毒性脑膜炎严重吗

    病毒性脑膜炎严重程度存在个体差异,多数患者症状较轻可较好恢复,儿童青少年及生活方式健康者多如此;但老年人、有基础病史者及病情进展迅速者病情可能较重,可出现意识障碍、癫痫、颅内压增高等情况,重者危及生命且可能遗留后遗症影响生活质量。 一、较轻情况 1.儿童及青少年:若为肠道病毒等引起的病毒性脑膜炎,儿童和青少年中部分患者起病相对较急,有发热、头痛、呕吐等症状,但一般神经系统体征相对较轻,通过积极治疗,多数在数周内可痊愈,预后良好,对日后生活等影响较小。这是因为儿童青少年自身免疫等机体功能在多数情况下有一定的应对能力,且及时的医疗干预能有效控制病情发展。 2.生活方式健康者:本身生活方式健康,没有基础疾病的人群,感染病毒性脑膜炎后,身体有较好的基础状态去对抗病毒,病情进展相对较缓,恢复相对顺利。 二、较重情况 1.老年人:老年人机体功能衰退,免疫力相对低下,感染病毒性脑膜炎后病情可能较重,容易出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等,还可能伴有癫痫发作等情况。因为老年人的神经系统功能、身体各脏器功能等都处于相对衰退状态,对病毒感染的耐受和修复能力不如年轻人,所以病情发展可能更凶险。 2.有基础病史者:比如本身有免疫系统疾病、恶性肿瘤等基础病史的患者,感染病毒性脑膜炎后,病情往往更复杂,治疗难度更大。因为基础病史会影响机体的整体状态和对病毒的抵御及修复能力,使得病毒性脑膜炎的病情不易控制,可能出现更严重的神经系统损伤等情况,预后相对较差。 3.病情进展迅速者:部分患者在感染病毒性脑膜炎后病情进展非常快,短时间内就出现严重的颅内压增高表现,如剧烈头痛进行性加重、频繁呕吐、视神经乳头水肿等,若不及时降低颅内压等治疗,可能会危及生命,即使经过治疗,也可能遗留神经系统后遗症,如认知障碍、肢体运动障碍等,严重影响患者的生活质量。

    2025-09-26 10:16:17
  • 压力大失眠怎么办

    压力大导致失眠时,可采取调整生活方式、心理和行为疗法、饮食调整等措施,也可咨询医生或专业人士,根据个人情况制定合适的睡眠管理计划。 1.调整生活方式: 建立规律的睡眠时间:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,有助于调整生物钟。 创建舒适的睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,使用舒适的床垫和枕头。 避免刺激性物质:减少咖啡因和烟草的摄入,避免在晚上饮酒或过度饮用咖啡。 适度运动:进行适度的身体活动,但避免在临近睡觉时间进行剧烈运动。 管理压力:采用有效的应对策略,如冥想、深呼吸、放松技巧或心理治疗。 2.心理和行为疗法: 认知行为疗法:帮助改变与压力和失眠相关的不良思维和行为模式。 放松训练:学习和练习放松技巧,如渐进性肌肉松弛、冥想和深呼吸。 睡眠限制疗法:限制在床上的时间,以增强睡眠驱动力。 3.饮食调整: 避免过晚进食:避免在晚上吃大餐或进食过多,以免影响睡眠。 避免刺激性食物:避免辛辣、油腻或高糖的食物,这些食物可能影响消化和睡眠。 增加富含营养素的食物:摄入富含镁、色氨酸和复合碳水化合物的食物,如全麦面包、坚果、鱼类和蔬菜。 4.其他注意事项: 避免使用电子设备:在睡觉前至少30分钟避免使用电子设备,因为它们的蓝光会干扰睡眠。 限制白天小睡:尽量避免在白天长时间午睡,以免影响晚上的睡眠。 记录睡眠情况:可以使用手机应用或纸质日记来记录睡眠时间、质量和任何干扰因素。 对于长期存在严重失眠或压力问题的人,建议咨询医生或专业的睡眠专家。他们可以进行更详细的评估,并根据个人情况提供个性化的治疗建议。此外,对于儿童和特定人群(如孕妇、老年人或患有其他健康问题的人),应特别注意选择合适的方法,并在医生的指导下进行治疗。每个人的情况都是独特的,因此最好根据个人需求和健康状况来制定适合自己的睡眠管理计划。

    2025-09-26 10:15:37
  • 偏头痛不能吃的水果有哪些

    香蕉、柑橘类水果含酪胺可能诱发偏头痛,葡萄、苹果含可能诱发血管收缩物质也易致偏头痛,儿童、女性偏头痛患者及有偏头痛病史敏感人群需注意避免过量食用这类水果,出现症状加重要及时调整饮食。 一、富含酪胺的水果 1.香蕉:香蕉中含有一定量的酪胺,偏头痛患者食用后可能会诱发偏头痛发作。有研究表明,酪胺可能会影响血管活性物质的释放,从而导致脑血管的舒缩功能紊乱,进而引发偏头痛症状。对于本身有偏头痛病史的人群,过量食用香蕉可能会增加偏头痛发作的风险。 2.柑橘类水果(如橙子、柠檬等):柑橘类水果中也含有酪胺成分。部分偏头痛患者在摄入这类水果后,可能会因为酪胺的作用而出现偏头痛症状加重的情况。这是因为酪胺会干扰神经递质的平衡,影响神经系统的正常功能,进而诱发偏头痛。 二、含有可能诱发血管收缩物质的水果 1.葡萄:葡萄中含有的某些成分可能会引起血管收缩。当血管收缩时,可能会影响脑部的血液供应,从而增加偏头痛发作的可能性。尤其是一些对血管变化比较敏感的偏头痛患者,食用葡萄后更易出现偏头痛相关症状。 2.苹果:虽然苹果是常见水果,但部分偏头痛患者食用后可能受到其某些成分影响而诱发偏头痛。有研究发现,苹果中的某些化学物质可能会对脑血管产生一定影响,导致血管舒缩功能异常,进而引发偏头痛。 特殊人群方面,儿童偏头痛患者在饮食上需要更加谨慎,对于上述可能诱发偏头痛的水果,应尽量避免食用过多。因为儿童的神经系统发育尚不完善,对食物中某些成分的耐受性较低。女性偏头痛患者在月经周期等特殊时期,身体的激素水平等会发生变化,此时对这类水果的敏感性可能会增加,更要注意控制这类水果的摄入。而有偏头痛病史且本身对食物成分较为敏感的人群,无论年龄和性别,都需要密切关注食用这些水果后的身体反应,一旦出现偏头痛相关症状加重情况,应及时调整饮食。

    2025-09-26 10:14:53
  • 怎么确定是不是不安腿

    确定是否患有不安腿综合征的方法包括症状评估、睡眠评估、家族史、排除其他原因和特定测试。如果怀疑自己患有不安腿综合征,应咨询医生进行详细评估和诊断。治疗方法包括生活方式改变、药物治疗和物理治疗等。 1.症状评估:询问患者是否经常感到腿部不适、沉重、刺痛、瘙痒或蠕动感,尤其在休息或安静时更为明显。这些症状通常在夜间加重,影响睡眠。 2.睡眠评估:了解患者的睡眠质量,包括入睡困难、夜间醒来、多梦、睡眠中断等。不安腿综合征可能导致这些睡眠问题的出现。 3.家族史:询问家族中是否有其他人患有类似的症状,因为不安腿综合征有时具有家族遗传性。 4.排除其他原因:医生会排除其他可能导致类似症状的疾病,如缺铁性贫血、周围神经病、帕金森病等。可能会进行血液检查、神经电生理检查等以排除这些疾病。 5.特定测试:在某些情况下,医生可能会建议进行特定的测试,如多巴胺功能检查或多导睡眠图监测,以进一步确定诊断。 需要注意的是,不安腿综合征的诊断是基于症状和排除其他潜在疾病。如果您怀疑自己患有不安腿综合征,建议咨询医生进行详细的评估和诊断。 对于儿童患者,诊断可能会更加复杂,因为不安腿综合征在儿童中的表现可能与成人不同。医生可能会更加仔细地评估儿童的症状、家族史和其他因素。 在治疗方面,以下是一些常见的方法: 1.生活方式改变:保持良好的睡眠习惯,避免咖啡因和尼古丁的摄入,适当增加运动,保持腿部舒适的姿势等。 2.药物治疗:医生可能会根据患者的症状严重程度开具药物,如多巴胺能药物、抗抑郁药等。 3.物理治疗:如按摩、热敷、冷敷等可以缓解腿部不适。 每个患者的情况都不同,治疗方案应根据个体情况制定。如果您对不安腿综合征或其他健康问题有任何疑问,最好咨询专业的医生或医疗保健提供者,以获得个性化的建议和治疗方案。

    2025-09-26 10:12:33
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